儿科作业
- 格式:doc
- 大小:61.51 KB
- 文档页数:5
儿科练习题库(附答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、小儿智力发育,下列恰当的是( )。
A、6个月会微笑B、2岁会说出身体各部分名称C、18个月会表示大小便D、10个月见陌生人会哭E、12个月能听懂自己的名字正确答案:C2、婴儿握持反射消失的年龄为( )。
A、3~4个月B、0~1个月C、1~2个月D、4~5个月E、5~6个月正确答案:A3、新生儿服维生素D的时间是在出生后( )。
A、1周B、14~15天C、1个月后D、3~4个月E、4~5个月正确答案:B4、最适合新生儿和婴儿的人工呼吸机是下列哪一类型?( )A、压力切换型B、容量切换型C、定时限压恒流型D、不具备压力限制的定时型E、以上都不是正确答案:C5、有关免疫球蛋白的描述中哪项不正确( )。
A、IgG可以通过胎盘B、母体IgM可进入胎儿血液中C、IgE与变态反应有关D、新生儿脐血中IgD含量极微E、新生儿血清IgA含量很低正确答案:B6、母乳喂养婴儿引入的第一种食物应是( )。
A、鲜牛奶B、配方米粉C、维生素AD强化奶D、配方奶粉E、鸡蛋正确答案:D7、男,5岁,反复发作性意识丧失伴全身节律性抽动2年,每次发作持续3~4min,每1~2周发作一次,查体无异常,最有意义的检查是( )。
A、脑脊液检查B、脑电图检查C、颅脑CT检查D、血生化检查E、血尿氨基酸分析正确答案:B8、母乳喂养大便次数增多,大便实验室检查有较多的脂肪球,母亲自己应( )。
A、减少脂肪摄入B、减少水分摄入C、一天进食量比平时少1/3D、减少蛋白质摄入E、减少碳水化合物的摄入正确答案:A9、我国围生期通常是指A、胎龄满28周到出生后脐带结扎B、胎龄满20周到出生后足7天C、胎龄满28周到出生后足7天D、胎龄满20周到出生后足28天E、胎龄满28周到出生后足28天正确答案:C10、北方地区小儿维生素D缺乏性佝偻病最主要的病因是( )。
A、食物中维生素D含量不足B、日光照射不足C、婴儿生长发育快,需要量多D、食物中钙磷含量少E、疾病或药物的影响正确答案:B11、2岁以内的小儿查体时,在顺序上哪一项放在最后( )。
儿科学习题含参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、维生素D缺乏性手足搐搦症的发病机制主要是A、甲状腺反应迟钝B、甲状旁腺反应迟钝C、垂体反应迟钝D、肾上腺皮质反应迟钝E、肾上腺髓质反应迟钝正确答案:B2、高热3~5d,热退疹出的是A、幼儿急疹B、麻疹C、水痘D、风疹E、猩红热正确答案:A3、2个月婴儿,母乳喂养,腹泻近1个月,大便7~8次/日,呈蛋花汤样,不伴发热,精神、食欲尚可,外观虚胖,面部可见湿疹。
体重 5.5kg。
该小儿最可能的诊断是A、轮状病毒肠炎B、过敏性腹泻C、生理性腹泻D、慢性腹泻E、食饵性腹泻正确答案:C4、学龄期儿童的疾病特点为A、意外伤害发生率最高B、精神行为障碍C、容易发生近视和龋齿D、感染和传染性疾病E、易发生消化絮乱正确答案:C5、腹泻病治疗原则是A、纠正脱水B、预防脱水,继续饮食C、合理用药D、口服补液E、所有选项均不全面正确答案:E6、激素治疗肾病两个月尿蛋白尚未转阴A、对激素依赖B、激素敏感C、对激素高度敏感D、对激素低度敏感E、对激素耐药正确答案:E7、治疗支气管哮喘持续状态伴肺部感染除控制感染外,还应同时应用下列何种药物A、镇静剂B、肾上腺皮质激素C、止咳药D、速尿E、所有都不对正确答案:B8、关于用药途径,以下哪项是正确的A、静脉注射法比灌肠法用量要大B、舌下、含漱、吸入等方法同样适用于婴幼儿C、灌肠法给药比口服法量要小D、静脉注射法比口服法量要大E、注射法常用于急症,重症或有呕吐者正确答案:E9、"人类语言发育的关键期为A、7~8岁B、1~3岁C、1岁以内D、胎儿期E、4~6岁正确答案:B10、激素治疗肾病4-8周之间转阴A、对激素耐药B、对激素高度敏感C、对激素依赖D、对激素低度敏感E、激素敏感正确答案:D11、"新生儿期接种的疫苗应是A、百白破疫苗B、流感疫苗C、脊髓灰质炎疫苗D、卡介苗E、麻疹疫苗正确答案:D12、急性链球菌感染后肾炎的严重病例常发生在起病A、2-3周内B、3-4周内C、1-2周内D、4-5周内E、5-6周内正确答案:C13、易导致胎儿期重度溶血的疾病是A、遗传性球形红细胞增多症B、ABO血型不合C、Rh血型不合D、β地中海贫血E、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症正确答案:C14、咽结合膜热的病原是A、呼吸道合胞病毒B、柯萨奇病毒C、人类疱疹病毒6型D、带状疱疹病毒E、腺病毒正确答案:E15、金葡菌肺炎患儿突然出现呼吸急促,首先应考虑A、酸中毒B、心力衰竭C、脓气胸D、高热E、炎症加重正确答案:C16、以下哪项为金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点A、多为低热B、起病缓慢C、肺部体征不典型D、较易发展成脓胸、脓气胸、肺大泡E、普通青霉素不耐药正确答案:D17、关于麻疹的流行病学,以下哪项不正确A、有健康带毒者B、患者是惟一传染源C、前驱期传染性最强D、直接飞沫传染E、少有第2次发病者正确答案:A18、肾病综合征最基本的病理生理改变是A、血尿B、水肿C、蛋白尿D、低蛋白血症E、高胆固醇血症正确答案:D19、女,3岁,自幼呼吸较急促,消瘦,乏力,常患呼吸道感染,剧烈哭吵时,唇周发绀。
儿科学模拟习题(含参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、女婴,8个月。
水样便3天,10余次/日,呕吐3~4次/日,尿量减少。
查体:体重8kg,眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢尚暖,血钠125mmol/L。
第一天补液总量是A、60~80ml/kgB、150~180ml/kgC、100~120ml/kgD、80~100ml/kgE、120~150ml/kg正确答案:E2、女孩,l岁半,虚胖,面色腊黄数月,肝脾肿大,肢体和头部不规则震颤,甚至抽搐,肌张力增强。
治疗该患儿主要的药物是A、维生素CB、维生素B12C、铁剂D、铁剂加叶酸E、泼尼松正确答案:B3、女孩,3岁。
身高75cm,智力低下,鼻梁低平,舌体宽厚,常伸出口外,腹轻胀,便秘,有脐疝。
为明确诊断,首选的检查是A、染色体核型分析B、尿粘多糖测定C、骨龄测定D、血T3、T4、TSHE、B超检查肛管测压正确答案:D4、营养性巨幼细胞贫血的检查结果为A、MCV>94fl,MCH>32pg,MCHC>38%B、MCV<80fl,MCH28~32pg,MCHC32%~38%C、MCV80~94fl,MCH28~32pg,MCHC32%~38%D、MCV<80fl,MCH<28pg,MCHC<32%E、MCV>94fl,MCH>32pg,MCHC32%~38%正确答案:E5、患儿,3岁,近1年多哭甚时出现青紫。
查体:心前区隆起,胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音,可触及震颤。
X线检查示:左右心室及左房增大,肺血管影增多,肺动脉段凸出。
此患儿如决定手术必须做的检查是A、心导管检查B、心电图C、磁共振成像D、心功能检查E、超声心动图正确答案:E6、1岁小儿的胸围应约为A、50cmB、42cmC、34cmD、38cmE、46cm正确答案:E7、女,8个月,因发热2天,抽搐2次,伴呕吐,吃奶量减少,喜哭,易怒就诊。
儿科学练习题库(附答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、5岁女孩,低热半月,消瘦,轻咳。
体格检查:体温38度,营养差,右背下部听诊呼吸音减低,下肢有结节性红斑,接种过卡介苗,PPD 试验阳性。
该患儿的最佳治疗是A、利福平B、利福平+异烟肼C、长春新碱+泼尼松(强的松)D、红霉素E、青霉素静点正确答案:B2、"男,3个月,健康婴儿。
体重5kg,用牛奶喂养。
一般每天应给予8%糖牛奶和另给水分的量分别是A、500ml和250mlB、500ml和200mlC、650ml和200mlD、450ml和200mlE、600ml和100ml正确答案:A3、Rh溶血病患儿,其血型为O、CcDEe,其母亲血型为A、ccdee,如需换血治疗,最适合的血型是B、O、CcDEeC、A、ccdeeD、O、ccdeeE、A、CcDEeF、O、CCDE正确答案:C4、重度营养不良腹泻时应选用A、4:3:2(2/3张)混合液B、1:4(1/5张)混合液C、1:2(1/3张)混合液D、2:1等张含钠液E、2:3:1(1/2张)混合液正确答案:A5、1岁男孩,腹泻3天,加重2天,于2006年11月就诊。
