8月-艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎的护理

艾滋病合并隐球菌脑膜炎患者的护理【摘要】艾滋病合并隐球菌脑膜炎患者的护理是非常重要的，有利于提高患者的生存率和生活质量。

护理原则包括及时发现病情变化、保持患者清洁和安全。

药物治疗和护理是治疗的重要组成部分，需要严格按医嘱进行。

营养支持和体温调节有助于提高患者的免疫力和恢复能力。

心理支持和康复护理可以帮助患者更好的面对疾病和恢复健康。

在护理过程中要特别注意并发症的预防和处理，避免病情恶化。

综合起来，艾滋病合并隐球菌脑膜炎患者的综合护理措施是关键，需要医护人员的精心照顾和患者的积极配合。

只有全面综合的护理才能为患者带来更好的治疗效果和生活质量。

【关键词】Keywords: 艾滋病, 隐球菌脑膜炎, 护理, 原则, 药物治疗, 营养支持, 心理支持, 康复护理, 并发症, 综合护理措施1. 引言1.1 艾滋病合并隐球菌脑膜炎患者的护理意义艾滋病合并隐球菌脑膜炎患者的护理意义在临床护理工作中具有重要的意义。

由于艾滋病合并隐球菌脑膜炎是一种严重的疾病，患者往往面临治疗困难和护理需求较大的情况。

艾滋病合并隐球菌脑膜炎患者的护理工作至关重要。

对于这类患者来说，良好的护理可以减轻病情的严重程度，提高治疗效果，缓解病症带来的痛苦。

护理人员需要密切关注患者的病情变化，及时调整护理方案，确保患者得到最佳的治疗效果。

艾滋病合并隐球菌脑膜炎患者往往需要长期的治疗和护理，需要专业的护理团队进行综合护理。

护理人员需要具备丰富的护理经验和专业知识，确保患者得到全面的护理服务。

艾滋病合并隐球菌脑膜炎患者的护理工作意义重大，对患者的康复和生存起着至关重要的作用。

护理人员需要不断提升自己的专业水平，为患者提供更好的护理服务，让他们早日康复。

2. 正文2.1 艾滋病合并隐球菌脑膜炎的护理原则1. 严密监测病情：对于此类患者，护理人员应该密切监测患者的病情变化，包括体温、意识状态、神经系统症状等，并及时记录和报告。

2. 防止交叉感染：因为艾滋病患者免疫系统较弱，容易感染其他病原体，因此护理人员需严格遵守感染防控措施，保持手部卫生，佩戴口罩和手套等。

艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎的护理进展自1981年美国报告了首例艾滋病（AIDS）临床病例以来，至今已有30余年，AIDS已经成为对人类具有毁灭性的疾病之一[1]。

中国自1985年首次报告AIDS病例以来，AIDS的流行呈快速爬升倾向。

根据最新数据显示，AIDS流行至今，全球大约已有6000万人感染了AIDS病毒，2500万死于AIDS相关疾病。

近年来，中国AIDS的发病人数也增长较快，感染人数在亚洲位居第2位，在全球居第14位。

隐球菌脑膜炎是由于新型隐球菌所致的中枢神经系统感染性疾病。

新型隐球菌脑膜炎是AIDS常见的机会感染，也是AIDS患者就诊，死亡的重要原因。

目前，我国正处于AIDS病毒感染快速增长期，近年来，随着AIDS疫情蔓延，新型隐球菌脑膜炎发病呈上升趋势。

由于对AIDS护理是一个全新挑战，没有现成的模式，这是困扰护理工作者的一个突出护理问题。

现将AIDS合并隐球菌脑膜炎护理进展综述如下。

1.心理护理AIDS合并新型隐球菌脑膜炎的护理，巨新会等[2]据AIDS患者的心理问题分为：忧郁、性格冷漠，孤独、焦虑、恐惧、心理变态，行为偏激，需要家庭和社会的关怀，针对不同心理行为患者，采取有针对性的护理，结果表明患者遵医行为增强。

护士应帮助患者建立良好的护患关系和正性的情感支持，适应医院环境[3]，大量的临床实践证明，高度的责任感，良好的护患关系是一切心理治疗成功的保证，护士在与患者接触过程中，运用沟通技巧了解患者的心理活动，并有针对性地实施健康教育，为他们解决躯体痛苦的同时也使他们得到心理上的治疗，提供更人性化的护理，充分体现“以人为本” 的服务理念[4]。

