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葡萄球菌PPT课件

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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)课件

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)课件
特性
MRSA具有多重抗药性，除了对β-内酰胺类抗生素耐药外，还可能对大环内酯类、氨基 糖苷类等多种抗生素耐药。
发现与命名
发现
MRSA最早在1961年被发现，当 时在英国一家医院中出现了对甲 氧西林耐药的金黄色葡萄球菌感 染病例。
命名
由于这种葡萄球菌对甲氧西林耐 药，因此被命名为“耐甲氧西林 金黄色葡萄球菌”（MRSA）。
流行病学特征
传播途径
MRSA主要通过接触传播，如皮 肤接触、飞沫等。在医院、养老 院等医疗机构中，患者、医护人 员和探访者之间的传播尤为常见
。
易感人群
老年人、儿童、身体虚弱或免疫 系统受损的人群更容易感染
MRSA。在医院和养老院等医疗 机构中，住院患者也容易感染
MRSA。
预防措施
为了预防MRSA的传播，应加强 手卫生、清洁和消毒措施，对患 者和探访者进行筛查，以及采取
医疗环境传播
医护人员手部传播
医护人员在接触患者或操作过程中，如果不注意手卫生，可 能将MRSA从一个患者传播到另一个患者。
医疗器械污染
医疗器械如呼吸机、导管等在使用过程中可能被MRSA污染 ，导致患者之间的传播。
Part
03
MRSA感染的症状与诊断
症状表现
皮肤感染
皮肤出现红肿、疼痛、脓疱等症 状，有时伴有发热和寒战。
抗生素选择性压力
长期使用抗生素会对细菌 施加选择性压力，促使细 菌发生基因突变，从而产 生耐药性。
耐药性的传播与扩散
人与人传播
MRSA可以通过直接接触或间接 接触传播，如接触患者体液、接
触污染的环境等。
动物与人传播
某些动物携带的MRSA菌株可以传 播给人类，如猪、鸡等动物携带的 MRSA菌株。

微生物学检验葡萄球菌属PPT课件

微生物学检验葡萄球菌属PPT课件
球菌（MRSA）已成为医院感染最常见 的致病菌
2020/7/22
致病物质
• 凝固酶 • 葡萄球菌溶素 • 杀白细胞素 • 肠毒素 • 剥脱毒素 • 毒性休克综合征毒素－1
2020/7/22
凝固酶
• 游离凝固酶：采用试管法检测
协同因子
游离凝固酶
凝血酶
纤维蛋白原
纤维蛋白
血浆凝固
• 结合凝固酶：采用玻片法检测
报告
检验方法—直接镜检
• 方法:取标本直接涂片,革兰染色后镜检 • 初步报告:
“查见革兰阳性葡萄串状排列球菌，疑 似葡萄球菌” “查见革兰阳性球菌”
2020/7/22
检验方法—分离培养
• 脓、痰、脑脊液标本－→接种血平板 • 菌落特征：光滑型、中等大小、脂溶性
色素、透明溶血环（β-溶血环）
2020/7/22
2020/7/22
葡萄球菌传统分类
产生溶血毒素
金黄色 葡萄球菌
+
表皮 葡萄球菌
－
腐生 葡萄球菌
－
产生凝固酶
+
－
－
产生耐热DNA酶
+
－
－
产生SPA
+
－
－
新生霉素敏感性
S
S
R
致病性
强
弱
无
2020/7/22
金葡菌噬菌体分型
• 分型：分五个群，共22型 • 意义：追踪传染源
2020/7/22
抵抗力
• 是抵抗力最强的无芽孢细菌 • 耐干燥 • 对龙胆紫敏感 • 易形成耐药性：耐甲氧西林金黄色葡萄
2020/7/22
抗原构造
★葡萄球菌A蛋白（SPA） • 存在于金黄色葡萄球菌细胞壁 • 可与人和其它哺乳动物IgGFc段非特异性

