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醒脑静注射液联合纳洛酮治疗重症脑梗塞伴昏迷患者的临床效果评价2.阳谷县人民医院252300摘要：目的：分析重症脑梗塞伴昏迷患者联合使用醒脑静注射液和纳洛酮的效果。
方法：从2020年7月-2022年7月的重症脑梗塞伴昏迷患者中随机抽取80例，随机数字表法均分为A组（纳洛酮）和B组（纳洛酮+醒脑静注射液），对比两组效果。
结果：B组治疗有效率97.50%、不良反应发生率7.50%＞A组的82.50%、5.00%（x2=5.000、0.213，p=0.025、0.644）；治疗后B组评分（GCS、NIHSS、SF-36）。
结论：重症脑梗塞伴昏迷患者联合使用醒脑静注射液和纳洛酮改善神经功能、生活质量、意识状态的效果更佳，且具有较高的安全性。
关键词：醒脑静注射液；纳洛酮；重症脑梗塞伴昏迷；GCS评分；不良反应发生率脑梗塞是脑部局部组织出现血液循环障碍，导致局部脑组织缺氧缺血，临床常见的脑梗塞类型较多如脑栓塞、脑血栓、腔隙性梗死等[1]。
不管是何种类型的脑梗塞，患者发病后不仅语言、智力等方面都存在严重程度的障碍，病情严重患者还会出现半身不遂、昏迷等严重症状[2]。
临床研究结果显示，重症脑梗塞伴昏迷患者治疗中来联合使用纳洛酮、醒脑静注射液，能取得理想的疗效。
纳洛酮进入机体后能抑制机体释放β-EP，能对神经和呼吸系统起到一定的保护作用，同时能对脑部微循环有效改善，有利于神经功能的恢复[3]。
醒脑静注射液进入机体后能起到较好的活血醒神、散瘀止痛效果[4]。
二药联合起来组织重症脑梗塞伴昏迷患者，协同发挥疗效，能更好地改善病情。
本研究分析了重症脑梗塞伴昏迷患者联合使用醒脑静注射液和纳洛酮的效果，阐述如下。
1 资料和方法1.1 一般资料从2020年7月-2022年7月的重症脑梗塞伴昏迷患者中随机抽取80例，随机数字表法均分为A组和B组，A组（40例）年龄38-78岁，均值（58.62±3.47）岁，体重49.12-85.97kg、均值（68.23±4.57）kg，病程1-9年、均值（4.52±2.46）年，小脑梗死12例（30.00%）/额叶梗死18例（45.00%）/基底节梗死10例（25.00%），男/女（23/17），浅昏迷12例（30.00%）/中度昏迷20例（50.00%）/重度昏迷8例（20.00%），伴高血压23例（57.50%）/糖尿病15例（37.50%）/冠心病14例（35.00%）；B组（40例）年龄39-80岁、均值（59.12±3.56）岁，体重49.56-85.62kg、均值（68.37±4.52）kg，病程2-8年、均值（4.46±2.41）年，小脑梗死14例（35.00%）/额叶梗死17例（42.50%）/基底节梗死9例（22.50%），男/女（25/15），浅昏迷10例（25.00%）/中度昏迷21例（52.50%）/重度昏迷9例（22.50%），伴高血压21例（52.50%）/糖尿病16例（40.00%）/冠心病17例（42.50%）。
用恩替卡韦联合甘草酸二铵对对比组患者进行治疗。
恩替卡韦的用法是：口服，0.5 mg/次，1次/d，共用药48周。
甘草酸二铵的用法是：口服，150 mg/次，3次/d，共用药48周。
用异甘草酸镁、甘草酸二铵联合恩替卡韦（其用法同上）对研究组患者进行治疗。
异甘草酸镁的用法是：静脉滴注，150 mg/次（用250 ml浓度为5%的葡萄糖注射液稀释），1次/d，连续用药2周后改用甘草酸二铵对患者进行治疗，其用法是：口服，150 mg/次，3次/d，共用药46周。
若患者合并有腹水，对其进行利尿治疗；若患者合并有脾功能亢进，用升白细胞和血小板的药物对其进行治疗。
1.3 观察指标治疗后，比较两组患者肝功能指标的水平。
肝功能指标包括血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）和总胆红素（TBIL）。
治疗前后，比较两组患者中HBV-DNA呈阳性患者的占比及乙型肝炎E抗原（HbeAg）呈阳性患者的占比。
比较两组患者在用药期间发生不良反应的情况。
1.4 统计学方法用SPSS 23.0软件处理本研究中的数据，计数资料用%表示，用χ²检验，计量资料用s±表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果2.1 治疗后两组患者肝功能指标的水平治疗后，研究组患者血清ALT、AST和TBIL的水平均低于对比组患者，P＜0.05。
详见表1。