2. 颅内压增高的观察及护理2.1 颅内压增高的观察有研究表明，对于AIDS合并隐球菌脑膜炎的患者来说，颅内压的观察护理非常重要[5]。

叶虹[6]具体的护理措施包括：采取舒适的卧位，保持大便通畅，保持呼吸道通畅，减少不必要的的活动，加强安全防护；注意观察头痛的部位、性质、发作时的伴随症状，颅内压增高时，头痛部位多在前额，以颞部多见，并有清晨、傍晚加重的特点，呕吐常与头痛剧烈呈正相关；我们应注意倾听患者的主诉，严密观察其意识、瞳孔、生命体征、颈项强直等的变化，发现异常及时报告医生。

新型隐球菌性脑膜炎护理常规及健康教育新型隐球菌性脑膜炎是由新型隐球菌感染所引起的亚急性或慢性脑膜炎，是中枢神经系统最常见的真菌感染，病情重，病死率高。

【护理常规】1.休息与运动患者置于安静病室，卧床休息，减少探视。

2.饮食护理根据患者病情鼓励患者进食高蛋白质、高纤维素的清淡易消化饮食。

3.用药护理注意观察药物的疗效和不良反应。

两性霉素B易引起高热、战栗、血栓性静脉炎、低钾血症和氮质血症。

氟康唑不良反应包括恶心、腹痛、腹泻、胃肠胀气和皮疹等。

5-氟胞喀啶易引起骨髓抑制引起白细胞计数、血小板计数减少。

4.心理护理向患者讲解疾病的有关知识，做好心理护理，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗及护理。

5.病情观察注意神志、瞳孔、呼吸、血压、头痛、呕吐的情况，及时通知医师给予镇痛等对症处理。

6.基础护理保持口腔和皮肤的清洁，做好口腔护理;保持床铺平整、清洁干燥，每2小时翻身、叩背1次，防止压疮发生;留置尿管患者每日定时给予会阴护理，鼓励患者多饮水，保持会阴部清洁，预防泌尿系统感染;头偏向一侧，保持呼吸道顺畅;昏迷患者按昏迷护理常规。

7.去除和避免诱发因素护理避免接触条件致病菌，如水果、奶类、土壤、鸽子及其他鸟类粪便，当宿主免疫力低下时致病。

【健康教育】1.休息运动早期卧床休息，床头抬高15°～30°，减少探视。

根据病情可适当下床活动。

2.饮食指导给予高蛋白质、高纤维的清淡、易消化的饮食。

3.用药指导根据医嘱按时服药，了解药物的作用及不良反应，如有不适及时通知医师，及时监测血象，以及肝、肾功能。

4.心理护理向患者讲解疾病的有关知识，树立战胜疾病的信心。

5.康复指导遗留偏瘫者，做好康复训练及指导。

6.复诊须知出院后随防6～12个月，定期行脑脊液检查、病原学检查。

艾滋病合并隐球菌脑膜炎患者的护理【摘要】艾滋病合并隐球菌脑膜炎是一种严重的并发症，需要综合的护理措施。

在临床护理中，护士需要关注患者的病情变化，及时处理并减轻症状，同时密切监测药物治疗的效果和潜在的并发症。

营养支持在患者康复过程中至关重要，护士需要确保患者摄入足够的营养和液体。

心理护理也不容忽视，护士应该为患者提供温暖、理解和支持，帮助他们积极面对疾病和治疗过程。

综合治疗是艾滋病合并隐球菌脑膜炎患者的重要措施，护理人员需全面合理地进行护理。

最终目的是预防并发症的发生，提高患者的生活质量，让他们能够更好地应对疾病带来的挑战。

【关键词】艾滋病、隐球菌脑膜炎、合并、护理、临床、药物治疗、并发症、营养支持、心理、综合治疗、防范、生活质量。

1. 引言1.1 艾滋病合并隐球菌脑膜炎患者的护理意义艾滋病合并隐球菌脑膜炎患者的护理意义在临床护理工作中具有重要意义。

隐球菌脑膜炎是一种常见的严重感染性疾病，通常发生在免疫功能低下的人群中，如艾滋病患者。

艾滋病合并隐球菌脑膜炎患者的护理意义在于及时有效地进行护理，可以帮助减轻患者的痛苦，提高治疗效果，减少并发症的发生。

艾滋病合并隐球菌脑膜炎患者的护理意义不容忽视，护理人员应加强对这一类患者的护理工作，提供全方位的护理服务，确保患者获得最佳的治疗效果。

在护理过程中，护理人员应注重细节，密切观察患者的病情变化，及时调整护理方案，切实保障患者的健康和生命安全。

1.2 艾滋病合并隐球菌脑膜炎的病情特点艾滋病合并隐球菌脑膜炎是一种严重的疾病，是艾滋病患者常见的并发症之一。

隐球菌脑膜炎是由隐球菌感染引起的脑膜炎，常见于免疫功能受损的人群，如艾滋病患者。

此病病程较长，症状隐匿，易被忽视。

患者常表现为头痛、发热、精神状态改变等症状，严重者可伴有意识障碍、抽搐等严重后果。

艾滋病合并隐球菌脑膜炎的病情特点主要包括：1.病程较长，容易复发；2.症状隐匿，易混淆诊断；3.常见并发症严重，如脑水肿、脑梗死等；4.治疗较为复杂，需要综合护理来提高治疗效果。

