系统解剖学 脊神经
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第十一章神经系统一、大纲要求1.掌握神经系统的组成。
2.理解神经系统的常用术语3.理解脊髓的位置、外形与内部结构4.掌握脊髓节段与椎骨的对应关系。
5.了解脊髓的功能。
6.掌握脑干的外形、结构。
7.理解小脑、间脑的位置、外形与结构。
8.掌握端脑的外形与结构。
9.理解脑和脊髓的被膜。
10.理解脑脊液及其循环。
11.理解脑和脊髓的血管。
12.了解脑和脊髓的传导通路。
13.理解脊神经的组成和分布。
14.理解脊神经丛的位置及分支、分布。
15.理解十二对脑神经的分布、性质及其功能。
16.了解内脏神经。
二、内容概要脑中枢神经脊髓1.神经系统脑神经按与中枢关系脊神经周围神经躯体感觉神经躯体神经躯体运动神经按分布范围内脏感觉神经内脏神经交感神经内脏运动神经副交感神经位置——椎管内2) 2.脊髓 2) 8节 12节 腰髓5 5 1前角——运动神经元 灰质 后角——联络神经元 内部结构 侧角——交感神经元 前索 白质 后索 侧索位置——颅后窝内延髓 腹侧:锥体,锥体交叉,橄榄背侧:薄束结节,楔束结节,菱形窝 外形 脑桥 背侧:菱形窝 腹侧:基底部,小脑中脚 中脑 腹侧:大脑脚,脚间窝 背侧:上丘,下丘 灰质 脑神经核 内部结构 白质内侧面三面背外侧面下面外侧沟叶间沟中央沟顶枕沟额叶外形顶叶五叶颞叶枕叶岛叶中央前回中央后回6.端脑主要脑回颞横回角回缘上回皮质灰质豆状核基底核尾状核杏仁体内部结构白质连合纤维——胼胝体侧脑室硬脊膜——硬膜外隙硬膜大脑镰硬脑膜小脑幕7.脑和脊髓被膜硬脑膜窦蛛网膜——蛛网膜下隙,蛛网膜粒软膜软脊膜软脑膜——脉络丛8.脑脊液循环(1)产生部位:各脑室脉络丛(2)循环途径:左室间孔中脑水管正中孔侧脑室第三脑室第四脑室右外侧孔蛛网膜下隙蛛网膜粒上矢状窦颈内静脉9.躯干和四肢的本体感觉及精细触觉传导通路肌、腱、关节、皮肤的感受器周围突脊神经节中枢突薄束、楔束薄束核、楔束核内侧丘系交叉内侧丘系丘脑腹后外侧核丘脑皮质束内囊后肢中央后回的上2/3部和中央旁小叶的后部10.躯干和四肢的痛、温度、触(粗)觉传导通路皮肤的痛、温、触觉感受器周围突脊神经节中枢突后角固有核交叉脊髓丘脑束丘脑腹后外侧核丘脑皮质束内囊后肢中央后回上2/3部和中央旁小叶的后部11.头面部的痛、温度、触(粗)觉传导通路头面部痛、温、触觉感受器三叉神经三叉神经节三叉神经感觉核群交叉三叉丘系丘脑腹后内侧核丘脑皮质束内囊后肢中央后回的下1/3部12.视觉传导通路视锥细胞双极细胞节细胞视神经视杆细胞视交叉视束外侧膝状体内囊后肢枕叶距状沟两侧皮质鼻侧交叉颞侧不交叉13.皮质脊髓束中央前回上2/3及中央旁小叶前部皮质脊髓束 内囊后肢 延髓锥体锥体交叉大部分交叉形成皮质脊髓侧束 脊髓前角运动神经元 躯干、四肢骨骼肌 小部分不交叉形成皮质脊髓前束14.皮质核束中央前回下1/3 皮质核束内囊膝 脑干大部分终止双侧的 脑神经躯体运动核 头、颈、咽、喉肌15.脊神经器18三、测试题(一) 名词解释1. 灰质2. 白质3. 神经核4. 神经节5. 网状结构6. 内囊7. 纹状体8. 硬膜外隙9. 蛛网膜下隙10. 大脑动脉环11. 牵涉痛12. 上运动神经元13. 下运动神经元14. 交感干(二)填空1.神经系统由和两部分组成。
