2019年医院医保工作总结4篇

医院医保科年度工作总结_医保年度工作总结一、工作回顾2019年，医院医保科在全院领导的正确指导和支持下，不断加强医保管理工作，全面提升医保服务水平，取得了显著的成绩。

在全年的工作中，医院医保科紧密围绕“提高服务质量、优化医保管理、降低医保费用、加强信息化建设”等工作目标，认真履行职责，精心谋划，不断创新，在医院医保工作中发挥了积极作用，为医院全面提升服务水平、保障医保权益做出了积极贡献。

二、工作成果1. 提高服务质量为了提高服务质量，我们医保科主动作为，积极协调相关部门，及时解决了患者就医过程中遇到的各种医保问题，尤其是在新冠疫情期间，我们深入一线，全力保障了患者的医保权益。

我们还加强了对医保政策的宣传和解释工作，提高了患者对医保政策的了解和认可度。

2. 优化医保管理在医保管理方面，我们医保科加强了内部管理，建立了医保资金使用的科学、规范的管理制度和流程，有效控制了医保资金的使用风险，确保了医保资金的安全和有效使用。

我们还与各大医保机构合作，共同探索医保管理的创新模式，加强对医师和患者的医保知识培训，提高了医师的医保意识和患者的自我医保管理能力。

3. 降低医保费用在医保费用方面，我们医保科成功实施了一系列控制医保费用的举措，包括严格执行医保政策规定，加大对医疗服务行为的监督检查力度，严厉打击医保违规行为。

通过这些措施，我们有效降低了医保费用支出，使医院医保经济效益得到了明显提升。

4. 加强信息化建设在信息化建设方面，我们医保科积极推进了医保信息化建设的进程，实现了医保信息的网络化、智能化管理，提高了医保信息数据的准确性和实时性。

借助信息化手段，我们更好地服务患者，优化了医保结算流程，提高了工作效率。

三、存在的问题在工作中，我们也存在一些问题，主要包括：医保政策变动频繁，对政策不够及时了解和熟悉；医保信息化建设仍有待进一步完善，存在一些漏洞和不足；医保经费管理方面还需加强，医保经费使用的监管还存在一些隐患。