黄色水样便,每10余次,量多,无霉臭味和腥臭味,伴低热、呕吐,尿量明显减少1天。
查体:精神萎靡,呈嗜睡状,方颅、枕秃,前囟2.0cm,前囟、眼窝明显凹陷,皮肤弹性差,可见花纹,手脚凉,脉搏弱,心音低钝,双肺(-),腹较胀,肠鸣音正常,肝脾不大。
粪常规白细胞1~2个/HP,血钠125mmol/L,血钾3.5mmol/L,患儿最可能的诊断是A、细菌性痢疾B、大肠埃希菌肠炎C、埃可病毒肠炎D、轮状病毒肠炎E、金黄色葡萄球菌肠炎正确答案:D6、肺循环,血量减少见于A、室间隔缺损B、法罗氏四联症C、动脉导管未闭D、主动脉狭窄E、房间隔缺损正确答案:B7、新生儿溶血病最常见的是A、葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏症B、球形红细胞增多症C、MN血型不合D、Rh血型不合E、ABO血型不合正确答案:E8、开始能听懂自己的名字是:A、7个月B、4个月C、3个月D、5个月E、6个月正确答案:A9、维生素D缺乏性佝偻病时由骨样组织增生所致的骨骼改变为A、方颅B、肋膈沟(赫氏沟)C、鸡胸或漏斗胸D、“O”形腿或“X”形腿E、脊椎后突或侧弯正确答案:A10、川崎病最早出现的症状是A、皮肤黏膜病损B、腹泻C、心肌梗死D、发热E、淋巴结肿大正确答案:D11、"男孩,1岁。
儿科习题与答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.患儿11个月,因睡眠不安、多汗、易惊来院就诊,体检可见明显方颅、肋骨串珠,诊断为佝偻病活动期。
2.对患儿母亲进行护理指导时,下列提法哪项不妥A、.按医嘱给服鱼肝油B、.多给患儿进行站立等运动锻炼C、.合理喂养,及时添加辅食D、.密切观察病情变化E、.多抱患儿到外面晒太阳正确答案:B2.中度营养不良的表现是A、.体重减轻40%以上B、.全身皮下脂肪消失C、.皮肤弹性消失.面色苍白D、.肌肉萎缩E、.精神较萎靡不安,多哭闹正确答案:E3.出生时不存在,以后逐渐出现并终生存在的反射A、.觅食反射B、.腹壁反射C、.巴彬斯基征D、.克匿格氏征E、.瞳孔反射正确答案:B4.幼儿期保健重点不包括A、.保证均衡营养,合理安排小儿生活。
培养良好的生活习惯B、.语言能力的培养C、.预防疾病和意外D、.品德教育E、.进行生长发育系统监测正确答案:B5.散居儿童的健康保健重点年龄是A、.0~3岁B、.4~5岁C、.5~6岁D、.3~4岁E、.7~8岁正确答案:A6.引起维生素D缺乏性佝偻病的最主要病因是A、.日光照射不足B、.维生素D摄入不足C、.食物中钙含量过低或钙磷比例不当D、.生长过快、维生素D需要量增加E、.疾病影响维生素D和钙磷的吸收正确答案:A7.小儿易发生肺炎的原因是A、.鼻腔狭窄易堵塞,出现张口呼吸B、.肺血管丰富,含血量多而含气量相对较少C、.咽鼓管相对宽、直、短,呈水平位D、.支气管管腔相对狭小,感染后易阻塞E、.其余选项都不是正确答案:B8.婴儿沐浴时室内温度应调节在A、.28℃B、.26℃C、.24℃D、.30℃E、.32℃正确答案:A9.1岁患儿,逐渐苍白2个月,单纯母乳喂养,未添加辅食。
查体:肝肋下 2.5cm,脾肋下0.5cm;化验:Hb 60g/L,RBC 3×10_TagUpStart_12_TagUpEnd_/L,MCV 70fl,RBC中心浅染区扩大,网织红细胞、血小板、白细胞均正常,首先应考虑诊断为A、.营养性缺铁性贫血B、.营养性巨幼红细胞性贫血C、.营养性混合性贫血D、.再生障碍性贫血E、.雅克什贫血正确答案:A10.新生儿腹泻的补液措施应除外A、.补液总量以基础代谢需要量为宜B、.凡静脉补液的新生儿即可补钾C、.能口服或鼻饲者不予静脉补液D、.静脉补液滴速宜慢E、.补液种类以1/5张含钠液为宜正确答案:B11.符合散发性呆小病的表现是A、.身材矮小,躯干长,;四肢短B、.腹部平软C、.面色红润D、.眼睑水肿,眼距增宽,鼻翼大.舌外伸E、.智力正常正确答案:D12.苯丙酮尿症的遗传方式是A、.常染色体显性遗传B、.性染色体隐性遗传C、.伴性遗传D、.常染色体隐性遗传E、.性染色性显性遗传正确答案:D13.5岁小儿平均体重约为A、.12kgB、.16kgC、.18kgD、.14kgE、.20kg正确答案:C14.甲状旁腺代偿功能增强出现于A、.佝偻病活动期B、.高血钙时C、.低血钙时D、.维生素D缺乏性手足抽搐症E、.维生素D中毒时正确答案:A15.低钾血症的表现是A、.腱反射亢进B、.肌肉的收缩性降低C、.手足搐搦D、.震颤E、.惊厥正确答案:B16.维生素D缺乏性手足搐搦症发生喉痉挛多见于A、.新生儿B、.婴儿C、.幼儿D、.学龄前儿童E、.学龄儿童正确答案:B17.小儿易患佝偻病的病因是A、.肝肾功能发育不良B、.消化酶分泌不足C、.胃肠发育不成熟D、.吸吮能力弱,食物耐受力差E、.生长发育快,需维生素D多正确答案:E18.根据小儿泌尿系统解剖方面的特点,易患的疾病是A、.肾病综合征B、.泌尿道感染C、.尿毒症D、.急性肾盂肾炎E、.急性肾小球肾炎正确答案:B19.足月儿,臀位,吸引器助产。
儿科练习题(含答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、治疗积滞乳食内积证,应首选的方剂是A、消乳丸或保和丸B、八珍汤C、肥儿丸或疳积散D、健脾丸E、肥儿丸正确答案:A2、患儿,1 岁。
面色时青时赤,频作惊惕,甚则惊厥,喜投母怀,大便色青,脉律不整,指纹紫滞。
治疗应首选的方剂是A、磁朱丸B、定魄丸C、琥珀抱龙丸D、菖蒲丸E、远志丸正确答案:C3、治疗遗尿肾气不足证的首选方剂是A、菟丝子散B、八正散C、补中益气汤合缩泉丸D、桑螵蛸散E、缩泉丸正确答案:A4、患儿,8 个月。
素来体弱,泄泻2天,大便日行二十余次,质稀如水,精神萎软,时而烦闹,皮肤干燥,囟门凹陷,啼哭无泪,小便量少,舌红少津。
其治法是A、益气养阴B、补肾温阳,涩肠止泻C、健脾温阳,助运止泻D、补肾滋阴,平肝降火E、回阳固脱正确答案:A5、麻疹邪入肺胃的治法是A、清凉解毒,B、辛凉透表,C、清气凉营,D、疏风清热,E、辛凉透表,正确答案:A6、“脏腑娇嫩,行气未充”说明小儿体质特点是A、阴亏B、稚阴稚阳C、纯阳D、稚阴E、阳亢正确答案:B7、治疗风痧邪入气营证, 应首选的方剂是A、解肌透痧汤B、清气凉营汤C、银翘散D、白虎汤E、透疹凉解汤正确答案:E8、患儿,5个月。
多汗夜惊,烦躁不安,稀枕秃,囟门开大,伴有轻度骨骼改变。
其治法是A、补益肝肾,B、清心泻火,平肝潜阳C、补肺养阴,固表敛汗D、健牌益气,补肺固表E、平肝降火,镇惊安神正确答案:D9、尿频脾肾气虚证的症状特点是A、病程长,小便频数,尿急,尿痛B、病程长,小便频数短赤,五心烦热C、病程长,小便频数,尿液混浊D、病程长,小便频数,滴沥不尽,纳差E、起病急,小便频数,滴沥不尽,小腹坠胀正确答案:D10、患儿,出生5周。
症见面目皮肤发黄,色泽晦暗,持久不退,精神萎靡,四肢欠温,纳呆,大便溏薄色灰白,小便短少,舌质淡,苔白腻。
其证候是A、胎黄虚脱B、胎黄动风C、气滞血瘀D、寒湿阻滞E、湿热郁蒸正确答案:D11、紫瘢虚证治疗原则是A、疏风清热,活血化瘀B、健脾益气C、益气摄血,滋阴降火D、清热解毒E、清热凉血正确答案:C12、下列各项,不属于慢惊风病机A、肝肾阴亏,虚风内动B、素有痰饮,上蒙清窍C、脾虚肝旺,肺亢化风D、脾肾阳虚,虚极生风E、肝血亏损,虚风内动正确答案:B13、下列各项,不属于小儿水肿水毒内闭证的主要症状的是A、尿少尿闭B、烦躁抽搐C、头晕头痛D、嗜睡昏迷E、恶心呕吐正确答案:B14、11个月婴儿正常乳牙的颗数是A、5~7B、3~5C、9~11D、11~13E、7~9正确答案:A15、患儿,7岁。