【医学生期末复习资料】系统解剖学名词解释第一节骨学一、骨学总论、躯干骨1.骨髓:为充填于骨髓腔和骨松质间隙内的软组织,分红骨髓和黄骨髓两种。
2.骨质:骨的主要成分,由骨组织构成,分骨密质和骨松质两种。
3.胸骨角:胸骨柄与体连接处微向前突称胸骨角,其两侧平对第2肋,向后平对第4胸椎体下缘,是计数肋的重要标志。
4.肋沟:为肋骨内面近下缘处的浅沟,有肋间神经、血管经过。
5.椎间孔:由相邻椎骨的椎上、下切迹围成,有脊神经和血管通过。
6.肋弓:第8~10对肋前端借肋软骨与上位肋软骨连接形成肋弓。
二、颅1.Pterion:在颅的侧面,额、顶、颞、蝶四骨会合处,最为薄弱,常形成“H”形的缝,称翼点。
其内面常有血管沟,有脑膜中动脉前支通过。
此处骨板薄弱,骨折时易伤及该动脉。
2.鼻旁窦:是上颌骨、额骨、蝶骨及筛骨内的骨腔,位于鼻腔周围并开口于鼻腔。
鼻旁窦包括上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦。
3.翼腭窝:翼腭窝为上颌骨体、蝶骨翼突和腭骨之间的窄间隙,深藏于颞下窝内侧,有神经血管由此经过。
4.蝶筛隐窝:蝶筛隐窝为上鼻甲后上方与蝶骨之间的间隙,是蝶窦开口的部位。
5.颅囟:新生儿由于颅顶各骨尚未发育完全,骨缝间充满纤维组织膜,在多骨交接处,间隙的膜较大,称颅囟。
6.蝶鞍:为蝶骨体上面呈马鞍状的结构,垂体窝和鞍背统称蝶鞍。
三、附肢骨骼1.桡神经沟:为肱骨体后面中部的一条自内上斜向外下的浅沟,桡神经和肱深动脉由此经过。
2.肋骨外科颈:为肱骨上端与体交界处稍细,称肱骨外科颈,较易发生骨折。
3.髂结节:髂前上棘后方5~7cm处,髂嵴外唇向外的突起,称髂结节。
是重要的体表标志和骨髓穿刺的常用部位。
4.喙突:为肩胛骨上缘最外侧向前伸出的指状突起。
有肌肉在此附着。
5.髋臼:位于髋骨的外侧面,是一朝向外下的深窝,由髂、坐、耻三骨的体合成,有月状面、髂臼窝和髂臼切迹。
6.肩胛骨下角:为肩胛骨脊柱缘与腋缘会合处,平对第7肋或第7肋间隙,为计数肋的标志。
脊神经解剖与功能,我们找解剖老师整理好了!掌握脊神经的解剖与功能是脊柱外科手术成功的基础。
为此,我们邀请到郑州大学人体解剖学系的徐高磊老师,为大家整理了这些经验干货。
本文作者:脊神经组成与分支脊神经是指与脊髓相连的外周神经,共有 31 对,出椎间孔后分为前支、后支、脊膜支(窦椎神经)和交通支,含有躯体感觉、躯体运动和自主神经纤维。
1、前支前支是脊神经干发出的最粗大的分支,为混合性,其功能涉及胸前、外侧和四肢的肌肉及皮肤。
人类胸神经前支仍然保留着进化早期原有的节段性特点,第1~12 对胸神经前支按照肋骨和胸椎的节段分布,称为肋间神经(其中第12 胸神经前支称为肋下神经),其余脊神经前支互相联系,组成 4 个神经丛:颈丛、臂丛、腰丛、骶丛。
2、后支后支是脊神经干发出的向躯干背部走行,分布于项部、背部和腰骶部的分支,亦为混合性神经支。
后支较前支细小,经相邻椎骨横突之间或骶后孔向后走行,绕上关节突外侧向后行至相邻横突之间再分为内侧支和外侧支。
大部分脊神经后支均可分为肌支和皮支两大类:•肌支分布于项、背、腰、骶、和臀部的深层肌,•皮支分布于枕、项、背、腰、骶和臀部的皮肤。
