当前位置：文档之家 › 儿童中耳炎ppt课件

儿童中耳炎ppt课件

  • 格式：ppt
  • 大小：1.53 MB
  • 文档页数：19

下载文档原格式

  / 19

合集下载

小儿急性中耳炎护理查房PPT

小儿急性中耳炎护理查房PPT

家庭护理指导与建议
保持耳部 清洁：定 期清洁耳 朵，避免 使用棉签 等尖锐物 品
避免过度 刺激：避 免过度噪 音、强光 等刺激
饮食调整： 保持清淡 饮食，避 免辛辣、 刺激性食 物
观察病情 变化：如 出现发热、 疼痛等症 状，及时 就医
预防感染： 避免与他 人共用毛 巾、浴巾 等个人物 品
增强免疫 力：适当 锻炼，增 强免疫力
• 鉴别诊断：需与其他耳部疾病相鉴别，如外耳道炎、中耳炎等，以避免误诊和治疗不当 以下是用户提供的信 息和标题： 我正在写一份主题为“小儿急性中耳炎护理查房”的PPT,现在准备介绍“护理措施”,请帮我生 成“一般护理措施”为标题的内容 一般护理措施 • 以下是用户提供的信息和标题： • 我正在写一份主题为“小儿急性中耳炎护理查房”的PPT,现在准备介绍“护理措施”,请帮我生成“一般 护理措施”为标题的内容 • 一般护理措施
护理人员：XX医院
01
-XX科室-XX
02
急性中耳炎概述
定义与发病机制
定义：急性中耳炎是一种中耳黏膜的急性化脓性炎症
发病机制：多由上呼吸道感染、急性传染病等经咽鼓 管途径感染所致，也可通过外耳道鼓膜途径感染
临床表现与诊断依据
临床表现：发热、 耳痛、听力下降、 耳鸣等
诊断依据：根据 临床表现、体格 检查及辅助检查 进行综合诊断
性和可行性
定期随访与效果跟踪评估
定期随访：对小儿 急性中耳炎患者进 行定期随访，了解 病情踪 评估，及时发现问 题并进行干预和治 疗方案的调整
家长教育：向家长 普及急性中耳炎的 护理知识，提高家 长对治疗的信心和 配合度
医护沟通：加强医 护之间的沟通，共 同协作，提高治疗 效果和患者满意度

中耳炎健康教育PPT课件

中耳炎健康教育PPT课件

中耳炎的原因
中耳炎的原因
上呼吸道感染：感冒、鼻窦炎等上呼吸 道感染可引发中耳炎。 病毒感染：病毒感染也可能导致中耳炎 的发生。
中耳炎的原因
长期受凉：冷空气和冷饮食物进入耳道 可刺激中耳引发炎症。 接触有害物质：长期接触有害物质如烟 尘等，会增加中耳炎的风险。
预防中耳炎的方法
预防中耳炎的方法
注意个人卫生：保持耳朵的清洁，避免 用尖锐物品清理耳朵。 避免感染源：保持室内空气流通，避免 和患有感冒等疾病的人接触。
预防中耳炎的方法
不受凉：避免长时间暴露在冷空气中， 尽量少吃冷饮食物。 戴耳罩或游泳耳塞：在寒冷天气外出时 ，佩戴耳罩以保暖；游泳时使用耳塞， 防止水进入耳朵。
中耳炎的治疗方法
中耳炎的治疗方法
药物治疗：抗生素、消炎药等药物可减 轻中耳炎的症状和炎症。 热敷治疗：用热毛巾或热水袋适度热敷 患耳部位，可以缓解疼痛。
中耳炎的治疗方法
病毒性中耳炎的处理：由于病毒性中耳 炎无法使用抗生素，只能进行对症治疗 和观察。 手术治疗：对于复杂或者慢性中耳炎无 效的患者，可能需要进行手术治疗。
中耳炎健康教育PPT课 件
目录 导言 中耳炎的原因 预防中耳炎的方法 中耳炎的治疗方法 中耳炎的并发症和注意事项
导言
导言
什么是中耳炎：中耳炎是一种常见的耳 部疾病，主要由细菌或病毒感染引起， 造成耳内炎症和疼痛。 中耳炎的症状：耳痛、听力下降、耳朵 出现分泌物、发热等。
导言
中耳炎的分类：急性中耳炎、慢性中耳 炎。
中耳炎的并发症和注意事项
中耳炎的并发症和注意事项
中耳积液：未能及时治愈的中耳炎可能 导致中耳积液，影响听力。 疼痛缓解后仍需就医：中耳炎疼痛缓解 后，仍需就医确诊并进行治疗。