表1 治疗后两组患者肝功能指标的水平（sx±）组别例数ALT（U/L）AST（U/L）TBIL（μmol/L）对比组3669.04±5.9862.01±8.9749.44±5.21研究组3637.56±4.8643.05±5.2333.20±4.02t值24.51110.95614.807P值＜0.05＜0.05＜0.052.2 治疗前后两组患者中HBV-DNA呈阳性及HbeAg呈阳性患者的占比治疗前，两组患者中HBV-DNA呈阳性患者的占比及HbeAg呈阳性患者的占比相比，P＞0.05。
·论著·SYSTEMS MEDICINE系统医学系统医学2020年9月第5卷第17期DOI:10.19368/ki.2096-1782.2020.17.001醒脑静注射液联合纳洛酮治疗重症脑梗塞伴昏迷患者的临床效果分析李永涛青岛市城阳区第二人民医院神经内科,山东青岛266112[摘要]目的讨论醒脑静注射液联合纳洛酮治疗重症脑梗塞伴昏迷患者的临床效果分析。
方法选取2018年9月—2019年9月该院治疗的重症脑梗塞伴昏迷的患者100例,根据患者的入院时间顺序分为两组,在实验组中使用醒脑静注射液联合纳洛酮治疗,在对照组中使用纳洛酮治疗。
比较两组的治疗效果,神经缺损评分,不良反应的情况。
结果实验组中有4.00%的患者没有达到有效的标准,有24.00%的患者达到有效的标准,有72.00%的患者达到显效的标准。
实验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=8.148,P<0.05)。
实验组的GCS 评分高于对照组,差异有统计学意义(t=7.529,P<0.05)。
对照组的神经缺损评分高于实验组,差异有统计学意义(t=7.118,P<0.05)。
实验组中有1例患者发生恶心的症状,有1例患者发生心动过速的症状。
对照组中有3例患者发生恶心的症状,有3例患者发生心动过速的症状,有2例患者发生胸闷。
两组差异有统计学意义(χ2=4.000,P<0.05)。
结论在重症脑梗塞伴昏迷的患者中使用醒脑静注射液联合纳洛酮治疗,可以提高治疗效果,减少不良反应,改善神经功能,降低昏迷程度,具有重要的临床价值。
[关键词]醒脑静注射液;纳洛酮;重症脑梗塞伴昏迷[中图分类号]R743.33[文献标识码]A[文章编号]2096-1782(2020)09(a)-0001-03Clinical Effect Analysis of Xingnaojing Injection Combined with Naloxone in the Treatment of Patients with Severe Cerebral Infarction and ComaLI Yong-tao Department of Neurology,the Second People's Hospital of Chengyang District,Qingdao,Shandong Province,266112China[Abstract]Objective To discuss the clinical effect of Xingnaojing injection combined with naloxone in the treatment of patients with severe cerebral infarction and coma.Methods A total of 100patients with severe cerebral infarction and coma treated in the hospital from September 2018to September 2019were selected and divided into two groups according to the time sequence of the patients'admission.In the experimental group,Xingnaojing injection combinedwith Naloxone was used,naloxone treatment was used in the control group.The treatment effects,nerve defect scores,and adverse reactions of the two groups were compared.Results 4.00%of the patients in the experimental group did not meet the effective standard,24.00%of the patients reached the effective standard,and 72.00%of the patients reached the effective