护理交接班制度检查落实情况表

护理值班、交接班制度
1、护士必须实行24小时连续的轮班制，严格遵守医院规定的工作时数与护士长派班制度。

2、各班护士必须坚守岗位，严守劳动纪律，做到“四轻”（说话轻、走路轻、操作轻、开关门窗轻）、“十不”（不擅自离岗外出、不违反护士仪表规范、不带私人用物入工作场所、不在工作场所内吃东西、不做私事、不打瞌睡不闲聊、不开手机、不与患者及探陪人员争吵、不接受患者馈赠、不利用工作之便谋私利）。

3、按时交接班，提前做好接班前的准备工作。

在交接未清楚之前，交班者不得离开岗位。

4、掌握病室动态及患者的病情与心理状态，保证各项治疗护理工作准确、及时的完成。

5、严格执行“十不交接”：衣着穿戴不整不交接；危重患者抢救时不交接；患者出、入院或转科、死亡未处理好不交接；皮试结果未观察、未记录不交接；医嘱未处理完不交接；床边处置未做好不交接；物品、麻醉药品数目不清时不交接；清洁卫生未处理好不交接；未为下一班工作做好准备不交接；护理记录未写完不交接。

6、对患者实行逐个床头交接，如发现病情、处置交代不清和患者不在病房时须立即查问。

接班时发现的问题应由交班者负责，接班后发现的问题应由接班者负责。

7、交接班的内容
1）病室患者的动态。

2）患者的一般情况，医嘱执行情况，重症患者护理记录，各种检查标本采集，各项处置完成情况以及尚待继续完成的各项工作。

3）检察重症和生活不克不及自理患者的基础护理完成情况，检查皮肤情况，各类管道的护理，术后患者病情及伤口情况等。

4）常规备用的贵重、毒、麻醉、限制药品的数量、保存及使用，抢救仪器及物品的备用状况。

5）环境的整洁与安全，各项物品的处置情况。

医院护理质量检查反馈情况日期：xxxx年xx月xx日尊敬的各位领导：根据前期计划，我院组织了一次护理质量检查工作，以确保我院护理工作的规范化、科学化水平，提高患者满意度与护理质量。

