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手术治疗单一局部复发或远处转移病灶乳腺癌的临床观察

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乳腺癌局部复发的综合治疗

乳腺癌局部复发的综合治疗

更可能是真正意义上的局部复发 。
都会明显增 高。有报道 ，在既往接受过放疗 的患者中 ，若采用 电
一 般来讲 ，其他部 位没有发 生转移 时 ，保 留乳房 治疗局 部 子线和局部加热联合治疗局部复发，４１％的患者可获得完全缓 复发的预后要较 根治 性手术后 的复发病人好 。在保 留乳房的病 解。
人中 ，即使临床检查或 ｘ线检查 明显怀疑或基本肯定 为局 部复
２ 全身治疗
基层医学论 坛 ２００７年第 ｌ１卷第 ４期 Ｂ版
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往把 同侧锁骨 上淋巴结转移也 归人 局部复发 之列 ，这与 ２００３ 然是最准确 的确诊方法 ，考虑 到非复发病 人的外观 问题 ，应 以
年新 的分期标准是一致 的，但在 目前广 为采用的 １９９７年 的分 适 当的切 取活检为好 ，除非术 中所 见是 高度怀疑为复发 。此时
期标 准中 ，同侧锁骨上 淋 巴结转 移 已经是 全身性转 移 的范 畴 应进行切 除活检 ，因为取材不足会影 响诊 断的准确性 。
ｃｍ 以上的早期乳腺癌 ，其局部复发率也可以达到肿瘤不超过 ２ 的检测 ，以使后续 的全身性治疗更能有的放矢 ，避免盲 目性。有
ｃｍ者的数倍。
时局 限于胸壁切 口瘢痕 下 的复发灶 也可 以考虑仅进行 局部扩
局部 复发病灶有些 可以被超声 、乳腺 ｘ线 等手段检 查出 大切除 ，尤其是初次手术切 除不 甚彻底 、局部皮瓣较 厚的病 人 ，
维普资讯
■ 鼢园目圈囤
乳腺 癌 局 部 复 发 的综 合 治 疗
王晓 东
（包头市蒙 中医院 ，内蒙古 包头 ０１４０４０）
局部 复发一般是指 在手术侧 的乳房 、胸壁 、腋窝淋 巴结 的 发 的病人 ，也可能不是复发 ，而是 一些 良性原 因的结果 。针吸细

肿瘤放射治疗学试题及答案(三)

肿瘤放射治疗学试题及答案(三)

肿瘤放射治疗学试题及答案名词解释1.立体定向放射治疗（1.2.2）指借助CT、MRI或血管数字减影仪(DSA)等精确定位技术和标志靶区的头颅固定器，使用大量沿球面分布的放射源，对照射靶区实行聚焦照射的治疗方法。

2.立体适形放射治疗（1.2.2）是通过对射线束强度进行调制，在照射野内给出强度变化的射线进行治疗，加上使用多野照射，得到适合靶区立体形状的剂量分布的放射治疗。

3.潜在致死性放射损伤（1.2.4）当细胞受到非致死放射剂量照射后所产生的非致死性放射损伤，结局可导致细胞死亡，在某些环境下（如抑制细胞分裂的环境）细胞的损伤也可修复。