standard.The total effective rate of the experimental group was higher than that of the control group,the difference was statistically significant (χ2=8.148,P<0.05).The GCS score of the experimental group was higher than that of the control group,the difference was statistically significant (t=7.529,P<0.05).The nerve defectscore of the control group was higher than that of the experimental group,the difference was statistically significant (t=7.118,P <0.05).In the experimental group,1patients had symptoms of nausea,and 1patients had symptoms oftachycardia.In the control group,3patients had symptoms of nausea,3patients had symptoms of tachycardia,and 2patients had chest tightness.The difference between the two groups was statistically significant (χ2=4.000,P<0.05).Conclusion The use of Xingnaojing injection combined with naloxone therapy in patients with severe cerebral infarction and coma can improve the therapeutic effect,reduce adverse reactions,improve neurological function,and reduce the degree of coma,which has important clinical value.[Key words]Xingnaojing injection;Naloxone;Severe cerebral infarction with coma[作者简介]李永涛(1974-),男,本科,主治医师,研究方向:脑卒中疾病的诊断及早期药物干预治疗的临床效果、脑卒中综合康复治疗的效果。
纳洛酮\醒脑静联合治疗急性脑梗死的临床观察作者：杨新疆赵开亮麦泉云来源：《中国实用医药》2011年第16期【摘要】目的观察纳洛酮、醒脑静脉注射射液治疗急性脑梗死的疗效。
方法将137例伴有意识障碍的急性脑梗死患者随机分为3组，联合组(纳洛酮+醒脑静)49例，单用纳洛酮组46例，单用醒脑静组42例。
用药10 d为1个疗程，对3组患者治疗后的意识状态好转的起效时间及10 d、20 d后神经功能缺损评分，临床疗效的总有效率进行比较。
结果联合组意识状态好转的起效时间、神经功能缺损评分、临床疗效的总有效率均优于纳洛酮组及醒脑静组(P【关键词】纳洛酮；醒脑静脉注射射液；脑梗死急性脑梗死是常见的内科急重症，其预后与治疗有密切关系。
我科2006年6月至2010年12月采用纳洛酮联合醒脑静治疗49例伴有意识障碍的急性脑梗死患者取得良好效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料全部病例经头颅CT或MRI证实有与临床表现相关的脑梗死病灶。
病例采用双盲对照法随机分为3组，联合组49例，男32例，女17例，年龄36~79岁，平均(60.4±7.4)岁；纳洛酮组46例，男24例，女22例，年龄38~75岁，平均(62±8)岁；醒脑静组42例，男22例，女20例，年龄38~75岁，平均(70.2±5.7)岁。
3组患者的年龄与性别构成、梗死面积、意识状态等差异均无统计学意义(P>0.05)。
1.2 治疗方法患者均于入院当天开始治疗，给予降颅压、消除脑水肿；营养脑细胞；降低血液粘稠度、扩张血管、改善微循环；以及对症支持等常规治疗。
其中联合组在入院后即予纳洛酮(北京四环医药科技股份有限公司生产)2 mg加入0.9%氯化钠50 ml输液泵推注，维持5 h，同时加用醒脑静脉注射射液(云南大理药业有限公司生产)20 ml加入0.9%氯化钠250 ml中静脉滴注，1次/d。
