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问诊的概念1. 问诊的定义1.问诊是医学术语，用于形容医生与患者之间的互动过程。
2.问诊是医生获取病史、症状、疾病发展过程等相关信息的方式。
2. 问诊的重要性1.问诊是诊断疾病的第一步。
通过问诊，医生可以了解患者的病情，帮助制定治疗方案。
2.问诊可以帮助医生区分疾病的类型。
不同疾病有不同的症状特征，问诊有助于医生辨别。
3.问诊可以建立医患之间的信任关系。
通过与患者进行有效的沟通，医生可以增加患者的满意度和治疗合作度。
3. 问诊的步骤1.患者基本信息的了解。
包括年龄、性别、职业等。
2.主诉的了解。
询问患者当前的症状以及症状的发生时间、程度等。
3.病史的了解。
询问患者有关既往病史、家族病史、过敏史等。
4.系统回顾。
询问患者有关其他系统的症状。
4. 问诊的技巧1.倾听技巧。
医生应倾听患者的述说，并给予适当的反馈。
2.提问技巧。
医生应提出清晰、有针对性的问题，以获取更多详细信息。
3.敏感问题的处理。
医生应注意处理涉及患者隐私或敏感问题时的方式。
5. 问诊与中医诊断的关系1.中医注重问诊。
通过充分了解患者的病情和个体特点，中医可以辨证施治。
2.中医问诊包括四诊法，即望诊、闻诊、问诊、切诊。
6. 问诊的发展与创新1.远程问诊。
随着互联网技术的发展，远程问诊逐渐成为一种趋势。
2.人工智能辅助问诊。
借助人工智能技术，可以提高问诊的效率和准确性。
7. 问诊的局限性1.信息获取受限。
患者可能因各种原因无法提供准确的信息。
2.主观因素干扰。
患者的情绪、认知等因素可能影响问诊过程。
3.专业水平不足。
问诊需要医生具备良好的沟通技巧和医学知识。
8. 问诊的改进方向1.引入生物传感技术。
通过监测患者的生理参数，可以提供更客观的病情信息。
2.注重患者主观感受。
问诊不仅仅是获取客观信息，还应关注患者的主观感受和需求。
9. 问诊的未来展望1.个性化问诊。
根据患者的特点和需求，提供个性化的问诊服务。
2.多学科协作。
不同专业的医生通过问诊的信息共享和交流，提高诊断和治疗的效果。
既往史1.您最近三个月身体怎么样？之前得过什么疾病吗？2.您有过传染病吗？像结核、伤寒、疟疾什么的3.您以前做过手术吗？有过什么外伤吗？具体时间和原因？严重程度怎么样？怎么处理的？4.您输过血吗？5.您有对什么过敏的吗？（药物、食物）过敏的时候有哪些具体症状？6.您以前住过院吗？具体时间和原因？治疗与护理的情况怎么样？7.您接种过什么疫苗吗？接种种类及时间是什么？个人史1.您的出生地是哪儿？您现在居住哪儿，住了有多长时间了？2.您的学历是什么？3.您平常有什么业余爱好吗？4.您的工作是什么？工作环境怎么样？工资怎么样？5.您这次看病是医保还是自费？6.您饮食规律吗？饮食方面有什么偏好吗？吃多少？7.您抽烟喝酒吗？有多少年了？一天多少的量？（戒烟戒酒多久了？）8.您有长期服用什么药吗？多久了？一天多少的量？9.您到过疫区、接触过疫水吗？接触过特殊化学品及放射性物质吗？家族史1.您家里都有哪些人？2. 您家里人的健康状况怎么样？有得过什么病吗？3. 家里人又出现什么相同的症状吗？有遗传病吗？婚姻史1.您结婚了吗？结婚多少年了？2. 您和您妻子/丈夫的感情怎么样？性生活和谐吗？3. 您妻子/丈夫的身体怎么样？月经史1.您现在月经还有吗？您是什么时候绝经的？2.您月经初潮是什么时候？3.您月经周期是多久？一次来几天？月经的量怎么样？