“闲护理学》作业一、单项选择题:1、.麻疹最常见的并发症是(A )A .肺炎B .喉炎C .心肌炎D .脑炎E .结核2、急性肾炎患儿恢复上学的标准是(A )A .水肿消退,肉眼血尿消失B .水肿消退,尿常规正常C .尿常规正常,血压正常D .肉眼血尿消失,血沉正常E .水肿消退,尿蛋白正常3、肺炎患儿的护理措施是(D )人、疏通呼吸道B、正确输氧C、维持正常体温D、以上都是4、肺炎患儿的护理诊断不正确的是(A )A、活动无耐力B、体液不足C、清理呼吸道无效D、体温过高5、婴儿停用洋地黄药物的指征是(B )人、心率<120次/分8、心率<100次/分「心率<80次/分口、心率<60次/分6、不是肺炎并心衰的临床表现的是( A )A、两眼上翻,前卤门隆起B、极度呼吸困难,烦躁般心率增快,> 16-180次/分D、肝脏增大7、肺炎鼻导管给氧的方法是(A )A、氧流量0.5-1L/min,氧浓度不超过40%B、氧流量2-4L/min,氧浓度不超过50%C、氧流量4-6L/min,氧浓度不超过60%D、以上都不是8、弓I起新生儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是(D )A .脑膜炎奈瑟菌B .流感嗜血菌C肺炎链球菌D.大肠埃希菌E .铜绿假单胞菌9、2岁内小儿心尖搏动的位置是(A )A、胸骨左缘第4肋间隙锁骨中线外1〜2cm处B、胸骨左缘第4肋间隙锁骨中线上初C、胸骨左缘第5肋间隙锁骨中线外1〜2cmD、胸骨左缘第5肋间隙锁骨中线内0.5〜1cm10、金葡菌肺炎最易发生的并发症是(C )A、化脓性脑膜炎B、呼吸衰竭C、脓胸、脓气胸D、胸腔积液11、6个月一6岁小儿贫血的诊断标准是(CA、Hb 低于 90g/LB、Hb 低于 100g/LC、Hb 低于 110g/LD、Hb 低于 120g/L12、法洛四联症脑缺氧发作立即取(CA、半坐卧位B、头低位C、胸膝卧位D、抬高下肢15-3013、急性肾炎患儿肾衰竭时查血电解质要特别注意的是BA .钠B .钾C ・钙D .氯E .镁14、先天性心脏病患儿饮食护理不妥的是(CA.给蛋白质、维生素丰富的易消化食物B.经常调换品种增进食欲C.鼓励小儿每餐尽量多进食D.有水肿时适当限制食盐的摄入E.供给适量的蔬菜、水果15、流行性腮腺炎的临床表现不包括(D )A .急性起病B .可能并发脑膜脑炎C .腮腺肿大以耳垂为中心D .腮腺导管口有脓液溢出E .腮腺周围组织水肿16、弓1起新生儿化脓性脑膜炎最常见的疾病是(DA .头颅骨折B .皮肤窦道C .中耳炎D .脐炎E .呼吸道感染17、惊厥发作时不妥的处理措施是(AA .立即送往医院B .防止受伤C .立即止惊D .去除诱因E .防止窒息18、小儿时期最常见的贫血是(AA .营养性缺铁性贫血B .营养性巨幼细胞性贫血C .溶血性贫血D .再生障碍性贫血E .感染性贫血19、急性肾小球肾炎患儿水肿最先发生的部位是(AA .眼睑B .腹部C .腰部D .阴囊E .下肢20、小儿惊厥最常见的原因是(DA .窒息B .新生儿低血糖C.维生素缺乏D .癫痫E .感染21.过期产儿的定义:(CA.出生体重24000克的新生儿B.出生体重在该胎龄体重第90百分位以上者C.胎龄满42周(294天)及其后之新生儿D.胎龄满37周至不满42足周(260~ 293天)的新生儿E.胎龄满42周(294天)且体重大于4000克者。
儿科学练习题及答案1、5月婴儿,体重6kg,人工喂养时每日需含糖8%的牛奶约A、550mlB、600mlC、660mlD、500mlE、700ml答案:B2、4岁患儿,发热伴皮疹2天,皮疹瘙痒明显。
查体:一般情况尚好,心肺无明显异常,头面部、躯干见散在斑疹、丘疹、疱疹及结痂,口腔黏膜见散在疱疹。
该患儿最可能的诊断是A、水痘B、麻疹C、风疹D、急性荨麻疹E、猩红热答案:A3、患儿,女,1岁。
冬季发病,出现腹泻,水样大便,无腥臭味,每日7~8次。
大便常规检查未见异常。
患儿最可能出现的酸碱平衡紊乱是A、混合型酸中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性酸中毒D、代谢性碱中毒E、呼吸性碱中毒答案:B4、生长发育良好,体重为5kg,因母亲患慢性疾病,需停用母乳而改牛奶喂养。
每日所需牛奶和水分的总量是A、650mlB、450mlC、550m1D、850mlE、750ml答案:E5、男,3岁。
出生时正常,母乳喂养,5个月后智能渐落后,头发变黄,肤色变白,多动,有肌痉挛,尿有鼠尿臭味。
主要的治疗是A、低苯丙氨酸饮食B、脑活素C、苯巴比妥D、维生素E、低铜饮食答案:A6、男孩,10个月,母乳加米糕喂养,未添加其他辅食。
近两个月来患儿面色苍白,食欲减退,肝脾轻度肿大。
Hb80g/L,RBC3.5×1012/L,WBC正常。
最可能的诊断是A、营养性缺铁性贫血B、营养性巨幼红细胞贫血C、地中海贫血D、混合性贫血E、再生障碍性贫血答案:A7、腺病毒肺炎最易出现的并发症是A、张力性气胸B、肺大疱C、肺脓肿D、心力衰竭E、脓气胸、脓胸答案:D8、男孩,6岁。
因发热2周,头痛伴呕吐3天,惊厥1次入院。
疑诊结核性脑膜炎。
确诊该病的最主要依据是A、脑脊液蛋白增高,糖、氯化物降低B、脑脊液中找到结核杆菌C、结核菌素试验阳性D、头颅CT示脑室扩大、脑实质改变E、脑脊液外观呈毛玻璃样答案:B9、35周儿,出生体重1.5kg,出生3天体温不升,需置暖箱,该暖箱适宜的温度是A、34℃B、31℃C、35℃D、33℃E、30℃答案:A10、小儿乳牙开始萌出的时间最迟不超过生后A、16个月B、10个月C、8个月D、12个月E、14个月答案:D11、丙种球蛋白用于小儿被动免疫,主要用于预防A、麻疹B、流感C、百日咳D、乙型脑炎E、结核病答案:A12、6岁男孩,尿少,水肿2天,血压130/90mmHg。
儿科模拟练习题+参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、缺氧易发生A、.新生儿败血症B、.新生儿破伤风C、.新生儿硬肿症D、.新生儿颅内出血E、.新生儿黄疸正确答案:D2、能反映小儿体格发育尤其是营养状况的最重要指标是A、.体重B、.胸围C、.身长D、.头围E、.牙齿正确答案:A3、护士给1.5岁小孩喂口服药时,患儿吵闹不停,护士应采取的正确措施为A、.将口服药物放入糖水中喂入B、.以注射打针威胁患儿,使其咽下C、.捏住双侧鼻孔,以利吞咽D、.将口服药放入患儿的粥内,同时喂哺E、.可用小匙留在口中压住舌尖,直至患儿将药物吞咽正确答案:E4、心衰患儿应用强心甙时哪项护理措施不妥A、.配药时须用lml注射器准确抽吸药物B、.每次用药前须测心率(脉搏)1分钟C、.不与其他药物混合注射D、.可同时静脉补钙E、.多补充含钾食物正确答案:D5、体重4kg,前囟1.5cm,后囟0.1cm,能微笑,头不能抬起,最可能的月龄是A、.出生后1个月B、.出生后0.5个月C、.出生后2~3个月D、.出生后3~4个月E、.出生后1~2个月正确答案:E6、蛲虫病最主要的临床症状是A、.腹痛B、.少尿C、.咽痛.咳嗽D、.肛周.会阴瘙痒E、.腹泻正确答案:D7、为预防缺铁性贫血,早产儿开始口服铁剂的剂量为A、.10mg/dB、.20mg/dC、.25mg/dD、.5mg/dE、.不超过15mg/d正确答案:E8、未成熟儿护理应特别注意A、.加强臀部护理B、.加强喂养C、.加强脐部护理D、.保暖E、.预防感染正确答案:D9、新生儿可从母体获得,但数月后逐渐消失的抗体是A、.免疫细胞B、.IgGC、.IgMD、.IgAE、.补体正确答案:B10、对风湿热做健康指导下列正确的一项是A、.居住条件寒冷潮湿B、.多参加活动量大的运动以增强体质C、.去公共场所,参加各种集体活动D、.同服氢氧化铝可减少抗风湿药对胃的刺激E、.短时间抗风湿治疗正确答案:D11、一足月新生儿,旧法接生,日龄8天,2天前出现哭闹不安,吸吮困难,口腔唾液较多,随后出现发作性上肢屈曲,下肢伸直,头后仰。
《儿科护理学》作业(共三套)《儿科护理学》作业(一)1、简述儿科护理学的范围与特点。
2、小儿心理社会发展的5个阶段及其在护理中的作用是什么?3、儿科病房的特点是什么?4、儿童体格检查的特点是什么?5、幼儿住院儿童的护理措施有哪些?6、儿童几种常见疾病的补液原则是什么?《儿科护理学》作业(二)1、青霉素过敏试验的试验方法及注意事项。
2、儿童惊厥的护理措施是什么?3、早产儿的特点及护理。
4、维生素B1缺乏症的临床表现及护理方法。
5、小儿腹泻的病因及治疗原则。
6、肺炎的治疗原则。
《儿科护理学》作业(三)1、先天性心脏病患儿的护理措施是什么?2、急性肾功能衰竭的临床表现及护理措施?3、小儿贫血的临床表现是什么?4、小儿癫痫的治疗原则是什么?5、风湿热的护理措施有哪些?6、生长激素缺乏症的临床表现及护理措施。
《儿科护理学》作业(四)1、糖原累积病的临床表现及护理措施。
2、水痘的发病机理与病理。
3、原发性肺结核的治疗原则及护理措施。
