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附件1：
利辛县三好学生、优秀学生干部、优秀少先队员
推荐登记表
姓名孙佳乐性别女民族
汉
政治面貌少先队员出生年月
2007.11 表彰
类型
三好学生
所在学校、院（系）、
年级及所任职务
利辛师范附属小学一（2）班学生
主要事迹
王子玥同学从小爱劳动，喜欢读书，爱动脑筋，养成了良好的学习习惯。
她尊敬师长，对待小朋友特别友好，养成了良好的思想品德。
她热爱集体，团结同学，助人为乐，从小就树立了勤奋学习的信念，是一个品学兼优、全面发展的好学生。
她积极参加学校、班级开展各类活动。
平时在生活中自己能做的事情坚持自己做，自己不会的事学着做。
在同学中有较高的威信，受到全班同学的好评，树立了新世纪优秀小学生的良好形象。
学
校
意
见
负责人签字（盖章）：
年月日
县区教
育局意见
（盖章）：
年月日
团
县
区
委
意
见
（盖章）：
年月日。
三好学生申报表学生基本信息：姓名：__________________ 学号：__________________性别：__________________ 年级：__________________班级：__________________ 联系电话：__________________家庭地址：________________________________________________自我评价：请用简洁的文字描述自己的学习成绩、品德表现、社会实践等方面的情况，突出自己的优点和特长。
（不超过200字）学习成绩：（请列举过去一学期的主要学科成绩或学年成绩，包括奖项和荣誉）品德表现：（请列举过去一学期或一学年内的品德表现，包括团队协作、助人为乐、诚实守信等方面）社会实践：（请列举过去一学期或一学年内参加的社会实践活动，包括志愿服务、社团活动等）个人特长：（请简要描述自己的个人特长，例如艺术、体育、科技、文学等方面）自我设想：请用简洁的语言描述你对未来的学习和发展的设想，以及在学校里希望能发挥的作用。
（不超过100字）推荐理由：（请教师或同学以简短的文字说明为什么推荐该学生获得三好学生称号）申报学生签名：__________________ 日期：__________________（学生签名代表以上信息的真实性）推荐人签名：__________________ 日期：__________________（推荐人签名代表推荐理由的真实性）学校盖章：__________________ 日期：__________________注意：此申报表为示范，实际填写时请根据学校要求进行具体调整。
填写时要求真实、简洁、突出自身优势，体现全面的素质和能力，以增加获得三好学生称号的机会。
附件10：
潍坊市2013年普通中学市级三好学生申报表
注：初中、高二年级学生不必填写学业水平考试成绩。
附件11：
潍坊市2013年普通中学市级优秀学生干部申报表
注：初中、高二年级学生不必填写学业水平考试成绩。
－4－
附件14：
潍坊市2013年普通初中市级三好学生花名册（县市区教育局盖章）年月日
注：按学校所在辖区的行政区划先后顺序填写，“年级班级”填某年级某班，例如：八年级2。
附件15：
－5－
潍坊市2013年普通初中市级优秀学生干部花名册（县市区教育局盖章）年月日
注：按学校所在辖区的行政区划先后顺序填写，“年级班级”填某年级某班，例如：八年级2。
－6－。
附件15：聊城市普通初中、小学市级三好学生申报表姓名吕方昱性别女年龄10 民族汉职务学生会主席、班长学校名称东昌府区滨河实验学校五年级一班是否团员、少先队员少先队员注册学号：2010371502002410358主要事迹吕方昱同学一直非常优秀，她全面发展自己，严格要求自己，在德、智、体、美、劳等方面都表现的特别突出。
1.学习勤奋、成绩优秀。
2.尊敬师长、团结同学。
3.乐于助人、富有爱心。
4.做事认真、表现出色。
作为学校和班级的干部，她总是起着模范、带头作用，带领同学们积极学习、积极劳动，有着较强的管理能力，以身作则。
素养成绩第一学期道德素养学习能力交流与合作能力运动与健康审美与表现创新意识与实践能力第二学期道德素养学习能力交流与合作能力运动与健康审美与表现创新意识与实践能力优秀优秀优秀优秀优秀优秀班级意见同意！班主任签字：李春阳学校意见同意！校长签章年月日县教育局意见盖章年月日市教育局审批意见盖章年月日附件16：聊城市普通初中、小学市级优秀学生干部申报表姓名性别年龄民族职务学校名称年级班是否团员、少先队员注册学号：主要事迹素养成绩第一学期道德素养学习能力交流与合作能力运动与健康审美与表现创新意识与实践能力第二学期道德素养学习能力交流与合作能力运动与健康审美与表现创新意识与实践能力班级意见班主任签字学校意见校长签章年月日县教育局意见盖章年月日市教育局审批意见盖章年月日。
附件2：
德州市市级三好学生申报表
注：出生年月直接用阿拉伯数字连续表示，中间不加符号，如200109。
附件3：
德州市市级优秀学生干部申报表
注：出生年月直接用阿拉伯数字连续表示，中间不加符号，如200109。
附件4：
德州市市级三好学生汇总表
单位盖章年月
注：按学校所在辖区的行政区划先后顺序（学籍号中的乡镇代码）填写，“班级”填高（初）中某年级某班（如高二5，初三10），各校统一按先三年级后二年级的顺序填写。
附件5：
德州市市级优秀学生干部汇总表单位盖章年月
注：按学校所在辖区的行政区划先后顺序（学籍号中的乡镇代码）填写，
“班级”填高（初）中某年级某班（如高二5，初三10），各校统一按先三年级后二年级的顺序填写。
附件6：
乐 陵 市 级 三 好 学 生 申 报 表
2018 年 1
附件7：
乐陵市级优秀学生干部申报
表
年
附件8：
乐陵市级三好学生汇总表
单位盖章年月
注：按学校所在辖区的行政区划先后顺序填写，“班级”填初中某年级某班，应届初三毕业生须在姓名前面加※。
附件9：
乐陵市级优秀学生干部汇总
表
单位盖章年月
注：按学校所在辖区的行政区划先后顺序填写，“班级”填初中某年级某班，应届初三毕业生须在姓名前面加※。
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