经过综合评估和数据分析，现将检查反馈情况报告如下：一、检查过程本次护理质量检查团队由医院护理质量管理部门人员、临床护士长、护士代表组成，共计xx人。

检查范围涵盖了全院xxx个病区的护理工作。

1.工作制度和规范：检查团队对医院护理工作制度和规范进行了全面审查，包括护理操作规范、护理记录、交接班制度等。

通过检查发现，我院已经建立了比较完善的护理管理制度，但在操作规范的执行过程中存在一些不足。

尤其是在一些病区，护理记录不规范，交接班不详细，需要加强标准化操作的贯彻。

2.人员配备和培训：检查团队对各病区医护人员进行了护理技术培训的需求分析，通过询问和观察发现，我院的护理人员整体素质较高，但仍有一些新进人员的培训需求。

针对此情况，建议医院加强新进护士的培训力度，提高其专业技术水平，从而提高整体护理质量。

3.护理服务态度：通过对护理人员的服务态度进行观察和采访发现，我院护理人员普遍具备良好的服务态度，对患者能够给予耐心、细致的照顾。

但仍有少数护士不够友善，待人态度不够热情。

这需要加强对护士的培训和管理，提高其文明礼貌意识，与患者建立良好的沟通与信任关系。

4.医院护理设备和环境：在本次检查过程中，检查团队对各病区的护理设备和环境进行了全面检查。

通过观察和询问发现，在大多数病区，护理设备的配置和使用都相对齐全，环境整洁卫生。

但在少数病区还存在护理设备不全或老化、环境整治不到位的问题，需尽快解决，以保证患者的安全与舒适。

二、检查结果分析经过对以上检查内容的评估和分析，我院护理质量总体上达到了较高的水平，但仍有一些问题需要及时解决和改善，以进一步提高护理质量。

1.加强护理制度的落实。

在操作规范、护理记录、交接班等方面，需要对护理人员进行规范培训，提高标准化操作的贯彻率和执行力。

护理工作交接班制度一、交接目的护理员实行轮流值班制，值班护理员应按时接班，听取交班护理员关于值班情况的介绍，履行值班职责。

二、交接原则（一）交接过程中，交班护理员必须以对长者负责的态度做好每一步交接过程，并认真填写交接记录（白班、夜班日志，出入量记录、长者其他记录）。

（二）交班护理员必须当场将长者情况及物品交待清楚，交班护理员方可下班。

（三）若交班护理员填写不清晰或交代不清楚，接班护理员可拒绝接班，并上报楼层主管及楼层助理。

三、各班护理员需按时交接，具体交接步骤如下：1.交班护理员针对本班长者情况，在《护理日志》上认真填写交接内容；整理好所有物品，保持长者房间清洁且无异味。

2.交、接班护理员应提前 5~10 分钟到护理台交接班，接班人需清点应交接物品，阅读《护理日志》及交接内容，如有疑问，及时询问交班护理员。

3.交接清楚后，交班护理员方可离开，凡因交接不清所出现的问题由交接班护理员双方负责。

4.交接确认后，接班护理员开始当班的工作；交班护理员需带着《护理日志》进行集体交接班，并将会议内容记录在《交接记录本》上。

5.交班护理员需返回长者房间，向接班护理员传达晨会内容。

内容传达之后，凡因传达不清所出现的问题由接班护理员负责。

四、交接内容（一）长者药物服用情况，包括：特殊长者本班次服用药物的时间、剂量、次数、有无异常反应；（二）长者身体异常状况：交班护理员照料长者期间发现的身体部位的异样；（三）长者情绪异常状况：交班护理员照料长者期间发现的心理或情绪异样；（四）长者床铺的清洁、大小便的处理、皮肤受压情况；（五）房间内易丢失、易损坏物品，送洗衣物和家属探望物品及相应的记录；（六）值班人员须在交班前完成本班的各项工作，做好各项记录，处理好使用过的物品，为下一班做好用物准备。

如若特殊情况，请先交接班，把未完成的工作补齐方可离岗，要做到“十不交接”：1.衣着穿戴不整齐不交接；2.危重长者抢救时不交接；3.长者入院、出院或死亡、住院未处理好不交接；4.皮肤情况未观察、未记录不交接；5.本班工作未处理不交接；6.床边处置未做好不交接；7.物品数目不清楚不交接；8.清洁卫生未处理好不交接；9.未为下一班工作做好用物准备不交接；10.交班日志未完成不交接。

一、护理交接班制度1、病房护理人员实行三班轮班制度，值班人员应严格遵守医嘱与护士长安排，对患者进行护理工作。

2、每班务必按时交接班，接班者提早15分钟进科室，在接班者到岗之前，交班者不得离开岗位。

3、值班者务必在交班前完成本班的各项工作，遇到特殊情况，务必全面交班，与接班者共同做好各项工作方可离开。

务必填写好护理记录，处理好用过的物品，白班为夜班做好用物准备，以便于夜班工作。

4、交班中如发现病情、治疗、器械、物品交待不清，应立即查问。

接班时如发现问题，应由交班者负责，接班后如因交班不清，发生差错事故或者物品遗失，应由接班者负责。

5、护理记录由规定班次护理人员书写，要求字迹整齐、清晰，简明扼要，有连贯性，运用医学术语。

如试用期、实习护士等无护士执业证书人员书写护理记录，带教护理人员要负责修改并签名。

6、晨会交班由护士长主持，全体人员应认真听取夜班交班，要求做到护理记录上要写清、口头要讲清、患者床头要看清，交班不清不得下班。

7、交班内容（1）患者总数、出入院、转科、分娩、手术、死亡人数与新入院、危重患者、抢救患者、大手术前后或者有特殊检查处理、病情变化及思想情绪波动的患者均应全面交班。