4.亚致死性放射损伤（1.2.4）较低剂量照射后所产生的损伤，一般在放射后立即开始被修复。

5.加速再增殖（1.2.4）在放疗疗程中，细胞增殖的速率不一，在某一时间里会出血细胞的加速增殖现行，此现象被为称为加速再增殖。

6.常规放射分割治疗（1.2.1）是指每天照射1次，每次1.8-2.0Gy，每周照射5d，总剂量60-70Gy，照射总时间6~7周的放疗方法。

7.非常规放射分割治疗（1.2.1）指对常规放射分割方式中时间-剂量-分割因子的任何因素进行修正。

一般特指每日照射1次以上的分割方式，如超分割治疗及加速超分割治疗。

8.放射增敏剂（1.2.1）能够提高放射肿瘤细胞的放射敏感性以增加对肿瘤的杀灭效应，提高局控率的药物。

包括嘧啶类衍生物、化疗药物和缺氧细胞增敏剂。

9.放射保护剂（1.2.1）能够有效的保护肿瘤周围的正常组织，减少放射损伤，同时不减少放射对肿瘤的杀灭效应化学修饰剂。

10.热疗（1.2.1）是一种通过对机体的局部或全身加温以达到治疗疾病的目的的治疗方法。

11.亚临床病灶临床及显微镜均难于发现的，弥散于正常组织间或极小的肿瘤细胞群集，细胞数量级≤106，如根治术或化疗完全缓解后状态。

12.微小癌巢为显微镜下可发现的肿瘤细胞群集，细胞数量级>106,如手术边缘病理未净。

早期乳腺癌保留乳腺手术治疗的临床效果

早期乳腺癌保留乳腺手术治疗的临床效果

早期乳腺癌保留乳腺手术治疗的临床效果【摘要】早期乳腺癌保留乳腺手术治疗是目前广泛应用的一种治疗方式。

本文旨在探讨该手术方法的临床效果及相关问题。

首先介绍了研究背景和研究目的，随后详细分析了手术方法、临床效果评估、并发症分析、复发率分析和生存率分析。

根据研究结果，保留乳腺手术在早期乳腺癌治疗中具有重要地位，能够达到良好的治疗效果。

未来的研究应该更加关注手术技术的改进和患者的长期随访。

保留乳腺手术是一种有效的治疗选择，有利于提高患者的生存率和生活质量。

【关键词】早期乳腺癌，保留乳腺手术，临床效果，手术方法，并发症，复发率，生存率，治疗地位，未来研究方向。

1. 引言1.1 研究背景乳腺癌是世界范围内女性常见的恶性肿瘤之一，早期乳腺癌的治疗一直是临床研究的热点之一。

传统上，乳腺癌的治疗主要通过乳腺切除术来实现。

随着医学技术的不断进步，保留乳腺手术在早期乳腺癌治疗中的地位逐渐凸显。

保留乳腺手术，即局部切除加辅助治疗，能够在最大程度上保留患者的乳房完整性，带来更好的心理和生理效果。

该手术方式相较于传统的乳腺切除术，减少了患者的心理负担，提高了患者的生活质量。

研究显示，保留乳腺手术在提供肿瘤局部控制的还可以保持良好的整体治疗效果，成为早期乳腺癌治疗的重要选择之一。

在这一背景下，本研究旨在探讨保留乳腺手术在早期乳腺癌治疗中的临床效果，通过对手术方法、临床效果评估、并发症分析、复发率分析和生存率分析等方面进行深入研究，为临床提供更有效的治疗方案和决策依据。

1.2 研究目的早期乳腺癌保留乳腺手术治疗的临床效果2. 正文2.1 手术方法乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，早期乳腺癌的治疗通常采用手术为主要治疗方式。