医院医保工作总结4篇_医保年终工作总结医保的工作对于一个医院来说非常重要，不仅关系到医院的经济收入，还牵涉到患者的权益保障。

以下是医院医保工作总结的四篇文章，希望对你有所帮助。

1. 医保年终工作总结今年，医院医保工作在各级领导的正确指导下，全体医保工作人员的共同努力下取得了显著的成绩。

在医保政策不断变化的背景下，我们坚守岗位，不断学习和适应新政策，全力以赴保障患者的权益。

在今年的医保工作中，我们严格执行各项操作规范，积极推行电子社保卡和医保预结算系统，有效提高了工作效率和服务质量。

我们注重与其他科室的沟通合作，及时解决医保结算中的问题，确保患者的报销流程顺畅。

我们加强了对医保政策的学习和宣传，提高了患者对医保政策的了解程度，帮助他们合理使用医保资源。

在与相关部门的合作中，我们积极参与医保政策的制定和修改，提出宝贵的意见和建议，为医保制度的完善贡献自己的力量。

我们还加强了与社会各界的联系，组织开展医保宣传活动，提高了医院的社会影响力。

在医保工作中，我们始终坚持以患者为中心的原则，为每一位患者提供优质的医保服务。

我们时刻关注患者的需求，尽力解决患者的问题，确保他们享受到应有的医保待遇。

在医保工作中，我们强调以患者为中心，关注他们的需求，倾听他们的声音，及时解决他们的问题。

我们通过开展医保知识讲座和宣传活动，提高了患者对医保服务的满意度和信任度。

我们还注重提高自身的工作能力和素质，不断学习和更新医保政策，提高工作效率和服务质量。

我们加强了团队建设，开展了培训和交流活动，增强了团队的凝聚力和战斗力。

在新的一年里，我们将继续努力，不断完善医保工作机制，提高服务水平，为患者提供更好的医保保障，为医院的发展做出更大的贡献。

4. 医保工作总结医保工作是医院的重要组成部分，关系到医院的经济收入和患者的权益保障。

回顾过去一年的医保工作，我们取得了一系列显著的成绩。

医院医保工作总结4篇_医保年终工作总结一、医保工作总结回顾过去的一年，医保工作一直是我们医院的重要任务之一。

在全国“毫不放松地推进医保改革”的背景下，我们医院积极响应国家政策，加强了医保工作，确保了医保政策的顺利实施。

经过一年的努力，我们的医保工作取得了一定成果，但也发现了一些不足之处。

下面，我对去年的医保工作进行总结。

二、工作成绩1.医保政策的贯彻执行得到有效保障。

医院成立了医保科，并制定了医保管理制度，规范了医保工作流程，加强了医保政策的宣传，增强了医保意识，使医保政策得到了良好的贯彻执行。

2.医保报销效率得到提升。

通过优化流程，加强了医保报销工作的协调性和效率性，大大提升了医保的审核速度和办理效率，许多患者的医保报销问题得到了及时的解决。

3.医保基金运营状况稳定。

医院严格遵守国家关于医疗保险基金管理的有关规定，认真处理医保基金收支和结算等问题，医保基金的运营状况保持稳定。

三、存在问题1.医保工作重点不突出。

医院在医保工作中没有突出确立工作重点，有些医保工作只是表面上做了，实际上并没有得到有效落实。

2.医保意识不够强。

由于医院医保科成立时间较短，加上处于医保政策不断调整的环境，部分医务人员对医保工作缺乏了解，医保意识较弱，限制了医保工作的开展。

3.信息系统建设还需加强。

医保工作需要大量的数据分析和处理，但是现有的信息系统还有些不足之处，需要进一步完善。

四、对策建议1.突出工作重点。

医院应结合实际情况，突出医保工作重点，精准开展有针对性的工作，重点关注医保政策落实情况，同时要充分发挥医院医保科的作用。

2.加强医保意识培养。

医院应加强对医务人员的培训和教育，提高医保意识，让医务人员认真贯彻执行医保政策，为患者提供更好的医疗服务。

总之，医保工作是医院工作的重要组成部分，对于保障群众的健康和利益至关重要。

我们要充分认识医保工作的重要性，进一步加强医保工作，确保医保政策的顺利实施。

医院医保工作总结4篇_医保年终工作总结
一、医院医保工作总结
二、医疗保险工作质量
本医院的医疗保险工作质量一直以来得到了各界人士的认可。

在运用新一代医保信息
系统方面，我们彻底解决了手工录入数据的问题，实现了省、市、区县三级数据库的联网，完善了医保信息化管理。

我们还通过严格的审核制度，控制了医疗保险的管理成本，提高
了管理效率，实现了更好的质量管理。

三、医保报销率
今年，本医院的医保报销率达到了较高的水平。

这得益于我们在医院内部落实了全面
的医保政策，收紧了审核制度，挤压了非法报销行为，确保了医保费用的正确使用。

除此
之外，我们还积极获取第三方医保补贴，并鼓励患者使用医保卡，提高医保使用率。

这样，不仅可以让医保资金合理调配，还可以更好地服务患者。

四、优质医疗服务
为了提高医院医疗服务质量，我们还推行了医保“先付后报”的服务模式，极大地激
发了医护人员服务的积极性和热情。

我们还加强了医保政策宣传，使患者更加了解医保政策，提升了患者对医保工作的信任度。

这样，我们既提高了医院的服务水平，又提升了患
者的满意度。

五、优化医保服务流程
最后，我们还通过优化医保服务流程，提高了医护人员的责任感和工作效率。

我们落
实了信息共享机制，完善了医保药店预付款、联网结算系统等重要工作。

同时，我们更加
注重医疗卫生机构与社区医疗机构、保险公司等各界单位的沟通合作，实现了全面服务。

总之，在将来的医保工作中，我们应当继续加强其他与医保相关的服务，以保证更加
全面、优质、高效的医保服务。

医保工作者的年度工作总结（精选5篇）医保工作者的篇1我院2019年度的医保工作在院长的领导下，由业务副院长直接分管、协调我院的医保工作。

根据年初与州医保中心签订的协议，我院认真贯彻和落实相关的政策、法规和州医保中心的相关规定，加强督促和检查，认真做好医保工作，让就诊患者明明白白消费，切实保障广大参保人员待遇，促进社会保障和卫生事业的共同发展。

现将2019年度我院的医保工作总结如下：一、管理工作1、在分管副院长的直接领导下，设医保办公室对院内医保政策、法规的执行情况进行督促检查，配合各医保中心做好服务管理工作。

