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目前主动脉缩窄的治疗方法有外科手术、 单纯经皮球囊扩张成形术及支架置入术。 外科手术由于创伤大、术后再次缩窄发生 率高等原因已逐渐成为第二选择。单纯球 囊扩张成形术后残余压力阶差大、术中并 发症及随访期动脉瘤发生率高、长期疗效 较差。
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血管内支架治疗CoA是介入治疗方法学上的 一大飞跃。有效减少了球囊血管成形术相 关并发症(如再缩窄和动脉瘤形成)的发生。
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CP 支架的缺点在
于输送鞘直径须
大于球囊2 个F ,
此时较难将支架
卷曲成8~9 F 以
下的较小直径。
尽管这个缺点在
静脉途径并不十
分重要,但在股动
脉途径可能造成
对股动脉的损伤
。
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BIB 球囊特点
BIB 球囊由内球囊和外球囊组成,内球囊扩 张直径为外球囊的1/ 2 ,长度较外球囊短1 cm。外 球囊扩张直径范围8~24 mm ,相当于靶血管需扩 张的目标直径。内球囊总是短于CP 支架,故在内球 囊扩张过程中支架边缘不张开,可降低对球囊和靶 血管的损伤概率。外球囊总是长于CP 支架,支架完 全扩张之前,如需要可对支架重新精确定位。因此 BIB 双球囊能更好地控制支架展开,最大限度降低 术中支架移位的危险。
合并其他心血管畸形的患者:主动脉缩窄合并其他畸形 的治疗,可先解决介入能解决的主动脉缩窄,以缓解左 心排血受阻症状,再择期外科矫治其他畸形,可简化手 术过程、减少术中创伤利于术后恢复,提高手术成功率。
2013昆明血管介入研讨会
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谢谢!
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1例合并冠脉狭窄,术中同时行冠脉支架植 入术
2例合并主动脉瓣严重关闭不全,术后转心外 科行换瓣术
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789源自101112
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