急性分泌性中耳炎的中医药规范化治疗

【偏方】急慢性中耳炎中医效验良方，含经典验方及民间偏方中耳炎就是中耳发炎，有急性和慢性之分，急性中耳炎多由细菌感染引起,常见致病菌为肺炎球菌、流感嗜血杆菌等,症见耳部持续性隐隐疼痛,听力下降,耳鸣。

急性中耳炎治疗不彻底，会变成慢性中耳炎，慢性中耳炎很难治愈,常会导致耳聋。

中医将中耳炎为“耳脓”“耳疳”，认为本病是由肝胆湿热、邪气盛行而引起。

治疗时,有虚实之分。

实证表现为耳内胀闷，耳痛耳鸣，面色红赤，耳道脓液黄稠,多见于急性化脓性中耳炎;虚证表现为耳道流出脓色清稀，耳聋耳鸣，面色萎黄，头昏眼花，四肢乏力。

方一王氏二陈汤加味【主治】：分泌性中耳炎【早期】：病程2周~1个月，病程较短,耳膜内陷不明显，光锥可部分存在。

鼓膜可呈琥珀色,声导抗示'B'或'C'型，抽出液清淡,苔薄黄或薄白。

治宜清热疏风化痰。

基本方:半夏10g,陈皮6g,白芥子6g,茯苓10g,枳壳10g,白僵蚕10g,浙贝母10g,桔梗6g,石菖蒲6g，生甘草6g。

偏于风热合银翘散加减;偏于风寒合荆防败毒散加减。

【中期】：病程1~3个月，耳膜内陷明显,光锥消失,声导抗示多为“B'型，苔腻或黄或白。

治宜健脾利湿化痰。

基本方:半夏10g,陈皮10g,白芥子10g,茯苓10g,桔梗10g,石菖蒲6g,枳壳10g,白僵蚕10g,薏苡仁30g,生甘草6g。

抽出液黏稠可加竹茹10g;苔黄加金银花15g、黄芩10g;苔白加白术10g、炒扁豆10g。

【后期】：病程>3个月，耳膜内陷,并有干燥状,锤骨外突明显，苔薄偏干。

治宜温肾涤痰。

基本方:制附子10g,半夏6g，白芥子6g,茯苓10g,熟地黄15g, 山茱萸12g,山药12 g，桔梗6g,枸杞子12g，生甘草6g。

【用法】：分期治疗，水煎服，日一剂。

10日为1个疗程。

【编按】：所用方为王氏二陈汤出自《外科症治全生集》﹐由半夏、陈皮、白芥子组成,是治疗分泌性中耳炎的必用之方。

疏风解毒胶囊佐治急性分泌性中耳炎疗效观察
徐伟;张振中
【期刊名称】《实用中医药杂志》
【年(卷),期】2018(34)2
【摘要】目的:观察中西医结合治疗急性分泌性中耳炎(SOM)的临床疗效.方法:110例按照随机数字表法分为两组各55例,两组均用布地奈德鼻喷剂、头孢克洛片、孟鲁司特钠咀嚼片治疗,治疗组加用疏风解毒胶囊.结果:治疗组耳内胀闷、耳内闭塞感、耳鸣、鼓膜充血评分低于对照组(P＜0.01),0.5 kHz、1kHz、2kHz气导听阈值低
于对照组(P＜0.01),中耳积液IL-6、IL-10、TNF低于对照组(P＜0.01),总有效率高于对照组(P＜0.05).结论:疏风解毒胶囊佐治SOM可减轻局部炎症反应,改善症状体征,恢复听力,效果显著.
【总页数】2页(P193-194)
【作者】徐伟;张振中
【作者单位】河北省新乐市中医医院耳鼻喉科,河北新乐050700;河北省新乐市中
医医院耳鼻喉科,河北新乐050700
【正文语种】中文
【中图分类】R764.21
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急性分泌性中耳炎的中医药规范化治疗引言急性分泌性中耳炎的定义和临床特点中医药治疗急性分泌性中耳炎的优势和意义第一章：急性分泌性中耳炎概述1.1 病因和发病机制感染因素免疫因素解剖结构因素1.2 临床表现主要症状体征1.3 诊断标准临床诊断要点辅助检查第二章：中医药治疗原则2.1 辨证论治原则根据病人的具体症状和体质进行辨证2.2 整体与局部相结合考虑整体状况与局部病变的关系2.3 治未病思想预防急性分泌性中耳炎的发生和发展第三章：中医药治疗方法3.1 中药治疗常用中药及方剂辨证施治的具体方案3.2 针灸治疗常用穴位操作方法3.3 拔罐和刮痧适应症操作方法3.4 耳穴贴压耳穴选择贴压技巧3.5 饮食疗法饮食宜忌食疗方案3.6 生活调养起居调摄情志调摄第四章：规范化治疗方案4.1 治疗方案制定根据病情轻重制定治疗方案4.2 治疗流程治疗步骤和时间安排4.3 疗效评估疗效评估标准随访和调整治疗方案4.4 安全性和副作用管理中医药治疗的安全性不良反应的预防和处理第五章：案例分析5.1 成功案例分享分析成功的治疗案例提炼治疗经验5.2 常见问题与处理治疗过程中可能遇到的问题问题的处理方法第六章：预防与健康教育6.1 预防措施预防急性分泌性中耳炎的措施6.2 健康教育提高患者对疾病的认知指导患者进行自我管理结语总结中医药规范化治疗急性分泌性中耳炎的重要性对未来中医药治疗的展望。