金黄葡萄球菌感染-PPT课件

金黄葡萄球菌感染-PPT课件
3.生长特殊性
MRSA生长缓慢，在30°C，培养基pH 7.0及高渗(40 g/L
NaCl溶液)条件下生长较快。在30°C时，不均一耐药株表现为 均一耐药和高度耐药，在37°C又恢复不均一耐药。均一耐药株 在>37°C或pH<5.2时，均一耐药性可被抑制而表现为敏感。增 加NaCl浓度，低温孵育和延长时间，可使不均一耐药株群体中 敏感亚群中的耐药性得到充分表达，即能耐受较高浓度的甲氧 西林，而对其中耐药亚群无影响。
革兰氏染色为阳性。其衰老、 死亡或被白细胞吞噬后，以 及耐药的某些菌株可被染成 革兰氏阴性。
葡萄球菌
• 自然界广泛分布
• 抵抗力较强 • 分类： ---血浆凝固酶（+）：金黄色葡萄球（S.aureus）、 ---血浆凝固酶（-）：表皮葡萄球菌(S. epidermidis)和腐生葡萄球菌(S.saparophytics) 等。
• CA-MRSA感染:患者均为社区发病，发病前 身体健康，无基础疾病，无医院、医疗保 健机构或护理院等接触史，亦无透析、手 术、留置导管或人工医疗装置等诱发因素。
Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA)
• 对所有β-内酰胺类抗生素均耐药，并对对 氨基糖苷类、大环内酯类、四环素类、氟 喹喏酮类、磺胺类等产生不同程度的耐药 • 院内感染的主要病原菌之一 • CA-MRSA 和HA-MRSA 混杂
•
诊断：
临床表现+辅查
鉴别诊断： 其它化脓性细菌感染 药物所致表皮坏死松解症
S. Aureus Treatment
• 引流脓液、清除异物是进行抗菌治疗的先决条
件！！
浅表或深部脓肿：切开 体位引流 骨髓炎：开窗 人工心脏瓣膜：置换瓣膜 静脉置管：拔出导管

葡萄球菌生化反应课件

葡萄球菌生化反应课件
实验三、葡萄球菌生化反应
.
1
一、目的：
❖ 1、掌握下列实验原理及用途； ❖ 2、掌握下列实验的结构； ❖ 3、熟悉下列实验的操作步骤。
.
2
二、内容：
❖ 1、血浆凝固酶实验 ❖ 2、触酶实验 ❖ 3、甘露醇发酵实验 ❖ 4、新生霉素敏感实验
.
3
三、操作：
❖ 1、血浆凝固酶实验（1、2号菌－将血浆和1、 2号菌分别混匀，观察是否凝固，凝固的应为 金黄色葡萄球菌，注意1、2号菌的凝固酶实 验要作阴性对照实验）；
❖ 2、触酶实验（1、2号菌分别与过氧化氢接 触，观察有无气泡产生，需要作阴性对照实 验）；
.
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
4
❖ 3、甘露醇发酵实验（1、2号菌分别接种甘 露醇发酵管，放置温箱37℃24培养后观察结 果，注意接种前需记录颜色）；
❖ 4、新生霉素敏感实验（1、2号菌密集画线 后放新生霉素药敏纸片，放置温箱37℃24培 养后观察结果）。
.
5
四、结果观察
❖ 血浆凝固酶实验、触酶实验当堂记录，其他 的下节课记录。
.
6
实验名称 金黄色葡萄球菌
血浆凝固酶实验
+
触酶实验
+
甘露醇发酵实验
新生霉素敏感实 验
表皮葡萄球菌 － +
.
7

微生物葡萄球菌ppt课件

微生物葡萄球菌ppt课件

葡萄球菌溶血素
各种器官的化脓性感染；
杀白细胞素
全身的感染和败血症、脓毒血症等；
肠毒素
食物中毒；假膜性肠炎；
表皮剥脱毒素
烫伤样皮肤综合征；
中毒性休克综合征毒素Ⅰ
中毒性休克综合征；
44
第1节 葡萄球菌属
三、免疫性
• 成人对金黄色葡萄球菌感染有相当的抵抗 力。这种自然抵抗力的本质尚不清楚。
• 化脓性感染由于白细胞浸润和血浆凝固酶 的作用，易使早期病灶局限化，故白细胞 功能障碍的人，感染过程严重。
27
MRSA的特性 • 不均一耐药性 • 广谱耐药性 • 生长特殊性
意义
MRSA感染日趋严重，是院内感染的主要病 因，还是社区获得性感染的主要病因， MRSA这一术语提示这种细菌对所有β内酰 胺抗生素耐药
28
第1节 葡萄球菌属
二、致病性
（一）致病物质：酶、毒素、表面结构
1、凝固酶（coagulase） 2、葡萄球菌溶素（staphylolysin） 3、杀白细胞素（leukocidin） 4、肠毒素（enterotoxin） 5、表皮剥脱毒素（exfoliative toxin, exfoliatin） 6、毒性休克综合征毒素-1（toxic shock syndrome
11
第1节 葡萄球菌属
（二）培养特性
1、液体培养基（肉汤）：呈均匀混浊生长 2、普通固体培养基：S型菌落（金黄色、白色、柠檬色） 3、血平板：致病性葡萄球菌菌落周围有完全溶血圈（β溶血）
β溶血 金葡菌菌落
β溶血
β溶血
12
第1节 葡萄球菌属
表皮/腐生性葡萄球菌菌落 1000×
金葡菌菌落、周围有溶血圈 1000×