对于早期乳腺癌患者，保留乳腺手术是一种较为常见的治疗方法。

保留乳腺手术是指在保证患者生命安全的前提下尽可能保留乳腺组织，减少对患者心理和生理的影响。

手术方法主要包括乳腺切除和乳腺部分切除两种。

乳腺切除是指将患侧整个乳腺组织切除，适用于早期乳腺癌患者乳腺组织广泛受累的情况。

乳腺癌放疗病例讨论

乳腺癌放疗病例讨论

现病史:
14年前因右乳腺癌而于长春市医院行改良根治术 ，病理不详。术后行6周期化疗（不详）。 2年 半前因左乳腺无痛性肿物4个月，于2011年9月13 日在长春市人民医院，诊断为左侧乳腺癌，行改 良根治术，术后行3周期CAF方案化疗，4个月前 患者无意间发现左颈及左腋下肿物，进行性增大 ，伴左肩部剧痛，3天前于我院门诊行左锁骨上 肿物穿刺，病理回报：低分化腺癌，诊断为乳腺 癌左腋窝及锁骨上转移入院。
临床诊断： 右乳癌（T1N0Mx，I期）保乳术后
问题1：
该患者是否适合术后放疗？
乳腺癌保乳术后放疗的 适应症：
1.乳腺浸润性癌保乳术后，不论淋巴结转 移与否，都需放疗；
2.乳腺导管原位癌保乳术后需放疗； 3.70岁以上、腋窝淋巴结阴性，且ER、
PR阳性患者保乳术后在内分泌治疗基础 上不做放疗。
问题4：
根治术后放疗的靶区是什么？
根治术后放疗的靶区：
1.腋窝淋巴结转移，照射胸壁及锁骨上下 区；
2.腋窝淋巴结阴性，但乳腺肿物≥5cm， 或切缘阳性的照射胸壁及锁骨上下区；
3.仅有脉管内癌栓或切缘距离肿瘤≤1mm 的只照射胸壁。
病例3
马XX, 女, 57岁,右乳腺癌根治术后14年， 左侧乳腺癌术后2年半，左颈部肿物伴随 肩部疼痛4个月于2012年6月5日入院
术后病理报告：
（右侧乳腺）浸润性导管癌Ⅱ级。（右侧）乳
腺纤维腺瘤，未见癌残留，送检组织各切缘均 未见癌。Ⅰ、Ⅱ组淋巴结（０/１７）均未见癌 转移。免疫组化染色结果:ER(2+)、PR(2+)、 HER-2(+)、E-Cadherin(+)、Bcl-2(+)、P53(阳性 率10%)、Ki67(阳性率20%)、EGFR(-)、 CK5/6(-)、CK14(-)。

32例乳腺癌术后局部复发的治疗及预后分析

32例乳腺癌术后局部复发的治疗及预后分析

１ ． ２ 临床 治 疗 行 乳 腺 癌根 治 术 的 ３ ５ 例 ； 乳 腺癌 扩 大根 治 术 １ ０ ２ 例 ； 乳 腺 癌 改 良根 治术 ｌ ｌ Ｏ例 ； 保 留乳 房 的乳 癌根 治 术 ２ ３例 ； 单 纯肿 块 切 除 １ １ 例 ； 全 乳 房 切 除术 ６ ７例 。术后 辅 助 化学 药物 治疗 １ ４ ８ 例 ； 放射 治疗 １ ０ ３ 例 ； 内分泌 治疗 ２ ２例 ； 生 物治疗 １ ９例 。其 中综合辅 助治疗 ２ ６ ７例。
３ － ３ 同侧锁骨上淋巴结复发
相关 资料 研究 约 ５ ３ ％ 的单 纯 同侧锁 骨上 淋 巴结 复发 的 乳癌 患者在一 年 内出现 了全身其 他部位 的转移 １ 。尽管 同侧 锁骨 上 淋 巴结 复发 被 归纳 为 局部 复 发 的一部 分 ，但 其更 多 时侯 代 表 了乳 腺癌 术 后全 身 转移 的早 期 表现 。对 于 同侧 锁 骨上 淋 巴结 复 发 的病 例 ，首选 放 疗联 合 化疗 ，一 般不 采 用 手术 治 疗 。给予 较 高 剂量 放射 治 疗 时不 仅仅 是对 锁 骨上 淋 巴结 放 疗 ，还要 进 行 胸壁 的 预 防性 照射 。单 纯 区域 淋 巴结 复发 如果不进 行胸壁 预防照射 ，胸壁 复发率达 ２ ． ３ ５ ％，进行 胸壁 预防照射 则降为 １ ． ０ ３ ％。
３ ． ２ 腋 窝淋 巴结复发
单纯腋 窝淋 巴结 复发是 由于初次手 术时腋 窝淋 巴结 清扫 不彻 底 ，也 有可 能 是体 内 发 可 以考虑 重新 进 行一 次 腋窝 淋 巴结 清 扫后 再 辅 助进 行放 、化 疗 等综 合 治疗 ，同样 可 以提 高 患者 的 生存率 。但 由于腋 窝 淋 巴结 复 发多 发生 于 手术 后 的半 年 内，基本 上 由于组 织粘 连 与水 肿进 行 手术 切 除 比较 困难 ，因此放疗 联合化 疗是进行 局部治疗 的主要 措施 。