经血颜色是什么？生育史1.您有孩子吗？有几个？2.您怀孕过几次？生育过几次？有流过产吗？3.您最近有生育计划吗？活动：身体活动、休息、睡眠、娱乐及休闲活动、日常生活、自理能力、生长发育状况1.您能描述一下您一天的活动情况吗？2.您每天有哪些娱乐及休闲活动？3.您是否每天进行常规锻炼？如果是，运动的类型、频度、持续时间及其量或强度如何？如果不是，是什么原因？4.您活动与运动后会觉得疲乏无力或胸闷气急吗？5.休息后会有所缓解吗？体力容易恢复吗？多久能缓解恢复？6.您睡眠怎么样？每天睡多久？什么时候睡？睡醒后感觉怎么样？7.您平时能独立完成进食/饮水、沐浴、穿衣/洗漱、如厕、床上活动、转位、走动、上下楼梯、购物、烹饪、理家吗？不能的话，有借助什么辅助用具吗？8.您是否患有心血管疾病、呼吸系统疾病或骨、关节和肌肉、神经系统疾病？有服用相关的药物么，比如β受体阻滞剂、降压药、地高辛等药物？9.您生长发育状况怎么样？有没有什么与同龄人发育不一样的地方？10.您对周围环境的变化敏感吗？环境变化时，您是有不安还是很平淡的对待？。
病史问诊内容在进行病史问诊时，医生通常会询问患者一些基本信息，以便全面了解病情。
以下是一些常见的病史问诊内容：1. 个人信息：医生会问患者的年龄、性别、职业、婚姻状况等基本信息。
这些信息可以帮助医生更好地了解患者的生活环境和可能的风险因素。
2. 主要症状：医生会询问患者当前的主要症状，比如疼痛的位置、程度、出现的频率等。
这些信息可以帮助医生初步判断病情的严重程度。
3. 病史：医生会询问患者的既往病史，包括曾经患过的疾病、手术史、过敏史等。
这些信息可以帮助医生了解患者的整体健康状况以及可能的风险因素。
4. 家族史：医生会询问患者的家族史，包括一些与遗传有关的疾病，如高血压、糖尿病、癌症等。
这些信息可以帮助医生判断患者是否存在遗传疾病的风险。
5. 用药史：医生会询问患者目前正在使用的药物，包括处方药、非处方药和补充剂等。
这些信息可以帮助医生判断患者是否存在药物相互作用或者药物引起的副作用。
6. 生活习惯：医生会询问患者的一些生活习惯，比如饮食、运动、吸烟和饮酒等。
这些习惯与患者的健康状况密切相关，可以帮助医生了解患者是否存在不良生活习惯的风险。
7. 心理状况：医生会询问患者的心理状况，包括是否有焦虑、抑郁、失眠等心理问题。
这些信息可以帮助医生判断患者是否存在心理健康问题，并在治疗过程中给予相应的关注和支持。
在病史问诊过程中，医生还可能会对患者进行体格检查、实验室检查和影像学检查等，以获得更全面的诊断信息。
通过充分了解患者的病史，医生可以制定合理的治疗方案，提高治疗效果。
因此，在就医时，患者应如实回答医生的问题，不隐瞒任何相关信息。
6种问诊方法和技巧
1. 观察法呀，这就好比侦探在案发现场寻找线索一样！比如说你看到病人脸色苍白、精神不振，这不就可能意味着有健康问题嘛！
2. 倾听法，这可是非常重要的呢！医生耐心听病人诉说各种症状和不适，就像好朋友在认真听你倒苦水一样，通过倾听来了解问题所在呀！就像有人说自己头疼得厉害，那这里面可能就有文章啦。
3. 提问法，这就像挖宝藏一样，不停地问问题才能找到答案呀！比如问病人症状出现的时间、频率、加重或缓解的因素，这不就能更清楚状况了！“你这个咳嗽什么时候开始的呀？”
4. 触摸法，就如同给病人一个温暖的触碰。
医生通过触摸病人身体来判断一些情况，像是摸摸肚子有没有硬块啥的，厉害吧！
5. 嗅诊法，这个也不能小瞧呢！有时候闻一闻也能发现问题呀，就好像闻到病人身上有异味，会不会是某种疾病的信号呢，对吧！
