肛周脓肿切开挂线治疗与单纯切开引流比较(一)

切开挂线术与切开引流术治疗肛周脓肿临床对比
宋培芬
【期刊名称】《现代医学与健康研究》
【年(卷),期】2018(000)008
【摘要】目的比较切开挂线术与切开引流术治疗肛周脓肿临床效果。

方法于2013年至2017年收治病例106对比,依据手术方式不同分为2组,挂线组44例行切开挂线术治疗,引流组62例行切开引流术治疗,对比两组术后治疗效果。

结果挂线组术后脓肿复发率(4.55%)、肛瘘形成率(4.55%)低于引流组(17.74%、
22.58%,P<0.05);创面愈合时间、住院时间短于引流组(P<0.05)。

结论肛周脓肿采用切开挂线术治疗,可一次成功,且有较低的肛瘘发生率、脓肿复发率,疗程较短,可减轻患者痛苦,临床应用价值高。

【总页数】1页(P74-74)
【作者】宋培芬
【作者单位】四川省泸州市纳溪区棉花坡镇卫生院
【正文语种】中文
【中图分类】R657.15
【相关文献】
1.切开挂线术与切开引流术治疗肛周脓肿的疗效对比 [J], 任玲;邢承忠;凌光烈
2.切开引流术与切开挂线术治疗肛周脓肿的效果对比分析 [J], 潘春来;袁和学
3.切开引流术与切开挂线术治疗肛周脓肿的效果对比分析 [J], 周海祥
4.切开挂线术与切开引流术治疗肛周脓肿的对比研究 [J], 董会堂
5.用切开挂线术和切开引流术对肛周脓肿患者进行治疗的效果对比 [J], 陈思亮因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

脓肿切除根治术与切开引流术对肛周脓肿的治疗效果肛周脓肿是一种常见的泌尿外科疾病，常见于肛门周围的软组织，主要症状包括局部肿胀、疼痛、发热等。

由于脓肿病情严重，早期治疗至关重要，而脓肿切除根治术和切开引流术是治疗肛周脓肿的两种主要方法。

那么，脓肿切除根治术和切开引流术对肛周脓肿的治疗效果有何不同呢？一、脓肿切除根治术脓肿切除根治术是通过手术切除患部组织，以清除感染灶和促进创面愈合的方法。

该手术需要在麻醉下进行，外科医生会先行麻醉患者，然后通过手术刀等工具切开患部皮肤，在确保清洁的条件下切除脓液和坏死组织，清创后缝合伤口。

脓肿切除根治术能够彻底清除感染灶，减少脓肿复发的几率，是目前常用的治疗方法之一。

脓肿切除根治术的优点在于可以彻底清除感染源，避免脓肿反复发作，加速伤口愈合，减少患者的疼痛和不适感。

但是该手术也存在一定的风险，可能会造成伤口愈合不良、感染等并发症。

二、切开引流术切开引流术是通过手术切开脓肿，排出脓液，清洁伤口，并在伤口上留置引流管或纱条，以促进脓液排出和伤口愈合。

切开引流术通常在局部麻醉或全身麻醉下进行，先用手术刀切开患处皮肤，排出脓液并清洁伤口，然后在伤口留置引流物，最后进行包扎和处理。

切开引流术的优点在于手术简单、创伤小、恢复快，适用于一些不宜进行大手术或对手术耐受性较差的患者。

切开引流术对脓液的排出和伤口的愈合有较好的效果。

切开引流术无法彻底清除感染灶，容易导致脓肿复发。

三、脓肿切除根治术与切开引流术的区别1. 处理方式不同：脓肿切除根治术是通过手术切除脓肿和坏死组织，清洗伤口，并进行缝合处理；而切开引流术是通过手术切开脓肿，排出脓液，清洁伤口，并留置引流物。

2. 治疗效果不同：脓肿切除根治术能够彻底清除感染源，减少脓肿复发的几率，但手术创伤和恢复较慢；切开引流术手术简单，创伤小，恢复快，但无法彻底清除感染源，容易导致脓肿复发。

