切开挂线术在肛周脓肿中的应用
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肛周脓肿挂线的原理
肛周脓肿挂线是一种治疗肛周脓肿的手术方法,其原理是通过将线条穿过脓肿内部形成一个环形结构,然后反复拉动线条,实现将脓肿内的脓液排出。
具体工作原理如下:
1. 感染控制:首先,外科医生会进行肛周脓肿的清创和排脓操作,以减轻感染程度。
2. 麻醉:为了减轻病人的疼痛和不适,常常使用局部麻醉或全身麻醉等方式。
3. 将线条穿入脓肿:外科医生会用特殊的针或钩子将线条穿入脓肿内部,并通过线条的松紧来控制脓肿的排脓情况。
4. 反复拉扯:医生会反复拉动线条,以促进脓液的排出。
通过逐步松紧线条,可以逐渐扩大脓肿口,并将脓液从排出。
5. 清洗和消毒:排出的脓液会被清洗和消毒,以防止再次感染。
6. 维持引流:在排脓结束后,医生会固定线条,以保持引流通畅,防止再次积蓄脓液。
总体而言,肛周脓肿挂线手术通过线条的穿刺和拉动来清除肛周脓肿内的脓液,
促进脓肿愈合。
但需要注意的是,该方法适用于局限性的脓肿,对于广泛性的脓肿,可能需要进行其他的手术治疗。
因此,在采用肛周脓肿挂线手术时,需要根据具体情况进行评估和选择合适的治疗方案。
切开挂线术与切开引流术治疗肛周脓肿的临床效果分析【中图分类号】R657.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2017)05-0-01肛周脓肿是临床上较为常见的肛肠科疾病,该病的发病机制为患者受致病菌侵袭,致使患者肛管、直肠粘膜及周围组织脓肿发炎[1]。
肛周脓肿以手术治疗为主,传统的治疗方法是单纯的脓肿切开引流术,此法不能清除感染的肛腺及内口,易复发并易行成肛瘘,需要再次手术,增加患者的痛苦及经济负担。
为了提高肛周脓肿的治愈率,缓解患者痛苦,我院大力推广肛周脓肿切开挂线术,取得了良好的效果,现报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料将2012年1月至2015年1月在我院住院接受手术治疗的肛周脓肿患者100例为研究对象,将患者随机分为两组,即对照组和观察组,对照组行切开引流术,观察组行切开挂线术,两组患者各50例。
观察组50例患者中男性患者51例,女性患者39例,患者年龄在15~67岁之间,平均年龄(29.2±4.1)岁;对照组50例患者中男性患者47例,女性患者33例,患者年龄的16~68岁之间,平均年龄(30.8±3.6)岁。
两组患者在性别、年龄、临床表现等方面进行比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法两组病例均采用简易骶管麻醉,取截石位,手术野常规消毒,术后常规给予抗菌药物、1:5000ppm浓度高锰酸钾溶液坐浴、马应龙痔疮膏纳肛、换药等处理。
对照组行单纯切开引流术,观察?M行切开挂线术[2]。
对照组患者接受单纯脓肿切开引流术治疗。
首先探查患者病灶处脓肿情况及脓肿位置,在波动明显的部位做放射状切口,切开皮肤及皮下组织,用止血钳钝性分离进入脓腔放出脓液后,伸入右手食指探查脓腔大小,分开其间隔。
必要时将切口边缘皮肤切开少许,以利引流,最后用凡士林纱条放入脓腔做引流。
观察组患者接受切开挂线术治疗。
在单纯切开引流的同时,正确处理原发感染的肛腺,使内口与脓腔均敞开,达到一次性根治。
一次性切开引流挂线术治疗肛周脓肿32例临床观察【中图分类号】r657.1 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2011)11-0313-01【摘要】目的探讨一次性切开引流挂线术治疗肛周脓肿临床疗效。
方法对我科2010年8月-2011年2月收治的32例肛周脓肿患者行一次性切开引流挂线术,并观察治疗效果。
结果所有患者临床症状完全消失。
