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一、个案背景丹丹，女，高一学生。
身体健康，父母健在，有一个小自己6岁的弟弟。
她6岁时随父母从外地迁入本地就读，刚开始由于语言不通，不敢和同学交往。
后来慢慢学会了当地方言，却因为说话不利索被异性同学取笑，此后更加不敢开口。
父母忙于工作也无暇给她更多的照看，平时在家与父母的交流比较少；有两三个比较要好的初中同学，但升入高中后彼此分开，在新环境里很难适应，常常一个人独来独往，自感孤独可怜，父母不关心她，也没有好朋友谈心；加上进入高中后学习压力增大，成绩不太理想，害怕同学取笑，老师看不起，而不敢与周围人接触，不敢举手回答问题，不敢向老师提问。
周围同学也逐渐认为她性格孤僻，不好相处，于是她慢慢于集体中被孤立起来，无法融入新班级。
班主任为了给予丹丹锻炼的机会，让她担任班级干部，管理班级纪律，但是由于缺乏经验，她与同学沟通不佳，在班级管理过程中和小部分同学产生误会，被同学为难诋毁。
此后便不敢再参与班级管理，害怕看到同学的眼光，听到同学的评价，留〔摘要〕自卑是一种正常的心理现象，适度的自卑能催人奋进，但是过分自卑，长期自我否定，低估自己的能力，总是觉得自己各方面不如别人，则是一种性格缺陷，影响个体身心的健康发展。
中学生生理、心理尚不成熟，导致他们不能客观评价自己的优缺点，一遇到挫折就容易否定自己，从而产生自卑情绪，这不仅影响他们的学习生活，还影响到他们的身心健康。
案例中的丹丹存在明显的自卑心理，咨询教师运用理性情绪疗法，并在咨询过程中争取班主任、家长等多方面支持，帮助丹丹逐步克服内心的自卑，整体效果良好。
〔关键词〕中学生；自卑心理；理性情绪疗法；个案辅导〔中图分类号〕G44 〔文献标识码〕B 〔文章编号〕1671-2684（2019）04-0052-04□ 马丽铭我感觉自己无地自容——中学生自卑心理辅导案例过积极倾听、共情，使得来访者在被接纳，被理解的氛围中疏导情绪。
良好的咨访关系由此建立，这才有了之后辅导中来访者积极主动的态度。
合理情绪疗法合理情绪疗法是目前心理治疗领域中非常受欢迎的心理治疗理论和方法。
被一些不良想法或信念缠绕自己而无法摆脱的朋友即可以自己尝试着通过此方法来改变自己。
当然通过心理咨询师用合理情绪疗法进行专业的治疗更好。
本文对合理情绪疗法的基本原理、合理情绪疗法的工作程序、合理情绪疗法的案例三方面进行阐述，供参考。
一、合理情绪疗法的基本原理合理情绪疗法（Rational Emotive Therapy，简称RET），是美国著名心理学家埃利斯(A·Ellis)于20世纪50年代首创的一种心理治疗理论和方法，在许多著作中，合理情绪疗法也被译作“理性情绪疗法”。
合理情绪疗法旨在通过纯理性分析和逻辑思辨的途径，改变求助者非理性观念，以帮助他解决情绪和行为上的问题。
ABC理论是合理情绪疗法的核心理论，它是埃利斯关于非理性思维导致情绪障碍和神经症的主要理论，其主要观点是强调情绪或不良行为并非由外部诱发事件本身所引起，而是由于个体对这些事件的评价和解释造成的。
合理情绪疗法的ABC理论中，A代表诱发事件（activating events）；B代表个体对这一事件的看法、解释及评价即信念（beliefs）；C代表继这一事件后，个体的情绪反应和行为结果（consequences）。
一般情况下，人们都认为是外部诱发事件A直接引起了情绪和行为反应的结果C，这种看法与行为主义的经验公式S-R所描述的刺激与反应之间的关系是一致的。
但合理情绪疗法认为A并不是引起C的直接原因，而是因为B，即，抑郁，焦虑，沮丧等情绪结果C并不是由所发生的事件A直接引起的，而是由想法B所产生的。