4、蟯虫病的治疗方法是什么?5、有机磷中毒的临床表现是什么?6、急性呼吸衰竭的发病机理是什么?《儿科护理学》作业题(二)一、名词解释:1.适于胎龄儿2.等渗性脱水3.肾病综合征4.髓外造血5.原发综合征二.选择题:(A型题)1.小儿前囟闭合的时间约为出生后()A、4—6个月B、6—8个月C、8—10个月D、1—1.5岁E、2—2.5岁2.常2周岁小儿,其体重约为出生体重的()A、1倍B、2倍C、3倍D、4倍E、5倍3.在等渗失水补液时,需补液体的张力为()A、2/3张B、1/2张C、1/3张D、1/5张E、以上都不是4.正常小儿断母乳适宜年龄是()A、20个月B、18个月C、10—12个月D、1—1.5岁E、2—2.5岁5.咽-结合膜热的病毒是()A、肠道C病毒B、埃可病毒C、腺病毒D、单纯疱疹病毒E、流感病毒6.等渗性脱水时,血清钠的浓度是()A、80-100mmol/LB、100-130mmol/LC、130-150mmol/LD、150-180mmol/LE、180-200mmol/L7.小儿乳牙总数的推算方法是()A、月龄减4-6B、月龄减2-3C、月龄减7-8D、月龄减4-8E、月龄减88.婴幼儿最常见的贫血是()A、生理性贫血B、营养性缺铁性贫血C、溶血型贫血D、营养性巨幼红细胞性贫血E、营养性感染性贫血9.婴儿手足搐搦症的惊厥的紧急处理()A、钙剂和输氧B、钙剂和人工呼吸C、钙剂和维生素DD、苯巴比妥和钙剂E、10%葡萄糖和钙剂10.小儿营养不良时,皮下脂肪最先减少的部位是()A、胸部B、面部C、腹部D、腰部E、大腿11.口服铁剂的给药时间最佳选择是()A、饭前B、饭后C、进餐时D、睡前E、随意12.急性肾炎的主要临床表现是()A、高血压、血尿、蛋白尿B、蛋白尿、高血压、浮肿C、浮肿、高血压、血尿D、少尿、浮肿、高血压E、少尿、浮肿、血尿13.哪项不是生理性黄疸特点()A、生后24小时内出现黄疸B、血清胆红素<12mg/ dlC、黄疸持续超过2周D、血清结合胆红素<1.5mg/dlE、小儿一般情况良好14.治疗肾病综合症的首选药物是()A、抗生素B、利尿剂C、肾上腺皮质激素D、环磷酰胺E、白蛋白15.小儿时期结核病以哪种最多见()A、结核性脑膜炎B、粟粒性综合症C、原发综合症D、干酪性肺炎E、支气管内膜结核16.婴儿手足搐搦症的发病机理与佝偻病的不同点是()A、钙吸收不良B、磷吸收障碍C、维生素D缺乏D、甲状旁腺调节功能不足E、发病年龄较小17.维生素D缺乏性佝偻病骨样组织堆积的表现()A、漏斗胸B、鸡胸C、肋隔沟D、方颅E、“O”形腿18.先天性心脏病,肺动脉瓣区第二音亢进和固定分裂,常见于()A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛氏四联症E、艾森曼格综合症19.化脓性脑膜炎最常见的并发症是()A、脑积水B、脑脓肿C、偏瘫D、硬脑膜下积液E、核黄疸20.2岁小儿,发热、咳嗽,气促3天,体温39℃,呼吸60次/分,心率170次/分,心音较钝,面灰、唇绀、两肺布满细湿罗音,肝肋下3.0cm,考虑()A、支气管肺炎B、支气管肺炎并发脑病C、支气管肺炎合并DICD、支气管肺炎合并心力衰竭E、支气管肺炎合并中毒性休克三.是非题:判断下列题目正确与否,如正确请在(√),如错误请在(×)。
儿科学习题+参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、5个月婴儿,人工喂养。
平时易惊,多汗,睡眠少。
近3日咳嗽、低热。
今晨突然双眼凝视,手足抽动。
查体:枕后有乒乓球感。
该患儿最可能的诊断是A、癫痫发作B、低血糖症C、脑膜炎D、营养不良E、维生素D缺乏性手足搐搦症正确答案:E2、"2个月婴儿,体重4kg,母亲因黄疸型肝炎不能哺乳,需改用人工喂养。
最适合的乳制品是A、酸奶B、婴儿配方奶粉C、甜炼乳 "D、蒸发奶E、全脂奶粉正确答案:B3、"出生后第1年身高增长约A、25cm "B、21cmC、30cmD、35cmE、32cm正确答案:A4、对21-三体综合征最具诊断价值的是A、通贯手B、特殊愚型面容C、体格发育落后D、染色体核型分析E、智能发育落后正确答案:D5、小儿结核性脑膜炎早期主要临床表现是A、急性高热伴剧烈呕B、性格改变C、昏睡伴意识朦胧D、出现惊厥E、脑膜刺激征阳性正确答案:B6、"随着小儿年龄增长,母乳的量和质逐渐不能满足小儿所需,一般最迟断奶的年龄是A、18个月左右 "B、8个月左右C、10个月左右D、12个月左右E、6个月左右正确答案:A7、7个月女婴,腹泻3天,大便水样,10余次/日,半天无尿。
体检:呼吸深,前囟眼眶深度凹陷,皮肤弹性极差,有花纹,四肢凉。
血钠135mmol/L,血钾3.8mmol/L,CO 2结合力:20mmol/L.脱水酸中毒纠正后,尿量中等,出现腹胀,肠鸣音减弱,心音低钝,腱反射消失。
应考虑:A、低钙血症B、低镁血症C、低钠血症D、高钠血症E、低钾血症正确答案:E8、男,6岁。
因咳喘加重、呼吸困难、大汗淋漓、烦躁不安8小时就诊。
既往反复咳嗽、气促,坚持药物治疗,缓解3年。
根据患儿病情,除氧疗外,宜尽早选用的处理是A、机械通气B、全身用糖皮质激素C、镇静剂D、抗生素E、补液纠酸正确答案:B9、小儿肺炎最主要的发病机制是A、二氧化碳潴留B、缺氧C、酸中毒D、水钠潴留E、毒血症正确答案:B10、男婴,7天。
儿科练习题及答案1、新生儿黄疸在生后 24 小时内出现应首先考虑A、生理性黄疸B、新生儿败血症C、新生儿肝炎D、新生儿溶血症E、先天性胆道闭锁答案:D2、母乳喂养后 4~5 天出现黄疸,患儿一般状态良好,停喂母乳黄疸下降提示A、生理性黄疸B、新生儿溶血症C、新生儿败血症D、新生儿胆道闭锁E、母乳性黄疸答案:E3、某新生儿,日龄 5 天。
出生体重 3k,目前体重 2.8kg 妈妈很担心孩子的体重会继续降低.护士向妈妈解释孩子的体重将会恢复正常,下列解释正确的是A、3B、7C、10D、2E、3答案:C4、低体温应首先采取的护理措施是A、指导母乳喂养B、复温C、加强脐部护理D、给氧气吸入E、遵医嘱用抗生素答案:B5、婴儿能够有意识地叫出“爸爸”,“妈妈”的月份是A、2B、6C、8D、10E、12答案:D6、生后 3 天女婴,洗澡时发现双侧乳腺均有蚕豆大小肿块,轻挤后有白色液体流出。
下列处理正确的是A、手术切除B、不需处理C、挑割肿块D、用手挤压使液体排尽E、应用抗生素答案:B7、关于小儿各期身高的指标中错误的一项是A、出生时平均身高约为50cmB、前半年的增长量约等于后半年C、1周岁时平均身高约为75cmD、2周岁时平均身高约为85cmE、2岁以后平均每年增长5~7cm答案:B8、患儿,男,足月顺产,生后 6 天,有不洁接生史。
出生第 3 天出现食奶量明显减少,皮肤出现黄染。
人院查体:体温38.0℃,脐部周围皮肤红肿,诊断为新生儿脐炎该病最常见的病原体是A、大肠埃希菌B、铜绿假单胞菌C、溶血性链球菌D、金黄色葡萄球菌E、破伤风杆菌答案:D9、1:1 溶液的成分是A、1B、1C、1D、1E、1答案:A10、新生儿女,胎龄 35 周,生后第 1 天,基本情况可,其母尚无乳汁分泌。
为预防新生儿低血糖,护理措施重点是A、可试喂米汤B、及时喂葡萄糖水C、应果断进行人工喂养D、配合进行静脉滴注葡萄糖液E、等待母亲乳汁开始分泌在开奶,坚持母乳喂养答案:B11、6 个月A、能抬头B、能坐C、能独走D、能站E、能并足跳答案:B12、11 个月女孩,腹泻 2d,黄色水样便。
儿科学作业题(专科)姓名学号年级专业一、选择题1、小儿最易发生意外伤害的年龄为A新生儿期 B幼儿期 C婴儿期 D学龄前期 E学龄期2、儿科门诊预诊检查的方法主要为A血常规检查 B尿常规检查 C胸透D问诊、望诊及简单的体格检查 E心电图3、根据小儿年龄不同,将小儿时期分为A.7个时期B.6个时期C.5个时期D.4个时期E.8个时期4、对危重患儿的就诊程序应是A先抢救 B先挂号 C先预诊 D先量体温 E先化验血常规5、下列哪项不属于急诊范围?A高热、惊厥 B呼吸困难、紫绀 C吐泻伴脱水 D食欲不振E急性中毒6、儿科医师的心理素质不包括()A、良好的记忆力B、良好的观察能力C、良好的思维能力D、良好的模仿能力E、良好的人际沟通能力7、小儿前囱闭合的时间为()。
A4~6个月 B6~8个月 C8~10个月 D10~12个月 E1~1.5岁8、小儿前囱闭合的时间为()。
A.4~6个月B.6~8个月C.8~10个月D.10~12个月E.1~1.5岁9、关于小儿身长增长规律以下哪项不正确:()。
A.前半年平均每月增长2.5cmB.后半年平均每月增长1.5cmC.第一年身长平均增加25cmD.第二年平均增加10cmE.2~12岁平均身高=年龄×8+8510、乳牙出齐的时间为A1岁 B1—1、5岁 C1、5岁 D1、5—2岁 E2—2、5岁11、新生儿保健的内容是A建立访视制度 B指导喂养 C指导日常护理 D预防感染E以上都是12、小儿1岁时的头围是()。
