股骨头缺血性坏死的DR技术诊断准确率及影像学特征研究

股骨头缺血性坏死的影像学诊断陈军;毕冲;刘忠岐【摘要】目的对股骨头缺血性坏死的影像学诊断价值进行分析.方法选股骨头缺血性坏死患者56例分别采用X线、电子计算机断层扫描、磁共振成像等方式对患者展开影像学检查,并对检查结果进行分析.结果 X线确诊率为67.86%,CT确诊率为76.79%,MRI确诊率为100.00%,经MRI检查股骨头缺血性坏死的确诊率高于X 线检查、CT检查,组间数据比较差异有统计学意义(P＜0.05),经CT检查股骨头缺血性坏死的确诊率高于X线检查,组间数据比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论在股骨头缺血性坏死的诊断中,MRI技术作为一种临床常用影像学诊断技术具有较高的准确性,效果优于X线检查和CT检查.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2018(009)022【总页数】3页(P110-112)【关键词】股骨头缺血性坏死;电子计算机断层扫描;磁共振成像;X线;影像学【作者】陈军;毕冲;刘忠岐【作者单位】一汽总医院放射科,吉林长春 130011;一汽总医院放射科,吉林长春130011;一汽总医院放射科,吉林长春 130011【正文语种】中文【中图分类】R445临床上，股骨头缺血性坏死属于一种常见骨关节疾病，好发于中年、青年人群。

因股骨头缺血性坏死早期临床症状、体征表现不明显，因此很容易出现漏诊、误诊情况[1]。

虽然此病的发病机理不完全清楚，但是病理过程的研究却有一定成就，一般认为，不管病因为何，其病理改变都相似，早期主要为细胞坏死，中晚期则表现为细胞坏死与修复反映并存。

现阶段，无创影像学检查为对股骨头缺血性坏死进行诊断的有效措施。

现阶段临床常用的影像学检查技术有X线、CT、MRI等[2]。

本次研究中，以股骨头缺血性坏死的影像学诊断价值进行分析为目的，现汇报如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2017年1月—2018年6月确诊的股骨头缺血性坏死患者56例，包括有男34例，女22例，年龄21～67岁，平均（42.5±2.3）岁，病程2周～19个月，平均（6.7±1.4）个月。