合理情绪疗法认为，对于同一个诱发事件，不同的观念可以导致不同的结果。
如果B是合理的、现实的，那么由此产生的C也就是适应的；若B不是合理的，就会产生情绪困扰和不适应的行为。
ABC理论认为个体的认知系统对事物产生的不合理、不现实的信念是导致其情绪障碍和神经症的根本原因。
理性情绪疗法案例分析理性情绪疗法（REBT）是一种以理性情绪理论为基础的心理治疗方法，通过帮助个体改变其不合理信念和情绪反应，从而减少负面情绪和行为。
下面我们将通过一个案例来分析理性情绪疗法的应用。
患者小李是一名25岁的大学生，最近因为学业压力和人际关系问题而感到焦虑和沮丧。
他在学业上遇到了一些困难，同时和室友之间也产生了一些矛盾，这些问题让他感到非常烦恼和无助。
在理性情绪疗法的治疗过程中，治疗师首先帮助小李识别了他的不合理信念，比如“我一定要取得好成绩，否则我就是一个失败者”、“我需要每个人都喜欢我，否则我就是一个不值得被爱的人”。
这些不合理信念让小李陷入了过度的焦虑和自责之中。
接下来，治疗师引导小李进行认知重构，帮助他找到证据证明这些不合理信念并不正确。
比如，他并不是每门课都要取得好成绩，也并非每个人都需要喜欢他。
治疗师还教给小李一些应对策略，比如积极应对学业挑战、改善人际关系等。
在治疗的过程中，小李逐渐学会了用理性的态度来看待问题，他开始意识到自己的情绪和行为是可以被控制和改变的。
他也学会了更加理性地对待挫折和困难，不再因为一点小事就陷入消极情绪之中。
在治疗的最后阶段，小李已经能够更好地应对学业压力和人际关系问题，他的焦虑和沮丧情绪也得到了明显的缓解。
他表示在治疗过程中学到了很多对自己有用的技能和策略，并且对未来充满了信心。
通过这个案例的分析，我们可以看到理性情绪疗法对于帮助个体改变不合理信念、缓解负面情绪和改善行为反应具有显著的效果。
在实际治疗中，治疗师需要通过引导患者进行认知重构，教授应对策略等方式来帮助患者建立更加理性的情绪态度，从而达到心理健康的目标。
总之，理性情绪疗法在心理治疗中具有重要的意义，它不仅可以帮助个体缓解负面情绪，还可以帮助他们建立更加健康的心理态度。
希望通过这个案例的分析，能够让更多人了解并重视理性情绪疗法的应用，从而更好地改善自己的心理健康状况。
小学生心理健康辅导案例报告小学生心理健康辅导案例报告摘要：**（化名，保密原则），六年级女生，因一次考试排名全班第一名后，总为下一次考不了第一名而担心，产生焦虑，情绪低落，出现注意力不集中，伴有失眠，学习效率有所下降。
咨询老师主要采用合理情绪疗法帮助**调整认知观念，建立合理的思维方法，效果较好。
关键词：一般心理问题心理咨询合理情绪疗法一、一般资料**，女，12岁，小学六年级。
父亲是工人，母亲为家庭妇女，家庭条件一般，经家访和调查，无家族精神病史和遗传病史。
独生女，足月顺产，母亲身体健康，孕、产及哺乳期未服用特殊药物。
大约10个月会说话，1岁会走路，4岁上幼儿园，活泼可爱。
上小学后，学习用功，成绩优秀，和同学关系融洽，深得老师和同学喜欢。
曾担任班生活委员，学习委员。
身体身体健康，意识清醒，思维正常，与人交往基本正常，但心理焦虑，情绪不稳定，上课注意力不能集中，变得少语低沉，一个多月来伴有失眠。
二、主诉和个人陈述主诉：焦虑，注意力不集中，少语，情绪低落且不稳定，并伴有失眠。
个人陈述：我父亲是一名工人，母亲生下我后，她一直带着我，直到我上小学才开始找了一份工作，但主要精力还是照顾我。
父母对我非常好，关心我，鼓励我，希望我学习上出类拔萃。
我学习很努力，考试成绩总在班上前五名，热门思想汇报每年都会有奖状带回家，老师喜欢，父母高兴，也以我为骄傲，到了六年级学习更加紧张，我也更加努力，从五年级的班第二名冲到班第一名，就在这次考试之后，我内心好象有一种声音在问，“下一次考试我还会是第一名吗？如果不能考第一名，那多糟糕。