中耳炎的诊断与治疗PPT课件

中耳炎的诊断与治疗PPT课件

发病原因及危险因素
发病原因
常见的发病原因包括细菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障碍 等。
危险因素
婴幼儿、免疫力低下人群、长期吸烟者等是患中耳炎的高危 人群。
临床表现与分型
01
02
03
急性中耳炎
表现为耳痛、听力下降、 耳鸣、发热等症状，鼓膜 充血、肿胀。
慢性中耳炎
表现为长期或反复发作的 耳流脓、听力下降等症状 ，鼓膜穿孔。
分泌型中耳炎
表现为听力下降、耳闷胀 感等症状，鼓膜无明显充 血但内陷，鼓室有积液。
02
诊断方法
病史采集与体格检查
病史采集
详细询问患者病史，包括 症状出现时间、持续时间 、伴随症状等。
耳部检查
观察外耳道及鼓膜情况， 注意有无红肿、溢液等异 常表现。
鼻部检查
检查鼻腔通畅情况，排除 鼻窦炎等可能导致中耳炎 的病变。
听力康复
中耳炎导致的听力损失可能需要进行听力康复，如佩戴助 听器、进行语言训练等。患者需积极配合康复师进行训练 。
手术治疗
对于药物治疗无效或病情较重的患者，医生可能会建议进 行手术治疗，如鼓膜切开术、乳突根治术等。手术前后需 遵循医生建议进行护理和康复。
心理支持
中耳炎及其并发症可能给患者带来焦虑、抑郁等心理问题 ，必要时可寻求心理医生的帮助进行心理支持和治疗。
。
消炎止痛药
对于耳朵疼痛和炎症，医生可能会 开具消炎止痛药，如布洛芬等，以 缓解症状。
耳滴剂
对于外耳道感染或炎症，医生可能 会建议使用耳滴剂，如醋酸可的松 等，以减轻炎症和疼痛。
手术治疗
鼓膜切开术
听骨链重建术
当中耳积液过多或无法自行排出时， 医生可能会进行鼓膜切开术，以引流 积液并减轻症状。

中耳炎疾病PPT演示课件

中耳炎疾病PPT演示课件

其他治疗方法
高压氧治疗
通过吸入高压氧，提高血氧含量 ，促进中耳黏膜的修复和再生。
激光治疗
利用激光照射中耳炎部位，具有 消炎、止痛、促进黏膜修复的作
用。
中药治疗
根据中医理论，采用中药内服或 外用，以清热解毒、活血化瘀、
祛湿排脓等为主要治疗原则。
05
中耳炎的并发症与风险
颅内并发症
脑膜炎
中耳炎可能导致感染扩散至脑膜，引发脑膜炎， 表现为头痛、发热、恶心等症状。
咽鼓管功能障碍
咽鼓管阻塞
咽鼓管连接鼻咽部和中耳 ，其阻塞可导致中耳负压 ，引起鼓膜内陷、粘连等 病变。
咽鼓管开放异常
咽鼓管异常开放可使鼻咽 部的病原体易经咽鼓管进 入中耳，引发感染。
咽鼓管功能不良
咽鼓管功能不良可影响中 耳通气和引流，增加感染 风险。
感染因素与传播途径
细菌感染
病毒感染
中耳炎的常见致病菌包括肺炎链球菌、流 感嗜血杆菌等，它们可通过穿孔的鼓膜或 咽鼓管进入中耳引起感染。
脑脓肿
在严重情况下，中耳炎可引起脑部感染，形成脑 脓肿，危及生命。
硬膜外脓肿
硬膜外脓肿是中耳炎罕见的并发症，但一旦发生 ，可能导致严重的神经系统症状。
颅外并发症
迷路炎
中耳炎可能导致内耳感染，引发迷路炎，表现为眩晕、恶心、呕 吐等症状。
面神经麻痹
中耳炎可能侵犯面神经，导致面神经麻痹，表现为面部肌肉瘫痪、 口角歪斜等症状。
按照医生的建议，按时服药、使用滴耳液等，确保疾病得 到彻底治疗。
定期复查，关注听力变化
定期检查
定期进行耳部检查，以便及时发现并处理潜在问题。
关注听力变化
留意自己的听力状况，如出现听力下降、耳鸣等症状， 应及时就医。