A.34cmB.44cmC.46cmD.48cmE.50cm13、测量身长(高)的目的是()。
A.了解小儿骨骼发育的情况B.了解小儿体格发育的情况C.了解小儿营养状态D.了解小儿身体状态E.观察疗效14、一小儿会走,会叫“爸爸”、“妈妈”,并能听懂大人的简单吩咐,该小儿的年龄是:()。
A.5个月B.6个月C.12个月D.10个月E.18个月15、小儿用药特点以下哪项不正确()。
1、儿科学研究的年龄范围是:CA.0~14岁B.0~18岁C.胎儿~青青期D.0~青春期E.胎儿~14岁2、婴幼儿因肺炎球菌感染所致肺炎按病理分类多为:CA.大叶性肺炎B.间质性肺炎C.小叶性肺炎D.干酪样肺炎E.过敏性肺炎3、小儿可从母体胎盘获得的免疫球蛋白是:CA.ⅠgAB.IgDC.IgGD.ⅠgME.ⅠgE4、人工喂养小儿易患诮化道和呼吸道感染是因为缺乏:AA.ⅠgAB.ⅠgDC.ⅠgGD.ⅠgME.IgE1、围生期在我国普遍采用的定义是: BA.胎龄28周~出生时B.胎龄28周~生后7天C.胎龄32周~生后2周D.胎龄36周~生后4周E.胎龄28周~生后1个月2、幼儿期是指: BA.出生~1岁B.1~3岁C.2~5岁D.3~5岁E.4~6岁3、死亡率最高的时期是: AA.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期4、体格发育最快的时期是: BA.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期5、最易发生意外伤害的时期是: CA.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期1、小儿生长发育的一般规律,不正确的是:EA.由上到下B.由近到远C.由简单到复杂D.由低级到高级E.由精细到粗糙2、最能反映小儿近期营养状况的指标是:DA.身长B.头围C.胸围D.体重E.牙齿3、正常小儿生后第一年身长增长约:CA.45cmB.35cmC.25cmD.15cmE.5cm4、按公式计算,6岁小儿体重和身长是:BA.18kg、110cmB.20kg、117cmC.22kg、125cmD.24kg、127cmE.26kg、130cm5、小儿身长低于正常均值多少以上要考虑疾病影响:AA.30%B.25%C.20%D.15%E.10%1、下列不符合1岁小儿正常发育情况的是: AA.头围44cmB.胸围46cmC.体重9kgD.身长75cmE.乳牙6颗2、小儿前囟的正常闭合时间是: BA.6~12个月B.12~18个月C.6~18个月D.18~24个月E.12~24个月3、小儿前囟凹陷多提示发生了什么: CA.佝偻病B.头小畸形C.脱水D.营养不良E.颅内高压4、正常小儿乳牙出齐最晚的时间是: DA.1岁B.1岁半C.2岁D.2岁半E.3岁5、某小儿身长85cm,前囟已闭,头围48cm,会小跳,能用简单的语言表达自己的需要,对人、事有喜乐之分,此小儿的年龄最可能是: C A.1岁B.1岁半C.2岁D.2岁半E.3岁1、下列哪项不是婴儿期的保健要求:EA.合理喂养B.计划免疫C.训练大小便D.“三浴”锻炼E.培训独立能力2、儿科病历中最具有儿科特点的内容是:CA.主诉B.现病史C.个人史D.既往史E.家族史3、“灰婴综合征”是新生儿使用哪种药物不当而引起的:BA.青霉素B.氯霉素C.地西泮D.激素E.阿司匹林4、以下哪种疾病患儿严禁使用激素:DA.麻疹B.肺结核C.肾病D.水痘E.风湿热5、急性肾炎患儿早期的饮食要求:AA.低盐及无盐饮食B.高蛋白饮食C.高钾饮食D.低脂饮食E.少渣饮食1、以下属于被动免疫制剂的是: DA.卡介苗B.麻疹疫苗C.乙肝疫苗D.破伤风抗毒素E.脊灰糖丸2、下列不属于我国规定1岁内小儿必须完成的计划免疫是: BA.卡介苗B.流脑疫苗C.乙肝疫苗D.麻疹疫苗E.百、白、破混合制剂3、接种方法是皮内注射的疫苗是:AA.卡介苗B.流脑疫苗C.乙肝疫苗D.麻疹疫苗E.百、白、破混合制剂4、以下哪项不是预防接种禁忌症: DA.麻疹B.支气管哮喘C.癞痫D.佝偻病E.免疫缺陷症5、以下哪项不是预防接种的异常反应: AA.发热B.晕针C.全身感染D.过敏性皮疹E.过敏性休克1、婴儿每天所需总热量(kcal/kg)约为:CA.60~80B.80~100C.100~110D.110~120E.120~14 02、以下不属于脂溶性维生素的是:BA.VitAB.VitB12C.ⅤitDD.VitEE.ⅤitK3、以下能够提供热能的营养素是哪种:CA.维生素B.矿物质C.蛋白质D.水E.膳食纤维4、母乳之中钙磷含量较少,但比例适宜,约为:CA.1:1B.1.2:1C.2:1D.1:1.2E.1:25、初乳中所含的免疫球蛋白主要是:AA.IgAB.ⅠgDC.IgED.IgGE.ⅠgM1、哺乳后为防止小儿溢乳,可釆取以下哪种措施: CA.按摩腹部B.被动体操C.竖抱拍背D.左侧卧位E.添加辅食2、一般主张健康小儿断乳的时间是:CA.6~8个月B.8~10个月C.10~12个月D.12~18个月E.18~24个月3、羊乳喂养的小儿更容易发生以下哪种疾病:DA.营养不良B.佝偻病C.缺铁性贫血D.巨幼细胞性贫血E.角膜软化症4、体重6kg婴儿,牛乳喂养,每日需8%糖牛奶和另需水量约为多少毫升:C(kgⅩ110ml,150Ⅹkg)A.550、200B.550、750C.660、240D.660、900E.750、1505、婴儿4~6个月可添加的辅食是: EA.果汁、菜汁、鱼肝油B.粥、软饭、面条C.碎菜、碎肉、馒头D.肉末、饼干、烂面E.果泥、菜泥、米糊1、婴儿营养不良最常见的病因是:BA.缺乏锻炼B.喂养不当C.消化、吸收障碍D.消耗增加E.需要量增加2、营养不良患儿最早出现的症状是:AA.体重不增B.肌张力低下C.智力发育落后D.身高低于正常E.运动功能发育迟缓3、营养不良患儿皮下脂肪最后消减的部位是:CA.面部B.胸背部C.腹部D.臀部E四肢4、重症营养不良患儿最常见的突然死亡原因是:EA.肺炎B.心力衰竭C.低血钾D.低血钙E.低血糖5、单纯性肥胖症患儿体重超过同性别、同身高小儿平均体重的多少:BA.10%B.20%C.30%D.40%E.50%1、引起婴幼儿佝偻病发生最常见的原因是: DA.饮食中缺钙B.ⅤitD摄入不足C.VitD贮存不足D.日光照射不足E.甲状腺反应迟钝2、VitD在人体内必须经过以下哪两种器官的羟化才能起到抗佝偻病的作用: EA.心肝B.心脾C.心肾D.肝脾E.肝肾3、ⅤitD缺乏性佝偻病初期的主要表现是: BA.全身肌肉松弛B.神经、精神症状C.手足镯征D.出牙延迟E.颅骨软化4、3~6个月婴儿患VitD缺乏性佝偻病时最常见的骨骼改变是: AA.颅骨软化B.方颅C.肋骨串珠D.肋膈沟E.“O”型腿5、以下哪项是佝偻病患儿骨样组织堆积形成的症状: CA.颅骨软化B.漏斗胸C.肋骨串珠D.肋膈沟E.“O”型腿1、10个月男婴,多汗、烦躁、睡眠不安,血生化检查:血钙正常、血磷降低、碱性磷酸酶升高,骨胳x线检查无明显改变,该患儿应处于佝偻病哪期:AA.初期B.激期C.活动期D.恢复期E.后遗症期2、佝偻病激期患儿以下哪项措施不合理:CA.预防感染B.日光浴C.增加户外活动、加强体格锻炼D.补充ⅤitD 和钙剂E.添加富含钙磷、VitD食物3、为了预防佝偻病的发生,小儿宜从生后多久开始服用ⅤitD制剂:CA.出生时B.1周C.2周D.1个月E,2个月4、VitD缺乏性手足搐搦症患儿最常见的表现是:AA.惊厥B.手足搐搦C.喉痉挛D.面神经征E.腓反射5、VitD缺乏性手足搐搦症患儿抽搐发作时的紧急用药:CA.镇静+强心B.镇静+脱水C.镇静+补钙D.镇静+补ⅤitDE.镇静+退热1、正常足月儿的胎龄和出生体重为: EA.28~37周,2~4.5kgB.28~42周,2.5~4kgC.37~42周,2~4.5kgD.28~37周,2.5~4kgE.37~42周,2.5~4kg2、下列关于正常足月儿外观的描述哪项不正确: BA.四肢弯曲可活动B.毳毛多,足底光滑C.指甲达到或超过指端D.乳腺结节>4mmE.耳舟成形、耳壳直挺3、下列关于小儿胎粪的描述哪项不正确: EA.由分娩过程中小儿吞入的羊水及自身消化道分泌的消化液等物质形成B.于出生后24小时内排出C.墨绿色D.粘稠状不成形E.