脊神经后支旳分布具有明显的节段性特点。
某些脊神经后支形成较粗大的神经干,如:•第 1 颈神经后支又称为枕下神经;•第 2 颈神经后支称为枕大神经;•第 3 颈神经后支的內侧支称为第 3 枕神经;•第 1~3 腰神经后支组成臀上皮神经;•第 1~3 骶神经后支的皮支组成臀中皮神经。
3、交通支交通支属于交感神经系统的结构,为连于脊神经与交感干之间的细支。
可分为两类:•白交通支由发自脊神经进入交感干的有髓神经纤维构成,其纤维成分属于内脏运动纤维,源于脊髓灰质侧角的神经元;•灰交通支为发自交感干的无髓神经纤维,由起于交感干的节后神经纤维构成。
2、脊膜支脊膜支也称窦椎神经,为脊神经出椎间孔后发出的一条返回椎管的细支,分布于脊髓被膜、血管壁、骨膜、韧带和椎间盘等处。
周围神经系统•脊神经o概述▪脊神经的构成、分部及纤维分布•躯体感觉纤维•内脏感觉纤维•躯体运动纤维•内脏运动纤维▪脊神经的分支•前支•后支•交通支•脊膜支▪脊神经走形和分布的一般形态学特点o颈丛▪颈丛的组成、位置及分支•皮支o枕小神经o耳大神经o颈横神经o锁骨上神经•肌支o膈神经o副膈神经•交通支o臂丛▪臂丛的组成和位置▪臂丛的分支•锁骨上分支o胸长神经o肩胛背神经o肩胛上神经•锁骨下分支o肩胛下神经o胸内侧神经o胸外侧神经o胸背神经o腋神经o肌皮神经o正中神经o尺神经o桡神经o臂内侧皮神经o前臂内侧皮神经o胸神经前支▪第1~11对,肋间神经▪第12对,肋下神经o腰丛▪腰丛的组成和位置▪腰丛的分支•髂腹下神经•髂腹股沟神经•股外侧皮神经•股神经•闭孔神经o骶丛▪骶丛的组成和位置▪骶丛的分支•臀上神经•臀下神经•股后皮神经•阴部神经•坐骨神经o胫神经o腓总神经o皮神经分布的节段性和重叠性特点•脑神经o嗅神经o视神经o动眼神经o滑车神经o三叉神经▪眼神经•额神经•泪腺神经•鼻睫神经▪上颌神经•眶下神经•上牙槽神经•颧神经•翼腭神经▪下颌神经•舌神经•下牙槽神经•颊神经•咀嚼肌神经o展神经o面神经▪面神经管内的分支•鼓索•岩大神经•镫骨肌神经▪面神经的颅外分支•颞支•颧支•颊支•下颌缘支•颈支o前庭蜗神经▪前庭神经▪蜗神经o舌咽神经▪鼓室神经▪颈动脉窦支▪舌支▪咽支o迷走神经▪颈部的分支•喉上神经•颈心支•耳支•咽支•脑膜支▪胸部的分支•喉返神经•气管支、食管支▪腹部的分支•胃前支和肝支•胃后支和腹腔支o腹神经o舌下神经•内脏神经系统o周围部▪内脏运动神经•交感神经o交感神经概观▪交感神经▪椎旁神经节▪椎前神经节▪交感神经的交通支•白交通支•灰交通支o交感神经的分布▪颈部▪胸部▪腰部▪盆部•副交感神经o颅部的副交感神经o骶部的副交感神经•交感神经与副交感神经的主要区别o低级中枢的部位不同o周围部神经节的位置不同o节前神经元与节后神经元的比例不同o分布范围不同o对同一器官所起的作用不同•内脏神经丛o心丛o肺丛o腹腔丛o腹主动脉丛o腹下丛▪内脏感觉神经•脊神经节•脑神经节o膝神经节、舌咽神经及迷走神经下神经节•内脏感觉神经与躯体感觉神经的不同o内脏感觉神经痛阈较高o内脏感觉的传入途径比较分散因此,内脏痛往往是弥散的,定位亦不准确▪牵涉性痛▪一些重要器官的神经支配•眼球o感觉神经o交感神经o副交感神经•心脏o感觉神经o交感神经o副交感神经o中枢部▪脊髓•交感神经低级中枢(T1~L2或L3中间外侧核)•副交感神经低级中枢(S2~S4骶副交感核)▪脑干•内脏感觉中继核(孤束核)•一般内脏运动核(动眼神经副核,上、下泌涎核,迷走神经背核)•心血管运动调节中枢(延髓)•呼吸运动调节中枢(延髓、脑桥)▪间脑•情绪行为、体温摄食、水平衡、心血管、内分泌、生物节律调节中枢▪大脑•边缘叶、新皮质内脏功能调节中枢•。