金黄色葡萄球菌ppt课件

金黄色葡萄球菌ppt课件

肠毒素是一种可溶性蛋白质，耐热，经100℃煮沸30分 钟不被破坏，也不受胰蛋白酶的影响（破坏食物中存在 的肠毒素须加热至100℃，并持续2h），且具有"超抗 原"(superantigen)特性 ，故误食污染肠毒素的食物后 ，在肠道作用于内脂神经受体，传入中枢，刺激呕吐中 枢，引起呕吐，并产生急性胃肠炎症状。
• 菌落直径2-3mm，颜色从灰色到黑色，边缘为 淡色，周围有一浑浊带，其外层有一透明圈， 用接种针触碰有奶油树脂的硬度。
3种葡萄球菌鉴别的主要性状
主要性状 色素
血浆凝固酶 甘露醇发酵
溶血性 耐热核酸酶活性 磷壁酸核糖醇型 磷壁酸甘油型 蛋白A（SPA）
致病性
金黄色葡萄球菌 金黄色 ＋（－） ＋ ＋ ＋ ＋ － ＋ 强
（表皮/腐生性葡萄球菌）
白色/柠檬色 － － － － － ＋ －
弱或无
三 、生化特性
1.可分解葡萄糖、麦芽糖、乳糖、蔗糖，产酸不 产气。甲基红反应阳性，V-P反应弱阳性。
2.许多菌株可分解精氨酸，水解尿素，还原硝酸 盐，液化明胶。
3.具有较强的抵抗力，对磺胺类药物敏感性低， 但对青霉素、红霉素等高度敏感。
4.表皮溶解毒素（Epidermolytic toxin）
表皮溶解毒素也称表皮剥脱毒素（Exfoliatin)，可引 起人类或新生小鼠的表皮剥脱性病变、烫伤样皮肤综 合征（剥脱性皮炎），多见于新生儿、婴幼儿及免疫 功能低下者。它主要是由噬菌体Ⅱ型金葡菌产生的一 种蛋白质，分子量24000，具有抗原性，可被甲醛脱 毒成类毒素。
致病性与免疫性
烫伤样皮肤综合症
5.中毒性休克综合症毒素-Ⅰ（Toxic shock syndrome toxin-1,TTST-1）

《金黄色葡萄球菌》课件

《金黄色葡萄球菌》课件

研究前景
开发新型抗生素和抗菌药物， 以应对耐药性金黄色葡萄球菌 的挑战。
加强金黄色葡萄球菌疫苗的研 发，通过免疫手段预防感染。
深入研究金黄色葡萄球菌的毒 力机制和传播途径，为防控措 施提供科学依据。
研究挑战与展望
当前金黄色葡萄球菌耐药性问题 严重，亟需加强抗生素耐药性的
监测和研究。
需要进一步探索金黄色葡萄球菌 的毒力基因和调控机制，为开发
新的治疗手段提供基础。
加强国际合作与交流，共同应对 金黄色葡萄球菌的全球威胁。
2023-2026
END
THANKS
感谢观看
KEEP VIEW
REPORTING
变异
总结词
金黄色葡萄球菌具有变异性，可产生多 种毒素和酶。
VS
详细描述
金黄色葡萄球菌可产生多种毒素和酶，如 肠毒素、表皮脱落素、毒性休克综合征毒 素-1等，这些物质可引起食物中毒、烫伤 样皮肤综合征、毒性休克综合征等多种疾 病。此外，金黄色葡萄球菌还具有一定的 耐药性，可产生多种耐药机制，如产生β内酰胺酶等。
品和表面。
合理饮食
均衡饮食，增强免疫力 ，减少感染风险。
避免接触感染源
避免接触有金黄色葡萄 球菌感染症状的人或动 物，以及其接触过的物
品。
治疗原则
01
02
03
04
早期治疗
一旦发现感染症状，应立即就 医并接受治疗。
针对性治疗
根据感染的具体病菌类型和症 状，选择合适的抗菌药物进行
治疗。
综合治疗
除了药物治疗外，还需注意改 善生活方式和饮食习惯，以提
利用自动化仪器和软件，对金黄色葡 萄球菌的耐药性进行快速、准确的检 测。
稀释法