带有腥臭味4、新生儿的平均心率为: CA.90~160次/分B.100~120次/分C.120~140次/分D.140~160次/分E.80~100次/分5、下列哪项不属于正常足月儿出生时所具有的原始神经反射: CA.觅食反射B.吸吮反射C.腹壁反射D.握持反射E.拥抱反射1、小儿出生后因水分丢失、胎粪排出等原因会导致体重下降,正常情况下大约需多久可恢复到出生时体重:BA.5天B.10天C.15天D.20天E.1个月2、以下关于新生儿生理性黄疸的描述,哪项不正确:EA.出生24小时以后出现B.足月儿生后4~5天最重C.早产儿血清胆红素<257μmol/LD.足月儿生后7~14天消退E.需退黄处理3、正常足月儿的中性温度是:CA.18~20℃B.20~22℃C.22~24℃D.24~26℃E.26~28℃4、为缓解缺氧症状,给予早产儿持续高浓度给氧后,可能导致以下哪种严重后果:AA.失明B.失聪C.面瘫D.肢瘫E.黄疸5、低出生体重儿生后预防接种应在小儿体重达到多少以上进行:BA.1500gB.2000gC.2500gD.3000g D.3500g1、小儿出生后1分钟,通过Apgar评分,得分多少为轻度窒息:A.0~3分B.0~5分C.4~7分D.4~10分E.8~10分答案:C2、新生儿窒息复苏,应在出生后首先进行以下哪项措施:A.用吸管吸出鼻、口腔及咽喉部粘液和分泌物B.用面罩给氧C.弹足底或剌激皮肤以引起啼哭D.注射5%碳酸氢钠和呼吸兴奋剂E.心脏按压答案:A3、新生儿窒息复苏方案中,关键的措施是:A.评估B.药物治疗C.维持正常循环D.建立呼吸E.清理呼吸道答案:D4、新生儿缺氧缺血性脑病最常见的病因为:A.围生期窒息B.先心病C.产伤D.贫血E.脑栓塞答案:A5、下列哪项不是新生儿缺氧缺血性脑病的主要表现:A.意识改变B.瞳孔改变C.肌张力改变D.惊厥E.体温改变1、以下哪项不是引起新生儿颅内出血的原因:A.缺血缺氧B.快速输注高渗溶液C.产伤D.早产E.低血糖答案:E2、病情危重,考虑为颅内出血的新生儿,最不宜作的辅助检查是:A.头颅彩超B.头颅CTC.头颅MRⅠD.血生化E.脑脊液检查答案:E3、新生儿肺透明膜病病因中最直接的因素是:A.新生儿窒息B.母亲患糖尿病C.胎盘早剥D.肺表面活性物质缺乏E.肺内液体过多答案:D4、新生儿肺透明膜病患儿生后不久即出现进行性加重的呼吸窘迫,如在出生多久以后出现此种表现,多可不考虑这种疾病:A.2小时B.6小时C.8小时D.12小时E.24小时答案:D5、下列哪项辅助检查是目前临床诊断新生儿呼吸窘迫综合征的最佳方法:A.羊水泡沫试验B.胃液泡沫试验C.血气分析D.羊水卵磷脂、鞘磷脂检查E.肺部x检查答案:E1、新生儿寒冷损伤综合征患儿皮肤硬肿最先发生于以下哪个部位:A.头面部B.上肢C.躯干部D.臀部E.下肢2、新生儿硬肿症临床首要的治疗措施是:A.供给足够能量B.补足液量C.防治感染D.恢复体温E.加强皮肤护理答案:D3、早发型新生儿败血症最常见的致病菌是:A.大肠杆菌B.绿脓杆菌C.葡萄球菌D.溶血性链球菌E.肺炎球菌答案:A4、新生儿败血症的临床特征是:A.发热、拒乳B.有感染灶C.病理性黄疸D.白细胞总数增高E.无特异性表现答案:E5、新生儿败血症诊断以下哪项最有确诊价值:A.C-反应蛋白B.白细胞计数和分类C.血沉D.皮肤、脐部分泌物培养E.血培养答案:E1、男婴,胎龄39周,出生体重3.1kg,日龄6天,母乳喂养,一般情况尚好,但生后第3天面部出现黄染,第5天加重。
儿科习题(含参考答案)一、单选题(共102题,每题1分,共102分)1.新生儿病理性黄疸常见的原因不包括( )。
A、新生儿肝炎B、头颅血肿等其他疾病C、新生儿期溶血性疾病D、新生儿硬肿症E、新生儿期感染正确答案:D2.下列不是儿童注意力缺陷多动障碍病因的是( )。
A、疲劳B、遗传因素C、生物因素D、环境因素E、以上都不是正确答案:A3.肾上腺脑白质营养不良的病理特点包括( )。
A、肾上腺皮质萎缩或发育不良B、中枢神经进行性脱髓鞘和(或)肾上腺应质萎缩或发育不良C、中枢神经进行性脱髓鞘D、β-半乳糖苷酶的缺乏,使半乳糖脑苷脂沉积于脑内E、髓鞘蛋白编码基因缺陷正确答案:B4.下列哪项是皮肌炎的特异性抗体?( )A、抗Scl-70抗体B、抗组蛋白抗体C、抗SS-B抗体D、抗Sm抗体E、抗Jo-1抗体正确答案:E5.下列关于新生儿寒冷损伤综合征的说法,哪项正确?( )A、骨骼肌是寒冷时产热的主要物质B、早产儿体温调节中枢完善,不容易发生寒冷损伤综合征C、早产儿体表面积相对较大、皮下脂肪少、皮肤薄、容易失热D、皮下不饱和脂肪酸含量高,其熔点高,低体温时容易凝固而出现皮肤硬肿E、该病仅发生于寒冷地区正确答案:C6.某新生儿发生寒冷损伤综合征,其硬肿范围为双下肢、臀部及双上肢,其硬肿范围量化评分为( )。
A、40%B、39%C、52%D、64%E、35%正确答案:C7.患儿,男,11月龄,患佝偻病。
其腕部X线摄片示骨骺端呈杯口状,毛刷状改变,血清钙1.85mmol/L(7.4mg/dl),磷1.8mmol/L(5.8mg/dl),碱性磷酸酶40U(布氏)。
下列佝偻病体征中,哪一点不是骨样组织堆积造成的( )。
A、肋串珠B、手镯C、足镯D、肋膈沟E、方颅正确答案:D8.下列哪项是年长儿十二指肠球部溃疡典型临床表现( )。
A、抗酸治疗无效的上腹痛B、间歇性隐痛,进食后加剧C、饥饿痛或夜间痛D、持续性疼痛,阵发性加剧E、餐后痛正确答案:C9.淋巴结的功能不包括( )。
1.有一重度低渗性脱水腹泻患儿,第一天补液量应为A.180~200mg/kg,1/2张含钠液B.120~150mg/kg,2/3张含钠液C.150~180mg/kg,1/3张含钠液D.150~180mg/kg,2/3张含钠液E.180~200mg/kg,1/2张含钠液错误,正确答案是"D"2.心导管检查右心室血氧含量高于右心房的先心病是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄错误,正确答案是"B"3.营养不良时患儿皮下脂肪消失的顺序为A.腹部、面部、躯干、臀部、四肢B.腹部、躯干、臀部、四肢、面部C.四肢、躯干、臀部、腹部、面部D.面部、腹部、躯干、四肢、臀部E.躯干、四肢、面部、臀部、腹部错误,正确答案是"B"4.肾病综合征激素中程疗法时间为A.8~12周B.4~6个月C.6~9个月D.9~12个月E.1~1.5年错误,正确答案是"A"5.重症肺炎合并腹胀主要是由于A.低钠血症B.低钙血症C.消化不良D.中毒性肠麻痹E.代谢性酸中毒错误,正确答案是"D"6. 婴幼儿化脓性脑膜炎最常见的病原体是A.大肠杆菌B.肺炎双球菌C.金黄色葡萄球菌D.溶血性链球菌E.轮状病毒错误,正确答案是"B"7.根据小儿尿道特点,易患的疾病为A.肾病综合征B.急性肾炎C.尿毒症D.泌尿道感染E.急性肾盂肾炎错误,正确答案是"D"8.与小儿沟通最重要、最有效的方式是A.绘画B.触摸C.游戏D.书写E.魔术错误,正确答案是"C"9.法洛四联症患儿哭闹时突然出现晕厥,最可能的原因是A.脑血栓B.脑脓肿C.肺静脉压突然升高D.肺动脉漏斗部狭窄突然痉挛E.左心负荷过重错误,正确答案是"D"10.动脉导管未闭X线检查哪项不正确A.导管细的患者可无异常发现B.分流量大的患者左室、左房增大,肺动脉段突出C.肺血增多D.肺门舞蹈E.主动脉影缩小错误,正确答案是"E"11.下列哪项不是肾病综合征的并发症A.肾静脉栓塞B.原发性腹膜炎C.低钙抽搐D.低血容量E.循环充血错误,正确答案是"E"12.小儿惊厥最常见的病因是A.低钙B.低钠C.高热D.脑炎E.中毒错误,正确答案是"C"13.过敏性紫癜的首发症状以下列哪项为主A.消化道症状B.关节症状C.肾脏症状D.颅内出血E.皮肤紫癜错误,正确答案是"E"14.小儿可自动控制排尿的年龄约为A.0.5岁B.1岁C.1.5岁D.2岁E.2.5岁错误,正确答案是"C"15.小儿心脏听诊可闻及生理性杂音,其特点如下,但其中一点例外A.位于心尖区或肺动脉瓣区B.可伴轻度震颤C.卧位比坐位清楚D.性质柔和,一般为Ⅰ~Ⅱ级E.杂音局限不传导错误,正确答案是"B"16.营养不良患儿的最初表现是A.皮下脂肪的减少B.消瘦C.体重不增D.精神不振E.血浆蛋白下降错误,正确答案是"C"17.某脱水患儿表现烦躁、烦渴、高热、尿少、肌张力高,应考虑A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.低钾血症E.低钙血症错误,正确答案是"B"18.关于婴儿期的划分,以下哪项是正确的A.出生~生后满6个月B.出生~生后满10个月C.出生~生后满12个月D.出生~生后满15个月E.