乳腺癌保乳手术治疗体会

乳腺癌保乳手术治疗体会
岭南现代临床外科 ２ ０ 年 ｌ 月第 ８ ０８ ２ 卷第 ６ Ｌ ｇ ａ ｏｅ Ｃｉ ｃ ｉ Ｓ ｒ ｒ， Ｄ ｃｍ ｅ． 期 ｉ ｎｎＭ ｄｍ ｌ ｉ ｕｇ ｙ ｅｅ ｂ ｒ ｎ ｎ ｓｎ ｅ
！
４３ ５
・
专 题 论 述 ・ 张 蓉 王永 霞 袁领 勤
灶 ． 织 学类 型按 乳 腺 肿瘤 ＷＨ 组 Ｏ组 织 学 分类 （０ ３ ２０ ）见 表 ２ 。
特性 为指导 的个 体化保乳 综合 治疗 ， 顾 了疗 效 和生活质 兼
量。 保乳手术 自 ２ 纪 ８ ０世 ０年代 以来 ， 已成 为欧 、 国家 现 美 早期 乳腺癌 的首 选术式 。我 国“ 十五” 科技 攻关课 题显示 ： 自 ２０ ０ １年 １ 月 至 ２ ０ １ ０ ４年 ｌ ， 国十家 “ 甲” １月 全 三 医院保 乳 手术仅 占适合保 乳病例 的 １ ．％， ９５ 占同期手术 治疗 乳腺 癌病 例的 ９０ 。现就 我院 ２ ０ ．％Ｅ ０ ３年 ８月至 ２ ０ ０ ７年 １ ２月 共 ５ ２例乳 腺癌 （ 保乳 比例为 １ ．％） ４３ 患者 行保乳 治疗 的体 会作 一简述 。
作者单位 ：２ ０ ８ 广 东东莞 ，广东 省东莞 市人 民医院乳 腺 ５３１
科
４３ ６
岭南现代 临床外科 ２ ０ 年 １ 月第 ８ ０８ ２ 卷第 ６ Ｌ ｇａ ｏ ｅ ｌ ｉ ｕｇｒ． ｅｅ ｂｒ２ ０ ． ｏ ８ ｏ 期 ｉ ｎ ｎ ｄｍ Ｃ ｉ ｃ ｉ Ｓ ｒ ｙ Ｄ ｃｍ ｅ ０ ８ Ｖ １ ． ｎ Ｍ ｎ ｓｎ ｅ ． ．Ｎ ６
【 关键词 】 乳 腺癌 ； 保乳 术 ； 放疗 ； 化疗
中 图 分 类 号 ： ７ ７９ Ｒ ３． 文 献 标 识 码 ： Ｂ 文章 编 号 ：０ ９ ９ ６ ２ ０ ）６ ０ ３ — ９ １０ — ７ Ｘ（ ０ ８ ０ — ４ ５ ０