脊神经归纳总结脊神经,作为人体神经系统中的重要组成部分,承担着传递信息和调节机体功能的重要任务。
在各种医学研究和临床实践中,对脊神经的归纳总结具有重要意义。
本文将对脊神经的起源、结构和功能进行全面梳理,为读者提供有关脊神经的全面了解。
一、脊神经的起源脊神经起源于脊髓的前后根,是由脑干及脊髓上的神经元形成的。
具体而言,脊神经可分为31对,其中有8对颈段神经、12对胸段神经、5对腰段神经、5对骶段神经和1对尾骨段神经。
脊神经通过椎间孔从脊髓发出,并将信息传递到相应的肌肉和感觉器官。
二、脊神经的结构脊神经由前根和后根组成。
前根主要负责传递运动信息,后根则负责传递感觉信息。
前根和后根的背根神经节携带着大量的感觉神经元,并且是神经元的主要集聚区。
脊神经同时包括树突、轴突和神经节等结构,这些结构共同构成了信息传递的通道。
三、脊神经的功能脊神经在机体的运动和感觉调节中起着非常重要的作用。
具体而言,脊神经通过前根的运动神经传递来控制肌肉的收缩和松弛,进而实现身体的各种运动;通过后根的感觉神经传递来接收刺激信息,使机体对外界信息做出反应。
脊神经的功能异常可能导致神经传递的障碍,进而引发各种神经疾病。
四、脊神经的疾病与治疗脊神经是人体神经系统的核心组成部分,所以与之相关的疾病也是十分常见的。
一些常见的脊神经疾病包括坐骨神经痛、脊髓损伤和神经根压迫等。
对于这些疾病的治疗,一般采取药物治疗、物理治疗和手术治疗等综合手段,以恢复脊神经的功能。
五、脊神经保护与康复保护脊神经对于维持人体健康至关重要。
人们可以通过加强锻炼和保持良好的姿势,预防脊神经疾病的发生。
康复也是脊神经疾病患者必不可少的一部分,包括康复训练和辅助治疗等。
通过合理的康复措施,可以帮助疾病患者尽快康复,减轻患者痛苦。
总结:脊神经是人体神经系统中起着重要作用的一部分,通过传递运动和感觉信息,对人体的运动和感知发挥调节作用。
了解脊神经的起源、结构和功能对于理解人体神经系统的工作原理具有重要意义。
神经系统“脊髓及脊神经”习题自测参考答案第一题:单项选择题1.成人脊髓下端平对(B )A、第12胸椎下缘水平B、第1腰椎下缘水平C、第2腰椎下缘水平D、第1骶椎下缘水平E、第2骶椎下缘水平2.脊髓的第5胸节段平对(B )A、第2胸椎B、第3胸椎C、第4胸椎D、第5胸椎E、第6胸椎3.腰椎穿刺抽取脑脊液常在(D )进行, 可避免损伤脊髓A、胸12与腰1之间B、腰1与腰2之间C、腰2与腰3之间D、腰3与腰4之间E、终池4.关于脊神经的说法中, 以下不正确的是(E )A、各脊神经都以两个根起自脊髓B、前根较细, 属运动性的C、后根较粗, 属感觉性的D、两根在椎间孔处合成脊神经E、前根上有一个神经节5.脊髓半横断时( E )A、对侧损伤平面以下出现触觉丧失B、对侧损伤平面以下腱反射消失C、同侧损伤平面一到两个脊髓节段以下出现痛温觉丧失D、对侧损伤平面以下出现本体感觉丧失E、以上都不对6.关于脊髓内部结构的描述何者是错误的(C )A、灰质呈"H"形, 贯穿脊髓全长B、灰质位于脊髓中央, 白质位于灰质周围C、各段灰质均有前角、侧角和后角D、脊髓是中枢神经系的低级中枢E、中央管纵贯全长7.关于膈神经的描述以下哪一项是错误的(E )A、起自颈丛B、下行于前斜角肌前方C、经锁骨下动、静脉之间下由胸廓上口行入胸腔D、越过肺根的前方沿心包的外侧下降入膈E、是运动性神经,不管理胸膜和腹膜的感觉。