金黄色葡萄球菌课件

金黄色葡萄球菌课件

将金黄色葡萄球菌的基因编码插入载 体DNA，形成DNA疫苗，通过转染机 体细胞诱导免疫反应。
亚单位疫苗
利用金黄色葡萄球菌的表面蛋白、毒 素等抗原成分，制备亚单位疫苗，以 诱导特异性免疫反应。
治疗药物研究进展
新型抗生素
针对金黄色葡萄球菌的耐药性问 题，研究新型抗生素的作用机制 和抗菌活性，以期发现更有效的
制定和实施针对金黄色葡萄球菌防控的国家 标准和行业规范。
科研支持
加大对金黄色葡萄球菌防控研究的投入，推 动相关科研成果的转化和应用。
金黄色葡萄球菌的研究进展
基础研究进展
基因组学研究
通过对金黄色葡萄球菌基因组进 行测序和分析，揭示其致病机制 和进化历程，为抗感染治疗和疫
苗研发提供理论基础。
毒力因子研究
THANKS
感谢观看
预防措施
分析预防金黄色葡萄球菌感染的有效措施，如加 强个人卫生、食品卫生管理等。
案例启示与建 议
提高认识
强调认识金黄色葡萄球菌危害性的重要性，提高公众对食品安全 和卫生的关注度。
加强监管
提出政府和相关部门应加强对食品生产和销售环节的监管，确保食 品安全。
个人防护
提供预防金黄色葡萄球菌感染的个人防护措施，如勤洗手、避免食 用不洁食品等。
加强食品安全
遵循食品安全指南，如正确烹 饪肉类和蛋类，避免生食。
提高免疫力
保持健康的生活方式，包括均 衡饮食、适量运动和充足的睡 眠，以增强身体对疾病的抵抗力。
控制策略
01
02
03
04
及时诊断和治疗
尽早识别金黄色葡萄球菌感染 的症状，并采取适当的抗生素
治疗。
隔离措施
对确诊患者进行隔离，以防止 疾病传播。

葡萄球菌肺炎PPT课件

葡萄球菌肺炎PPT课件

后者1周后回报发现有金黄色葡萄球菌生长。 12
病例分析-3
13
病例分析-4
【诊断】
1.金黄色葡萄球菌肺炎 依据：吸毒史+症状+体征+辅助检查
2.脓毒性休克 依据：皮肤、肾脏、神经系统；乳酸↑；MAP<65mmHg；炎症
3.急性呼窘迫综合征 依据：急性起病，呼吸急促；氧合指数<200；胸片：浸润阴影
基糖苷类 MRSA：万古霉素1-2g/d、替考拉宁首日0.8g，后0.4g/d 重度混合性感染者选用三代头孢菌素、氟喹诺酮类
10
病例分析-1
【一般资料】
患者，男，23岁。静脉吸毒史。
【主诉】
入院前3天出现全身肌肉疼痛，全身乏力，纳差。
【现病史】
无发热、咳嗽、咳痰，考虑为多发性肌炎，予头孢他定、补液治疗，症状无 缓解。6小时后，患者咯血1口，量约5ml,暗红色，伴发热、胸闷，呼吸困难 加重，疑诊为感染中毒性休克，转入呼吸重症监护病房，予万古霉素、泰能 抗感染，低分子右旋糖苷、多巴胺等扩容升压，呼吸机辅助呼吸，5小时后， 患者呼吸心跳停止，抢救无效死亡。
14
5
体格检查
严重的中毒症状和呼吸道症状不平行 肺实变、气胸、脓气胸体征 两肺散在湿性啰音 血源性葡萄球菌肺炎肺外体征：静脉吸毒者可有皮肤针
口和三尖瓣赘生物，心脏杂音
6
胸部X线检查
炎症浸润影或实变影 呈肺叶或肺段分布 阴影易变性，一处炎症浸润消失而另一处出现新病灶，
或由小变大 片状阴影可伴有空洞及液平 2-4周病变消失、偶留少许条索阴影或纹理多
7
实验室检查
血白细胞总数及中性粒细胞数增高，核左移 痰或血培养，细菌学检查
8
诊断

第一节 金黄色葡萄球菌检测概述 PPT课件

第一节 金黄色葡萄球菌检测概述 PPT课件

流行病学
金黄色葡萄球菌肠毒素是个世界性卫 生问题，在美国由金黄色葡萄球菌肠毒素 引起的食物中毒占整个细菌性食物中毒的 33%，加拿大则更多，占45%，我国每年 发生的此类中毒事件也非常多。
流行病学
肠毒素形成条件： ✓ 存放温度，在37°C内，温度越高，产毒
时间越短； ✓ 存放地点，通风不良氧分压低易形成肠毒
污染的控制
• 防止金黄色葡萄球菌污染食品
✓ 对肉制品加工厂，患局部化脓感染的禽、 畜尸体应除去病变部位，经高温或其他适 当方式处理后进行加工生产。
污染的控制
• 防止金黄色葡萄球菌肠毒素的生成
✓ 应在低温和通风良好的条件下贮藏食物， 以防肠毒素形成；
✓ 在气温高的春夏季，食物置冷藏或通风阴 凉地方也不应超过6小时，并且食用前要彻 底加热。
检测步骤
---分离
• 在BP平板上其典型菌落为：圆形，光滑突
起，湿润，直径2-3mm，颜色呈灰色到黑 玉色，边缘常为淡色（米黄色或灰白色略 带灰色或黄色的白色），周围为一混浊带， 在其外缘常有一透明圈。用接种针接触菌 落似有黄油树胶的粘稠感。
• 偶然会遇到不分解脂肪菌株，除无混浊带
及透明圈外，其他外观基本相同。
检测步骤
---增菌
• 利用金黄色葡萄球菌耐盐的特性（可耐受
15%的氯化钠），用含10%氯化钠的胰酪 胨大豆肉汤增菌。
检测步骤
---分离
• 血平板：金黄色葡萄球菌可以产生溶血素，
因此在血平板上产生明显的溶血环。
• 血平板上其典型菌落呈金黄色，有时也为
白色，大而突起，圆形，不透明，表面光 滑，有溶血圈。
• 传播媒介为被该菌污染的食品，主要为淀粉类(如
剩饭、米面、粥等)、牛乳及乳制品，以及鱼、肉、 蛋类等。被污染的食物在室温20℃-22℃放置5小 时以上时，病菌大量繁殖，并产生肠毒素。

