40dB左右,有内耳损害时出现混合性聋。
-20 125 250 500 1000 2000 4000 8000Hz-20
0
0
20
20
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40
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60
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10
10
0
0
125 250 500 1000 2000 4000 8000Hz
17
鼓室曲线图
•声导抗检查:鼓室曲线呈B型或C型。B型为鼓室
积液的典型改变。C型表示鼓室负压,咽鼓管功能不良。
别。
鼻咽癌
21
七、治疗
原则:清除积液,改善中耳通气引流,积极 治疗病因。
1、药物治疗:抗生素(根据药敏选用抗生素)、 糖皮质激素、稀化黏液类、鼻粘膜收缩剂。 2、清除积液,改善中耳通气引流
22
治疗
• 保持鼻腔及咽鼓管通畅:咽鼓管吹张;减充血 剂滴鼻
•清除积液的手术方法: (保守治疗无效时采用) 鼓膜穿刺抽液 鼓膜切开术 鼓室置管术 鼓膜造孔术(激光、电热丝或化学烧灼造
30
典型病例: 女,7岁,左耳闷痛,听力下降3天,无发热及耳
流脓,服感冒药未见好转.检查左耳见鼓膜松 弛部充血,鼓膜内陷,有液平线,纯音测听示左 耳传导性聋,声导抗示左耳B型鼓室图。
男,5岁,听力下降4月多,无耳流脓,但有鼻塞 睡眠打鼾,检查双耳鼓膜内陷,有液平线,纯音 测听示双耳传导性聋,声导抗示双耳B型鼓室 图,鼻咽侧位片示腺样体肥大。
孔)
23
咽鼓管波氏球吹张法
24
咽鼓管导管吹张法
25
鼓膜穿刺术
26
分泌性中耳炎的治疗
鼓膜切开术
鼓膜置管术
中耳通气管
27
慢性分泌性中耳炎治疗前