8.肌皮神经支配臂前肌群损伤后可导致(D )A、臂不能后伸B、臂不能外展C、臂不能内收D、前臂不能屈E、垂腕9.腋神经支配三角肌损伤后可导致(D )A、臂不能后伸B、臂不能前屈C、臂不能内收D、臂不能外展E、臂不能内旋10.关于尺神经的说法何者正确?(E )A、与肱动脉伴行进入前臂B、支配臂内侧皮肤感觉C、分布于前臂内侧面皮肤D、穿腕管下行E、支配全部骨间肌及第三、四蚓状肌和拇收肌11.病人出现猿手畸形,主要因(E )A、尺神经损伤B、桡神经损伤C、肌皮神经和腋神经共同损伤D、尺神经和桡神经共同损伤E、正中神经损伤12.体表最易触及尺神经(俗称麻筋儿)的部位是(D )A、腋窝内B、上臂中份C、前臂内侧D、肘部内上髁后方E、腕部13.肱骨中段骨折最易损伤的神经是(C )A、肌皮神经B、正中神经C、桡神经D、尺神经E、腋神经14.组成臂丛的神经主要是来自(C )A、第4--8颈神经前支B、第5--8颈神经前支C、第5--8颈神经前支及第1胸神经前支的一部分D、第3--8颈神经前支E、第7--8颈神经前支及第1、2胸神经前支15.关于胸、腹壁皮肤神经支配的节段性的描述不正确的是(E )A、胸2相当于胸骨角平面B、胸4相当于乳头平面C、胸8相当于肋弓平面D、胸10相当于脐平面E、胸11相当于耻骨联合上缘平面16.下列有关股神经的描述正确的是(C )A、发自骶丛B、在股三角内紧靠股静脉的内侧C、分布于大腿前群肌肉及小腿内侧皮肤D、分布于大腿内侧群肌肉及小腿内侧皮肤E、分布于大腿前面皮肤及小腿前面皮肤17.坐骨神经在下行中经过(B )A、髂后上棘与坐骨结节连线的上中1/3的交点处B、坐骨结节与股骨大转子连线的中点处C、股骨内、外上髁的连线中点处D、髂前上棘与坐骨结节连线的中点处E、下肢后面中线18.马蹄内翻足可能是损伤了(D )A、股神经B、腓总神经C、腓深神经D、腓浅神经E、胫神经19.坐骨神经损伤引起感觉缺失的部位是(D )A、整个大腿、小腿和足B、小腿和足底C、大腿的后面、小腿后部区域和足底D、小腿后部区的外侧部和足的大部分E、只有足底的大部分20.为了避开坐骨神经, 臀部最佳注射部位是(A )A、上外1/4处B、上内1/4处C、下外1/4处D、下内1/4处E、臀大肌21.有关骶丛神经的来源正确的是(A )A、腰4、5, 骶尾全部B、腰5, 骶尾全部C、骶尾神经D、腰神经一部分和骶神经E、以上都不对22.出现足的背屈无力, 伸拇, 伸趾障碍可能损伤了(E )A、坐骨神经B、股神经C、腓总神经D、腓浅神经E、腓深神经23.支配肱三头肌的神经是(E )A.正中神经B.肌皮神经C.尺神经D.腋神经E.桡神经24.坐骨神经支配( C )A.股四头肌B.缝匠肌C.半腱肌、半膜肌D.臀大肌E.臀中、小肌25.腓骨颈骨折时,最易损伤的神经是( B)A.隐神经。
脊神经节的名词解释
脊神经节是人体神经系统中的一部分,它是位于脊柱两侧的神经组织集合。