2、建立健全了医保工作管理制度，医疗工作制度和相关工作制度，建立首诊负责制度，转科、转院制度等相关的核心制度。

建立精神科临床路径，以科学化的临床路径管理入院患者的治疗、康复工作。

建立一日清单制度，让住院患者明白自己每一天的治疗情况、费用支出情况。

但由于我院住院患者的特殊性，清单患者不易保管，所以我院根据患者及家属的需要提供一日清单或汇总清单，对于此制度的执行情况得到患者及家属的理解，全年无此类投诉发生。

3、经常深入门诊、收费室及各临床科室督促检查收费情况和对医保政策的执行情况，对用药是否合理、检查是否合理、治疗项目是否合理进行检查，发现问题及时纠正和处理。

对住院的参保人员，坚持不使用超出目录范围的药物，如果病情特殊需要使用的，必须向患者或者家属说明情况，得到患者和家属的同意并签字确认后方能使用。

与患者家属无法未得联系的，因病情需要使用特殊的治疗、药物的，科室向医务科、医保办报告，得到批准后方可使用。

全年未发现有不合理用药、检查、收费的情况，能严格执行医保相关政策。

4、严格执行出、入院标准，认真执行门诊首诊负责制，全年无推诿、拒收病人的情况，无不正当理由将患者转院、出院的情况发生。

认真核对就诊患者提供的《社会保障卡》与其身份是否相符，就诊患者是否按规定参保，全年所有住院患者均按实名住院，没有出院冒名住院的情况。

医保科工作总结5篇第1篇示例：医保科作为医院医疗费用结算的重要部门，起着监管和管理医保资金的重要作用。

在过去的一段时间里，我作为医保科的一员，深感责任重大，任务繁重。

通过不懈努力，我们取得了一些成绩，但也存在一些不足和问题，需要进一步改进和提高。

一、工作成绩1. 深入推进医保政策宣传。

我们定期组织医院内部培训会议，向医务人员和患者宣传医保政策，帮助他们更好地了解医保政策，并遵守相关规定，减少医保费用的浪费。

2. 严格执行医保规定。

我们严格按照医保政策法规的规定，对医疗费用报销进行审核，保证医保资金的合理使用，避免医保费用的滥用和浪费。

3. 提高服务水平。

我们积极改进工作流程，提高工作效率，及时解决医保报销过程中的问题，为患者提供更加便捷和高效的医保服务。

二、存在的问题和不足1. 人手不足。

由于医保科工作繁重，人手不足，导致工作过程中出现效率低下的情况，需要加大人员配备，提高工作效率。

2. 信息系统不完善。

目前医保信息系统存在一些问题，运行不稳定，需要进一步改进和升级，提高系统的稳定性和安全性。

3. 审核标准不统一。

由于医保政策规定繁杂复杂，导致医保费用审核标准不统一，需要进一步明确审核标准，保证医保费用的合理报销。

三、改进措施1. 加大人员培训。

加强医保科人员的培训，提高其业务水平和服务意识，为患者提供更加专业的医保服务。

2. 完善信息系统。

加强医保信息系统的建设和维护，保证系统稳定运行，提高工作效率和服务质量。

四、展望未来医保科作为医院医疗费用结算的关键部门，将继续努力提高服务水平，规范医保管理，保障医保资金的安全和合理使用，为患者提供更加优质的医保服务。

希望在医保政策的指导下，不断完善医保科的工作机制，为医院的可持续发展贡献力量。

【以上仅为参考，具体内容可根据实际情况进行修改】。

第2篇示例：医保科是医院中十分重要的一个部门，负责管理医疗保险事务，保障患者享受医疗服务的权利。

在过去的一年里，我们医保科全体员工团结协作，积极工作，为患者提供了优质的医疗保险服务。

医院医保科工作总结6篇第1篇示例：医院医保科作为医院管理的重要部门，负责协调医疗保险相关事宜，保障患者的医疗费用报销权益。

在过去的一段时间里，我院医保科团队兢兢业业，积极向上，为患者提供了优质的服务和支持。

以下是对过去工作的总结和对未来工作的展望。

一、工作总结1. 加强医保政策宣传为了让患者更好地了解医保政策，我院医保科开展了一系列的政策宣传活动。

