皮毛窦PPT课件

知接病人后）
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术后注意事项：
术后心电监测72h，吸氧24h 遵医嘱调整卧（俯卧位抬高床头）减轻
伤口张力防止脑脊液漏出 受压部位皮肤1-2h按摩1次防止压疮 尿管固定好引流畅 遵医嘱给予营养药物
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护理问题：
疼痛：与术后创伤有关 感染：与术后伤口护理不当有关 皮肤完整性受损：与术后长期卧床有关 知识缺乏：家长不了解疾病有关知识 便秘：与长期卧床有关
注意室内环境保持清洁，常通风，避免孩子感冒 发烧。
回家后继续保持俯卧位1个月。目的：防止脑脊液 漏出，促进伤口愈合。
给患儿翻身时注意动作轻柔，防止伤口牵拉。 大小便失禁患儿，注意加强会阴部清洁护理。
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术前护理—入院宣教
1.向患儿及家属介绍病房环境，以及正确使用病床 等设施，床档不宜随意降下，防止坠床。建立良 好护患关系
2.满足患儿日常生活所需 3.向患儿及家属讲解有关知识，术前术后护理，使
其积极配合各种检查、治疗和护理
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术前准备：
术前一日备皮 饮食要求：高营养饮食 术前患儿无发热感冒等 术前禁食6-8h 术日遵医嘱提前给予抗生素（自手术室通
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护理措施：
转移注意力如听音乐、讲故事。遵医嘱给 予止痛药或止痛泵。
遵医嘱应用抗生素。保持伤口敷料干洁。 保持床铺干净整洁
1-2h按摩，保持床单位清洁，更换体位时 动作轻柔，避免拖、拉、拽等动作
向家长讲解此疾病的相关专业知识，做好 健康宣教。遵医嘱给予开塞露。
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出院指导：
注意饮食，请给孩子进食高蛋白、高营养、高维 生素食物。
皮毛窦
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脊膜膨出：脊髓及神经根的形态和位置 正常，但脊膜自骨裂缺损处呈囊状膨出。 脊膜膨出患者出生抗体后，即发现于腰 骶部颈后部或背部中线处有一软性包块 逐渐增大并于哭闹时，张力增加下肢畸 形和大小便失禁头颅增大和智力减退。 两下肢运动障碍和变形大小便失禁。
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皮毛窦：
皮毛窦又称藏毛窦，属于畸形发育，可出现在枕 部到骶尾部间的任何部位，以骶尾部最多见，可 与脊髓裂、脊柱裂伴发。瘘口四周往往有异常的 长毛，色素沉着或毛细血管瘤样改变，有的在其 上方还有脂肪瘤突出。窦道所经处，相应部位可 有颅骨、硬脑膜、棘突、椎板、硬脊膜缺损。无 感染时易被忽视 。
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病因：
先天性：由于髓管残留或骶尾缝发育畸形导致皮肤的包涵物。但 与婴儿的中线位肛后浅凹部位很少找到藏毛疾病的前驱病变， 而在成年人确多见。
后天性：认为窦和囊肿是由于损伤、手术、异物刺激和慢性感染 引起的肉芽肿疾病。
诊断：
藏毛窦和藏毛囊肿的主要诊断标志是骶尾部急性脓肿或有分 泌的慢性窦道，局部有急性炎症表现，检查时在中线位见到藏 毛腔，藏毛窦由症状和体征容易诊断。藏毛囊肿如无继发感染 常无症状，只是骶尾部突起，有的感觉骶尾部疼痛和肿胀。通 常主要和首发症状是在骶尾部发生急性脓 肿，局部有红、肿、 热、痛等急性炎症特点。多自动突破流出脓汁或经外科手术引 流后炎症消退，少数引流口可以完全闭合，但多数表现为反复 发作或经常流水而形成窦道或瘘管。