金黄色葡萄球菌1ppt课件

金黄色葡萄球菌1ppt课件

2
◆
金黄色葡萄球菌及其危害
金葡菌概念
金葡菌传播
金葡菌危害
寄生于人和动 物皮肤粘膜﹑ 鼻腔﹑胃肠道 等处，无鞭毛 不形成芽孢和 荚膜的革兰氏 阳性葡萄球菌
经呼吸道、消 化道、交配、 昆虫叮咬、挤 奶工的手或挤 奶机械等途径 引起哺乳动物 的感染
金葡菌对人畜 均产生多种危 害，诸如各种 化脓性疾病、 败血症或脓毒 败血症、乳房 炎等
7d和10d，分别采1g样品用平板计数法测定其金葡菌的
数量。 14
◆ 石灰氮添加量的确定
试验设计
根据培养温度的检测结果，选择最佳培养温度（即 30℃），石灰氮的添加量设为0%、2%、2.5%、3%。
测定方法
取300g牛粪按上述比例的石灰氮混合均匀，在30℃
培养5d。在培养0d、1d、3d和5d，分别采1g样品用平板 计数法测定其金黄色葡萄球菌的数量。
量氮◆ 定的添石 确加灰
LogCFU/g 6 5 4 3 2 1 0 0d 1d 堆肥天数（d) 3d 5d 0% 2% 2.50% 3%
注：“+”号表示不敏感，抑菌圈直径在7mm～10mm ；“++”号表示敏感， 菌圈直径10mm～15mm之间 ；“+++”表示高敏感，抑菌圈直径大于15mm
结小 经分离菌的形态、染色、培养特性，从206份奶牛鲜粪样
中共检出34株疑似金黄色葡萄球菌。生化试验、动物致病性
试验和PCR鉴定结果表明，从34株疑似金黄色葡萄球菌中，供 分离出7株致病性金黄色葡萄球菌，致病菌检出率为20.59％ 。丹参、大黄、枸杞等3种草药对金黄色葡萄球菌高敏感,茜 草和青蒿敏感，其它草药对金黄色葡萄球菌不敏感。
机选择的206头奶牛的直肠粪便。 方 ◆法 致病菌的纯培养 ◆ 致病菌的鉴定: 镜检 ◆ 体外抑菌： 茜草、乳香、牛蒡子、青蒿、姜黄、大黄、丹参CR鉴定

项目四 金黄色葡萄球菌检测-革兰氏染色ppt课件

项目四 金黄色葡萄球菌检测-革兰氏染色ppt课件

阴性反应
阳性反应
不凝固
少量、零 散凝固
明显的块 状凝固
巨大块 凝固
完全凝固， 倒置不流动
项目四 金黄色葡萄球菌检验 革兰氏染色
一、革兰氏染色步骤 涂片
热固定
初染
媒染
脱色
复染
革兰氏染色阴性
革兰氏染色阳性
细菌涂片
乙醇(或丙酮) 脱色
草酸铵结晶紫初 染
卢哥氏碘液媒 染
番红复染 番红复染
菌体呈红色者为G
－
菌体仍呈深紫色者 为G+
二、革兰氏染色原理 G＋菌细胞壁厚，肽聚糖网状分子形成一种透性障 ，当乙醇脱色时，肽聚糖脱水而孔障缩小，故保留 结晶紫-碘复合物在细胞膜上。呈紫色。 Gˉ菌肽聚糖层薄，交联松散，乙醇脱色不能使其结 构收缩，其脂含量高,乙醇将脂溶解，缝隙加大，结 晶紫-碘复合物溶出细胞壁，沙黄复染后呈红色。
77阳性反应阳性反应阴性反应阴性反应少量少量零散凝零散凝明显的明显的块状凝块状凝巨大巨大完全凝固完全凝固倒置不流倒置不流动动88项目四项目四金黄色葡萄球菌检验金黄色葡萄球菌检验革兰氏染色革兰氏染色1010一革兰氏染色步骤一革兰氏染色步骤涂片涂片1111热固定热固定121213131414脱色脱色1515复染复染1616革兰氏染色阴性革兰氏染色阴性革兰氏染色阳性革兰氏染色阳性1717菌体呈红色者菌体呈红色者为为gg番红复番红复番红复番红复菌体仍呈深紫菌体仍呈深紫乙醇乙醇或丙酮酮脱色脱色细菌涂细菌涂片片草酸铵结晶草酸铵结晶1818二革兰氏染色原理二革兰氏染色原理gg菌细胞壁厚肽聚糖网状分子形成一种透性障菌细胞壁厚肽聚糖网状分子形成一种透性障当乙醇脱色时肽聚糖脱水而孔障缩小故保留当乙醇脱色时肽聚糖脱水而孔障缩小故保留结晶紫结晶紫碘复合物在细胞膜上