6. 检查法，这可是很专业的啦！各种仪器检查就像是给身体做了一次全面大扫描，什么问题都能暴露出来哟！比如做个血液检查，看看各项指标正不正常。
总的来说呀，这 6 种问诊方法和技巧都超级重要，就像医生的秘密武器一样，能帮助我们准确了解病人的情况，更好地进行诊断和治疗呢！。
简述问诊的方法和技巧
1. 问诊的时候得会问呀！就像侦探查案一样，要找到关键线索。
比如说，问病人哪里不舒服呀，这可不是随便问问，得细致点，“是一直疼还是偶尔疼呀”！
2. 要耐心倾听呀，这可太重要了！就像好朋友聊天，让病人把所有情况都慢慢道来。
比如病人说头疼，那接着问“头疼之前干了啥呀”！
3. 得注意语气和态度哦，要亲切！好比跟家人说话一样。
“别着急，慢慢说详细点哈”，这样病人才能放松说清楚。
4. 提问要有条理呀！就如同整理房间，把问题一个个摆整齐。
先问症状，再问病史，“那之前有过类似情况吗”。
5. 身体语言也很重要呀！微笑、点头，让病人感受到你的重视，就像给他们吃了颗定心丸。
“嗯嗯，我在听呢”！
6. 注意观察病人的反应呀！看他们回答时的表情和动作，这背后可能藏着重要信息呢，跟看悬疑剧找细节一样一样的。
7. 时不时追问一下很有必要哦！就像挖宝藏，深挖一点可能就有大收获。
“那这个症状持续多久啦”？
8. 最后，一定要总结一下问诊的重点呀！像老师划重点一样，把关键信息拎出来。
咱得心里有数呀！
我觉得问诊方法和技巧运用好了，能更好地了解病人的情况，对诊断和治疗太有帮助啦！。
问诊名词解释医学
问诊是医学中非常重要的一环，是指医生通过与患者进行交谈，了解患者的病情、病史、生活习惯等信息，进而指导患者进行治疗。
在问诊中，医生需要关注以下几个方面:
1. 症状：问诊中最重要的部分是了解患者的症状，包括疼痛、不适、呼吸状况、排泄物等。
医生需要将这些症状进行综合分析，判断患者可能患有哪些疾病。
2. 病史：医生还需要询问患者的病史，包括过去的疾病史、手术史、药物使用史等。
这些病史可以帮助医生了解患者的身体状况，判断患者可能患有哪些疾病。
3. 生活习惯：医生还需要了解患者的生活习惯，包括饮食、运动、睡眠等。
这些生活习惯对于患者疾病的诊断和治疗都有重要的影响。
4. 家族史：医生还需要了解患者家族的病史，包括家族中是否有过遗传疾病或慢性疾病。
这些病史可以帮助医生了解患者可能患有哪些疾病，制定更有效的治疗方案。
问诊是医学中非常重要的一环，可以帮助医生了解患者的病情和身体状况，为患者的诊断和治疗提供重要的依据。
问诊的简要内容
问诊是一种医学检查方式,用于了解患者的病情、病史和身体状况等信息。
一般包括以下几个部分:
1. 病史:询问患者的年龄、性别、家族病史、疾病史、手术史、药物使用史等。
2. 症状:询问患者的症状、体征、疼痛、发热、乏力、呕吐、腹泻等情况。
3. 疾病与手术史:询问患者最近是否接触过某种疾病或手术,以及是否有与之相关的疾病或手术史。
4. 家族史:询问患者的家族史,特别是与某种疾病或手术有关的基因家族成员。
5. 生活习惯:询问患者的生活习惯,比如饮食、锻炼、睡眠、工作等方面的信息。
6. 心理状态:询问患者的心理状态,比如情绪、焦虑、抑郁等。
7. 健康状态:询问患者的健康状态,比如是否有慢性疾病、检查报告等。
8. 其他:询问患者的日常生活、工作环境、药物使用情况等信息。
以上是问诊的简要内容,问诊时需要根据患者的具体情况进行详细询问,并收集相关信息,以便更好地诊断病情和制定治疗方案。