”特别是看到别人都在拼命地学习，我越来越担心，开始只是晚上睡觉时会想，后来常常在课堂也想，总是担心下一次不能考第一名，注意力也不能集中，学习效率慢慢下降，晚上睡觉时更加害怕，害怕由于怕下一次考不了第一名，上课注意力不能集中，学习会更糟糕，那后果将更惨，越想越睡不着，这样的状况已经有近两个月。
以前总会和同学们说说笑笑，还主动和别人讨论学习问题，可是现在话也少了，懒得和别人说话，总是心事重重的。
【关键字】情绪大学生战胜考试焦虑的有效方法:理性情绪疗法刘雪珍摘要：考试焦虑是一种情绪反应，认知评价在考试焦虑的形成中居于主导性的调控地位。
因此，教师运用理性情绪疗法，针对考试焦虑这一大学生常见的不合理情绪，引导大学生调节对自我的认知、对考试的认知、进行积极的自我暗示，能够培养大学生对担忧进行合理分析的能力和批判非理性观念的能力，帮助大学生战胜考试焦虑。
关键词：考试焦虑理性情绪疗法大学生一、大学生考试焦虑问题1.考试焦虑焦虑是一种以不安、担心和忧虑为标志的情绪状态，可分为状态焦虑和特质焦虑两大类，而考试焦虑则是在应试情景下引起的一种状态焦虑，它以担忧为基本特征，以防御或逃避为行为方式，并受个体认知评价能力、人格倾向及其他身心因素制约。
由于考试情境经常出现，所以考试焦虑也可以说是一种习惯性的、条件反射式的情绪反应。
在我国，各种各样的考试依然被认为是选拔人才的最主要、最基本的一种手段，面对日益激烈的人才竞争与就业压力，当今大学生需参加各种各样考试，于是很多在校大学生免不了出现不同程度的考试焦虑。
据研究，我国大学生中，考试焦虑水平较高的人数达20%之多［１］。
2.考试焦虑的形成过程考试焦虑是怎样形成的呢？从上图1可以看出，考试情境的出现，是一种现实的应激源，它是考试焦虑产生的直接原因。
当个体受到考试情境的刺激时，会形成对考试情境的知觉，以及对考试结果的担心，如考试内容的难易、考场的气氛、本次考试对本人的意义和影响等。
应试者从中获得了一些必要的信息，如果个体把考试觉知为对个人具有现实和潜在的威胁，便会导致最初的一系列的生理、心理上的反应，如肌肉紧张、心跳加快、血压增高、苦恼、无助、胆怯、自我否定等。
对这些最初的反应状态和考试情境，应试者会运用理智的力量重新进行权衡分析，并试图寻求一种合理的应对方式，这就是认知评价的过程。
如果评价错误，寻求不到一种合理的应付方式，那么他的焦虑反应便会加剧，如坐立不安、头昏脑胀、思维停滞、注意力难以集中等，甚至会出现一些明显的逃避性行为。
心理健康教育辅导案例：合理情绪疗法在学生考试焦虑辅导中的应用〔摘要〕一名高三学生，因考试成绩不理想，出现了焦虑、紧张等负面情绪，经常入睡困难，还引发了行为问题，心理教师通过五次面谈辅导，运用埃利斯合理情绪疗法，分析来访者在看待考试成绩方面的一些错误的认知和观念，帮她纠正对成绩绝对化的看法，建立合理认知，提高其自我调整情绪的能力，促进其健康成长。
一、个案概况小陈，女，18 岁，我校高三学生。
性格较为内向，朋友不多，与其他同学交往一般。
小陈长得五官端正，但身材较为矮小。
家在一个比较偏远的农村，父母务农，家庭经济稍微困难。
父母对她的学习成绩非常重视，但因为受自身教育水平影响，所以在学习指导方面显得力不从心。
小陈中考时成绩优异，高二分科时编到重点班，成绩稳定。
现为理科重点班学生，学习积极主动，成绩较好。
小陈最近一个月出现了焦虑、紧张等负面情绪，经常入睡困难，由班主任推荐前来辅导。
来辅导时她情绪低落，但感知觉正常，思维意识正常，情绪表现与内心体验一致。
自知力完整，能充分表达自己的想法且内容具体，愿意听取客观建议。