金黄色葡萄球菌检测课件

金黄色葡萄球菌检测课件
• 当金黄色葡萄球菌污染了含淀粉及水分较多的食品，如牛奶 和奶制品、肉、蛋等，在温度条件适宜时，经8-10小时即可 相当数量的肠毒素。
分布
• 在自然界中广泛存在，空气、水、灰尘及人和动物的排泄物 中都可找到。
• 作为人和动物的常见病原菌，其主要存在于人和动物的鼻腔、 咽喉、头发上，50%以上健康人的皮肤上都有金黄色葡萄球菌 存在。因而，食品受其污染的机会很多。
定量
盐水
检测 （MPN法）
选三个连续梯度，每个梯度梯各度取稀3释mL加入3管胰酪
胨大豆肉汤 36± 1℃
将有生长的管48划hr线 接种
适用于检测可能含 有少量金黄色葡萄 球菌，却带有大量
36± 1℃ 镜 检48hr 营养肉汤
竞争菌的样品
36± 1℃
血浆凝固2酶4hr
实验
36± 1℃ 6hr 报告结果 MPN/g(mL)
性，并使菌落产生黑色 ✓ 卵黄提供营养和有利于观察卵磷脂环 ✓ 甘氨酸和氯化锂对金黄色葡萄球菌以外的其它菌株有抑制作
用。
检测步骤 ---分离
• 在BP平板上其典型菌落为：圆形，光滑突起，湿润，直径23mm，颜色呈灰色到黑玉色，边缘常为淡色（米黄色或灰白色 略带灰色或黄色的白色），周围为一混浊带，在其外缘常有 一透明圈。用接种针接触菌落似有黄油树胶的粘稠感。
• 所有这些实验不能作为鉴别其产毒与否的依据。
定性 检测
25g样品+ 225ml 生理 盐水
5mL样品匀液（1:10）+ 50mL胰酪胨大
豆肉汤 36± 1℃
24hr
血平板
BP平板
36± 1℃ 镜 检24hr 营养肉汤
36± 1℃ 血浆凝固24酶hr
实验
36± 1℃ 6hr 报告结果

金黄色葡萄球菌检测方法ppt课件

金黄色葡萄球菌检测方法ppt课件
葡萄球菌属 金黄色葡萄球菌的检测方法
.
1
葡萄球菌属（Staphylococcus）
引起毒素型食物中毒 分为：金黄色葡萄球菌
表皮葡萄球菌 腐生性葡萄球菌
对于加工过的食品或食品加工 设备而言，此菌或其肠毒素的 存在通常作为卫生条件差的一 种指标。
.
金黄色葡萄球菌的扫描 电镜照片
2
2.2 葡萄球菌属（Staphylococcus）
.
25
3 培养 在通常情况下，涂布后，将平板静置10 min，如样液不易 吸收，可将平板放在培养箱36 ℃±1 ℃培养1 h；等样品匀液吸收后翻转平皿，倒置于培养箱， 36 ℃±1 ℃培养，45 h～48 h。
.
26
4 典型菌落计数和确认 1）金黄色葡萄球菌在Baird-Parker 平板上，菌落直径为2 mm～3 mm，颜色呈灰色到黑色，边缘为淡色，周围为一混 浊带，在其外层有一透明圈。用接种针接触菌落有似奶油 至树胶样的硬度，偶然会遇到非脂肪溶解的类似菌落；但 无混浊带及透明圈。长期保存的冷冻或干燥食品中所分离 的菌落比典型菌落所产生的黑色较淡些，外观可能粗糙并 干燥。
生物学特性 1、形态与染色特性
G+，无芽孢、无鞭毛、无荚膜、不运动 2、培养特性： ① ② ③ ④ ⑤ 3、生化特性：MR阳性，V－P弱阳性，靛基质阴性…… 4、抵抗力
具有较强的抵抗力，80 ℃ 30min 5、抗原结构
蛋白抗原——表面抗原，无特异性。 多糖抗原——半抗原，有型特异性
.
3
食品中金黄色葡萄球菌的检验
.
28
4 典型菌落计数和确认 2）如果： d） 某一稀释度平板的菌落数大于200 CFU 且有典型菌落， 且下一稀释度平板上有典型菌落，但其平板上的菌落数不 在20 CFU～200 CFU 之间，应计数该稀释度平板上的典型 菌落；以上按公式（1）计算。 e） 2 个连续稀释度的平板菌落数均在20 CFU～200 CFU 之间，按公式（2）计算。 3 ) 从典型菌落中任选5 个菌落（小于5 个全选），分别 做血浆凝固酶试验。