第二章问诊一、选择题（一） A型题1.诊断疾病的第一步是（）A.问诊B.视诊C.触诊D.叩诊E.听诊2.病史中最重要的部分是（）A.主诉B.现病史C.既往史D.个人史E.家族史3.通过问诊即可基本确定的疾病，不包括（）A.慢性支气管炎B.消化性溃疡C.胆道蛔虫症D.癫痫大发作E.急性心肌梗死4.问诊开始时，首先应当涉及的内容是（）A.简单问题B.过度性交谈C.主诉D.患病时间E.出生地与职业5.有体力、视力和听力减退，有时还可能有思维及发应减慢的患者，常见于（）A.儿童B.残疾患者C.老年人D.病危患者E.晚期患者6.多汗、畏寒、多饮、多尿、双手震颤、色素沉着等，属于那个系统的表现（）A.循环系统B.呼吸系统C.消化系统D.泌尿系统E.内分泌系统7.咳嗽、咯血、哮喘、呼吸困难、胸痛等属于那个系统表现（）A.循环系统B.呼吸系统C.消化系统D.内分泌及代谢E.神经系统8.下列疾病中，属于遗传性疾病的是（）A.糖尿病B.高血压病C.精神病D.白化病E.房间隔缺损9.下列问话中，哪项属于暗示性提问（）A.胸痛前有什么不舒服B.胸痛时还有其他不舒服吗C.胸痛时间有多长D.胸痛加重与缓解有无规律性E.胸痛时牵涉左肩背及左上肢内侧吗10.下列问话中，哪项属于选择性提问（）A.在其他医院看过吗B.疼痛多久了C.疼痛是阵发性还是持续性D.疼痛在什么情况下容易发生E.有什么办法减轻疼痛11.受凉感冒后咳嗽、咯痰，紧张、劳累、情绪激动时心绞痛等，属于（）A.病因B.诱因C.起病情况D.病情发展与演变E.缓解或加剧的因素12.下列主诉中，更符合要求的是（）A.高血压病10年，神志不清2小时B.寒战、高热、咳嗽、咯脓痰2天C.反复上腹疼痛，突然呕血1天D.下肢水肿2天，慢性咳嗽10年E.心累、气短5年，右上腹疼痛2周，下肢麻木2天13.下列哪项属于既往史的内容（）A.接触化工产品已20年B.母健在，父死于脑出血C.6个月前去过血吸虫流行区D.10年前照射青霉素后过敏E.人工流产2次及自然流产1次14.下列哪项表现属于泌尿系统疾病的症状（）A.眩晕、记忆力减退B.情绪异常、睡眠障碍C.恶心、呕吐、腹胀D.尿量异常、夜尿增多E.多饮、多尿、双手震颤15.下列疾病中，夜间睡眠时容易发生的是（）A.支气管哮喘B.心绞痛C.脑血栓形成D.脑出血E.心脏传导阻滞16.暴饮暴食可以诱发()A.急性胰腺炎B.细菌性痢疾C.伤寒D.急性阑尾炎E.急性胃肠穿孔17.大量咯血伴反复发作时发热、喀脓臭痰，见于（）A.二尖瓣狭窄B.肺结核C.肺脓肿D.支气管扩张E.支气管肺癌（二）B型题A.多种症状并存B.缄默或忧伤C.焦虑与抑郁D.多话与唠叨E.愤怒与敌意1.需分次进行问诊，限定每次问诊的内容和时间（）2.需先予以安慰、理解并适当等待，避开敏感方面，减慢提问速度，不宜批评性提问（）3.需在患者描述的大量症状中抓住关键的情况是（）A.多种症状并存B.缄默或忧伤C.焦虑与抑郁D.多话与唠叨E.愤怒与敌意4.叙述病情啰嗦、冗长、医师不易插话及提问的情况是（）5.病人对病情结果无法预测时产生的一种情绪，或有丧失感（）A.老年人B.儿童C.残疾患者D.文化程度低下E.语言障碍6. 需减慢提问的速度，语言通俗易懂，进行必要的重复的情况是（）7.因惧怕住院、打针，不愿说出实情（）8.配合体语、手势帮助医患之间进行交流的是（）A.个人史B.婚姻史C.月经与生育史D.家族史E.既往史9.过去曾经患过的疾病、手术及外伤、预防接种、过敏史（）10.出生地、居住地、受教育程度，业余爱好，习惯与嗜好（）11.