中耳炎的治疗及护理 ppt课件

中耳炎的治疗及护理 ppt课件
30
• 4 、鼓膜大穿孔影响听力，在干耳后 2 个月 左右可行鼓膜修补术或鼓室成形术。 • 5、骨疡型中耳炎，引流通畅者，以局部用 药为主，但应注意定期复查。引流不畅或 疑有并发症者及胆脂瘤型中耳炎，应及早 施行改良乳突根治术或乳突根治术，彻底 清除病变，预防并发症。 • 6、祖国医学和一些民间偏方对中耳炎的治 疗也有很好的效果。
21
6、慢性中耳炎
• • 症状： (1)耳流脓：是本病的主要常见症状。可为粘 液、粘脓或纯脓性。非危险型流脓较稀薄，无臭 味。危险型流脓虽不多，但较稠，多为纯脓性， 并伴有异臭味。 • (2)耳聋：轻重不一，因多是单耳发病，易被 忽视。此种耳聋，多与病性的进展成正比，即病 变较重，耳聋也加重。一般为传导性聋。 • (3)除上述症外，如有眩晕、呕吐、面瘫、剧 烈头痛、寒战、高热等症状出现，证明已有并发 症发生，应立即去医院就诊。 22
2
解剖图
3
耳的结构
• 外耳包括：耳廓、外耳道 • 中耳包括：鼓膜、听小骨、鼓 室 • 内耳包括：半规管、前庭、耳 蜗
4
简
介
• 中耳炎是中耳鼓室粘膜的炎症。多由细菌感染引 起。中耳炎就是中耳发炎，是一种常见病。中耳 炎常发生于8岁以下儿童，其他年龄段的人群也有 发生，它经常是普通感冒或咽喉感染等上呼吸道 感染所引发的疼痛并发症。通常中耳炎又分为急 性与慢性中耳炎，急性中耳炎如果及时就医的话， 可以痊愈并不再复发，但慢性中耳炎无法根治。 慢性中耳炎一般由急性中耳炎转变而来，需要及 时的治疗。
28
预防措施
• 当孩子患上中耳炎后，你应该让孩子服 用解热镇痛剂溶液，而且让患部靠在包裹 着毛贴的热水袋上。上温水充填热水袋， 让头部疼痛的那一侧朝下，以便让耳朵的 渗出液排出来。如果是婴儿耳痛，用一条 柔软的毛巾紧靠他的患部即可。还应该在 24小时内带他前去就诊。

中耳炎的护理ppt课件

中耳炎的护理ppt课件
右耳鼓膜
后上
后下 前上 前下
鼓膜穿孔示意图
紧张部穿孔
紧张部大穿孔
鼓膜穿孔示意图
松弛部穿孔
边缘性穿孔
急性化脓性中耳炎
• 是中耳粘膜的急性化脓性炎症。 • 儿童好发
【病因及发病机制】 1，病变主要在鼓室 2，致病菌主要为肺炎球菌、流 感嗜血杆菌、葡萄球菌等
3，感染途径：
• 咽鼓管途径 • 外耳道鼓膜途径 • 血行感染
因三叉神经分支耳颞神经的外耳道支支配鼓膜，通过神经反射引起三 叉神经支配区域的额部、颞部、顶部、牙齿或整个半侧头部的
牵涉痛。
儿童，特别是婴幼儿不会陈诉耳痛、耳鸣等局部症状，常表 现为搔耳、摇头、哭闹不安。
⑵听力减退及耳鸣
早期感到
耳闷，听力渐降，伴耳鸣。
。
耳痛剧烈者，耳聋常被忽略，偶伴眩晕
穿孔后耳聋反而减轻。随流脓减少，如穿孔 不能愈合，耳聋加重
② 1%麻黄素生理盐水滴鼻或喷鼻咽部，减 轻咽鼓管口肿胀，以利引流 ③鼓膜切开术 • 鼓膜穿孔后
①3%双氧水或硼酸水清洗外耳道 ②抗生素水溶液滴耳（氧氟沙星或利福平滴耳液） ③脓液减少、炎症消退时，用甘油或酒精制剂滴 耳 ④鼓膜修补术
• 3，感知障碍—听力下降 • 炎症消退后，穿孔多可自行修复； • 长期不能愈合者，性鼓膜修补术。
慢性化脓性中耳炎
【概述】
•中耳的粘膜、骨膜或深达骨质的慢 性化脓性炎症。
特点： 耳漏、穿孔、耳聋
【病因及发病机制】
急性化脓中耳炎治疗不彻底，或病程迁延 6～8周，急性坏死中耳炎病变深达骨质者。 毗邻部位疾病 全身或局部抵抗力下降 致病菌： 金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、变形杆菌、 克雷伯杆菌，格兰阴性菌为主。 多有混合感染。