请假患者应交清离院时间与假条上注明的归院时间。

（2）医嘱执行情况，重症护理记录，各类检查标本采集及各类处置完成情况，对尚未完成的工作，应向接班者交待清晰。

（3）查看昏迷、瘫痪等危重患者有无褥疮，基础护理完成情况，各类导管固定与通畅情况。

（4）对常备、贵重、毒麻、精神药品及器械、仪器的数量、性能状态等，交接班者均应交接清晰并签全名。

（5）交接班者共同巡视病房是否达到清洁、整齐、安静的要求，及各项工作的落实情况。

二、分级护理制度1、特级护理（1）病情根据：①病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；②重症监护患者；③各类复杂或者大手术后的患者；④严重创伤或者大面积烧伤的患者；⑤使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情患者；⑥实施连续性肾脏替代治疗，并需要严密监护生命特征的患者；⑦其他有生命危险，需要严密监护生命特征的患者。

护理核心制度检查记录表核心制度检查内容详见《护理核心制度》时间被检查人检查情况一、护理查对制度1.护士是否严格执行查对制度，是否进行三查八对。

2.护士是否采用两种方式核对患者。

3.取血时是否三查八对。

4.手术前查对是否认真查对。

二、交接班制度1.是否按时交接班，认真交班。

2.是否床头交班重点突出、记录完整。

3.毒麻药品、抢救物品是否处于完好状态。

三、医嘱执行制度1.临时医嘱是否在规定时间内执行。

2.是否按照口头医嘱执行程序工作。

3.护士在电脑上转抄医嘱是否及时认真。

4.医嘱执行时否双人核对并签字。

四、分级护理制度1.是否按照患者的轻重缓急为患者分护理级别。

2.是否按照护理级别对患者进行分级护理。

3.是否对危重患者严密观察病情变化及生命体征，遵医嘱给予相应治疗及护理4.一级护理每1小时巡视患者，二级护理每2小时巡视患者，三级护理每3小时巡视患者。

五、护理文件书写管理制度1.是否有未独立执业资格的护理人员书写护理文件。

2.护理文件是否客观、真实、准确、及时、完整是否有刮、粘、涂现象。

3.抢救患者后是否在抢救结束后6h内据实补记，并加以注明。

六、抢救工作制度1.抢救药品、物品、器械、敷料是否放指定位置。

2.每班是否检查抢救物品的数目及性能是否完好。

3.抢救室使用后是否整理、清洁、消毒。

药品用补齐。

4.护士是否掌握抢救仪器的使用及抢救技术。

七、消毒隔离制度1.是否掌握无菌和灭菌的概念2.次性使用的医疗器械是否“一人一用一灭菌”不得重复使用。

3.无菌物品是否有过期使用现象。

4.各项医疗垃圾及生化垃圾分类是否明确。

八、护理质量管理制度1.是否达到基础护理合格率≥90%。

危重病人护理合格率≥90%。

抢救药品物品完好率100%。

护理文件书写合格率≥90%。

2.是否对科室护理人员进行“三基三严”培训、考核记录。

3.是否有重点护理环节的管理，应急预案及处理程序。

4.是否完善专项护理的质量管理制度。

九、护理安全管理制度1.科室是否建立事故、差错登记本，并及时登记。

护理值班交接班制度存在的问题及整改措施及建议一、引言护理值班交接班制度是医院护理工作中的重要环节，它关系到患者的安全和治疗效果。

然而，在实际工作中，护理值班交接班制度存在一些问题，影响了护理工作的质量和效率。

本文旨在分析这些问题，并提出相应的整改措施和建议。

二、存在的问题1. 交接内容不完整：部分护理交接班中，交接内容缺乏详细记录，重要信息未全面传递，导致接班者无法全面了解患者病情和治疗情况。

2. 交接时间不足：由于各种原因，如接班者提前离开岗位，交班者未能充分准备交班内容，导致交接时间不足，接班者难以全面掌握患者情况。

3. 缺乏规范化培训：部分护理人员未接受系统的交接班培训，对交接班流程和注意事项不够熟悉，影响了交接班的效果。

4. 沟通不畅：交班者和接班者在交接过程中存在沟通不畅的问题，导致信息传递不准确或不及时。

5. 缺乏有效的监督和评价机制：部分医院缺乏对护理交班班的有效监督和评价，难以发现和解决交接班中存在的问题。

