第十一章祛风湿药09

第十一章祛风湿药药性歌诀独活独活辛苦温下行，散寒燥湿又除风；诸痹疼痛方必用，伏风头痛少阴经。

威灵仙性猛善走威灵仙，祛风通络逐湿痰；痹痛挛麻肢瘫痪，诸骨哽喉功效添。

川乌二乌辛热苦有毒，祛风除湿功效著；诸寒疼痛跌打伤，局麻止痛可外敷。

蕲蛇蕲蛇走窜搜剔风，内外风痰功力宏；肢麻拘挛湿痹瘫，定惊止痒经络通。

金钱白花是幼蛇，功强量小研末服。

乌梢蛇主风属水乌梢蛇，风湿痹痛功最捷；麻木不仁肢瘫痪，急慢惊风瘙痒却。

蛇蜕味甘性平咸，祛风定惊同乌蛇。

木瓜舒筋活络用木瓜，除湿和胃功效佳；痹证拘挛脚气肿，吐泻转筋助消化。

蚕沙专祛风湿是蚕沙，和中化湿转筋拿；痹证屈伸不利用，风疹瘙痒诸证罢。

伸筋草祛风除湿伸筋草，舒筋活血是妙药；痹痛拘挛麻不仁，跌打损伤也可疗。

寻骨风寻骨风到入肝经，风湿痹痛寒热用；肢体麻木跌打伤，通络止痛关节病。

松节松节苦燥温肝肾，祛风除湿走骨筋；风湿痹证关节痛，活络止痛跌打斟。

海风藤辛苦微温海风藤，祛风除湿经络通；风湿痹证筋拘挛，跌打损伤瘀血肿。

青风藤苦辛性平青风藤，祛风除湿经络通；风湿痹证为专药，又治脚气与水肿。

丁公藤辛温小毒丁公藤，祛风除湿消肿痛；半身不遂风湿痹，跌打损伤内外用。

昆明山海棠辛温大毒山海棠，风湿痹证功效良；跌打损伤骨折疗，肾炎免疫调节良。

雪上一枝蒿尤擅止痛一枝蒿，诸般疼痛有良效；疮疡肿毒虫蛇咬，大毒须制量宜控。

路路通性平善走路路通，痹痛肢麻遂不灵；跌打损伤水肿消，经闭通乳风疹平。

秦艽秦艽苦辛性微寒，祛风胜湿祛痉挛；痹证寒热肢不遂，湿疹疮毒功效强。

防己防己宣散苦寒降，风湿痹痛寒热良；水肿溺少脚气肿，湿疹疮毒功效强。

桑枝上肢肩背用桑枝，祛风通张关节知；风湿痹痛肢拘挛，脚肢水肿也可施。

豨莶草豨莶祛风胜湿热，通筋活张利筋脉；痹痛脚弱身不遂，疮疡肿毒瘙痒却。

臭梧桐辛苦甘凉臭梧桐，祛风除湿经络通；湿疹瘙痒可外洗，头痛眩晕亦可平。

海桐皮入肝走表海桐皮，风湿痹痛都可祛；四肢拘挛可解除，疥癣湿疹也可医。

络石藤祛风通络络石藤，风湿热痹有功名；喉痹痈肿可消散，外伤凉血能消肿。

第十一章袪风湿药凡以袪除风寒湿邪，治疗风湿痹证为主的药物，称为袪风湿药。

本类药物味多辛苦，性或温或凉，能袪除留着于肌肉、经络、筋骨的风湿之邪，有的还兼有散寒、舒筋、通络、止痛、活血或补肝肾、强筋骨等作用。

主要用于风湿痹证之肢体疼痛，关节不利、肿大，筋脉拘挛等症。

部分药物还适用于腰膝酸软、下肢痿弱等。

使用袪风湿药时，应根据痹证的类型、邪犯的部位、病程的新久等，选择药物并作适当的配伍。

如风邪偏盛的行痹，应选择善能袪风的袪风湿药，佐以活血养营之品；湿邪偏盛的着痹，应选用温燥的袪风湿药，佐以健脾渗湿之品；寒邪偏盛的痛痹，当选用温性较强的袪风湿药，佐以通阳温经之品；外邪入里而从热化或郁久化热的热痹，当选用寒凉的袪风湿药，酌情配伍凉血清热解毒药；感邪初期，病邪在表，当配伍散风胜湿的解表药；病邪入里，须与活血通络药同用；若挟有痰浊、瘀血者，须与袪痰、散瘀药同用；久病体虚，肝肾不足，抗病能力减弱，应选用强筋骨的袪风湿药，配伍补肝肾、益气血的药物，扶正以袪邪。