出生~生后满18个月错误,正确答案是"C"19.重型肺炎常见的酸碱平衡紊乱是A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性酸中毒错误,正确答案是"E"20.关于窒息的临床表现的评价,常用Apgar评分,下面哪一项检查内容不是其评分项目A.呼吸情况B.皮肤颜色C.瞳孔大小D.心率E.肌张力及反应情况错误,正确答案是"C"21.小儿出生后生长发育最迅速的时期是A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄期E.青春期错误,正确答案是"B"22.小儿病房最适宜的床位数是A.20~30张B.30~40张C.40~50张D.50~60张E.60~70张错误,正确答案是"B"23.青春期生长发育最大特点是A.体格生长B.神经发育成熟C.内分泌调节稳定D.生殖系统迅速发育,并渐趋成熟E.以上都不是错误,正确答案是"D"24.法洛四联症患儿病理生理改变与临床表现主要取决于A.肺动脉狭窄程度B.主动脉骑跨与右室肥厚程度C.患儿年龄D.血液粘滞度E.病程长短错误,正确答案是"A"25.母乳喂养的婴儿不易患肠道感染的原因是母乳中含有A.IgAB.IgGC.sIgAD.IgEE.淋巴细胞错误,正确答案是"C"26.幼年特发性关节炎患者应定期进行裂隙灯检查以发现A.贫血B.关节融合C.类风湿因子阳性D.虹膜睫状体炎E.关节半脱位错误,正确答案是"D"27.股静脉穿刺拔针后需压迫穿刺点A.1分钟左右B.5分钟左右C.10分钟左右D.15分钟左右E.20分钟左右错误,正确答案是"B"28.有促进生长发育,并是形成视紫质所必需的维生素是A.维生素AB.维生素BC.维生素CD.维生素DE.维生素E错误,正确答案是"A"29.肾病综合征激素长程疗法时间为A.8~12周B.4~6个月C.6~9个月D.9~12个月E.1~1.5年错误,正确答案是"D"30.小儿生长发育顺序的规律。
儿科学练习题儿科学练习题作为家长,我们都希望能够给孩子提供最好的教育和成长环境。
其中,儿科学是孩子成长过程中不可或缺的一部分。
通过儿科学的学习,我们可以更好地了解孩子的身体和心理发展,帮助他们健康成长。
下面是一些儿科学练习题,希望能够帮助家长们更好地了解和应对孩子的健康问题。
题目一:儿童常见传染病1. 以下哪种疾病是由飞沫传播引起的?A. 水痘B. 麻疹C. 手足口病D. 大肠杆菌感染2. 手足口病的主要症状是什么?A. 发热、咳嗽、流鼻涕B. 手、脚、口腔出现水泡C. 腹泻、呕吐D. 皮肤发红、瘙痒3. 感冒是由哪种病毒引起的?A. 流感病毒B. 麻疹病毒C. 腺病毒D. 风疹病毒题目二:儿童常见营养问题1. 儿童缺铁性贫血的主要原因是什么?A. 缺乏铁元素摄入B. 缺乏维生素C摄入C. 蛋白质摄入不足D. 钙元素摄入不足2. 儿童骨质疏松症的主要原因是什么?A. 缺乏钙元素摄入B. 缺乏维生素D摄入C. 缺乏锌元素摄入D. 缺乏维生素B12摄入3. 儿童肥胖的主要原因是什么?A. 高热量食物摄入过多B. 运动量不足C. 遗传因素D. 睡眠不足题目三:儿童心理健康问题1. 儿童焦虑症的主要症状是什么?A. 情绪低落、失眠B. 心慌、胸闷、呼吸困难C. 过度担心、害怕D. 注意力不集中、多动2. 儿童抑郁症的主要症状是什么?A. 多动、注意力不集中B. 失眠、食欲减退C. 愤怒、攻击性行为D. 多愁善感、情绪低落3. 儿童自闭症的主要症状是什么?A. 社交交往困难、语言发育滞后B. 多动、注意力不集中C. 失眠、食欲减退D. 心慌、胸闷、呼吸困难题目四:儿童常见意外伤害1. 儿童跌倒伤害最常见的部位是什么?A. 头部B. 手臂C. 腿部D. 脊椎2. 儿童烫伤的主要原因是什么?A. 热水烫伤B. 火烧烫伤C. 油烫伤D. 酸碱烫伤3. 儿童溺水事故的主要原因是什么?A. 游泳不慎B. 玩水时发生意外C. 家中水池未加防护措施D. 洗澡时滑倒这些练习题涵盖了儿童常见的传染病、营养问题、心理健康问题和意外伤害。
儿科练习题及答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、女孩4个月,冬季出生,足月顺产,单纯牛奶喂养,近半月来烦躁、多汗、夜间睡眠不好。
指导患儿用VitD治疗方案是A、400IU/d,持续1个月B、1000IU/d,持续1个月C、3000IU/d,持续2-4周D、10万IU/d,持续1周E、30万IU/d,持续1周正确答案:C2、结核自然感染,PPD阳性反应的特点包括A、硬结质地硬,颜色深B、反应持续时间可达7~10天C、硬结消退后留有色素沉着,脱屑D、硬结直径多在15mm以上E、自然感染后PPD阳性持续3-5年正确答案:E3、1岁小儿咳嗽1月余,无发热。
查体:Wt4kg,皮下脂肪消失,两肺呼吸音粗,未及罗音,胸片示:肺门淋巴结肿大,PPD试验阴性以下说法正确的是A、可排外肺结核B、应进一步抽取胃液涂片找抗酸杆菌C、立即复查PPD试验D、不能排外肺结核E、行结核杆菌的PCR检测以确诊正确答案:D4、1岁6个月男婴,因间断咳嗽1周就诊,每日呕吐1-2次胃内容物。
患儿是第一胎足月顺产儿,生后母乳喂养至今,未添加辅食。
平时易患“肺炎、肠炎”。
查体:精神萎靡,营养差,体重 5.9kg,身长75cm,前囟已闭,心肺(—),皮肤弹性差,皮下脂肪消失,四肢肌张力低下,活动尚可,神志尚清。
患儿下列起始治疗措施有哪项不妥当A、口服胃蛋白酶、胰酶以助消化B、10%葡萄糖每日100ml/kg供给C、用苯丙酸诺龙促进同化作用D、开始供给热量每日167~250kJ/kgE、口服各种维生素正确答案:B5、苯丙酮尿症的临床表现有哪项不符A、常有贯通掌、智力低下B、头发呈黄褐色C、可伴有惊厥D、皮肤白晰且多湿疹E、尿有鼠臭味正确答案:A6、3个月的健康小儿,体重6.5kg,每日需要多少8%的糖牛奶和水分A、8%糖奶(ml)B、8%糖奶(ml)C、8%糖奶(ml)D、8%糖奶(ml)E、8%糖奶(ml)正确答案:E7、新生儿胎龄295天,出生体重2750g,身长50cm,头围34cm,胸围32cmA、过期产儿B、足月小于胎龄儿C、正常足月儿D、巨大儿E、早产儿正确答案:A8、小儿第1颗恒牙长出的年龄一般为A、6岁B、7岁C、8岁D、5岁E、4岁正确答案:A9、男孩,8天,因反应差,吸吮无力2天就诊。
儿科作业班级:高护9班_____班座号:______号姓名:________________P132[案例]:患儿,女,9个月,以夜间睡眠不安、易惊、哭闹来诊。
生后一直牛乳喂养,尚未添加辅食,平素体弱,易患肺炎、腹泻,睡眠时出汗多。
查体可见方颅和枕秃,尚未出牙,其他无异常。
通过以上案例分析,掌握以下相关知识:(1)该病的临床诊断;(2)临床表现;(3)治疗原则;(4)护理评估;(5)护理诊断;(6)护理目标;(7)护理措施(贯穿健康教育);(8)护理评价。
答:(1)临床诊断:维生素D缺乏性佝偻病。
(2)临床表现:多见于3月~2岁的小儿,主要表现为生长中的骨骼改变、肌肉松弛和非特异性神经精神症状。
初期:主要表现为易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭、枕秃。
激期:主要表现为骨骼改变(方颅、鸡胸、串珠肋、O型腿、X型腿)、运动功能以及智力发育迟缓。
(3)治疗原则:治疗目的在于控制活动期,防止骨骼畸形,控制病情活动,应早期发现,早期治疗。
①、口服维生素D为主,剂量为每日50~100ug(2000~4000IU)或1,25—(OH)2D30.5μg—2.0μg,一月后,改预防量400IU/d。
②、突击疗法对于有并发症的佝偻病患儿或无法口服者,一次肌肉注射维生素D20万~30万IU,2~3个月后改为口服预防量。
治疗1个月后应复查化验指标。
维生素D治疗期间应适当补充钙剂。
③、严重骨骼畸形者可考虑外科手术矫治。
(4)护理评估:了解患儿的饮食、喂养及生长发育情况,了解患儿的居住情况及日常活动情况,注意有无喂养不合理或日照时间过短的问题。
(5)护理诊断:P1营养失调:低于机体需要量: 与户外活动过少、维生素D摄入不足及日光照射不足有关。
P2有感染的危险:与免疫功能低下有关。
P3潜在并发症:骨骼畸形、维生素D中毒P4知识缺乏:患儿家长缺乏有关佝偻病的预防和护理知识。
(6)护理目标:患儿精神好转、睡眠良好、骨骼改变好转或恢复正常、血生化检查好转;无感染征象、无骨骼畸形和维生素D中毒发生;家长能掌握佝偻病的预防和护理知识。
(7)护理措施(贯穿健康教育):1. 定期户外活动,活动时间由短到长,从数分钟增加至1~2小时以上。