中耳炎的诊断与治疗PPT课件

中耳炎的诊断与治疗PPT课件

02
诊断方法与步骤
问诊及病史采集
询问病史
了解患者是否有耳痛、听力下降 、耳鸣、眩晕等症状，以及症状 的持续时间、严重程度和伴随症
状。
既往史
询问患者是否有上呼吸道感染、鼻 窦炎、扁桃体炎等病史，以及是否 使用过抗生素、激素等药物。
家族史
了解患者家族中是否有中耳炎等耳 部疾病史。
体格检查与辅助检查
新型药物研发
研发新型抗炎药物、免疫调节剂等，以减轻 患者症状，降低复发率。
听力重建技术
改进和完善听力重建手术技术，提高患者术 后听力恢复效果。
THANKS
感谢观看
避免过度清洁耳道
过度清洁耳道会破坏耳道内的自 然防御机制，增加感染的风险。 因此，应避免使用棉签等物品过
度清洁耳道。
增强免疫力
保持良好的生活习惯，充足的睡 眠、均衡的饮食、适当的运动等 有助于增强免疫力，预防中耳炎
的发生。
04
并发症处理策略
常见并发症类型及危害
听力损失
中耳炎反复发作或未得 到及时治疗，可能导致
针对患者可能出现的焦虑、恐惧等情绪，进行心理疏导，帮助患者树立信心，积 极配合治疗。
沟通技巧
医生与患者及家属保持良好沟通，解释病情、治疗方案等，鼓励患者及家属提出 问题和疑虑，确保信息畅通。
家庭护理指导
日常生活护理
指导患者及家属在日常生 活中如何保护耳朵、避免 感染等。
药物使用指导
详细告知患者及家属药物 的名称、用法、用量及可 能出现的不良反应，确保 患者正确用药。
避免过度擤鼻
过度擤鼻可能导致鼻腔分泌物 进入中耳，加重炎症。
05
患者教育和心理支持
患者知情同意书签署流程

小儿中耳炎护理查房PPT

小儿中耳炎护理查房PPT

按时按量用药： 严格遵循医生的 指示，确保药物 的使用量和时间
准确无误
避免自行增减剂 量：不要自行增 加或减少药物的 剂量，以免影响
治疗效果
注意药物副作 用：如出现不 适或异常反应， 应及时告知医 生并寻求帮助
避免药物过敏： 在使用药物前， 应告知医生自己 的过敏史和用药 史，以避免过敏
反应的发生
饮食护理
护理效果评价
听力恢复情况
听力测试结果：评估小儿听力是 否恢复正常
家长反馈：了解家长对小儿听力 恢复情况的满意度
护理措施：介绍所采取的护理措 施对听力恢复的影响
注意事项：提醒家长在小儿听力 恢复期间需要注意的事项
耳道感染情况
感染类型：急性中耳炎、 慢性中耳炎等
感染部位：外耳道、中耳 等
感染症状：疼痛、流脓、 听力下降等
感谢您的耐心观看
汇报人：
全身状况评估
生命体征：评估小儿的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征是否正常 营养状况：评估小儿的饮食、体重、身高等营养状况是否良好 精神状况：评估小儿的精神状态是否正常，是否有烦躁、哭闹、嗜睡等异常表现 皮肤黏膜：评估小儿的皮肤和黏膜是否有异常，如皮疹、出血点等
护理措施
保持耳部清洁干燥
定期清洁耳道：使用温和的清洁剂轻轻擦拭耳道口，避免深入耳道内部 避免水流入耳道：洗澡或洗头时注意保护耳朵，避免水流入耳道 保持耳部干燥：避免长时间处于潮湿的环境中，如游泳、洗澡等 定期检查耳道：定期到医院进行检查，确保耳道清洁干燥
添加副标题
小儿中耳炎护理查房
汇报人：
目录
CONTENTS
01 护理人员
03 护理评估
05 护理效果评价
02 患儿基本情况 04 护理措施 06 护理建议与改进措

