SARS
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全部
禽流感 * 在医院内死亡数
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全部 CID2008;46(S5):S344
低血压发生后第1h(H1)内接受有效抗生素治疗者: 存活率 79.9% 低血压发生后接受有效抗生素每延误1h:存活率平均降低7.6%
早期有效的抗生素治疗: 黄金6小时
Crit Care Med 2006; 34:1589–1596
MRSA的耐药机制
在甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)中含有5种与β-内酰胺类抗生素亲和力高的青霉素结合蛋白(PBP),总称为PBPs,主要参与细胞壁粘肽层的合成。使用β-内酰胺类抗生素时,药物可与PBPs结合,使其功能被抑制,使细胞壁合成受阻,导致细菌因不能抵抗外界的渗透压力而死亡。 MSSA→mecA基因→编码合成一种新的青霉素结合蛋白2a(PBP2a) →PBP2a能执行PBPs的生理功能,但不与β-内酰胺类抗生素结合,细菌正常生长产生耐药性→ MRSA
Europe MRSA 28% VRE (E. faecium) 8 (22)% S pneumoniae/penicillin 15%
Jones, RN. Personal Communications, February 2008
不恰当初始治疗定义为: 分离到的病原菌对 所使用的药物不敏感5
PA: Pseuso aeruginosa; SA:Staphylococcus aureus; AS: Acinetobacter species; KP: Klebsiella pneumoniae; ES: Enterobacter species; SP: Strep pneumoniae Other: E coli, Haemophilus influ, Serratia