第一次辅导是在班主任的介绍下主动前来。
心理测试结果如下：（1）SAS 准分为56 分，处在轻度焦虑。
（2）SDS 标准分为60 分，处于轻度抑郁。
二、分析与评估1. 症状学标准：来访者出现的焦虑、紧张等是由现实因素激发的，高考将至，学校高频率的考试带来紧张的氛围，个人模拟考试表现不好，加上父母的高期望，引起来访者较强的心理压力。
2. 严重程度标准：对来访者来说，模拟考试的表现不好和成绩的下降是较为强烈的现实刺激，对其生活、学习造成了一定程度的影响，学习效率下降，入睡困难、情绪焦虑烦躁。
但来访者初始情绪反应不算剧烈，反应局限于最初刺激的范围内，情绪没有明显泛化。
3. 病程标准：焦虑、紧张情绪持续时间短，只有一个月。
4. 排除标准：来访者心理困扰由现实因素激发，时间不长，主要局限在学习过程中，情绪反应尚未泛化，因此，定性为一般心理问题。
理性情绪疗法在学生心理辅导中的运用
佛山一中李绮萍
理性情绪行为疗法是美国著名心理学家Alert Ellis创立的一种心理治疗理论与方法，其核心的理论是ABC理论。
在ABC理论中，A代表诱发事件（activating event）， B代表个体对这一事件的看法、解释和评价，即信念（beliefs）, C代表继这一事件后个体的情绪反应和行为结果（consequences）。
一般情况下，人们认为是外部事件A直接引起了情绪和行为反应C的结果，但理性情绪行为疗法并不这么认为，它认为：诱发事件A只是引起情绪和行为反应C的间接原因，而人们对诱发事件的信念、看法、解释B才是引起人的情绪和行为反应C的更直接的原因。
如果我们对诱发事件的信念是合理的、现实的，那么，由此产生的情绪行为是适应的，否则，非理性的信念就会产生情绪困扰和不适应的行为。
人体的认知系统产生的非理性、不现实的信念，是导致其情绪障碍和神经症的根本原因。
那在心理辅导中，如何运用理性情绪行为疗法呢？首先得找到不合理的信念，并有效地进行辩论。
在进行合理情绪治疗的过程中，只有真正找到了来访者不合理的信念，咨询员才可做到有的放矢，否则易在外层转圈子而难以深入。
初学者使用此法往往不得要领，关键是找不到不合理的信念，感到辩论无从下手。
寻找求治者不合理的信念，可先从ABC模式入手：
第一，先以某一典型事件入手找出渗发性事件A；
第二，询问对方对这一事件的感觉和对A的反应，即找出C；
第三，询问对方为什么会体验到恐惧、愤怒等情况，即由不适当的情绪及行为反应着手，找出其潜在的看法、信念等；
第四，分清患者对事件A持有的信念哪些合理，哪些不合理，将不合理的信念作为B 列出来。
而在此过程中，要采用各个击破的原则，一个个去找，不能指望一锤定音，一了百了。
其次，辩论中的积极提问能促使患者的主动思维。
在理性情绪行为疗法中，所应用的辩论的方法和苏格拉底式的辩论同出一辙。
与不合理信念辩论的方法，正是要在这样的过程中使对方的认知发生某种改变，直至逐步放弃其不合理信念。
这一疗法简要地说就是以理性治疗非理性，帮助来访者以理性的思维方式替代不理性的思维方式，以理性的信念替代不理性的信念，最大程度地减少不理性信念对他们情绪带来的不良影响。
人的不合理信念表现为苛求和必须，体现在方方面面，数不胜数，但正如Ellis总结的那样，归结起来，大致有三个方面：第一是对自己的苛求；第二是对别人的苛求；第三是对环境的苛求。
以下以高中生的个别心理辅导为案例，谈谈理性情绪行为疗法在高中生心理辅导方面的应用。
一、对自己的不合理信念
小J同学是一名高三的学生，她因复习、考试中不能集中注意力，被一些事情分心而烦恼。
导致她分心的事情大致有两类：一类是外在环境中的干扰；另一类是自己内心的干扰，如复习、考试时想到某些音乐，想到从前的事，想到“不该想的事情”。