名老中医治中耳炎的经验
中耳炎是一种常见的疾病，很多人都曾经患过。

中西医结合治疗中耳炎早已不是新鲜事，而名老中医则是中医治疗中耳炎的先驱。

以下将分步骤阐述一位名老中医治中耳炎的经验。

第一步：把握病情
治疗中耳炎首先需要明确患者的病情，包括病因、症状、时长等方面。

名老中医不仅熟知各种病因病机、中医诊断和治疗原则，还会根据患者的体质、年龄、性别等个体差异进行个体化治疗。

第二步：辨证施治
名老中医治疗中耳炎注重辨证施治。

因为中耳炎可以分为风寒、风热、湿热、湿寒等不同的病症，治疗方法也会因情况而异。

比如，风寒型中耳炎患者可选用荆防颗粒、苏合香油敷患处；风热型中耳炎患者可选用清热解毒汤药浴、绿豆汤、野菊花等等。

第三步：中西医结合治疗
名老中医治疗中耳炎的经验不仅体现在中医方面，还包括了西医的部分治疗方法。

比如，对于需要局部化疗的中耳炎患者，名老中医会推荐患者使用局部抗生素耳滴来杀灭细菌。

此外，名老中医还注重膳食治疗，推荐适当添加蜂蜜、枸杞、决明子、菊花等具有清热、滋阴、明目等作用的食物，帮助患者缓解病情。

第四步：预防复发
名老中医治疗中耳炎还注重预防复发。

除了指导患者注意保暖、避免受凉之外，还会推荐患者进行中医体质辨识并针对个人体质提供调养建议，降低再次患病的风险。

综上所述，名老中医治疗中耳炎的经验是：把握病情，辨证施治，中西医结合，预防复发。

患者只要找到一位有经验、有医德的名老中医，遵循以上经验，相信中耳炎也能得到很好的治疗。

急性分泌性中耳炎的中医药治疗中耳炎是指中耳黏膜发生炎症，是小儿常见的疾病之一。

其中，急性分泌性中耳炎是指中耳黏膜急性炎症，伴随有中耳腔积液。

中医学认为，该疾病是由外邪侵袭所致，以湿邪为主，兼有风、热、瘀等因素所致。

本文将介绍中医药治疗急性分泌性中耳炎的方法。

中医药治疗原则中医药治疗急性分泌性中耳炎的原则是疏风祛湿、利水除痰。

具体来说，中药应当用于宣肺化痰、清热祛湿、解毒止痛等方面，以调整患儿体内的阴阳平衡，改善体质，提高免疫力，维护健康。

中医药方1. 桑白皮汤组成：桑白皮30g、连翘15g、黄芩10g、三七10g、生甘草3g、地龙3g、白术2g、陈皮3g、枳壳2g。

功效：疏风清热、开窍透窍。

使用方法：每日3次，每次50～100毫升。

2. 三妙丸组成：地蒲、荆芥、葛根、薄荷、草果、人工牛黄等药材。

功效：清热解毒，散风止痛，利咽开窍。

使用方法：每日3次，每次1~3克。

可用冷开水送服或用草药汁送服。

3. 地骨皮汤组成：地骨皮、黄芩、银花、白芷仁等药材。

功效：祛湿清热，解毒止痛。

使用方法：每日3次，每次10~15毫升。

4. 荆防败毒散组成：荆芥、连翘、板蓝根等药材。

功效：清热解毒，散风止痛，通利咽喉。

使用方法：每日3次，每次10~15毫升。

5. 四神汤组成：人参、桂枝、白术、甘草等药材。

功效：补气健脾，活血通络。

使用方法：每日3次，每次10~15毫升。

总结急性分泌性中耳炎是常见的小儿疾病之一，采用中医药治疗能够有效地缓解症状，改善患儿的身体状况。