夏季应避免日光直射,可在阴凉处活动,尽量多暴露皮肤。
冬季在室内活动时应开窗,便于紫外线透过。
2.补充维生素D(1)合理喂养:提倡母乳喂养,并及时添加辅食,给与富含维生素D、钙、磷、蛋白质及矿物质的食物。
(2)按医嘱给予维生素D治疗: 密切观察病情,若发现患儿出现厌食、恶心、倦怠、烦躁不安、低热等,继而出现呕吐、腹泻、体重下降,血钙>3mmol/L,应立即停用维生素D,及时通知医生。
(3)钙剂:在大剂量补充维生素D前后应遵医嘱补充钙剂。
3.预防骨骼畸形和骨折:重症患儿应避免早坐、久坐,以防脊柱后突畸形;避免早站、走,减轻骨骼负重,以免发生骨骼畸形;对已有骨骼畸形者采用主动和被动运动方式矫正,对下肢进行肌肉按摩。
4. 预防感染:保持室内空气新鲜,预防交叉感染;衣着宽松柔软整洁,保持患儿皮肤清洁,勤洗头,勤换内衣和枕套。
5、健康指导①佝偻病防治必须从孕期,孕妇开始应多晒太阳,饮食应含有丰富的维生素D、钙、磷和蛋白质等营养物质;妊娠后期在冬季时,应补充维生素D和钙,预防先天性佝偻病。
②1岁以内的婴儿为重点预防对象。
新生儿应提倡母乳喂养,于生后2周开始补充维生素D400~800IU,连续服用,至少坚持至2周岁。
③婴幼儿应及时添加辅食,尽早开始户外活动,多晒太阳,平均每日户外活动应在1~2小时以上。
④对已患病儿童家长要介绍佝偻病的相关知识和护理患儿的注意事项,积极进行饮食调整、指导户外活动方法、服用维生素D的注意事项等,促进康复。
(8)护理评价:患儿精神是否好转、骨骼的改变得到改善;是否有感染征象、骨骼畸形和维生素D中毒发生;家长是否能掌握佝偻病的相关护理知识。
P144[案例]患儿,女,8月,因腹泻2~3天伴呕吐入院。
入院体检:体温36.8℃,心率112次/分,呼吸30次/分,体重8.5kg,神志清楚,精神萎靡,哭时泪少,前囟、眼窝凹陷明显,皮肤弹性差,口腔黏膜干燥,入院前4小时无尿,大便每日10次左右,为黄色蛋花样,大便常规无白细胞,有脂肪球。
母乳喂养已添加辅食。
入院后查血钠138mmol/L,血钾3.5mmol/L。
通过对以上病案的分析掌握以下相关知识:1、该患儿的医疗诊断;2、临床表现;3、治疗原则;4、护理评估;5、护理诊断;6、护理目标;7、护理措施(贯穿健康教育);8、护理评价。
答:1、医疗诊断:小儿腹泻伴中度、等渗性脱水2、临床表现:秋、冬季小儿腹泻最常见的,潜伏期1~3天,多见于6个月~2岁的婴幼儿,4岁以上者少见。
起病急,常伴有发热和上呼吸道感染症状,发病初期即出现呕吐,大便次数多、量大、水分多,呈黄色或淡黄色,水样或蛋花汤样便带少量黏液,无腥臭味,大便镜检可见大量脂肪球,常并发脱水、酸中毒。
3、治疗原则:调整饮食;合理用药;控制感染;纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱;预防并发症。
4、护理评估:(1)健康史:向家长了解腹泻开始时间,大便颜色、次数、性状、量、气味,有无发热、呕吐、腹胀、腹痛、里急后重等不适。
详细了解喂养的方式,添加辅食的情况。
询问既往有无腹泻史,注意有无不洁饮食史和食物过敏史,有无其他疾病及长期使用抗生素史。
(2)身体状况:评估患儿神志、生命体征、皮肤、黏膜情况、摄入量和营养状态。
测量患儿体重。
评估前囟、眼窝、皮肤弹性、循环情况和尿量等,评估脱水的程度和性质。
检查肛周皮肤有无炎症和破损。
了解血常规、大便常规、大便致病菌培养和血生化等化验结果。
(3)心理、社会因素:了解家长对本病的认知程度,是否缺乏对小儿喂养、饮食卫生、疾病护理等方面的知识,是否因担心危重患儿的预后而焦虑;住院患儿有无焦虑和恐惧。
5、护理诊断:1、腹泻,与喂养不当、感染导致胃肠道功能紊乱等相关因素有关。
2、体液不足,与腹泻、呕吐丢失过多和摄入量不足有关。
3、有皮肤完整性受损的危险,与大便次数增多刺激臀部皮肤有关4、潜在并发症:酸中毒、低血钾等。
5、知识缺乏,与家长缺乏合理喂养知识、卫生知识以及腹泻患儿的护理知识有关。
6、护理目标:患儿腹泻次数逐渐减少,大便性状恢复正常;脱水、电解质紊乱得以纠正,体重恢复正常,尿量正常;皮肤保持完整,患儿舒适,无臀红发生。
7、护理措施(贯穿健康教育)(1)饮食护理:①婴儿腹泻不主张严格禁食,可继续喂养,但需调整和限制饮食,停喂养不消化和脂肪类食物。
母乳喂养者继续哺乳,暂停辅食;人工喂养者可喂米汤、酸奶、脱脂奶等。
待腹泻次数减少后,给予半流质如粥、面条等,少量多餐,随病情好转,逐渐过度到正常饮食。
②严重呕吐者暂禁食4~6小时(不禁水),待好转后继续喂养,由少到多,由稀到稠。
③病毒性肠炎多有双糖酶缺乏,不宜用蔗糖,并暂停乳类喂养,改为豆浆、酸奶等。
(2)控制感染:按肠道传染病消毒隔离,遵医嘱使用抗生素。
(3)维持水、电解质及酸碱平衡:遵医嘱静脉补液,记录24小时出入量。
观察静脉点滴是否通畅,注意脱水是否改善及尿量情况,观察输液效果。
(4)臀部护理:评估、记录患儿皮肤刺激状况,并观察皮肤的颜色及表皮有无破溃;指导家长保持患儿臀部清洁干燥;尿布选用柔软、吸水性强的棉织品,避免使用不透气塑料布或橡皮布;如局部皮肤发红,应涂以5%鞣酸软膏或40%氧化锌油并按摩片刻,促进局部血液循环。
如局部皮肤发生溃疡可用灯泡局部烘照,每日2次,每次15~20分钟,灯距离臀部患处30~40cm,并有专人看护,以防意外。
(5)严密观察病情:观察排便情况,观察记录大便次数、颜色、气味、性状、量,及时送检;观察静脉点滴是否通畅,注意脱水是否改善及尿量情况,观察输液效果;观察有无出现酸中毒、低血钾、低血钙、低血镁的表现。
(6)健康教育:①指导合理喂养:提倡母乳喂养,按时逐步添加辅食,防止过食、偏食及饮食结构突然变动②养成良好卫生习惯:注意食物新鲜、清洁和食具、奶具、玩具等定期消毒,避免肠道内感染。
③生长发育监测:定期进行体格检查,发现异常及时治疗。
加强体格锻炼,积极参加户外活动。
④注意气候变化:防止受凉或过热,冬天注意保暖,夏天多喝水,居室要通风⑤合理用药:避免长期滥用广谱抗生素,指导患儿家长正确配制和使用ORS溶液。
8、护理评价:经过治疗和护理患儿是否达到:腹泻次数逐渐减少,大便性状恢复正常;脱水、电解质紊乱得以纠正,体重、尿量恢复正常;皮肤保持完整,无臀红发生;家长能说出防治及护理感染性腹泻患儿的方法,积极配合治疗和护理。
P158[案例]患儿,男,4个月,因发热、咳嗽5天,伴气急2天入院。
体格检查:体温39℃,脉搏120次/分,呼吸54次/分,患儿精神萎靡,面色灰白,呼吸急促,有明显的鼻翼扇动、三凹征,两肺有细湿啰音。
血常规检查:白细胞总数增高,中性粒细胞数增高,并有核左移。
X线检查:两肺纹理增粗,有斑片状阴影。
入院后给予抗感染、对症治疗。
于入院第2天,患儿突然呼吸困难加重,烦躁不安,呼吸80次/分,心率180次/分,心音低钝,肝右肋下3.0cm。
通过对以上病案的分析掌握以下相关知识:1、该患儿的医疗诊断;2、临床表现;3、治疗原则;4、护理评估;5、护理诊断;6、护理目标;7、护理措施(贯穿健康教育);8、护理评价。
答:1、该患儿的医疗诊断:支气管肺炎合并心力衰竭。
2、临床表现:(一). 轻症——症状:发热、咳嗽、气促;体征: 鼻翼扇动、唇周发绀、三凹征、肺部可闻及较固定的中、细湿啰音(二). 重症——出现其它系统表现 a.循环系统:主要是心肌炎和心力衰竭。
心肌炎:面色苍白、心动过速、心音低钝、心律不齐,心电图显示ST段下移和T波低平、倒置;心力衰竭: 1、呼吸突然加快(>60次/分) 2、心率增快(婴儿>180次/分,幼儿>160次/分) 3、极度烦躁不安,明显发绀,面色发灰; 4、肝迅速增大,达肋下3cm以上;b.神经系统:中毒性脑病c.消化系统 : 中毒性肠麻痹d.其他 : 酸中毒、 DIC等3、治疗原则:主要是控制感染、对症支持治疗(止咳、平喘、改善低氧血症及纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱)及防治并发症。
4、护理评估:(一)健康史:详细询问发病情况,既往有无反复呼吸道感染史,病前有无麻疹、百日咳等呼吸道传染病接触史,出生史及生长发育情况。
(二)身体状况:评估患儿有无发热、咳嗽、气促、鼻翼扇动、三凹征及唇周发绀等症状和体征,并注意观察热型、咳嗽性质及痰液情况,观察有无循环、神经、消化系统受累的临床表现。
评估血常规、胸部X线、病原学等检查结果及其意义。
(三)心理、社会因素:评估患儿及家长对疾病的心理反应,父母对疾病的病因、预防及护知识的了解程度,家长对患儿的照顾能力及家庭经济情况,是否有知识缺乏、焦虑或抱怨等情绪。