纳洛酮组用纳洛酮2 mg加入0.9%氯化钠50 ml输液泵推注，1次/d。
醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗脑出血后昏迷患者的疗效分析脑出血是一种严重的脑血管疾病，常常会导致患者出现昏迷等严重后果。
目前，针对脑出血后昏迷患者的治疗方法有很多，而醒脑静联合盐酸纳洛酮是一种新型的治疗方案，其疗效备受关注。
本文将对醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗脑出血后昏迷患者的疗效进行分析，为临床治疗提供参考，为患者的康复提供帮助。
一、醒脑静联合盐酸纳洛酮的治疗原理醒脑静是一种用于改善脑供血和代谢的药物，它能够通过扩张脑血管、增加血流量，改善脑组织的代谢，从而提高脑的抗缺氧能力，减轻脑组织的损伤。
而盐酸纳洛酮则是一种阿片类药物拮抗剂，能够在一定程度上减少阿片类药物对中枢神经系统的抑制作用，从而促进患者的清醒和意识恢复。
醒脑静和盐酸纳洛酮的联合应用，可以协同作用于改善脑供血和代谢，并减少阿片类药物对神经系统的抑制，从而有效地改善脑出血后昏迷患者的症状，提高其康复率。
二、临床研究结果分析针对醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗脑出血后昏迷患者的疗效，已经有一些临床研究结果进行了报道。
下面将对这些研究结果进行分析。
1. 一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照的临床试验显示，醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗脑出血后昏迷患者的疗效显著。
研究结果表明，与单独使用醒脑静或盐酸纳洛酮相比，联合应用的患者在意识恢复、神经功能改善等方面均表现出更好的效果，而且治疗组的不良反应发生率并不高，安全性较好。
2. 另一项回顾性病例对照研究也得出了类似的结论。
研究发现，醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗脑出血后昏迷患者，能够显著缩短患者的昏迷时间，提高患者的苏醒率和生存率，改善患者的神经功能，从而提高患者的康复水平。
3. 一些临床医生在实际应用中也对醒脑静联合盐酸纳洛酮的疗效进行了观察。
他们发现，对于脑出血后昏迷患者，如果能够及时合理地应用醒脑静联合盐酸纳洛酮，可以有效地促进患者的苏醒和康复，降低患者的并发症发生率，提高患者的生存质量。
三、临床应用注意事项尽管醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗脑出血后昏迷患者的疗效已经得到了肯定，但在临床应用中仍然需要注意一些事项。
醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗脑出血后昏迷患者的疗效分析【导论】1、醒脑静的作用机制醒脑静是一种中成药，主要包含人参、黄芪、天麻和决明子等中草药，具有活血化瘀、清热解毒、祛风定痉的功效。
在治疗脑出血后昏迷患者的过程中，醒脑静可以改善脑血液循环，减少脑组织的水肿和炎症反应，从而有助于恢复患者的神经功能，提高患者的生存率和生活质量。
2、盐酸纳洛酮的作用机制盐酸纳洛酮是一种镇痛药，可以通过拮抗内源性阿片样物质，改变神经元的兴奋性和抑制传入痛觉，从而达到止痛的作用。
盐酸纳洛酮还具有神经保护作用，可以减少和抑制脑出血后的神经元损伤，促进神经细胞的修复和再生。
3、醒脑静联合盐酸纳洛酮的疗效分析醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗脑出血后昏迷患者，主要通过改善脑血液循环、减轻脑水肿和炎症反应，促进神经细胞的修复和再生，从而达到提高患者的生存率和生活质量的目的。
据临床研究表明，醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗脑出血后昏迷患者的疗效较好，具体表现在以下几个方面：（1）改善患者的神经功能醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗脑出血后昏迷患者可以改善患者的神经功能，减轻患者的昏迷程度，提高患者的清醒状态。
在临床观察中发现，治疗后的患者意识逐渐清醒，对外界刺激有所反应，神经系统功能逐渐恢复正常。
（2）减轻患者的症状醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗脑出血后昏迷患者能减轻患者的症状，如头痛、恶心、呕吐等，有利于患者的康复和恢复。