利用患者教育、讲座、宣传栏等多种形式，向患者详细解释医保政策，引导患者正确使用医疗保险，提高患者对医保制度的认识和信任度。

2. 管理医保报销流程医保科严格按照医保政策规定，审核患者的医疗费用报销资料，确保患者的报销权益得到保障，有效防范医疗费用报销风险。

3. 加强内部协作医保科加强与医院各科室的沟通与协作，建立健全的信息共享机制，加强业务培训和指导，提高医院各科室对医保政策的理解和执行能力。

4. 提高工作效率医保科不断改进工作流程，采用信息化手段优化医保管理，提升工作效率，及时处理患者的报销请求，降低患者等待的时间，增强服务效果。

5. 开展医保服务评估医保科开展满意度调查，收集患者对医保服务的意见和建议，不断改进工作方式，提升服务质量，增强患者对医院的信赖度。

二、未来展望1. 加强医保政策研究随着医疗保险体系的不断完善，医保政策也在不断更新和调整。

医保科将加强对医保政策的研究学习，及时了解政策动态，确保医院对患者的医疗保障服务符合最新政策要求。

2. 提升服务水平医保科将进一步完善医保管理流程，提高工作效率，优化服务质量，提升服务水平。

建立起更加便捷、高效的医保服务体系，为患者提供更优质的医疗保险服务。

3. 强化团队建设医保科将继续加强团队建设，提高团队凝聚力和战斗力。

加强培训和学习，提升团队成员的专业水平和综合素质，使团队更加强大和稳定。

4. 加强与社会合作医保科将积极与医保部门、医药企业等相关单位合作，共同推动医疗保险事业的发展，促进医院医疗保险服务和社会资源的有效整合和利用。

医院医保工作总结范文第1篇时光转眼即逝，紧张充实的一年已过往了。

在这一年里，我在医保科工作着、学习着，在实践中不断磨练自己的工作能力，使我的业务水平得到很大的进步。

这与领导的帮助和大家的支持是密不可分的，在这里我深表感谢！作为收费员这个岗位，天天就是对着不同的面孔，面带微笑的坐在电脑前机械地重复着一收一付的简单的操纵，不需要很高的技术含量，也没必要像其它科室的医生要承当性命之托的巨大压力，这也许也是大家眼中的收费工作吧。

实在收费员的工作不只是收好钱，保证正确无误就能够了，收费员不但代表着医院的形象，同时也要时刻维护医院的形象，一个好的收费员会在最短的时间内让病人得到如沐东风的服务，对收费满意，我也为自己明确了新的工作方向和目标：尽可能的减少我院的拒付，同时更多的把握医保政策。

为了实现这个方向和目标，我也做了小小的规划，争取在工作中多积累、学习中多思考，发现题目多反馈。

新的医疗保险制度给我院的发展带来了史无前例的机遇和挑战，让我们全体职工全身心的投进到工作中往，来年我要更加努力工作：一、进一步进步服务水平，减少过失，保证服务质量，让病人得到满意，病人的满意就是对我的工作最好的嘉奖。

二、认真的学习医保知识，把握医保政策，依照院内要求配合医保办做好实时刷卡工作的预备工作。

三、严格遵守门诊收费住院收费的各项制度，保证钱证对齐；加强与各个科室的沟通协作，最大限度的利用现有院内资源，服务病人，为医院的发展贡献自己的微薄之力。

最后，我要再次感谢院领导和各位同事在工作和生活中给予我的信任支持和关心帮助，这是对我工作最大的可定和鼓舞，我真诚的表示感谢！在以后工作中的不足的地方，恳请领导和同事们给与指正，您的批评与指正是我前进的动力，在此我祝贺我们的医院成为卫生医疗系统中的一个旗帜。

医院医保工作总结范文第2篇2020年，在市委、市政府的坚强领导下，市医疗保障局党组以“攻坚年”活动为抓手，坚持服务大局，聚焦主责主业，认真履职尽责，以创促新，积极适应新形势、新常态、新要求，奋发有为推进医疗保障事业改革发展，全力以赴夺取疫情防控和经济社会发展“双胜利”。

医院医保工作总结医院医保工作总结（通用15篇）忙碌而又充实的工作已经告一段落了，过去这段时间的辛苦拼搏，一定让你在工作中有了更多的提升！不妨坐下来好好写写工作总结吧！那么你有了解过工作总结吗？以下是店铺为大家收集的医院医保工作总结，仅供参考，欢迎大家阅读。