股骨头缺血坏死的影像学诊断股骨头缺血坏死是一种常见的骨骼疾病，其影像学诊断对于病情评估和治疗方案的选择至关重要。

本文将介绍股骨头缺血坏死的影像学诊断方法及其特点。

1. X线检查X线检查是最常用的影像学诊断手段之一。

在早期的股骨头缺血坏死病例中，X线检查可能无法显示明显的异常。

在病情进展后期，X线检查可显示股骨头的形态改变、骨骼密度降低、骨质疏松和骨质塌陷等典型表现。

2. MRI扫描MRI扫描是股骨头缺血坏死诊断中最常用的影像学方法。

MRI可以直接观察到股骨头缺血坏死的病变，对其早期诊断具有较高的敏感性和特异性。

典型的MRI表现包括股骨头信号改变、软骨下均一低信号区和骨髓水肿等。

3. CT扫描CT扫描在股骨头缺血坏死的诊断中也有一定的价值。

CT扫描可以提供更清晰的骨骼结构图像，可以观察到股骨头的骨骼缺损、骨质变薄和骨质塌陷等表现。

CT扫描还可以帮助排除其他病因导致的骨骼病变。

4. 骨扫描骨扫描是一种全身性的影像学检查方法，常用于了解股骨头缺血坏死的病变范围。

骨扫描可以发现股骨头的局限性或弥漫性放射性同位素摄取异常，但不能提供病变的详细解剖结构。

5. 股骨头造影股骨头造影是通过向关节腔内注射造影剂，使用X线或CT进行观察的影像学检查方法。

它可以显示股骨头的血液供应情况、关节腔突出等信息。

股骨头造影对于早期股骨头缺血坏死的诊断较为敏感。

，股骨头缺血坏死的影像学诊断包括X线检查、MRI扫描、CT 扫描、骨扫描和股骨头造影等多种方法。

不同的方法具有不同的优势和适应症，医生需要根据具体情况选择合适的影像学检查手段进行诊断。

及早发现股骨头缺血坏死的病变，有助于采取合适的治疗措施，减轻病情和改善预后。

股骨头缺血坏死的影像学诊断股骨头缺血坏死的影像学诊断1.引言股骨头缺血坏死，又称为股骨头无菌性坏死，是一种常见的骨髓缺血性疾病。

影像学诊断在鉴别诊断和治疗方案选择中起着重要作用。

本文将详细介绍股骨头缺血坏死的影像学诊断步骤和技术。

2.影像学检查流程2.1 X射线检查2.1.1 正位X射线在股骨头缺血坏死的初期，正位X射线可能显示正常或有轻微的关节腔变窄。

随着疾病的进展，股骨头出现不规则性骨质疏松、囊状骨坏死区和骨折线。

2.1.2 侧位X射线侧位X射线可用于评估股骨头坏死的程度和形态。

股骨头缺血坏死时，侧位X射线可显示股骨头塌陷、髁间裂缝和骨质疏松。

2.2 CT扫描CT扫描可以提供更详细的股骨头坏死信息。

关键的CT参数包括切片厚度、间隔和软组织窗宽窗位。

CT扫描可用于评估股骨头坏死的程度、骨骼结构的塌陷和骨折线。

2.3 MRIMRI是股骨头缺血坏死的首选影像学检查方法。

MRI具有高分辨率、多平面观察和无损检查的优点。

关键的MRI序列包括T1加权像、T2加权像和增强扫描。

MRI可以显示股骨头的缺血、坏死区、骨骼结构塌陷和关节周围软组织的损伤。

3.影像学诊断标准根据影像学表现，股骨头缺血坏死可以分为多个阶段。

根据不同阶段的病理改变，我们可以准确地诊断和分期股骨头缺血坏死。

常用的股骨头缺血坏死分期方法包括国际骨科研究学会（International Society of Arthroscopy, Knee Surgery and Orthopaedic Sports Medicine，ISAKOS）分期和法国频谱学会（Association Research Circulation Osseous，ARCO）分期。

4.附件本文档附带以下附件供参考：附件1：股骨头缺血坏死X射线影像附件2：股骨头缺血坏死CT扫描影像附件3：股骨头缺血坏死MRI影像5.法律名词及注释5.1 缺血性坏死：由于血液供应不足而引起的组织坏死。

MRI＼CT＼DR对股骨头缺血性坏死的检查和诊断目的：探讨股骨头缺血性坏死（ANFH）MRI、CT、DR诊断价值。

方法：回顾性分析本院2005年6月～2009年6月收治的43例股骨头缺血性坏死的患者临床资料，该组患者均经MRI、CT、DR检查，对三种诊断方法诊断的准确率进行评价。

结果：该组患者经诊断均存在股骨头缺血性坏死70髋，MRI、CT、DR三种诊断方式对ANFH分期Ⅰ～Ⅳ期诊断的准确率分别为97.1%（68/70）、84.3%（59/70）、74.4%（52/70），三种诊断方法的准确率差异有统计学意义，P ＜0.05。

结论：DR难以显示ANFH的早期表现，MRI是早期诊断ANFH最准确、最敏感的检查方法，CT能较好的反应骨质的细微结构改变及钙化。

标签：股骨头缺血性坏死；数字化成像技术；磁共振股骨头缺血性坏死（avascular necrosis of femoral head，ANFH）是临床上常见的疾病，其中多数足由于大量应用激素、酒精中毒、外伤、脂肪栓子等引起[1]。

随着我国老龄化步伐的加快，老年人的骨不愈合及股骨头缺血坏死的发病率也逐渐增加，约25%可恢复功能。

ANFH早期诊断对于患者的治疗和维持关节功能有重要的作用。

目前关于ANFH的诊断主要依赖于影像学检查，为寻找更好的诊断ANFH的影像学方法，现对本院2005年6月～2009年6月收治的43例股骨头缺血性坏死的患者经MRI、CT、DR诊断的情况报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料该组患者43例，均为本院收治的股骨头缺血性坏死（ANFH）患者，所有患者均经手术证实，其中，男性18例，女性25例，年龄60～86岁，平均66岁，病程3个月～15年，临床表现：髋关节活动后肿胀、疼痛、跛行，甚至不能行走。

发病原因：激素引起27例，外伤性6例，酒精性3例，其他不明原因7例。

病变部位：单侧患病12例，双侧29例，共70髋病变。

1.2 诊断方法本组患者均经MRI（核磁共振）、CT（计算机断层扫描）、DR（数字化成像技术）检查，MRI检查设备使用西门子公司的1.5T MR Scanner高场强超导磁共振成像仪，行双髂常规横轴位T1WI、T2WI、冠状位T2WI及脂肪抑制。

股骨头缺血坏死的影像学诊断
股骨头缺血坏死的影像学诊断
引言
影像学诊断方法
股骨头缺血坏死的影像学诊断主要依赖于常规X线摄片、磁共振成像（MRI）和骨显像等技术。