儿童分泌性中耳炎诊断和治疗指南(2021)解读PPT课件

儿童分泌性中耳炎诊断和治疗指南(2021)解读PPT课件
通过捏鼻鼓气法、波氏球法或导管法等方法进行 咽鼓管吹张，有助于改善咽鼓管功能。
物理治疗
如超短波、红外线等物理治疗方法，可促进炎症 消退和积液吸收。
中药治疗
根据中医辨证施治原则，可选用具有清热解毒、 利湿通窍等作用的中药进行治疗。
05
患者管理和随访
患者教育
分泌性中耳炎知识普及
向患者和家属详细解释分泌性中耳炎的发病原因、症状表现、治 疗方法及预防措施等相关知识。
07
总结与展望
本次指南更新内容回顾
01 02
诊断标准更新
本次指南对分泌性中耳炎的诊断标准进行了更新，强调了听力检查和鼓 膜评估的重要性，同时引入了新的诊断技术，如鼓室导抗测试和耳声发 射等。
治疗原则调整
根据最新的临床证据和专家意见，指南对分泌性中耳炎的治疗原则进行 了调整，包括药物治疗、手术治疗和观察等待等方面的建议。
实验室检查
血常规
了解患儿是否存在感染等全身性疾病。
耳内分泌物检测
通过细菌培养、药敏试验等方法，明确耳内分泌物的性质和感染病原体的类型，为治疗提供依据。
04
治疗原则和方法
治疗原则
个体化治疗
根据患儿的年龄、病情严 重程度、病因及合并症等 因素，制定个体化的治疗 方案。
综合治疗
采用药物、手术等多种治 疗手段，综合治疗分泌性 中耳炎，以期达到最佳治 疗效果。
03
患者教育和心理支持
指南强调了患者教育和心理支持在分泌性中耳炎治疗中的重要性，鼓励
医生与患者及其家庭进行充分沟通，提供必要的心理支持和辅导。
未来研究方向探讨
病因和发病机制研究
进一步深入研究分泌性中耳炎的病因 和发病机制，以寻找更有效的预防和 治疗策略。

中耳炎的科普知识PPT课件

中耳炎的科普知识PPT课件

中耳炎的并发 症
中耳炎的并发症
鼓膜穿孔：中耳炎长期不治疗可能 导致鼓膜穿孔，需要及时就医处理 。 听力损失：严重的中耳炎可以导致 永久性听力损失，需积极治疗。
结论
结论
中耳炎是一种常见的耳部疾病 ，早期治疗很重要。
遵循预防与注意事项可以有效 预防中耳炎的发生。
结论
如果出现中耳炎症状，请尽早 就医，以免引发并发症。
谢谢您的 观赏聆听
中耳炎的科普 知识PPT课件
目录 引言 急性中耳炎 慢性中耳炎 中耳炎的预防与注意事项 中耳炎的并发症 结论
引言
引言
什么是中耳炎:中耳炎是一种常见 的耳部疾病，主要是由于中耳内的 细菌或病毒感染引起的。 中耳炎的症状：耳朵疼痛、听力下 降、耳塞感、发烧等。
引言
中耳炎的分类：急性中耳炎和 慢性中耳炎。
急性中耳炎
急性中耳炎
原因：急性中耳炎通常是由于 上呼吸道感染引起，细菌或病 毒感染导致中耳发炎。 症状：剧烈耳痛、发烧、听力 下降、耳流脓液等。
急性中耳炎
治疗方法：除细菌性中耳炎需 要使用抗生素外，其他治疗方 法包括止痛药、清洗耳道、应 用耳药等。
慢性中耳炎
慢性中耳炎
原因：慢性中耳炎通常是急性中耳 炎未能彻底治愈所致。 症状：轻度耳痛、耳塞感、听力减 退、耳鸣等。
慢性中耳炎

治疗方法：常规治疗包括清洗 耳道、应用耳药以及增强免疫 力。
中耳炎的预防 与注意事项
中耳炎的预防与注意事项
勤洗手：保持良好的个人卫生 习惯，经常洗手可以减少感染 的概率。 避免接触病原体：尽量避免与 感染中耳炎的人接触。
中耳炎的预防与注意事项
不随意取耳朵：尽量避免用尖 利物品或手指插入耳朵，以防 止损伤耳道。