在治疗过程中，需要坚持中药饮片治疗，同时合理调节膳食，加强营养，改善患儿的体质，预防疾病的再次发生。

需要注意的是，在治疗时应根据患儿的年龄、体质、病情等因素，合理选择中药方，以获取最佳的治疗效果。

分泌性中耳炎的规范化诊治分泌性中耳炎发病机制和治疗的研究进展 (1)分泌性中耳炎临床诊疗进展 (15)婴儿分泌性中耳炎的诊断 (29)婴幼儿分泌性中耳炎对言语发育的影响 (41)分泌性中耳炎发病机制和治疗的研究进展解放军总医院耳鼻喉研究所杨仕明一、分泌性中耳炎发病机制研究进展分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为特征的中耳非化脓性炎性疾病，又称为渗出性中耳炎、粘液性中耳炎、浆液性中耳炎、卡他性中耳炎、浆液一粘液性中耳炎、非化脓性中耳炎、无菌性中耳炎、鼓室积液。

如果积液及粘稠而呈胶冻状者，又称为胶耳。

有关分泌性中耳炎的病因及发病机制目前仍不十分明确，已经进行大量的研究并建立了一些假说。

1、咽鼓管表面活性物质研究认为：咽鼓管内表面活性物质的确存在，其前身是咽鼓管粘膜中纤毛上皮细胞和分泌细胞中观察到的多型板层颗粒。

其化学构成主要有磷脂、多糖及蛋白质。

其主要生物学效应是：降低咽鼓管开放压：促进中性粒细胞和单核细胞的吞噬功能；降低特异性免疫反应、减轻变态反应损伤；抑制组织对吸入抗原的过敏反应：分泌浆液及粘液，促进吸入的异物颗粒排除等。

由此可见，咽鼓管表面活性物质在维持咽鼓符的正常功能中起着重要作用，咽鼓管表面活性物质的缺乏可能是引起OME的重要因素。

2、免疫机制.变态反应与OME：中耳为一独立的免疫防御系统。

近年来，由于中耳积液中炎性介质的存在，并可检出细菌的特异性抗体和免疫复合物，以及补体系统的出现，提示SOM可能是一种免疫介导的病理过程。

此外，中耳积液中测得嗜酸性粒细胞阳离了蛋白(ECP)含量高于正常也说明了免疫因素的参与。

型变态反应(免疫复合物型)：通常由于细菌感染引起。

有研究显示，SOM患者中耳积液免疫复合物(IC)明显高于血清，IC沉积于中耳粘膜，通过III型变态反应，损伤毛细血管，导致血管渗透性增加而引起渗出。

其中，IC作为启动因素。

型变态反应(IgE介导的速发型变态反应)：有学者对SOM患者中耳积液和血清IgE进行测定，认为中耳局部I型变态反应是本病病因之一，但是否确切尚未得到证实。

分析疏风通窍汤治疗急性分泌性中耳炎临床疗效发布时间：2022-03-11T01:09:08.806Z 来源：《中国医学人文》2021年10月10期作者：郑文彬[导读]郑文彬（成都市双流区中医医院；四川成都610200）【摘要】目的：探究分析急性分泌性中耳炎患者积极利用疏风通窍汤治疗的疗效及其价值。

方法：选择2019年1月到2021年1月作为研究时间段，选择期间本院耳鼻喉科收治的80例急性分泌性中耳炎患者纳入样本观察对象，随机将其均分为对照组（n=40，开展常规临床治疗）和研究组（n=40，加用疏风通窍汤治疗），对比两组患者的治疗效果。