医院医保工作总结篇12022年，我院在医保中心的领导下，根据《铁路局医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》与《城镇职工基本医疗保险管理暂行规定》的规定，认真开展工作，落实了一系列的医保监管措施，规范了用药、检查、诊疗行为，提高了医疗质量，改善了服务态度、条件和环境，取得了一定的成效，但也存在一定的不足，针对医疗保险定点医疗机构服务质量监督考核的服务内容，做总结如下：一、建立医疗保险组织有健全的医保管理组织。

有一名业务院长分管医保工作，有专门的医保服务机构，医院设有一名专门的医保联络员。

制作标准的患者就医流程图，以方便广大患者清楚便捷的进行就医。

将制作的就医流程图摆放于医院明显的位置，使广大患者明白自己的就医流程。

建立和完善了医保病人、医保网络管理等制度，并根据考核管理细则定期考核。

设有医保政策宣传栏、意见箱及投诉咨询电话，定期发放医保政策宣传单2000余份。

科室及医保部门及时认真解答医保工作中病人及家属提出的问题，及时解决。

以图板和电子屏幕公布了我院常用药品及诊疗项目价格，及时公布药品及医疗服务调价信息。

组织全院专门的医保知识培训2次，有记录、有考试。

二、执行医疗保险政策情况2022年6—11月份，我院共接收铁路职工、家属住院病人人次，支付铁路统筹基金2000万元，门诊刷卡费用255万元。

药品总费用基本控制在住院总费用的40%左右，在合理检查，合理用药方面上基本达到了要求，严格控制出院带药量，在今年8月份医保中心领导给我院进行了医保工作指导，根据指出的问题和不足我院立即采取措施整改。

加强了门诊及住院病人的管理，严格控制药物的不合理应用，对违反医保规定超范围用药、滥用抗生素、超范围检查、过度治疗等造成医保扣款，这些损失就从当月奖金中扣除，对一些有多次犯规行为者进行严肃处理，直至停止处方权，每次医保检查结果均由医院质控办下发通报，罚款由财务科落实到科室或责任人。

医院医保科工作总结5篇第1篇示例：医院医保科作为医院管理体系的重要部门，承担着医疗费用结算、医保政策落实、医保资金管理等重要职能。

在过去的一段时间里，我院医保科积极响应医改政策，加强内部管理，不断提高服务质量，取得了一定的成绩。

现就医院医保科工作进行总结如下：一、加强政策学习，熟悉掌握医保政策。

医保政策是医院医保工作的指导方针，只有深入理解政策，才能更好地贯彻执行。

医院医保科加强与相关部门的联系沟通，不断学习医保政策，确保资金使用得当，规范医疗服务。

二、完善内部管理机制，提高效率。

医院医保科更新了工作制度和流程，建立了医保档案管理、医疗费用核算等制度，提高了工作效率。

建立了医保管理信息系统，实现了医疗费用结算的自动化和信息化管理，减少人为差错，提高了医保资金使用的透明度和效率。

三、加强医疗服务监督，保障患者权益。

医院医保科建立了医保服务评价机制，定期对医疗服务进行评估，及时发现问题并进行整改。

在医保报销过程中，加强审核监督，保障患者合法权益，防止医疗欺诈行为的发生。

四、加强队伍建设，提高服务水平。

医院医保科注重人才培养和技术培训，提高员工专业素养和综合能力。

定期进行内部培训，交流学习经验，不断提升服务水平和工作效率。

营造和谐的工作氛围，激励员工为患者提供更优质的医保服务。

五、加强与社会的交流合作，开展宣传教育。

医院医保科积极参与医保政策宣传工作，开展医保知识讲座和义诊活动，提高患者对医保政策的了解和认识。

与社会各界建立良好的合作关系，共同推动医保工作的健康发展。

在未来的工作中，医院医保科将继续秉承“以患者为中心，以质量为核心”的服务理念，加强政策研究和学习，提高内部管理机制，加强医疗服务监督，加强队伍建设，加强与社会的交流合作，不断完善医保工作，为医院的可持续发展做出贡献。

第2篇示例：医院医保科是医院管理的重要部门之一，负责医保政策的执行和管理工作。

在过去的一年中，医院医保科在医保政策宣传、费用管理、报销审核等方面取得了一定的成绩，但也存在一些问题和不足。