四、结论脓肿切除根治术和切开引流术是治疗肛周脓肿的两种主要方法，它们各具有优缺点。

两种方法治疗肛周脓肿的比较研究目的:比较分析切开挂线术、切开引流术治疗肛周脓肿的临床疗效。

方法:我院收治的46例肛周脓肿患者,分为A组24例和B组22例,A组采用切开挂线术治疗,B组采用切开引流术治疗。

结果:两组的痊愈率及创面愈合时间比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05)。

结论:切开挂线术治疗肛周脓肿疗效较佳,且创面愈合时间,值得临床关注。

标签：肛周脓肿;切开挂线术;切开引流术肛管直肠周围脓肿(肛周脓肿)是常见的肛管直肠疾病,即肛管直肠周围间隙因发生急慢性化脓性感染所形成的脓肿,其特点是自行破溃或在手术切开引流后常形成肛瘘[1],影响患者的生活质量。

现将我院收治的46例肛周脓肿患者的临床资料进行总结,并报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2006年5月～2006年12月收治的肛周脓肿患者46例,其中,男性31例,女15例;年龄17～62岁,平均(42.3±1.1)岁;病程3～15d,平均(5.2±0.4)d;直肠黏膜下脓肿3例,直肠后间隙脓肿14例,坐骨直肠窝脓肿20例,高位括约肌脓肿9例。

将所有患者分为A组24例和B组22例,两组患者的性别、年龄及病情比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法A组采用切开挂线术治疗:患者取侧卧位或截石位,腰硬外麻醉,穿刺脓腔抽出少量脓液做细菌培养和药物敏感试验,脓腔内注入亚甲蓝加双氧水寻找内口,对于内口不明显者脓腔最薄处常为原发感染灶所在处。

在脓肿表面做放射状切口,排出脓液,分开脓腔内间隔,2%双氧水与生理盐水交替冲洗脓腔,探针由内口或脓肿最薄处引出,将其上固定的橡皮筋贯穿于内外口之间,收紧橡皮筋并固定。

B组采用切开引流术治疗:患者取截石位,局部麻醉,在脓肿部位做放射状切口,放出脓液后,伸入食指探查脓腔大小,分开其间隔。

必要时将切口边缘皮肤切开少许,以利引流,最后用凡士林纱条放入脓腔做引流。

1.3 疗效标准痊愈:症状、体征消失,病灶彻底清除;显效:症状、体征消失,但病灶存在;有效:症状、体征改善,但病灶存在;无效:症状或体征无改变,或后遗肛瘘。

切开引流加挂线治疗肛周脓肿292例
朱镇宇;刘敬国;宋修歧
【期刊名称】《实用医学杂志》
【年(卷),期】2005(21)6
【摘要】以往治疗肛周脓肿多采用单纯切开排脓术，术后脓肿复发率及肛瘘发生
率分别高达11％和37％；也有学者统计肛瘘总发生率为70．2％。

针对这一情况，我院对近年来确诊为肛周脓肿并肛瘘的292例患者，根据内口位置、脓肿范围与
肛门直肠环的关系，采取不同的方法实施一期手术治疗，现将结果报告如下。

【总页数】1页(P646)
【作者】朱镇宇;刘敬国;宋修歧
【作者单位】266042,山东省青岛市中心医院;266042,山东省青岛市中心医
院;266042,山东省青岛市中心医院
【正文语种】中文
【中图分类】R6
【相关文献】
1.切开引流挂线术与单纯切开引流术治疗肛周脓肿的临床疗效研究 [J], 王军
2.切开引流挂线术与切开引流术治疗肛周脓肿的对比研究 [J], 黄卫新
3.切开引流加挂线术与切开引流术在肛周脓肿治疗中的效果观察 [J], 高旭灿
4.切开挂线术与切开引流术治疗肛周脓肿的临床效果评价 [J], 门孝华
5.切开引流加内口挂线术后应用痔炎冲洗灵治疗肛周脓肿患者的效果分析 [J], 仇
有喜
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• 临床研究 •117大大降低，在减少血液循环受阻及心脏负荷的基础上，对心肌收缩起到良好的调控效果，最终达到调节心率、血压，减少心血管事件发生的目的。

本实验结果显示，联合应用上述两种药物的观察组患者，其治疗总有效率、血流动力学及血浆BNP 的改善情况均显著优于单纯应用倍他乐克治疗的对照组（P ＜0.05），证明了两种药物联用的优势与价值。

