康复科常用药物输液速度优秀课件 (2)
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常用药物的滴速常用药物的滴速、用法、配伍禁忌一、输液速度的调节在临床工作中,成人的静脉输液速度通常控制在40〜60滴/min,但这不是一成不变的原则,必须根据所用药物、病情、年龄等因素加以调整。
对于某些药物的剂量、浓度,如果滴速过快,可能产生毒副作用,甚至导致死亡。
脱水药必须适当快速地输入静脉,休克患者静滴升压药,则必须根据病情、血压随时调整输液速度。
教科书上表明:成人输注一般药物的滴速是40-60滴/分,年老、小儿、有心脏疾患的病人一般要求20-40滴/分。
参照书上的要求再回头结合我们临床工作来看,以250毫升的液体为例,以最快的60滴/分计算:250 (毫升)*20 (输液器滴系数)/60 (滴/分)=83(分钟)。
就是说参照这个标准,250毫升的液体要在一个半小时左右滴完。
但是以我现在所在的急诊科来看,成人一般的药物比如说能量我们一般是在50-60分钟左右滴完,换算成滴速应该是80-100滴/分,远远高于教科书上的标准。
而且工作中我们觉得这样的速度很正常,病人也没有出现过不良反应。
概念:半衰期(t1/2 )又称半寿期,是指药物入血后,在血浆中的浓度达最高值,经排泄下降一半所需的时间,由此可决定给药时间或次数。
医生用药时一般都会参照药物的药代动力学来。
—、青霉素类半衰期在1h左右,头抱菌素(第三代的个别品种和第四代除外)的半衰期多在1 —2h左右.青霉素和头抱类是属于半衰期相对较短的药物,为了达到药物在体内的有效浓度,这类药物要求在1h内滴完(250ml),快速杀菌,避免药效降低,速度过慢不能达到药物在血内的浓度。
二、林可霉素类抗生素1)林可霉素:250ml 1-2小时,不能低于1小时快速静注可引起低血压、心电图变化甚至心跳呼吸停止2)克林霉素:250ml 30-60分钟三、喹诺酮类抗生素1)门冬氨酸洛美沙星、左氧氟沙星:100ml瓶装不少于60分钟2)帕珠沙星:100ml 30-60分钟3)依诺沙星、加替沙星:不少于60分钟此类抗生素一般是要求时间在一个小时以上,滴速过快易出现静脉刺激症状(皮疹、瘙痒、红斑、及注射部位发红、发痒或静脉炎症状)和胃肠道反应(恶心、呕吐、腹泻、腹痛等)四、氨基甙类抗生素(链霉素、庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星)五、大环内酯类抗生素(红霉素、罗红霉素、阿奇霉素)阿奇霉素浓度为1.0〜2.0mg/ml,滴速控制在40滴/分。