结果：研究组患者接受联合用药治疗后，疾病治疗有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。

两组患者均未发生严重不良反应，数据对比，差异无统计学意义（p＞0.05）。

结论：临床针对急性分泌性中耳炎患者积极利用疏风通窍汤治疗的效果突出，用药安全可靠，值得基层医院进一步参考。

【关键词】耳鼻喉科；疏风通窍汤；急性分泌性中耳炎；安全性[Abstract] Objective: To explore and analyze the efficacy and value of shufeng Tongqiao Decoction in the treatment of acute secretory otitis media. Methods: Choose from January 2019 to January 2021 as the research period, selection in our hospital during the period of otolaryngology treated 80 cases of patients with acute secretory otitis media in sample observation object, its were randomly divided into control group (n = 40, to carry out the routine clinical therapy) and group (n = 40, treatment with breeze: soup), compare the treatment effect of two groups of patients. Results: The effective rate of disease treatment in the study group was significantly higher than that in the control group after combination therapy, the difference was statistically significant (P < 0.05). No serious adverse reactions occurred in 2 groups, and there was no statistical significance in data comparison (P > 0.05). Conclusion: Shufeng Tongqiao Decoction is effective in the treatment of acute secretory otitis media. It is safe and reliable, and worthy of further reference in primary hospitals.【 Key words 】 Otolaryngology; Dispelling wind tongqiao decoction; Acute secretory otitis media; security急性分泌性中耳炎（ASOM）是中耳黏膜遭受细菌感染出现的急性化脓炎症，若未接受及时治疗，病情发展将会损伤听力、演变成慢性化脓性中耳炎，危害性较大[1]。

分泌性中耳炎病因病理及常见治疗法分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎症性疾病，又称为渗出性中耳炎、非化脓性中耳炎、浆液性中耳炎、卡他性中耳炎、中耳积水以及胶耳等。

此病多发生于儿童，其发病率在14％-62％，发病年龄多在10岁以前。

3～10岁儿童中20％～50％有过中耳积液史。

本病如果治疗不当或予忽视，可导致严重听力损害，影响儿童的语言和智力发育。

本病属于中医学的“耳胀”“耳闭“气闭耳聋”等范畴。

一、病因病机中医认为本病由于风热或风寒侵袭，以致耳窍经气不宜，而出现耳胀之症；或素有肝胆湿热之人，复感湿热之邪，湿热交蒸，循经上扰，停聚耳窍，或脾胃虚弱，运化失职，水湿内停，聚湿成痰，痰浊困结耳窍，或耳胀失治，或反复发作，以致邪毒滞留，气血淤滞，脉络受阻，耳窍为之闭塞不通；或脾肾虚损，精气不足，不能上注，耳窍失养，以致闭塞失用，均可引起耳闭之症。

现代医学认为分泌性中耳炎病因尚未完全明了。

主要与以下因素有关：①咽鼓管功能障碍：包括各种原因如上呼吸道感染，增殖体肥大，慢性鼻窦炎分泌物、鼻息肉、鼻咽肿瘤等导致咽鼓管阻塞或由于咽鼓管表面活性物质减少，提高了管内的表面张力，影响管腔的正常开放；以及急性中耳炎细菌外毒素或咽鼓管管腔内的分泌物影响咽鼓管纤毛的输送功能导致咽鼓管的清洁和防御功能障碍。

②感染：目前认为是中耳的一种轻型的或低毒性的细菌感染。

③免疫反应：慢性分泌性中耳炎可能是一种由抗感染免疫介导的病理过程。

④气压伤：高空飞行，潜水等引起的气压损伤。

二、病理咽鼓管阻塞、通气功能障碍，中耳气体中的氧被黏膜吸收而致中耳腔形成负压，促使中耳黏膜血管扩张，通透性增加，浆液渗出而产生中耳积液，伴上皮下组织水肿，黏膜增厚，病变进一步发展则黏膜内腺体组织化生，黏液分泌增多。

恢复期，腺体逐渐退化，分泌物减少，黏膜可逐渐恢复。

三、临床表现与诊断根据病史、临床症状及对鼓膜的仔细观察，结合纯音测试、声阻抗检查结果，一般诊断不难。

分泌性中耳炎中医辨证治疗
刘树春;罗辉
【期刊名称】《中国耳鼻咽喉头颈外科》
【年(卷),期】2005(12)9
【总页数】1页(P602-602)
【关键词】中耳炎;伴渗出液(Otitis;Media;with;Effusion);植物药疗法(Phytotherapy);分泌性中耳炎;中医辨证治疗;中医药治疗;治疗情况
【作者】刘树春;罗辉
【作者单位】北京中医医院耳鼻咽喉科
【正文语种】中文
【中图分类】R764.21;R442.5
【相关文献】
1.中医辨证分型治疗分泌性中耳炎的临床疗效观察 [J], 张茹
2.中医辨证疗法治疗对慢性分泌性中耳炎患者临床疗效、炎性因子及免疫指标的影响分析 [J], 谷淑静;张冰
3.中医鼻病辨证序贯治疗分泌性中耳炎的疗效观察 [J], 华冠民
4.中医辨证疗法治疗对慢性分泌性中耳炎患者临床疗效、症候积分及炎性因子的影响 [J], 方丽;李少红;白光洪
5.中医辨证分型治疗分泌性中耳炎临床疗效分析 [J], 韩奎广;张琼琼
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