痹证多属慢性疾病，为服用方便，可制成酒或丸散剂。

酒还能增强袪风湿药的功效。

也可制成外敷剂型，直接用于患处。

辛温性燥的袪风湿药，易伤阴耗血，阴血亏虚者应慎用。

袪风湿药根据其药性和功效的不同，分为袪风寒湿药、袪风湿热药、袪风湿强筋骨药三类。

现代研究证明，袪风湿药一般具有不同程度的抗炎、镇痛及镇静等作用。

常用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、坐骨神经痛、纤维组织炎、肩周炎、腰肌劳损、骨质增生、跌打损伤、神经痛、半身不遂及某些皮肤病等。

第一节袪风寒湿药本节药物性味多为辛苦温，入肝脾肾经。

辛行散袪风，苦燥湿，温通袪寒。

有较好的袪风、除湿、散寒、止痛、通经络等作用，尤以止痛为其特点，主要适用于风寒湿痹，肢体关节疼痛，筋脉拘挛，痛有定处，遇寒加重等。

经配伍亦可用于风湿热痹。

独活 Duhuo《神农本草经》为伞形科植物重齿毛当归的干燥根。

主产于四川、湖北、安徽等地。

第十一章祛风湿药凡以祛除风寒湿邪，解除痹痛为主要作用的药物，称祛风湿药。

祛风湿药主要具有祛风散寒除湿的作用，适用于风寒湿邪所致的肌肉、经络、筋骨、关节等处疼痛、重着、麻木和关节肿大、筋脉拘挛、屈伸不利等证。

此外，部分药物还分别具有舒筋活络、止痛、强筋骨等作用．根据祛风湿药的药性、功效特点分为祛风湿散寒药、祛风湿清热药、祛风湿强筋骨药三类。

应用本类药物时，可根据痹证的类型、病程新久，或邪犯部位的不同，作适当的选择和相应的配伍。

如风邪偏盛的行痹，宜选善能祛风的祛风湿药，佐以活血养血之品；湿邪偏重的着痹，宜选温燥的祛风湿药，佐以燥湿、利湿健脾药，寒邪偏重的痛痹，宜选散寒止痛的祛风湿药，佐以通阳温经活血之品；郁久化热、关节红肿者，选用寒凉的祛风湿药，佐以凉血清热药；感邪初期，病邪在表，多配解表药；病邪入里，肝肾虚损，腰膝酸软无力，当选用强筋骨的祛风湿药，配补肝肾之药，久病体虚，抗病能力不足者，应与补益气血药同用，以助正气而祛邪外出。

痹证多属慢性疾病，为服用方便，可作酒剂或丸剂服用。

酒剂还能增强祛风湿药的功效。

本类药物药性多燥，易耗伤阴血，故阴虚血亏者应慎用。

第一节祛风湿散寒药本节药物多辛苦温，入肝脾肾经。

辛以祛风，苦以燥湿，温以胜寒。

具有祛风湿、散寒止痛、舒筋通络等作用，适用于风湿痹痛属寒者。

若配伍清热药同用，亦可用于风湿热痹。

独活《本经》为伞形科多年生草本植物重齿毛当归的根。

主产于四川、湖北、安徽等地。

秋末或春初采挖。

晒干。

切片生用。

[性味归经] 辛、苦，微温。

归肝、膀胱经。

[功效] 祛风湿，止痹痛，解表。

[应用]1．用于风寒湿痹痛。

以其祛风除湿、散寒通痹，凡风寒湿痹皆可用。

取其性善下行，尤以腰膝、腿足关节疼痛属下部寒湿重者为宜。

治行痹，常与附子、乌头、防风等同用，如《千金方》独活酒；若肾气虚弱，当风受冷所致偏枯冷痹缓弱疼痛等，多与桑寄生、杜仲、防风等同用，如《千金方》独活寄生汤。

2．用于外感风寒挟湿表证。