葡萄球菌肺炎护理查房PPT

葡萄球菌肺炎护理查房PPT

加强营养 支持，提 高免疫力Biblioteka 预防感染， 避免病情 恶化
密切观察 病情变化， 及时调整 治疗方案
其他并发症预防及处理
呼吸衰竭：保 持呼吸道通畅， 及时吸痰，必 要时使用呼吸
机
心力衰竭：监 测血压、心率、 呼吸频率，及 时调整药物剂
量
肾衰竭：监测 尿量、尿色、 尿比重，及时 调整液体摄入
量
肝衰竭：监测 肝功能指标， 及时调整药物 剂量，必要时
饮食护理
饮食原则：高 蛋白、高热量、 高维生素、低 脂肪、易消化
饮食建议：多 食新鲜蔬菜、 水果、瘦肉、
鸡蛋等
饮食禁忌：避 免辛辣、油腻、
刺激性食物
饮食监测：观 察患者食欲、 进食量、消化 情况等，及时 调整饮食方案
心理护理
建立良好 的护患关 系，增强 患者的信 任感和安 全感
倾听患者 的感受和 需求，给 予适当的 支持和鼓 励
结果
临床表现及体征
发热：体温升高，可达39℃ 以上
呼吸困难：呼吸急促，呼吸 频率加快
实验室检查：血常规显示白 细胞升高，C反应蛋白升高， 胸部X线片显示肺部浸润影。
乏力、头痛、恶心、呕吐等 全身症状
咳嗽：干咳或咳痰，痰液呈 黄色或绿色
胸痛：胸闷、胸痛，可放射 至肩部或背部
肺部听诊：可闻及湿啰音或 哮鸣音
及时治疗：一旦 发现感染性休克， 立即给予抗感染、 抗休克治疗
加强护理：保持 呼吸道通畅，防 止误吸，维持水 电解质平衡
密切观察：定期 监测患者生命体 征，及时调整治 疗方案
急性呼吸窘迫综合征预防及处理
保持呼吸 道通畅， 避免痰液 阻塞
定期监测 血氧饱和 度，及时 发现异常
及时进行 机械通气， 改善呼吸 功能
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一、生物学特性
4、抗原构造
葡萄球菌 A 蛋白（SPA）：细胞壁表面蛋白；
可与人及多种哺乳动物血清中的IgG Fc 结合。
Fc---中性粒细胞
IgG
或吞噬细胞
Fab---病原体抗原
Fc--IgG
Fab---葡萄球菌
Fc--IgG
Fab---淋球菌 脑膜炎球菌 肺炎链球菌 ……
协同凝集
IgG Fc-SPA-萄球菌已知 Fab-
（6）毒性休克综合征毒素-1（TSST-1)：
外毒素，超抗原
毒
素 发热、呕吐、腹泻、（抗胰蛋白酶）
休
克 综
弥漫性红疹、脱皮、
合 症 低血压、心和肾衰竭、休克
引起疾病
侵袭性 毒素性
三、免疫性
免 有一定的天然免疫力 疫
免疫力不强
特 点 难以防止再次感染
四、微生物学检查法
不同病型采取不同标本
直接涂片
快速诊断
病原体Ag？
5、分类： 根据色素和生化反应等不同
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
性状 金葡菌 表葡菌 腐生葡萄球菌 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
菌落色素 金黄色 分解甘露醇 ＋ 血浆凝固酶 ＋
白色 － －
白色或柠檬色 － －
耐热核酸酶 ＋
－
－
α溶血素 ＋
－
－
A蛋白
＋
－
－
细菌学各论
球菌
病化
原脓 G+: 葡萄球菌、链球菌、
性性
肺炎链球菌
球球 G-: 脑膜炎球菌、淋球菌
菌菌
葡萄球菌、链球菌和肺炎链球菌的共同特点
G+ 球菌 咽喉炎 扁桃体炎 中耳炎 支气管炎 肺炎
葡萄球菌
一、生物学特性
1、形态与染色 球形，G+，呈葡萄 串状排列 。无芽胞，菌毛，鞭毛，体 外培养无荚膜，少数有荚膜样粘液。