父亲患高血压、弟患糖尿病，妹有甲状腺功能亢进症（）（三）C型题A.家族性疾病B.遗传性疾病C.两者均有D.两者均无1.肺炎链球菌肺炎（）2.甲状腺功能亢进症（）3.血友病（）A.呼吸系统疾病B.循环系统疾病C.两者均有D.两者均无4.咳嗽、喀痰、胸痛、呼吸困难（）5.心悸、心前区痛、活动后气促（）6.哮喘、咯血（）7.面色苍白、乏力、头昏眼花、淋巴结肿大、肝脾肿大（）A.缄默与忧伤B.焦虑与抑郁C.两者均有D.两者均无8.疾病使患者的情绪难以控制或医师的提问触及到患者的敏感方面（）9.因对病情诊断不明等原因而顾虑重重、紧张、不安或恐惧（）10.因疾病的影响而使患者情绪失去控制（）(四) K型题1.个人史的内容包括（）①受教育的程度②婚姻状况③习惯与嗜好④父母的健康情况2.下列疾病中属于遗传性疾病的包括（）①血友病②遗传性球形红细胞增多征③白化病④先天性心脏血管病3.下列疾病中属于家族性疾病的有（）①慢性支气管炎②病毒性肝炎③急性胰腺炎④夜盲症4.家族史的内容应当不包括（）①传染病②家族性疾病③遗传病④先天性疾病5.神经系统的主要症状包括（）①语言障碍②颤动、抽搐③瘫痪、感觉异常④错觉、幻觉、思维障碍6.问诊的注意事项包括（）①语言通俗易懂②重危患者应重点询问及体检后立即抢救③直接询问患者④院外医疗介绍是诊断的第一手资料7.病史采集中，不正确的作法是（）①对患者有高度同情心与责任感②院外医疗介绍是重要参考材料③尽量让患者叙述自己的亲身感受④询问时尽量使用医学术语8.对多话与唠叨者，提问应当（）①限定在主要问题上②分次进行问诊③限定每次问诊的内容④稍作休息，仔细观察患者有无思维奔放或混乱（五）多项选择题1.问诊的重要性包括（）A.是诊断的第一步B.可作出初步诊断C.为进一步检查提供线索D.有时病史提供的症状是疾病的唯一表现E.某些临床资料只有通过问诊才能得到2.下列哪些表现提示患者有精神因素所致疾病的可能（）A.多种症状并存B.焦虑与抑郁C.愤怒与敌意D.缄默与忧伤E.多话与唠叨3.理想的主诉应当满足的要求有（）A.主要症状的性质及时间B.按症状的重要性依次书写C.通常用一句话概括D.能提供对某系统疾病的诊断线索E.尽量用临床诊断术语4.现病史的问诊内容应当包括（）A.预防接种情况、药物过敏史B.起病情况和患病时间C.病情的发展与演变D.社会经历、职业和工作条件E.病程中的一般情况5.过去病史的内容包括（）A.伤寒病史B.青霉素过敏史C.预防接种史D.糖尿病史E.慢性支气管炎病史6.个人史的内容包括（）A.既往健康情况B.习惯与嗜好C.职业和工作条件D.社会经历E.妊娠与生育次数及年龄7.情绪激动、紧张、劳累可以诱发（）A.心绞痛B.脑出血C.高血压危象D.胃肠穿孔E.自发性气胸8.下列提问中，可能是暗示性提问的有那些（）A.你曾有过类似的疼痛吗B.发热是持续性的还是间歇性的C.头痛时伴有呕吐吗D.发热前有什么不舒服E.腹痛时向右肩放射吗9.只有问诊才能得到的资料包括（）A.曾经患过的疾病B.疾病的发生发展C.受教育程度D.院外检查结果E.药物疗效10.不能自己叙述病情，而需询问家属或最了解病情的亲友的情况有（）A.小儿B.文化程度低下C.意识不清D.病重E.精神病患者二、填空题1.问诊是＿＿的重要手段，是正确诊断的＿＿。
2、一个有丰富医学知识和临床经验的医师，通过问诊就能对许多疾病＿＿；对那些通过问诊不能作出初步诊断的疾病，也可以通过问诊得到＿＿。
3、一般来说，＿＿或＿＿部位，往往与病变部位一致。
4、家族史应特别询问家族中有无患同样疾病者，有无＿＿以及＿＿。