分泌性中耳炎预防和措施PPT课件

分泌性中耳炎预防和措施PPT课件
影响人群：婴儿、儿童、长时间泡在水 中的泳者、长期暴露于噪音环境的人
分泌性中耳炎 的预防
分泌性中耳炎的预防
加强锻炼，增强身防
保持耳朵卫生，避免感冒、上呼吸道感 染等疾病 避免长时间泡在水中，防止水进入耳道
分泌性中耳炎的预防
避免长时间暴露于噪音环境
分泌性中耳炎 的治疗措施
分泌性中耳炎的治疗措施
使用药物治疗：应用抗菌药物、消炎药 等药物 细菌检测：通过细菌检测鉴定病因
分泌性中耳炎的治疗措施
手术治疗：对于复杂情况需要 手术治疗
要点提示
要点提示
预防分泌性中耳炎至关重要：强身健体 ，避免感冒、上呼吸道感染等疾病
及时治疗分泌性中耳炎：根据病因选择 正确的治疗方案，避免疾病复发
分泌性中耳炎 预防和措施 PPT课件
目录 介绍分泌性中耳炎 分泌性中耳炎的预防 分泌性中耳炎的治疗措施 要点提示
介绍分泌性中 耳炎
介绍分泌性中耳炎
什么是分泌性中耳炎：一种中 耳炎类型，中耳内液体不易排 出，导致压力增加、听力减退 等症状
症状：听力减退、耳鸣、头痛 、晕眩、耳胀等
介绍分泌性中耳炎
要点提示
关注自身身体状况：发现问题 及时就诊，预防疾病的发生。
谢谢您的观 赏聆听

儿童中耳炎医学课件

儿童中耳炎医学课件

THANKS
检查结果：听力测试显示传导 性听力损失，声导抗测试显示 鼓室功能受损，影像学检查发 现中耳炎性病变。
综合以上症状、体征和检查结 果，可以确诊为儿童中耳炎。 需要注意的是，对于不同类型 的中耳炎，症状和体征可能存 在差异，因此需要根据具体情 况进行综合评估和诊断。
04
儿童中耳炎的治疗
药物治疗
抗生素治疗
听力下降
感染导致耳鼓室积液，影响听力。
发热
感染可引起全身发热，体温升高。
呕吐
严重的情况下，可能会出现呕吐等 症状。Leabharlann 02儿童中耳炎的危害
对听力的影响
听力下降
儿童中耳炎可能导致听力下降，影响语言学习和与他人的交流。
耳聋风险
如未及时诊断和治疗，中耳炎可能发展为耳聋，严重影响生活质量。
对日常生活的影响
非甾体抗炎药使用不当
非甾体抗炎药可以缓解疼痛和发热症状，但使用不当会导致其他不良反应。
没有做好术后护理
清理耳朵不当
术后需要定期清理外耳道分泌物和血痂，家长需要注意正确 的清理方法，避免造成感染。
忽视听力恢复
中耳炎手术后需要逐渐进行听力恢复，家长需要与医生密切 配合，了解孩子的听力状况并制定合适的康复计划。
治疗的重要性。
宣传教育方式
通过讲座、宣传册、网络平台 等多种形式进行普及和宣传， 提高公众的认知度和防范意识
。
改善生活环境
01
02
03
室内环境
保持室内空气流通，经常 开窗通风，避免室内潮湿 和过于干燥。
个人卫生
教育儿童养成良好的卫生 习惯，勤洗手、洗脸、洗 澡，不乱挖耳朵等。
远离噪音
避免长时间接触噪音，如 减少带耳机等电子设备的 时间，尽量选择安静的活 动场所。
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