中国乳腺癌术后局部和区域淋巴结复发外科诊治指南2024版解读PPT课件


锁骨上淋巴结清扫适应证
01
乳腺癌术后锁骨上淋巴结转移
对于乳腺癌术后出现锁骨上淋巴结转移的患者，如无远处转移，可考虑
行锁骨上淋巴结清扫术。
02
局部晚期乳腺癌
对于局部晚期乳腺癌患者，如肿瘤侵犯皮肤、胸壁或腋窝淋巴结融合固
定，可考虑行锁骨上淋巴结清扫术，以达到更好的局部控制效果。
03
预防性清扫
对于部分高危患者，如肿瘤较大、腋窝淋巴结转移数目较多等，可考虑
严格的止血与缝合
手术过程中应严格止血，缝合 时应确保创缘对合整齐，避免 留下死腔。
无菌操作与感染预防
手术过程中应严格遵守无菌操 作原则，术后给予抗生素预防
感染。
术后康复指导与随访安排
随访安排
制定详细的随访计划，包括随访时间、随 访内容、随访方式等，以便及时了解患者
的康复情况和病情变化。
康复指导
指导患者进行术后康复训练，包括 患侧上肢的功能锻炼、日常生活能 力训练等，以促进患者尽快恢复。
腋窝淋巴结清扫范围
腋窝淋巴结清扫
对于临床或影像学检查发现腋窝淋巴 结复发的患者，推荐进行腋窝淋巴结 清扫术，以彻底清除复发淋巴结。
前哨淋巴结活检
对于部分早期复发或临床怀疑有腋窝 淋巴结转移的患者，可考虑进行前哨 淋巴结活检，以评估腋窝淋巴结状态 。
并发症预防与处理
上肢淋巴水肿
神经损伤
腋窝淋巴结清扫后，患者可能出现上肢淋 巴水肿，术后应尽早进行上肢功能锻炼， 避免过度使用患侧上肢，减轻水肿症状。
01
复发肿瘤的位置和 范围
根据复发肿瘤所在的位置和侵犯 范围，选择相应的手术方式，如 局部切除、淋巴结清扫等。
02
患者的身体状况和 手术耐受能力

中国乳腺癌术后局部和区域淋巴结复发外科诊治指南2024版解读PPT课件

化疗的副作用及处理
密切关注化疗过程中的副作用，如恶心、呕吐、骨髓抑制等，及时 采取措施进行干预。
靶向药物和免疫调节剂使用
靶向药物的作用机制
针对乳腺癌特定的分子靶点，如HER2、激素受体等，发挥抗肿瘤 作用。
免疫调节剂的作用
通过激活或增强患者自身的免疫系统来抗击肿瘤。
药物选择与使用注意事项
根据患者病情和病理类型选择合适的靶向药物或免疫调节剂；注意 药物的副作用和耐药性等问题。
细针穿刺活检
用于获取乳腺肿块或淋巴结的组 织样本，进行病理学检查以明确
诊断。
空心针活检
与细针穿刺活检相比，可以获得更 多的组织样本，提高诊断准确性。
切除活检
对于疑似复发的肿块或淋巴结，可 进行切除活检以明确诊断。
分期评估与预后判断
TNM分期系统
根据原发肿瘤大小、淋巴结受累情况 和远处转移情况对乳腺癌进行分期。
05
随访监测及预后评估指标
随访监测内容安排
临床症状和体征监测
定期观察患者术后切口愈合情况，检查乳房、胸壁及腋窝等区域是 否有新出现的肿块或结节。
影像学检查
包括乳腺X线摄影、超声检查等，用于评估局部和区域淋巴结的复 发情况。
血液学检查
包括肿瘤标志物等检测，有助于发现早期复发迹象。
预后评估指标体系建立
中国乳腺癌术后局部和区域淋巴结 复发外科诊治指南2024版解读
汇报人：xxx 2024-03-03
目录
• 指南背景与意义 • 诊断方法与评估标准 • 外科治疗原则与手术方式选择 • 辅助治疗方法探讨 • 随访监测及预后评估指标 • 指南实施中注意事项及挑战
01
指南背景与意义
乳腺癌流行病学现状
乳腺癌是全球女性最常见的恶性 肿瘤之一，发病率逐年上升。