5、问诊应＿＿，只有患者对自已的病情体会得最清楚、最深刻；只有＿＿亲身感受和病情变化的实际过程，才能为诊断提供客观依据。
6、对重危患者，在作扼要的询问和重点检查后，应立即＿＿；＿＿后再作补充。
7、疾病的＿＿、＿＿、＿＿、＿＿及其他有关内容，只有通过问诊才能得到。
三、名词解释1、问诊2、病史3、主诉4、现病史5、伴随症状6、既往史7、家族史8、遗传性疾病9、家族性疾病四、问答题1、简述问诊的重要性。
2、理想主诉应满足的基本要求有那些？3、现病史和过去病史如何区别？4、简述问诊的注意事项。
五、分析题患者，女性，64岁。
20年前冬天，感冒后咳嗽、吐痰，持续3个月以上。
以后每年冬天均发作并持续至第二年春天，天气暖和后才稍微缓解。
8年前因呼吸困难在县医院检查怀疑“肺气肿”。
2年前冬天因下肢水肿在某医院诊断为“肺心病”。
1周前受凉后咳嗽、咳痰加重，并有发热，吐黄稠痰。
今晨家属发现患者神智不清，呼之不应，急送急诊室。
2岁时患过麻疹，5岁时患过流行性脑脊髓膜炎。
初中文化程度。
18岁参加工作，长期接触粉尘，直至10年前退休。
23岁结婚，丈夫是国家干部，体健。
生有2个儿子、1个女儿，均健康。
30岁时因阑尾炎做过阑尾切除术。
50岁时发现“高血压病”，一直服用降压药至今。
50岁已停经。
父亲73岁时死于脑溢血，母亲68岁死于心脏病。
1个孙子曾患“肺结核”。
请分别列出患者的主诉、现病史、既往史、个人史、婚姻史、月经生育史、家族史等。
第二章答案一、选则题（一）A型题1.A2.B3.E4.B5.C6.E7.B8.D9.E 10.C11.B 12.B 13.D 14.D 15.C 16.A 17.D(二)B型题1.D2.B3.A4.D5.C6.D7.B8.E9.E 10.A11.D(三)C型题1.D2.A3.B4.A5.B6.C7.D.8.A9.B 10.C(四)K型题1.B2.A3.C4.D5.A6.A7.D8.E(五)多项选择题1.A.B.C.D.E2.A.B.E3.A.C.D4.B.C.E5.A.B.C6.B.C.D7.A.B.C8.C.E9.A.B.E 10.A.C.D.E二、填空题1、采集病史第一步2、作出相当准确的诊断进一步检查的线索3、腹痛开始部位疼痛最显著4、与遗传有关的疾病传染病5、直接询问患者患者的6、进行抢救待病情趋于稳定7、发生发展诊治经过药物疗效既往病史三、名词解释1、问诊：又称为采集病史，是医师通过与患者或知情人交谈，详细了解疾病的历史与现状等临床资料，经过分析、综合、全面思考，提出初步临床判断的一种诊断方法。
2、病史：问诊之后，将患者的陈述加以归纳、整理、按规范格式书写成的医疗记录。
3、主诉：是迫使患者就医的最明显、最主要的症状或体征及持续时间，也就是本次就诊的最主要原因。
4、现病史：是病史中最重要的部分，包括现在所患疾病的最初症状、自开始到就诊时的全过程，即发生、发展、演变和诊治经过。
5、伴随症状：在主要症状的基础上又同时出现的一些其他症状，称为伴随症状。
6、既往史：包括患者既往的健康情况和过去曾经患过的疾病（包括各种传染病）、外伤手术、预防接种、过敏史等，尤其是与现病有密切关系的疾病的历史。
7、家族史：询问双亲与兄弟姐妹及子女的健康情况，尤其应询问有无患同样疾病者，有无与遗传有关的疾病以及传染病。
8、遗传性疾病：是因遗传因素而罹患的疾病，遗传物质可以是生殖细胞或受精卵内遗传物质或功能的改变，也可以是体细胞内遗传物质结构和功能的改变，如血友病、白化病、遗传性球形红细胞增多症等。