（3）提高患者的生存率醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗脑出血后昏迷患者具有一定的疗效。
在临床应用中，可以根据患者的具体情况来合理选用药物，提高患者的治疗效果。
需要指出的是，尽管醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗脑出血后昏迷患者的疗效较好，但仍需临床进一步研究，以进一步验证其疗效和安全性。
希望未来能够为脑出血后昏迷患者的治疗提供更多的有效治疗方法和手段。
醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗脑梗塞患者的临床疗效及 ADL 评分分析摘要：目的：探究脑梗塞患者采取醒脑静与盐酸纳洛酮联合治疗的临床效果及对ADL评分的影响。
方法：将2017年8月-2018年8月，我院符合脑梗塞诊断标准的100例患者随机分组，采取盐酸纳洛酮治疗的50例纳入对照组，以醒脑静与盐酸纳洛酮联合治疗50例纳入研究组，对比治疗有效率、ADL评分。
结果：治疗总有效率对比，研究组、对照组分别为94%、76%，研究组更高，P<0.05；治疗后相比对照组，研究组MMSE评分低、ADL评分更高，P<0.05。
结论：针对脑梗塞患者采取醒脑静与盐酸纳洛酮联合治疗的方案，可提升临床治疗效果，同时促进患者各项功能的恢复，应用价值高。
关键词：醒脑静；盐酸纳洛酮；脑梗塞患者；应用效果脑梗塞是由脑部循环缺血缺氧而导致局部组织缺血性坏死或软化，临床又称为缺血性脑卒中，包含脑栓塞、脑血栓形成、腔隙性梗死等，多发生于老年群体，并发症较多且病情危重，会使患者丧失运动能力，同时还会发生头晕、四肢无力、偏瘫、大小便失禁等症状。
调查数据显示，近年来脑梗塞的病发率逐年增加，且年轻人发生脑梗塞的风险加大。
脑梗塞发病突然病情进展快速，致死风险大，因此选择对症高效的治疗方案是临床研究的关键[1]。
为探究醒脑静联合盐酸纳洛酮的临床治疗有效性，本文特选取2017年8月-2018年8月就诊我院的脑梗塞患者100例展开研究，现做出如下报告：1.资料与方法1.1一般资料将2017年8月-2018年8月，我院符合脑梗塞诊断标准的100例患者随机分组，对照组50例、研究组50例。
对照组男女比例27:23，年龄值域区间55-86岁，均龄（65.35±5.21）岁，研究组男女比例28:22，年龄值域区间56-88岁，均龄（66.04±5.37）岁，采取统计学方法对两组基线资料展开对比，组间无明显差异P>0.05，可比。
醒脑静注射液联合纳洛酮治疗重症脑梗死伴昏迷患者的疗效观察【摘要】目的：探究醒脑静注射液联合纳洛痛治疗重症脑梗死伴昏迷患者的疗效观察。
方法：甄选2019年3月～2020年9月在本院接受治疗的重症脑梗死伴昏迷的患者30例，根据门诊就诊的单双号，随机进行分组，分为实验组和常规组，每组各为15例。
常规组采用纳洛酮治疗，实验组在常规组的基础上联合醒脑注射液。
对比两组患者的治疗效果。
结果：在治疗效果方面，实验组好于常规组，数据有明显差异，有统计学意义，（P＜0.05）。
在神经功能评分和脑损伤评分方面，实验组好于常规组，数据有明显差异，有统计学意义，（P＜0.05）。
结论：在对重症脑梗死伴昏迷患者进行醒脑静注射液联合纳洛酮，提升治疗效果，降低神经性功能缺损，值得在临床中推广使用。
【关键词】醒脑注射液；纳洛酮；重症脑梗死昏迷前言：在临床中，脑梗死又称为缺血性卒中，在中医学中称为卒中或者是中风，由于多种原因导致患者局部脑组织发生区域性的血液供应方面的障碍，致使患者发生脑组织缺血和缺氧性病变坏死，产生神经性功能方面的缺失[1]。
本研究通过对重症脑梗死伴昏迷的患者采用醒脑静注射液联合纳洛酮治疗，探究其治疗的具体效果。
结果如下。
1资料与方法1.1一般资料甄选2019年3月～2020年9月在本院接受治疗的重症脑梗死伴昏迷的患者30例，根据门诊就诊的单双号，随机进行分组，分为实验组和常规组，每组各为15例。
实验组，男7例，女8例，年龄40～79（59.5±6.5）岁。
常规组，男9例，女6例，年龄44～75（59.5±5.2）岁。
两组一般资料互比无明显差异，无统计学意义，（P＞0.05）。
具有可比性。
1.2方法两组患者入院后，应根据患者的指标情况进行常规的治疗方法，对患者实施吸氧和降颅内压的治疗，医生应对患者的各项指标及时的监测，必要时采用相应的措施实施救治。
常规组：患者采用静脉滴注药物的方式进行治疗。
滴注的药物为盐酸纳洛酮（生产厂家：重庆药友制药有限责任公司，批准字号为：国药准字H20063183）药物规格为1毫升0.4毫克，将4克纳洛酮药物和250毫升的葡萄糖溶液实行混合，将混合后的溶液摇匀后，对患者进行静脉滴注。