综上所述，通过将西尼地平与倍他乐克用于心功能不全患者的治疗中，可有效改善其心功能及血流动力学水平，疗效显著，具有重要的应用价值。

参考文献[1] 温艳芳.倍他乐克联合依那普利治疗慢性扩张型心肌病心功能不全40例疗效观察[J].中国民族民间医药,2013,22(5):49-50.[2] 柳纪红.倍他乐克联合依那普利治疗慢性扩张型心肌病心功能不全临床效果评价[J].中国现代药物应用,2017,11(9):86-87.[3] 孙涛,张琳娜.倍他乐克治疗心功能不全的临床效果分析[J].现代诊断与治疗,2013,24(8):1772-1773.切开挂线术与切开引流术在肛周脓肿治疗中的效果比较史红娜（新疆新源县人民医院，新疆 伊犁 835800）【摘要】目的 探讨切开挂线术与切开引流术在肛周脓肿治疗中的应用效果。

方法 选取2016年2月至2018年2月我院104例肛周脓肿患者为研究对象，根据不同术式经入选者分为对照组和研究组，每组52例，对照组及研究组患者分别行切开引流术及切开挂线术治疗，手术治疗后对两组患者的手术效果、肛瘘形成率及复发率进行比较。

结果 研究组患者治疗总有效率为94.23%，与对照组的75.00%相比，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；研究组患者手术时间、住院时间、创面愈合时间均显著少于对照组（P ＜0.05），研究组肛瘘形成率及复发率均显著低于对照组（P ＜0.05）。

结论 切开挂线术在肛周脓肿治疗中疗效确切，肛瘘形成率及复发率低，值得临床推广应用。

【关键词】切开挂线术；切开引流术；肛周脓肿；肛瘘形成率；复发率中图分类号：R574.8 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2019）23-0117-02肛周脓肿是指肛管、肛门及直肠周围软组织细菌感染所致的一种急性化脓性疾病，以肛周疼痛、肿胀、持续性跳痛等为主要临床特征，若未进行及时治疗，则可能造成脓肿自行溃破及肛瘘等，给患者的身心健康及日常生活造成严重影响[1]。

第37卷2013年第9期黑龙江医学H E I L O N G JI A N G M E D I C A L J O U R N A LV01．37，N o．9Sep．2013805切开引流挂线术与切开引流术治疗肛周脓肿的对比研究黄卫新(赣南医学院第三附属医院，江西赣州341000)摘要：日的对比分析切开引流挂线术与切开引流术治疗肛周脓肿的I l盏床疗效。