以下是脊神经节的多角度全面解释:
1. 解剖学角度,脊神经节是由神经元细胞体和神经纤维组成的结构,位于脊柱的背根神经束。
它们与脊髓通过神经根相连,并通过神经纤维与其他身体部位进行信息传递。
2. 功能角度,脊神经节是神经系统中信息传递和处理的关键部分。
它们接收周围组织和器官传来的感觉信息,如触觉、痛觉、温度等,并将这些信息传递给脊髓和大脑进行进一步处理和响应。
3. 神经传导角度,脊神经节是神经元的集合体,其中包含了感觉神经元的细胞体。
感觉神经纤维从身体不同部位传入脊神经节,通过突触与脊神经节内的感觉神经元相连。
这些感觉神经元将感觉信息转化为神经冲动,并通过神经纤维传递给脊髓和大脑。
4. 神经解剖学角度,脊神经节分布在脊柱的两侧,每个脊神经节与相应的脊髓节段相连。
在人体中,有31对脊神经节,分布在颈椎、胸椎、腰椎和骶椎的节段上。
5. 神经病理学角度,脊神经节在一些神经系统疾病中起着重要作用。
例如,感染、炎症或损伤可能导致脊神经节的病变,进而影响感觉信息的传递和处理,导致疼痛、感觉异常等症状的出现。
总结起来,脊神经节是位于脊柱两侧的神经组织集合,具有接收和传递感觉信息的功能。
它在神经系统中扮演着重要的角色,对于人体的感觉和运动功能至关重要。
第53讲-脊神经1脊神经一、概述(一)脊神经的构成纤维成分脊神经共31对,每对脊神经连于一个脊髓节段,每对脊神经借前根连于脊髓前外侧沟;借后根连于脊髓后外侧沟。
前、后根均有许多根丝构成,一般前根属运动性的,后根属感觉性的,两者在椎间孔处合成一条脊神经。
因此,脊神经既含感觉神经纤维,又含运动神经纤维,为混合性的。
脊神经后根在椎间孔附近有椭圆形的膨大,称脊神经节, 其中内含假单极的感觉神经元,其中枢突构成了脊神经后根,其周围突随脊神经分布至感受器。
31对脊神经分5部分,8对颈神经, 12对胸神经, 5对腰神经, 5对骶神经和1对尾神经。
第1颈神经干经寰椎与枕骨之间穿出椎管,第2~7颈神经干均经同序数颈椎上方的椎间孔穿出,而第8颈神经干经第7颈椎下方的椎间孔穿出,12对胸神经干和5对腰神经干都经同序数椎骨下方的椎间孔穿出,第1~4骶神经前、后支由同序数的骶前孔、骶后孔穿出,第5骶神经和尾神经则经骶管裂孔穿出。
由于椎管比脊髓长,各部椎体高度和椎间盘厚度不同,因此,脊神经前、后根在椎管内走行的方向和长度也各异。
颈神经根最短,行程近水平位,胸神经根则较长,斜行向下,而腰、骶神经根更长,近似垂直下行,构成了马尾。
(二)脊神经的典型分支脊神经干很短,出椎间孔后立即分为4支:前支、后支、脊膜支和交通支。
1. 脊膜支。
每条脊膜支都接受来自邻近的灰交通支或来自胸交感干的分支,然后再经椎间孔返入椎管,分成横支、升支和降支分布于脊髓被膜、血管壁、骨膜、韧带、椎间盘等处。
上3对颈神经的脊膜支的升支较大,还分布于颅后窝的硬脑膜。
2. 交通支为连于脊神经与交感干之间的细支。
其中发自脊神经连于交感干的为白交通支,多由有髓纤维构成。
而发自交感干连于脊神经的称为灰交通支,多由无髓纤维构成。
3. 后支为混合性,较细,经相邻椎骨横突之间或骶后孔向后走行,除骶神经外,一般脊神经后支绕上关节突外侧向后行至相邻横突之间再分为内侧支和外侧支,它们又都分成肌支分布于项、背、腰、骶部深层肌;皮支分布于枕、项、背、腰、骶、臀部的皮肤。