艾滋病合并隐球菌脑膜炎患者的护理目的探讨艾滋病合并隐球菌脑膜炎患者的护理方案。

方法40例AIDS合并隐球菌脑膜炎患者为研究对象，给予恰当的护理干预。

观察护理前后患者生存质量的变化。

结果护理干预后患者生存质量有显著进步（P＜0.05）。

结论及时降低颅内压，缓解头痛恶心等临床症状；良好的用药指导可提高患者治疗依从性。

患者的心理护理应当渗入治疗的各个环节，引导患者积极配合治疗。

标签：艾滋病；隐球菌脑膜炎；护理干预隐球菌脑膜炎感染是AIDS患者就诊和死亡得知护理原因。

近年来，全球艾滋病疫情不断蔓延，隐球菌脑膜炎的发病率也随之而呈现上升趋势。

但目前临床上对于AIDS合并隐球菌脑膜炎患者并未形成完善的护理体系，这也是护理工作的重大挑战。

我院对40例AIDS合并隐球菌脑膜炎患者进行护理，旨在为该领域护理研究提供参考，详细报道如下。

1资料与方法1.1临床资料2011年1月～2014年4月期间收治的艾滋病合并隐球菌脑膜炎患者40例，男性31例，女性9例；年龄21～55岁，中位年龄34.5岁。

其中农民29例，工人8例，其他人员3例。

从发病至来院就诊时间4天～5个月。

静脉吸毒或注射器共用史25例，不洁性生活史23例。

全部患者均经我省疾控中心或我院实验室HIV抗体确诊，AIDS诊断符合中华人民共和国国家标准[1]。

临床表现及体征：头痛发热，体温38～40℃31例；恶心、呕吐16例；视乳头水肿14例；脑膜刺激征阳性29例。

均经脑脊液常规和生化检查发现或培养出隐球菌，40例患者均存在其他合并症，其中肺部感染23例，口腔真菌感染20例，肺结核6例，乙肝4例，带状疱疹4例，电解质紊乱2例。

1.2护理方法1.2.1病情的监测入院后密切观察患者的神志、血压、脉搏、呼吸、瞳孔变化等，确定患者头痛部位、性质、发作症状。

20%甘露醇降低颅内压、脑室穿刺引流。

帮助患者采取舒适体位，保持大便通畅，呼吸道通畅。

发热、呕吐、口腔感染是AIDS患者常见的问题。

艾滋病合并隐球菌脑膜炎行腰大池引流的护理腰大池穿刺置管持续引流脑脊液是艾滋病科治疗艾滋病合并新型隐球菌性脑膜炎疾病的一种常用方法，近年来，在我科已得到广泛开展和应用。

与传统的单次腰椎穿刺引流相比，持续腰大池置管引流脑脊液具有创伤小、可控制引流速度和引流量、患者恢复快等优点。

2010年08月-2011年09月我科应用一次性单腔中心静脉置管（艾贝尔）行持续腰大池引流共15例，取得了满意疗效，现报告如下。

1 资料与方法1.1临床资料本组患者男9例，女6例，年龄28-73岁，平均年龄47岁。

1.2治疗方法［1］患侧卧位，头与双下肢屈曲。

选择L3-4或L4-5椎间隙为穿刺点，严格消毒皮肤后行局部麻醉，采用18G引导穿刺针进入腰大池，见有脑脊液流出后，沿将18G导管插入导丝至腰大池内且头端指向骶尾部方向2cm后，拔除穿刺针用扩张器沿扩大创口置入16G中心导管10-12cm接输液胶线直接与一次性引流袋连接，手术结束后用3M敷贴固定穿刺点，再用宽胶布固定蝶叶，引流管末端高于穿刺平面20cm以上维持颅内压。

