及面色苍白，补钾治疗后好转，
查血钾 3.4 mmol/L， BP 120/70 mmHg， 此后补钾血钾无升高。
收住院。
第四清学
生化示BUN 7.3 mmol/L, Cr98 umol/L，Na
138.5mmol/L，K 2.49mmol/L, CL 89 mmol/L，Ca
（优选）低钾血症的诊断与鉴别诊断课件
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病例一
赖×，男，38岁 反复乏力20余年，加重1月
既往体健
否认相关家族史
查体：（－）
入院诊断：低钾原因待查
患者20余年前无明显诱因出现乏
力，以双下肢为主，未予诊治，
1周后自行好转。15年前， 患者再次出现乏力，当地 医院查血钾低，甲功T3、 T4正常，给予补钾治疗1个
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Bartter综合征 之二
临床特点 临床上以低氯低钾性碱中毒，伴高醛固酮、高肾素血症，但无高血 压和水肿为特征。成人Bartter综合征，临床症状较轻，醛固酮可以正
2.44mmol/L，Mg0.92mmol/L，UA 550umol/L。 皮质醇、ACTH（0am 、8am、4pm）正常。 肾素（立位）> 500pg/ml（3.5－65.5）血管紧张 素Ⅱ（立位） >800pg/ml（15.0－250）、肾素（ 卧位）>115.22pg/ml（2.4－21.9）、 血管紧张 素Ⅱ（卧位）>800pg/ml（50－150）。
ml，
TRAb 18.13u/L,TG+TM正常。
肾素+血管紧张素Ⅱ、醛固酮（立、卧位）正常
皮质醇0pm 0.50ug/dl，8am 5.96ug/dl，4pm 10.79ug/dl