局部复发乳腺癌病历汇报

3+3+2=8；组织学分级：III级，低分化），查见2处病灶，大小 分别为：3.5×3.5×2cm，2×1.5×1.5cm, 间质纤维结缔组织显 著增生并伴少量淋巴细胞浸润，局灶并坏死，周围伴大量高级 别导管内癌（粉刺型+筛状型）成分；肿瘤累及乳头, 乳头paget 病；查见脉管内癌栓，未查见神经受侵犯；周围乳腺呈萎缩性 改变；熊肌筋膜未见癌； 淋巴结未查见转移性癌（0/1）
• 单灶复发或可手术的复发患者，补救性 乳房切除是最 主要的局部治疗手段，可以获得 60%-70%的5年局部控 制率和约85%的总生存 率。同时可行Ⅰ~Ⅱ组腋窝淋巴 结清扫。再次保乳手术可作为乳房切除术的替代 方法 。再次保乳术后可考虑加 或不加部分乳腺照射，需视 情况而定；临床未见可疑腋窝淋巴结，且既往未接受 腋窝清扫 者，可考虑前哨淋巴结活检。
• 免疫组化结果示（乳头）：CK高（弱+），CK低（3+）；
• 免疫组化结果示（肿物B）：ER（-），PR（-），Her-2（3+） ，Ki-67（+，50%-60%）。
• 诊Байду номын сангаас：右侧乳腺癌保乳术后复发
• 评估：既往右侧乳腺癌保乳术后，化疗（EC-P，8周 期）、靶向治疗（曲妥珠单抗，1年）及放疗（ 6MV-X 线 DT50GY/25f，全乳+腋窝）
• 腹部彩超未见明显转移灶。
• 颅脑CT未见明显转移灶。
• 胸部CT平扫双肺多发结节灶，建议定期复查，右侧胸膜下高密 度影，考虑放疗后改变。
• 肿瘤标记物未见明显异常。
DFS 56月，曲妥珠单抗停药35个月
2020.2月19日乳腺彩超：右乳4点腺体层内探及23mm×13mm大小低 回声结节，其内可见砂粒样钙化，边界不清。CDFI示未见点状动脉血流信 号， BI-RADS:4c。