2 术前护理2.1加强健康教育，取得患者配合神志清醒病人常有恐惧、惧怕心理。

术前应向病人及家属说明治疗的目的及方法。

帮助患者克服心理障碍，以及讲明在手术过程中可能发生的不良反应，让患者家属做好思想准备，更好地配合医务人员。

保持患者的平和心态，消除恐惧心理，使患者情绪稳定、放松。

2.2术前用药术前30min快速静滴20%甘露醇250ml降低颅内压，以避免因脑脊液压力梯度差过大诱发脑疝形成。

病人躁动者应给予约束带保护，遵医嘱使用镇静剂，同时常规准备安定及脱水药物以便术中用。

3 术中护理认真观察和详细记录体温、脉搏、呼吸、血压、神志及瞳孔变化。

如病人出现双侧瞳孔不等大或同时缩小、对光反射迟钝或消失、意识不清、呼吸不规则等症状时，提示脑疝形成，应立即报告医生，停止操作，配合医生采取相应抢救措施。

4 术后护理4.1严密监测生命体征置管后平卧位或侧卧位，严格卧床休息，保持环境安静，严密观察意识、瞳孔、生命体征及其他神经系统体征，如有无恶心、呕吐，原有头痛症状程度是否减轻等，如发现异常，立即报告医生并及时处理。

48例艾滋病合并隐球菌脑膜炎的护理【摘要】目的探讨艾滋病（AIDS）合并新型隐球菌脑膜炎的临床特点及护理方法。

方法分析总结确认的48例AIDS合并新型隐球菌脑膜炎的临床特点、治疗方法、护理经验。

其主要表现为头痛伴恶心、呕吐、不规则发热、脑膜刺激征、颅内压增高、口腔黏膜白斑，抗真菌、抗病毒、降颅内压、对症和全身支持疗法，注重心理护理、用药护理、临床症状观察及护理。

结果隐球菌脑膜炎症状好转，颅内压降低，血CD4淋巴细胞上升，41例病情好转出院，4例AIDS因后期多脏器功能衰竭死亡，3例自动出院放弃治疗。

结论 AIDS合并隐球菌脑膜炎并非临床少见，只要提高对该病的认识，通过有效治疗及护理，可改变患者预后及提高生命质量。

【关键词】获得性免疫缺陷综合征脑膜炎隐球菌性护理艾滋病（AIDS）是人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的一种传染性疾病，新型隐球菌脑膜炎是AIDS患者常见的并发症，5%～10%的AIDS患者合并此并发症［1］。

新型隐球菌脑膜炎直接侵犯中枢神经，病情重，病死率高。

现将我院2005～2007年收治的48例AIDS并新型隐球菌脑膜炎的观察及护理报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组48例患者中，男25例，女23例，年龄20～70岁，农民5例，工人6例，居民无业人员37例。

经静脉吸毒史20例，性不洁史28例。

合并肺结核8例，肝炎5例，肺孢子菌肺炎7例，体重下降（较原来下降10%以上）15例。

实验室检查：血CD4淋巴细胞（5～83个/μl）明显减少，病毒载量（HIV-RNA）值高。

1.2 诊断依据本组病例HIV经过广西壮族自治区疾病控制中心（CDC）确认为阳性，均符合卫生部控制司提出来的AIDS诊断标准。

隐球菌脑膜炎相关检查：脑脊液中找到新型隐球菌，支持隐球菌脑膜炎诊断。

1.3 临床表现本组病人均有头痛、发热，体温38～40℃，恶心、呕吐、脑膜刺激征。

腰穿术显示：脑脊液均为无色、透明，压力升高，最低为21kPa，最高达到59kPa。

艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎患者的护理
陈艳清
【期刊名称】《现代临床护理》
【年(卷),期】2012(011)003
【摘要】目的总结艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎患者的护理体会.方法回顾性分析2007年1月～2009年12月本院收治的13例艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎患者的临床资料,并总结护理要点.结果 13例患者住院时间4～ 137 d,中位住院时间78.6 d;经对症治疗和护理后,11例病情好转出院,2例病情未愈主动要求出院,转外院继续治疗.结论艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎患者病程较长,治疗难度大,护士应配合做好心理护理,加强基础护理,保证患者的营养摄入,以提高患者的治疗效果,促进患者康复.
【总页数】3页(P50-52)
【作者】陈艳清
【作者单位】福建医科大学附属传染病医院,福建福州,350025
【正文语种】中文
【中图分类】R473.6
【相关文献】
1.综合护理干预对艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎患者营养状况的影响 [J], 梁青莲;许日波
2.IKAP护理模式对提高艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎患者腰椎穿刺术依从性的影
响 [J], 黄丽群;许日波;李源
3.循证饮食护理改善艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎病人低血钾的效果观察 [J], 张丽君;许日波;陈细瑜;潘彩芳;
4.艾滋病合并新型隐球菌肺炎和新型隐球菌脑膜炎2例 [J], 张米;杨绍敏;李正伦
5.艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎患者的护理 [J], 赵秀珍;卢晓芳
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