结论对i期肛周脓肿患者行一次性切开引流挂线术,有效的避免了二次进行手术对病人造成的病程延长、痛苦和经济方面的损失。
其挂线起到了很好的慢性切割和彻底引流的作用,因此有效的避免了出血、肛门失禁和肛瘘的发生。
【关键词】肛周脓肿一次性切开引流挂线术肛瘘肛周脓肿是常见的肛肠外科多发疾病,位于肛门直肠周围,多由于肛腺感染所引起。
其中多见于20~40岁的男性,男女发病比例为4:1[1]。
一般多采用切开引流排脓法进行手术治疗,但内口和感染的肛腺等未处理,易形成肛瘘复发,需再次进行手术治疗,造成病人病程延长和痛苦。
我科2010年8月-2011年2月对32例患者均采用一次性切开引流挂线术治疗,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料: 本组32例患者中,男56例,女22例,年龄17-66岁,病程3-14d, 其中56例低位肛周脓肿,15例坐骨直肠窝脓肿,2例直肠后间隙脓肿,2例直肠粘膜下脓肿,3例骨盆直肠间隙脓肿。
其主要症状为肛门周围疼痛、坠胀,最初为胀痛、后为跳痛,大便时痛感加重,小便不畅并伴有全身发热,恶寒、精神疲惫等症状。
检查时发现局部红肿,按压疼痛,或有波动感的肿物。
1.2 手术方法:术前首先探查脓肿的部位及范围, 并用肛门镜察看肛隐窝处有无内口和红肿的出现。
肛周皮肤进行常规消毒和铺敷。
患者取截石位,采用局部麻醉或腰骶麻醉,再在脓肿隆起最明显或者皮肤触痛最明显处做一个与肛门呈放射状或弧状切口,切口与皮肤垂直达皮下组织,直至脓腔。
用食指伸入脓腔,破坏及分离纤维隔。
再用刮匙刮除坏死组织、腐烂组织及彻底排净脓液。
一期切开引流挂线术在肛周脓肿治疗中的应用分析作者:池进有来源:《医学信息》2016年第02期摘要:目的探讨一期切开引流挂线术治疗肛周脓肿的临床效果。
方法选取2013年06月~2015年06月本院收治的肛周脓肿患者65例,均行一期切开引流挂线术治疗,回顾性分析其临床资料,观察一期切开引流挂线术的临床疗效。
结果本组患者均获得满意效果,无1例无效,治愈率为95%,平均住院时间为(13±3)d,术后随访1年仅1例脓肿复发,1例出现肛瘘。
结论一期切开引流挂线术治疗肛周脓肿的效果显著,能有效改善患者预后情况。
关键词:肛周脓肿;一期切开引流挂线术;疗效肛门直肠周围脓肿(即“肛周脓肿”)属于一种常见的肛肠科疾病。
肛窦、肛腺细菌感染是主要的致病原因[1]。
急性期的主要症状为肛直肠周围脓肿,慢性期逐渐发展为肛瘘。
目前,一般采用外科手术治疗,传统的切开引流术创面较大,术后恢复慢,术后易发生肛瘘。
因此,近年来本院尝试将切开引流术与挂线术联合应用于肛周脓肿治疗中,效果满意,现将情况报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2013年06月~2015年06月本院收治的肛周脓肿患者65例作为本次研究对象,其中,男37例,女28例;年龄为23~65岁,平均年龄为(37.2±4.6)岁;病程1~7 d,平均病程为3 d;肛周脓肿类型:骨盆直肠窝脓肿21例,直肠后间隙脓肿16例,直肠粘膜下脓肿13例,坐骨直肠间隙脓肿15例。
1.2纳入标准①肛周疼痛、红肿发热、坠胀不适、并伴有全身发热、酸痛等症状;②经B 超或CT检查发现可能为肛周脓肿;③获得患者及家属的知情同意,并签订知情同意书;④愿意接受随访。
1.3方法1.3.1手术方法全部患者均行切开引流挂线术治疗,方法如下:①术前排便灌肠,采用腰麻或骶麻;②患者取左侧或右侧卧位,术者通过直肠指诊摸清脓肿走行及内口所在处;③找到皮肤最隆起、波动最明显的部位,以其为中心呈放射状切开,并把止血钳插入脓腔内,将止血钳撑开,便于脓液流出;④将食指探入脓腔,分离间隔,消除死腔,便于将脓液全部排出,然后利用双氧水、碘伏、生理盐水依次冲洗脓腔;⑤再次探查内口:将一末端系有中药药线的探针从切口基底部位向肛内方向进行探查,并将左手食指探入肛内协助,若发现内口破溃,可直接将探针引出即可。