二、致病性
1. 主要致病物质及所致疾病
1）凝固酶：纤维蛋白原变成纤维蛋白 ● 抗吞噬，保护细菌。 ● 引起的化脓性感染易于局限化
和形成血栓。
● 鉴定致病性葡萄球菌的重要指标。
其它： 耐热核酸酶（致病性指标）
透明质酸酶，脂酶。
2）葡萄球菌溶素:损伤细胞膜，溶解红细胞、
白细胞、 血小板、ຫໍສະໝຸດ 肤细胞等3）杀白细胞素：杀中性粒细胞和白细胞
(破坏细胞膜）
二、致病性
侵袭性疾病
局部：伤口化脓性感染
毛囊炎
疖
痈
内脏器官化脓性感染 气管炎，肺炎，胸膜炎，脓胸， 中耳炎 脑膜炎 ，心内膜炎，骨髓炎
全身感染 败血症 脓毒血症
二、致病性
4）肠毒素
● 热稳定：100℃ 30min不被破坏。 ● 抵抗胃和肠道内蛋白酶的消化。 ● 刺激呕吐中枢，引起以呕吐为
一、生物学特性
2、培养特性
需氧或兼性厌氧； 37 ℃； 营养要求不高； 24-48h长出菌落； 产生脂溶性色素
（金黄、白、柠檬）；
耐高盐，10%盐的 培养基分离培养。
致病性金黄色葡萄球菌：
完全透明溶血环（β溶血）
一、生物学特性
3、生化反应
分解葡萄糖、麦芽糖和蔗糖，产酸不 产气。
分解甘露醇（高盐），产酸。 触酶（过氧化氢酶）阳性，与链球菌 区分。
主的食物中毒。
金黄色葡萄球菌产生肠毒素的条件 ● 含淀粉、肉、牛奶等含水分多食品 ● 温度在20℃以上 ● 8-10h生长繁殖后
二、致病性
病例分析：海南岛，某部官兵准备在端午
节作一次实弹演习。
为鼓舞士气，过好节日，炊事员在端午 节前夜就忙碌开了，先和面，然后做成糖糕， 盖上笼布，第二天早晨将糖糕上笼蒸了30 min。官兵们吃完蒸熟的糖糕，就列队出发， 到靶场上训练。
致病性
强
弱
无
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
凝固酶分为：凝固酶阳性和凝固酶阴性
噬菌体分型法 4个群 I II III VI，23个型 III群产生肠毒素，引起食物中毒
DNA基因型分类法
一、生物学特性
6、抵抗力 1）为无芽胞菌中抵抗力最强者
2）耐干燥（干燥的浓汁和痰液活2-3月） 3）耐热（60 ℃1h,80 ℃ 30m) 4）耐高盐(10-15g/100ml) 5）对龙胆紫敏感 6）易产生耐药性（MRSA) 7）形成生物膜
反复发作疖病的患者，可试用 自身疫苗或类毒素免疫。
葡萄球菌
典型：G＋，球菌，葡萄串状排列， 产生金黄色色素 抗原：SPA 溶血环 产生凝固酶、肠毒素
侵袭性局部
致病：
皮肤化脓性感染（病灶局限、脓汁粘稠、黄）
器官
全身 败血症 脓毒血症
毒素性
急性胃肠炎（食物中毒）
皮肤烫伤综合征、毒素休克综合
抵抗力强 耐药 生物膜
二个小时过去了，突然，一个士兵开始 出现呕吐、腹痛、腹泻，其他人也陆续出现 同样症状，训练不得不终止。
二、致病性
● 最有可能由什么细菌引起的食 物中毒？为什么？
● 怎样证实你的推测？ ● 从此事件中应吸取哪些教训？
二、致病性
5）表皮剥脱毒素： 引起烫伤样皮肤综合征， 多见于新生 儿、幼儿和 免疫力低 下的成人。
形态 排列 染色
分离培养
金黄色色素 溶血性
凝固酶
耐热核酸酶 发酵甘露醇
肠毒素检查
肉汤培养 敏感动物 ELISA（ng)
五、防治原则
及时用消毒药物处理伤口。 皮肤有化脓性感染者，尤其是手部， 不宜从事食品制作或饮食服务行业。
医务人员鼻咽部带菌率高达70%以上， 耐青霉素G高达90%，防止医院感染。
MRSA已成为医院感染最常见的 致病菌，应根据药敏试验结果选择用 药。