三、整改措施1. 完善交接内容：制定详细的护理交接班记录表，要求交班者全面、准确地记录患者病情、治疗情况和相关注意事项。

接班者应认真阅读交接记录，确保对患者情况有全面了解。

2. 确保交接时间：规定合适的交接班时间，确保接班者有足够的时间进行交接。

接班者应提前到达岗位，准备交接事宜。

交班者不得提前离开岗位，确保交接顺利进行。

3. 加强规范化培训：对护理人员进行系统的交接班培训，明确交接班流程、注意事项和沟通技巧。

通过培训，提高护理人员对交接班重要性的认识，提升交接班效果。

4. 优化沟通方式：加强交班者和接班者之间的沟通，确保信息传递准确、及时。

鼓励交班者主动向接班者介绍患者病情和治疗情况，接班者如有疑问，应及时提出，共同探讨解决方案。

5. 建立监督和评价机制：医院应加强对护理交班班的监督和评价，定期检查交接班记录，了解交接班过程中存在的问题，并提出整改意见。

同时，建立激励机制，鼓励护理人员积极参与交接班工作，提高交接班质量。

护理质量检查标准
住院部质量检查内容及评分标准（表一）
被检科室签名：
急救物品管理检查内容及评分标准（表二）
检查者签名：被检科室签名：
消毒隔离质量检查内容及评分标准（表三）
检查者签名：被检科室签名：
门诊护理管理检查内容及评分标准（表四）
检查者签名：被检科室签名：
供应室护理质量检查内容及评分标准（表五）
检查者签名: 被检科室签名：
手术室护理质量检查内容及评分标准（表六）
科室：年月日得分：
护理文书质量检查内容及评分标准（表七）
科室：年月日得分：
检查者签名：被检科室签名：
护士长工作考评内容及评分标准（表八）。

护理人员交接班制度(一 )交接班要求：1.护理人员必须坚守岗位，履行职责。

接班者未准时到岗，交班者不得擅自下班。

2.每日晨晚间由护士长主持交班，交班时应用普通话。

交班时间控制在 30 分钟内。

3.交班前交班者应完本钱班工作，并为下一班做好必要的准备工作。

因特殊原因造本钱班工作无法完成需移交下一班时，除口头交班外，应当有书面记录。

交班时环境 (病房、治疗室、办公室、更衣室 )等要到达清洁、整齐、安静、舒适。

4.交班形式：书面、口头、床边交班。

交接班者共同巡视检查病房，在交班部清楚之前，交班者不得离开岗位。

接班者有疑问及时提出，接班时发现问题应由交班者负责，接班后再发现问题，那么由接班者负责。

5.手术、专科病人做好交接班，凡危重、抢救病人转科和大手术病人，应由护士护送并与转入科室做好交接班，填写转运交接单。

(二)交班内容1.人数和病情：住院病员总人数，出入院、转出、转入、本科转床、手术、分娩、病危、死亡及请假人数，以及新入院、危重病人、抢救病人、大手术前后或有特殊检查处置、病情变化及思想情绪波动的病人。

2.物品：〔1〕药品：麻醉药、贵重药、抢救药、病区自备药。

〔2〕各类医疗器械、抢救仪器3.交清各类医嘱执行情况、护理记录、各类检查、标本及各种处置完成情况。

4.交接班共同查看病人数是否相符，昏迷、瘫痪等危重病人的生命体征、皮肤完整性、补液及根底护理完成情况，各种导管固定、通畅程度和引流情况等。

5.青霉素阳性患者三天九交班。

6．交接班六个不交不接：① 病情交待不清，不交不接。

② 不见病人，不交不接〔在进行检查及特殊情况例外〕。

③ 病人护理工作未完成，不交不接。

④ 物品与准备工作不全，不交不接。

⑤ 记录不全，不交不接。

⑥任务不完成与整理工作不好，不交不接。

7.交接班三清：① 交班本要写清。

②口头交班要讲清。

③ 床边交班要看清。

护理工作制度护士交接班制度1、病房实行24小时两班或三班轮流值班制，值班人员应服从护士长岗位安排，坚守岗位，按照各班职责落实各项护理工作。

遇有特殊情况不能值班时，必须提前报告护士长，批准后方可不值班或换班。

到交接班时间，如接班者不到岗，交班者不能擅自离岗。

2、科室应制定替班、换班、应急调配人员原则及规章制度，护理人员知晓并掌握。

3、要求护士长每天晨7：30到病区，交班前重点评估重症患者、新入院患者、特殊患者的护理质量根据患者的病情、护理级别及向患者实施护理技术难度将患者分配给不同资质的护士，落实责任制整体护理。