二、分泌性中耳炎
诊断要点： • 1、鼓气耳镜检查见中耳积液征。 • 2、声导抗测试呈“B"或“C"形曲线,6个月以下
患儿1000Hz探测音检测无正峰。 • 3、行为听力测试或听性脑干反应(ABR)骨气导阈
值检查多存在骨气导差。
二、分泌性中耳炎
治疗原则 • 1、保守治疗:发病3个月内:需要密切观察。建议2~4周随诊1次,酌
三、慢性化脓性中耳炎
治疗原则 • 2、胆脂瘤型中耳炎：手术清除病灶，预防并发
症，以获得干耳，酌情行鼓室成形术。
声导抗
• 鼓室声导抗 • 鼓室声导抗测试的结果用鼓室图表示，鼓室图的横坐标
为外耳道压力（单位为daPa），纵坐标为声导抗（临床 上常以容积替代表示，单位为mL或cc）。
• 在鼓室声导抗测试中，外耳道压力在-400~200daPa之间 逐渐增加或减少，记录声导抗随压力变化的改变，然后 绘制成鼓室图，反映中耳声导抗和气压变化之间的动态 关系。
一、急性中耳炎
治疗原则： 1、急性非化脓性中耳炎: • 局部治疗：抗炎止痛类药物(如苯酚滴耳剂),
鼻腔用减充血剂,或局部理疗。 • 全身治疗：①病因治疗和对症治疗;②诊断明
确、没有并发症、随诊有保障的患儿可以不用感抗生素;④48~72 h的初期治疗效 果不佳或无效, 重新评估，排除其他疾病。
儿童中耳炎
儿童中耳炎的分型
• 一、急性中耳炎：急性非化脓性中耳炎和 急性化脓性中耳炎.
• 二、分泌性中耳炎 • 三、慢性化脓性中耳炎：伴胆脂瘤型中耳
炎和不伴胆脂瘤型中耳炎(不含先天性中 耳胆脂瘤).
一、急性中耳炎
• 定义： 48h内发生的中耳急性炎性反应，可伴中耳积液。
一、急性中耳炎
分型： • 急性非化脓性中耳炎：鼓膜急性充血，可伴中耳
渗出。 • 急性化脓性中耳炎：中耳的急性化脓性炎症反应。
一、急性中耳炎
诊断要点： • 1、急性非化脓性中耳炎：①48h内突然发生；②
耳痛；③鼓膜完整,伴急性充血；④可存在中耳 积液;⑤发病前可有上呼吸道感染史。 • 2、急性化脓性中耳炎:①多伴畏寒、发热、倦怠、 食欲减退等全身症状,穿孔后症状减轻;②耳痛; ③听力减退;④可见鼓膜穿孔并流脓。
情对症处理。 • 2、外科治疗指征:①病程持续3个月以上;②伴有高危因素(腭裂,
永久性听力下降,言语发育迟缓或障碍,自闭症,与遗传有关的综合 征、颅面发育异常等所引起的认知和言语表达障碍等)的患儿宜尽 早手术;③观察期间较好耳的听力水平为40dB或更差;④反复发作 的分泌性中耳炎伴腺样体肥大。 • 3、手术治疗:采用鼓膜穿剌、切开或置管术。腺样体肥大或慢性 腺样体炎时行腺样体切除术。 • 4、再次手术:鼓膜置管脱出或取管后复发,可再次手术。再次置管 时,可同时行腺样体切除术(腭裂或黏膜下腭裂除外)。
• 2、胆脂瘤型中耳炎：耳内长期持续或间歇流脓， 有特殊恶臭，鼓膜穿孔，从穿孔处可见鼓室内有 灰白色鳞屑状或豆渣样物质；一般为传导性耳聋， 如病变波及耳蜗，耳聋呈混合性；颞骨CT可见骨 质破坏。
三、慢性化脓性中耳炎
• 治疗原则 • 1、非胆脂瘤型中耳炎：①积极治疗慢性鼻-鼻窦
炎、慢性扁桃体炎等上呼吸道病灶性疾病；②局 部药物治疗可用抗生素滴耳液（如氧氟沙星滴耳 液），禁用耳毒性药物；③引流不畅或疑有并发 症者，根据病变范围，酌情行病灶清除，保留或 重建听力。
• 鼓室图的峰压位置、幅度及整体的形态与中耳的病变有 密切关系，可以据此鉴别不同的中耳病变。
三、慢性化脓性中耳炎
定义 • 中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎性反
应。
三、慢性化脓性中耳炎
• 分型 慢性非胆脂瘤型中耳炎和慢性胆脂瘤型中耳炎
三、慢性化脓性中耳炎
• 诊断要点： • 1、非胆脂瘤型中耳炎：间歇或持续耳流脓，鼓
膜穿孔多为紧张部中央；传导性听力损失；颞骨 CT多无骨质缺损破坏迹象。
一、急性中耳炎
治疗原则 2、急性化脓性中耳炎: • ①局部治疗:清洁耳道,引流脓液,应用抗生素滴
耳剂(如氧氟沙星滴耳剂),禁用耳毒性药物; • ②全身治疗:酌情使用抗生素,疗程不少于7d。
二、分泌性中耳炎
• 定义 以中耳积液（包括浆液、浓液、黏液、
黏液)及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎 性疾病。