以下将详细介绍这些方法的特点和应用。

1. 常规X线摄片
常规X线摄片是最常用的影像学检查方法之一，对于股骨头缺血坏死的初步诊断具有一定的意义。

常见的X线表现包括股骨头的密度减低、骨小梁疏松和骨骺早期闭合线模糊等。

由于其分辨率的限制，对于早期缺血坏死的诊断效果有限。

2. 磁共振成像（MRI）
MRI是一种无创、多平面、多序列的影像学检查方法，对于股骨头缺血坏死的诊断具有较高的敏感性和特异性。

通过MRI可以观察到股骨头骨骺的供血情况、骨髓腔改变、软骨损伤和关节面的变化等。

骨髓水肿、骨骺信号改变、关节积液和股骨头的变形是MRI 诊断缺血坏死的重要指标。

3. 骨显像
骨显像是一种核医学检查方法，对于股骨头缺血坏死的检查具有一定的价值。

通过给患者注射放射性示踪剂，观察示踪剂在股骨头中的分布情况，可以评估股骨头的血液供应和骨骼代谢情况。

骨显像对于早期缺血坏死的检测敏感性较高，但在异常骨代谢的情况下容易出现误诊。

股骨头缺血坏死的影像学诊断是早期发现和治疗该疾病的关键。

常规X线摄片、MRI和骨显像是常用的影像学检查方法，各自具有
不同的优势和特点。

综合运用这些方法，可以提高对股骨头缺血坏死的准确诊断率。

但需要注意的是，影像学诊断结果仅为医生判断的参考，临床表现和病史仍然是确诊的重要依据。

122 影像研究与医学应用 2019年10月 第3卷第19期各项功能激活[4]。

需要注意的是，在机器正常使用时，应点击system setup并记录密码，以备系统重新安装时输入使用。

在重装系统并对专用软件进行激活后，重启机器系统正常运行。

3 案例三旋钮及按键失灵3.1 故障现象通过增益调节旋钮对GEV730彩超诊断仪调节时，显示区域的扇形分布放大倍数混乱并，无法正常的进行放大或缩小调节。

除此之外，在仪器的使用过程中不时出现不同程度的注释按键、确认按键、清除按键以及冻结按键等按键的触按失灵情况。

3.2 故障分析与维修由于G E V730在使用过程中仅有部分按键出现失灵情况，而其他按键均能正常使用，且扇形区图像显示及超声显示均能正常运行，首先可以排除由于计算系统功能失常引发旋钮及按键失灵。

进而考虑到机器使用时间较长，发生故障的旋钮及按键均使用频率较高，初步判断引起故障的原因为由于长期使用导致的按键片及旋钮接触点磨损以及按键闭合线路接触不良[5]。

在对旋钮进行故障维修时，应更换作为旋钮主要功能部件的编码器，为避免维修过程中引发二次损伤，在焊接过程中应注意尽量避开焊接部分的相关线路铜线布置。

在编码器更换后，旋钮功能恢复正常。

在对按键进行故障排查时，经拆卸观察发现，由于长期使用按键片接触点表面形成一层致密的氧化薄膜，可以通过更换按键片或清除按键片接触部分间的氧化薄膜解除故障，在彻底清除氧化物之后，按键功能恢复正常。

4 结语综上所述，当GE V730彩色超声诊断仪发生不定时自动关机故障时，应对计算机系统及主机电路进行检查，确定故障原因后采取相应的措施进行故障排查；当仪器发生系统无法正常启动故障时，应重新安装Win2000系统并激活730专用软件的各项功能解除故障；当仪器发生旋钮及按键失灵故障时，应通过及时更换旋钮编码器，清理按键片接触面氧化物或更换按键片排除故障。

由此通过高效准确的故障排查全面提升GE V730彩超仪的使用效率，避免给医院造成不必要的经济损失。

股骨头缺血性坏死的影像学研究现状及进展股骨头缺血性坏死（Avascular necrosis of the femoral head，ANFH）是一种常见的骨髓病变，其主要表现为股骨头组织缺血、坏死和骨质疏松，严重影响患者的生活质量。

影像学检查在ANFH的诊断和治疗方面起着重要作用。

本文将对股骨头缺血性坏死的影像学研究现状及进展进行探讨。

目前，常用的影像学检查方法包括X线摄影、CT扫描、磁共振成像（MRI）和核医学显像等。

X线摄影是最常用的检查方法之一，可显示股骨头的形态和密度改变。

典型的X线表现包括股骨头局部硬化和囊变，并可观察到病变的进展。

早期ANFH的X线表现常常不明显，因此对于早期诊断并不敏感。

CT扫描是一种可以提供三维图像的影像学方法，能够更好地显示骨骼结构和病变的形态。

通过CT扫描，可以观察到股骨头局部硬化和囊变，且比X线更敏感。

CT扫描还可以对骨折、骨坏死的程度和形态进行准确的评估。

MRI是诊断ANFH的最佳选择，其具有高分辨率和多参数成像的优势。

通过MRI，可以显示股骨头的血供情况和缺血程度，以及坏死区域的大小和位置。

MRI还可以评估骨骼结构和软组织的病变情况，对于早期诊断和病变的定量评估具有重要价值。

核医学显像是一种通过放射性同位素示踪骨骼血流和代谢的方法。

目前常用的核医学显像技术包括骨显像、SPECT和PET。

这些方法可以提供骨骼血流信息和代谢情况，对于ANFH的早期诊断和病变进展的监测具有较高的敏感性和特异性。

近年来，随着影像学技术的不断发展，一些新的影像学方法也被引入到ANFH的诊断和治疗中。

磁共振弥散加权成像（DWI）可以在无对比剂情况下获取组织的水分分子扩散信息，对于早期ANFH的诊断有一定的临床应用前景。

磁共振弹性成像（MRE）可以评估骨骼组织的力学特性，对于ANFH患者的治疗和预后评估有重要意义。

影像学检查在ANFH的诊断和治疗中起着至关重要的作用。

不同的影像学方法在ANFH的诊断和病理评估方面各具特点，在临床实践中需根据具体情况选择合适的方法。