责任制分床览表在每天9：00以前完成更新，患者出院或调整床位时在30分钟内更正完毕。

4、每天晨会集体交接班，全体医护人员参加，一般不超过15分钟。

由夜班护士详细报告重危患者、有病情变化患者及新入院患者的病情、诊断及护理措施等有关事项。

护士长根据报告作必要的总结，扼要布置当天的工作晨会时间不超过8：30分。

5、交班后，由护士长带领巡视病房，责任护士对自己分管的患者进行床头交接，责任组长对危重患者、手术后患者、待产妇、分娩后、小儿患者以及有特殊情况的患者要进行床头详细交接班。

6、对规定交接班的毒、麻、剧、限药品及医疗器械、被服等物品，按照科室相关规范要求当面交接清楚并做好记录。

7、接班者应提前10-15分钟到科室，清点交接物品，交班者向接班者详细交待患者病情和治疗、护理要点，并对危重、手术、小儿患者以及新入院患者进行床头交接。

未交接清楚前，交班者不得离开岗位。

未完成的工作或需交班的内容，交班者应以书面形式交班给接班者。

凡因交接不清所出现的问题均以书面交接报告为准，特殊事项特殊药物或有关病人隐私问题，应注意交代场所。

8、值班者在交班前除完成本班各项工作外，需整理好所用物品，保持治疗室、护理站、病房清洁，并为下一班做好必要的准备。

护理查对制度一、医嘱查对制度1、处理长期医嘱或临时医嘱要记录处理时间，并签全名。

护理值班交接班制度存在的问题及整改措施及建议随着医疗技术的不断发展，护理工作也日益重要。

值班交接班是护理工作中的关键环节之一，对患者的健康和安全至关重要。

然而，目前护理值班交接班制度存在着一些问题，需要加以解决和改进。

下面就这些问题及整改措施与建议进行探讨。

一、存在的问题1.信息交流不畅由于交接班的时间有限，交接人员之间信息交流不够充分，导致信息不全面、不准确，有时还会出现遗漏，影响患者的治疗和护理质量。

2.沟通方式不当有些护士在交接班时缺乏尊重和耐心，不愿意倾听对方的讲解和建议，甚至发生争吵和冲突，影响了工作效率和工作氛围。

3.交班内容不规范有些护士在交接班时交班内容不规范，可能遗漏重要信息，也可能重复了已有的信息，这样会给交班人员和接班人员带来不必要的麻烦。

4.交接班记录不完整有些护士在交接班时交接班记录不完整，可能只简单记录患者的病情和治疗计划，而遗漏了一些细节和注意事项，这样会给接班人员带来不必要的困扰。

二、整改措施和建议1.加强信息交流要加强交接人员之间的信息交流，尽量将交班内容说清楚、说全面，同时要注重倾听对方的讲解和建议，尊重对方的工作。

2.改进沟通方式要改进沟通方式，以友好、尊重、耐心的态度进行交接班，发现问题要及时协商解决，避免争吵和冲突。

3.规范交班内容要规范交班内容，将交班内容归纳整理，明确重点，避免遗漏和重复，尽可能将交班内容写在记录本上，以备后查。

4.完善交接班记录要完善交接班记录，将患者的基本情况、诊疗计划、注意事项和特殊要求等内容详细记录下来，以备接班人员查看，避免遗漏和疏漏。

总之，护理值班交接班制度是护理工作中的重要环节，需要我们认真对待和加以改进。

只有优化交接班制度，加强信息交流和规范交班内容，才能更好地保障患者的健康和护理质量。

护理交接班制度1、交接班前;护士长应检查医嘱执行情况和危重患者记录;重点巡视重危患者和新患者;并安排护理工作;做好交接前一切准备工作..2、当班者必须在交接前完成本班的各项工作..写好交班报告及各项护理记录;处理好用过的物品..遇到特殊情况;必须做详细交代;与交班者共同做好查对方可离去..3、各班必须为下一班备好各项用物..4、交接班中如发现病情、治疗、器械物品等交待不清;应立即查问..接班时发现问题;应由交班者负责；接班后再发生问题;则应由接班者负责..5、在交接班过程中遇到抢救患者时;共同参与抢救;抢救完后交待清楚..