乳腺癌改良根治术后影响局部复发与远处转移的相关因素

乳腺癌改良根治术后影响局部复发与远处转移的相关因素刘海峰
【期刊名称】《中国医学工程》
【年(卷),期】2018(026)001
【摘要】目的对乳腺癌改良根治术后局部复发、远处转移发生的有关影响因素进行深入研究.方法对2009年1月-2012年2月该院收治的257例原发性乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,掌握术后随访复发及远处转移的发生情况,分析并总结相关影响因素.结果本组患者术后随访5年,10.12％(26/257)出现复发或转移,包括局部复发20例(7.78％),远处转移6例(2.33％),术后3～4年的发生率最高;通过多因素回归分析,瘤体直径、腋窝淋巴结转移、肿瘤TNM分期、激素受体表达及术后放化疗是局部复发与远处转移的独立因素(P＜0.05).结论乳腺癌改良根治术后局部复发与远处转移的影响因素较多,应加强术后放化疗和护理干预,确保手术效果,减少复发及转移发生.
【总页数】3页(P89-91)
【作者】刘海峰
【作者单位】河南省周口市妇幼保健院外科,河南周口466000
【正文语种】中文
【中图分类】R737.9
【相关文献】
1.手术治疗乳腺癌患者单一局部复发或远处转移病灶的临床分析 [J], 于涛;李奎武
2.肺癌术后局部复发和远处转移相关因素的差异性分析 [J], 李春鸣;余更生
3.鼻咽癌放疗后远处转移相关因素的探讨 [J], 陈桂园;杜力群
4.常规保乳术与整形保乳术对早期乳腺癌的局部复发及远处转移率的影响 [J], 郭庆伟;张志强
5.比较三阴性和非三阴性乳腺癌临床特征及术后不同时间局部复发率、远处转移率[J], 杨乐艺
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ｒ ｅ ｔ ｒ ｏ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｔ ｗｏ ｓ ｅ ｔ ｓ ｏ ｆ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｄ ａ ｔ ａ ａ ｎ ｄ ｆ ｏ ｌ ｌ ｏ ｗ— ｕ ｐ ｄ ａ ｔ ａ ｗａ ｓ ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ｔ ｏ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ
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堕 董
医学 与哲 学 ２ ０ １ ４ 年９ 月第 ３ ５ 卷第 ９ Ｂ期总第 ５ ０ ９期
手 术 治 疗 单 一 局 部 复 发 或 远 处 转移 病 灶 １ １ １ １癌 的 临床 观 察
张超杰① 范培 芝 ①
摘要 ： 探 索手 术 治 疗单 一局 部 复 发 或 唯 一 远 处 转 移 病 灶乳 腺 癌 的 临床 价 值 。 收 集 ２ ０ ０ ６年 ６月 至 ２ ０ １ ３ 年 ６月 湖 南 省 人 民 医院乳甲外科收治的 ６ ４例 局部 复 发 或 术 后 远 处 转 移 乳 腺 癌 患 者 ， 其中２ ８ 例 为 单 发 病 灶 病 例 。根 据 是 否 采 取 了 包含 手 术 的综合治疗 ， 将 其 分 为 手 术 组 与 非 手 术 组 。 回顾 性 分析 两 组 的 临 床 资料 和 随 访 数 据 ， 分 析 手 术 治 疗 局 部 复 发 或远 处 转 移
乳 腺 癌有 无 临 床 意 义 。结 果 ２ ８例 都 采 取 了含 化 疗 的 综合 治 疗 ， ８例 局 部 单 发 病 灶 与 ９例 远 处 单 一 脏 器转 移 病 例 进 行 了
手 术 治 疗 。手 术 组 的 局 部 缓 解 率 与 控 制 率 明 显 优 于 非 手 术 组 ， 均为 １ ０ ０ 。两组无进 展 生存 时间 （ Ｐ Ｆ Ｓ ） 和 总生存 时 间
来明显的 Ｐ Ｆ Ｓ优 势 ， 若有手术机会和条件成 熟， 手 术 仍 是 不 应 放 弃 的有 效 治 疗 方 法 。
关键词 ： 局 部 复发 乳腺 癌 ，远 处 转 移 乳 腺 癌 ，手 术 治 疗 ， 生存 率 ， 无进 展 生 存期
中 图分 类 号 ： Ｒ７ ｏ ｍｐ ｒ ｅ ｈ ｅ ｎ ｓ ｉ ｖ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｉ ｎ ｃ ｌ ｕ ｄ ｅ ｓ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ｏ ｒ ｎ ｏ ｔ ， ｗｅ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｔ ｈ ｅ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｉ ｎ ｔ ｏ ｓ ｕ ｒ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｏ ｒ ｎ ｏ ｎ — ｓ ｕ ｒ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ． Ａ
（ （ ） Ｓ ） 比较 ， 手术组明显长于非手术组 ； 但 在 单 一 远 处 脏 器转 移 手 术 组 中 ＯＳ没 有 优 势 。 ２ 年 生 存 率 方 面手 术 组 与 非 手 术
组 比较 有 统 计 学意 义 。对 于术 后 单一 局 部 复发 病 灶 或 唯 一 远 处脏 器转 移 的 乳腺 癌 患 者 ， 采 取 含 手 术 的综 合 治 疗 方 案 能 带
Ｃｈ ａｎｇｓ ｈａ ４ １０ ００ ５，Ｃｈｉ ｎａ
Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ： Ｔｏ ｅ ｘｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｔ ｈｅ ｃ ｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌ ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ｏｆ ｓ ｕ ｒ ｇ ｉ ｃ ａｌ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎｔ ｔ Ｏ ａ ｓ ｉ ｎ ｇｌ ｅ ｌ ｏｃ ａ ｌ ｒ ｅ ｃ ｕｒ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏｒ ｄｉ ｓ ｔ ａ ｎ ｔ ｍ ｅ ｔ ａ ｓ ｔ ａ ｓ ｉ ｓ ｏｆ ｂｒ ｅ ａ ｓ ｔ
文章编号 ： １ ０ ０ ２ —０ ７ ７ ２ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ９ —０ ０ ３ ７ —０ ３
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一般资料收集2006月湖南省人民医院乳甲外科收治的64例局部复发或术后远处转移乳腺癌患者其中28例为单发病灶病例都是女性均为浸润性导管癌13例为单一局部复发病灶15例为唯一远处脏器转移病灶肝脏转移5例脊柱转移3例肺转移3例对侧乳房转移根据是否采取了包含手术的综合治疗综合治疗主要包括化疗化疗序贯内分泌治疗化疗4个周期期后分别选择手术与非手术治疗并将其分为手术组与非手术组
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