她越是想克服这些干扰，这些干扰越强烈，令她痛苦不已。
她很急，因为她认为继续这样会严重影响她的复习，妨碍她在考试中的表现，影响考试成绩。
在这个案例中，其实是因为当事人对分心的苛求引起的：明明不可控制，却苛求控制。
J同学认为，考试中绝对不能一心二用，人的注意力只能集中在一件事情上，高考既然是人生中一次重大的机会，就要百分百地全神贯注。
这个想法看似合理，其实并不合理。
你可以请求监考老师减少走动，但你能要求旁边的同学的写字没有一点声音、没有沙沙声传到你耳
朵吗？你能保证考场一点都不想起过去的事情和声音吗？不能。
J同学暗示自己必须集中注意力，分心是致命的，于是不知不觉间把精力都从在题目上转移到检查自己的分心上。
当她稍有不专心，就紧张得不得了，想立即堵住这想法念头。
殊不知越想堵，分心的力量就越强。
处理这个案例，首先要让来访者领悟自己的非理性想法，并接受客观的事实：注意力的集中是相对的，而不是绝对的，在考试中注意力有些不集中也是正常不过的事情，并不会严重影响我们的表现。
带着杂念去做题，为所当为，而不是与分心这事抗争。
二、对他人不合理的信念
人的烦恼绝大多数与人际关系有关，人的生活中总也离不开他人。
人们天生易受到来自他人的困扰，因为人总是对他人，尤其是生活中对自己重要的人物和关心自己的人物，产生过多的要求，甚至是苛求。
但对家人、对朋友的苛求又成为了他们与人交往中的严重障碍。
K同学最近因为失恋而不开心，但更让她伤心的是她认为从小一起长大的好朋友，并不关心她。
问她为什么产生这样的想法，是因为她看见好朋友和其他同学有说有笑，忽略了她的感受。
咨询的过程中，发现K同学有着苛求朋友与自己忧戚与共的不合理信念。
在这个案例中，要使来访者明白，好朋友确实需要互相关心和互相鼓励。
但即便是再好的朋友，也会有自己的生活，有自己的心情，要求别人包括好朋友随时随地和自己的心情一致的结果很可能是从此没有朋友。
同时，让她换位思考，自己是不是也能够和好朋友心情一致，喜怒哀乐皆一致。
从而明白，苛求朋友与自己忧戚与共是一种让自己不开心的不合理信念。
三、对环境的不合理信念
不少学生在生活中往往受到一些委屈或误解，或者看到社会上的一些不公平的事情，就抱怨生活对自己的不公或怀疑这个社会是否存在公平。
L同学是一个关心社会、留心观察社会、喜欢思考的热血青年，在生活接触到了社会的阴暗面，如腐败、不诚信和不公平等现象，对社会产生了消极的看法，为社会的发展而感到忧心忡忡，整日闷闷不乐，学习时也带着消极的情绪。
苛求社会风气符合自己的准则其实也是一种非理性的想法。
社会风气不是一下子形成的，有着其自身的发展规律，这个规律不是我们一个人一下子就改变的了得。
回顾人类社会的发展历程，我们可以看到人与人之间平等和公平是不断发展的，但这个发展是非常缓慢而艰辛的。
我们渴望平等，追平公平，只能努力地从自身做起，维护社会风气。
倘若苛求社会必须按照我们期待的标准存在和发展，执著于此，只会自寻烦恼
当环境不如人意时，如果有能力改变固然更好，但不是每个人都有能力改变环境。
这时，就要调整心态，不要以自我挫败的方式和损害心理健康的方式来反映这个令人不满的世界。
因为只有具备了良好的心态，你才能更加积极地投入生活，为实现自己的理想而奋斗，而不是愤世嫉俗，埋怨环境、自暴自弃。
纠正高中生的不合理的信念，对于减少其情绪困扰，提高其心理健康水平，发展其健康的人生观价值观具有重要的意义。
但在应用过程中，注意与非理性信念的辩论不仅要求咨询员对来访者所持有的非理性信念进行主动发问和质疑，也要求咨询员指导和引导来访者对这些观念进行积极主动的思考，促使他对自己的问题深有感触。
这样做往往比来访者只是被动地接受治疗者的说教更有成效。