附：六个不交不接：1、本班任务没有完成不交接；2、办公室、治疗室及病区环境不整洁不交接；3、用过物品处置不当不交接；4、物品及急救药品器械不齐不交接；5、危重患者护理不周不交接；6、工作人员衣着不整齐不交接..临床住院医师士职责1、在科主任和上级医师指导下;根据工作能力、年资;负责一定的临床医疗工作;新毕业的医生应创造条件实行三年的十二小时住院医师负责制;担任住院、门诊、急诊的值班工作..2、对病员进行检查、诊断、治疗、开写医嘱并检查执行情况;同时做一些必要的检验和放射线检查工作..3、新入院病员一般要与入院后24小时内完成病历..检查和改正实习医师的病历记录;并负责病程记录..及时完成出院病员病案小结..4、向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难;以及病员病情的变化;提出需要转科或出院的意见..5、住院医师对所管床位的病人;应全面负责;在下班前作好交班工作;对需要特殊观察的重症病员;除写好病程记录外;应向值班医师交班..6、参加科内查房;对所管病员每天至少上、下午各巡诊一次..当科主任、主任医师或主治医师查房巡诊时;应详细汇报病员的病情和治疗意见;请其他科会诊时;应陪同诊视..7、认真执行各项规章制度和技术操作常规;严防差错事故;亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗..8、认真学习;运用国内外的先进医学科学技术;积极开展新技术、新疗法;参加科研工作;及时总结经验..9、随时了解病员的思想、生活情况;征求病员对医疗护理工作的意见;做好病员的思想工作..10、在门诊或急诊室工作时;应按门诊、急诊室工作制度进行工作..。

病房交接班制度的落实PDCA一、引言病房交接班制度是医院管理中非常重要的环节，它涉及到病人的安全和医疗质量。

本文将详细介绍病房交接班制度的落实过程中的PDCA循环，以确保病房交接班制度的有效性和持续改进。

二、PDCA循环概述PDCA循环是一种质量管理方法，它包括四个阶段：计划（Plan）、实施（Do）、检查（Check）和行动（Action）。

这个循环的目的是通过不断的反馈和改进，提高工作流程的效率和质量。

三、病房交接班制度的计划阶段1.明确目标和任务：在计划阶段，确定病房交接班制度的目标和任务，例如提高交接班的准确性和及时性，确保病人的安全和医疗质量。

2.制定工作流程：根据病房交接班的特点和需求，制定详细的工作流程，包括病人信息的核对、医嘱的传递、病人护理的交接等。

3.分配责任和权限：明确每个人的责任和权限，确保每个环节都有专人负责，并建立相应的监督机制。

四、病房交接班制度的实施阶段1.培训和教育：在实施阶段，对相关人员进行培训和教育，使他们了解病房交接班制度的要求和流程，并掌握相关的技能和知识。

2.执行工作流程：按照制定的工作流程执行病房交接班制度，确保每个环节都得到有效执行，包括信息的准确传递、病人护理的交接等。

3.记录和报告：记录每次交接班的情况和问题，并及时报告相关部门，以便及时采取行动。

五、病房交接班制度的检查阶段1.数据收集和分析：收集病房交接班制度执行过程中的数据，包括交接班准确率、及时性等，并进行分析，找出问题和改进的方向。

2.评估结果和效果：根据数据分析的结果，评估病房交接班制度的执行效果，包括是否达到预期的目标和效果。

3.发现问题和改进机会：在检查阶段，发现问题和改进机会，并制定相应的改进措施，以提高病房交接班制度的执行效果。

六、病房交接班制度的行动阶段1.制定改进计划：根据检查阶段的结果，制定改进计划，明确改进的目标、方法和时间计划。

2.实施改进措施：按照改进计划，实施改进措施，包括加强培训和教育、改进工作流程等。