方法选取我院于2010—06—2012—12间收治的86例肛周脓肿患者，将所有患者随机分为实验组与对照组，两组均为43例。

实验组接受切开引流挂线术，对照组接受切开引流术，对比分析两组患者的临床疗效。

结果实验组与对照组手术时间的差异无统计学意义(P>0．05)，实验组创面愈合时间、形成肛瘘及脓肿复发的患者均少于对照组(P<0．05)。

结论切开引流挂线治疗肛周脓肿的临床疗效优于切开引流术，患者恢复快，复发及形成肛瘘的风险低，值得推广。

关键词：切开引流挂线术；肛周脓肿；临床疗效doi：10．3969／j．i ss n．1004—5775．2013．09．011学科分类代码：320．2425中图分类号：R657．1文献标识码：BI nc i s i on and D r ai na ge of H a ngi ng L i n e and I nc i si on and D r a i na ge i n t he T r ea t m e nt of Per i anal A bs c es s／H U A N G W ei—xi n／／(The Thi r d A师U at e d H os pi t al of C柏I nt l w l n School of M e di ci ne，G a nzhou341000，C H I N A)A bs tr act：O bj ecti ve T o co m par e and a na l yze i n ci si o n and dra i na ge t hr ead and t he cl i n i cal ef f i ca cy of open dra i na ge i n t he t re a t m ent of pe ri ana l abscess．M et hods S e l e ct i ng86ca se s of pe ri ana l a bs ce ss pa t i ent s i n t he hos pi t al f rom J une2010t o D e cem be r2012．A l l t he pa—t i ent s w er e r andom l y di vi ded i nt o e xpe ri m ent al gr oup a nd cont r ol gr oup．访t l l43c as e s i n each gr oup．T he experi m ent al gr oup re c ei ve d i nci—si o n and dr ai nag e，t hr ead—draw i n g，t he cont r ol gr oup re c ei ve d i n ci si o n and dr ai nage．A co m parat i v e ana l ys i s of t he cl i n i cal cur a t i ve ef f ect of t w o group s of pa t i ent s w a s done．R e s ul t s The oper at i on t i m e has n o si gni fi ca nt di f f er e nc e bet w een t he experi m ent al gr oup and t he cont r ol gr oup(P>0．05)．W ound he al i ng t i m e，anal f i st ul a and abs ces s f or m a t i on i n pat i en t s w i t h r ec u r r ence i n e xpe ri m ent al gr oup w er e l ow er t han cont r ol gr oup(P<0．05)．C onc l usi on The cl i ni cal cur at i ve ef f ect i s be t t e r t ha n t hat of i nc i si on and dra i na ge s et on t re at m e nt of per i-ana l abs ces s i n ci si o n and dr ai nage，w i m pa t i ent s’qui c k r ecovery，and t he f or m a t i on of a l ow er r i sk of r ec u r r ence of anal f i st ul a．So i t i s w oahy of pr o m ot i on．K ey w or ds：I nc i si onand t hr ead—dr aw i ng drai nage；Per i anal abs cess；Cl i ni cal ef f ect肛周脓肿在肛肠外科较为多见，常需要手术治疗。

不同手术方式（切开挂线术、切开引流术）治疗肛周脓肿的疗效评价目的：分析不同手术方式（切开挂线术、切开引流术）治疗肛周脓肿的疗效。

方法：选取本院2015年2月-2016年2月期间收治的肛周脓肿患者85例，按照治疗方式的不同将患者分为观察组和对照组。

对照组40例采用切开引流术进行治疗，观察组45例采用切开挂线术进行治疗，比较两组的治疗效果。

结果：观察组患者的手术时间、住院时间均短于对照组（P＜0.05），观察组患者的创面愈合时间早于对照组（P＜0.05），观察组患者的术后疼痛度低于对照组（P＜0.05），观察组患者的肛瘘形成率、肛门失禁发生率、肛周脓肿复发率均低于对照组（P＜0.05）。

结论：与切开引流术相比，采用切开挂线术治疗肛周脓肿具有手术时间短、恢复快、并发症少、复发率低等特点，值得临床推广。

肛周膿肿也称为肛管直肠周围脓肿，是一种发生于肛门、肛管以及直肠周围由于细菌感染造成的急性、化脓性感染疾病，是临床常见的肛肠疾病，占肛肠疾病的8%～25%，临床上多发于20～40岁的中青年男性，男性发病率是女性的4倍左右[1-3]。

对于肛周脓肿的治疗不容忽视，尤其是发生在肛门两侧的坐骨直肠窝、盆骨直肠窝、男性前侧的会阴筋膜下等几处的脓肿更为凶险，如果不能及时妥善的处理，可能导致患者出现感染性休克，甚至危机生命[4-7]。

临床上多采用手术进行治疗，手术的方式关系着治疗的效果。

本文就不同手术方式（切开挂线术、切开引流术）治疗肛周脓肿的疗效进行观察分析，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2015年2月-2016年2月期间收治的肛周脓肿患者85例，按照治疗方式的不同将患者分为观察组和对照组。

对照组40例，男32例，女8例；年龄20～53岁，平均（38.34±11.43）岁；病程1～12 d，平均（3.2±1.2）d；脓肿位置：皮下脓肿4例，直肠后间隙脓肿9例，盆骨直肠间隙脓肿6例，直肠黏膜下脓肿7例，坐骨神经间隙脓肿7例，低位肌间脓肿7例。

DOI：10.19368/ki.2096-1782.2023.14.132三间隙引流术与切开引流挂线术治疗肛周脓肿患者的效果分析周秦汉，王洋，张钰喆南京市浦口人民医院普外科，江苏南京211800[摘要]目的对比在肛周脓肿患者治疗中应用三间隙引流术与切开引流挂线术的效果。

方法选取2021年1月—2023年5月于南京市浦口人民医院诊治的肛周脓肿患者80例为研究对象，根据双盲法展开分组，将40例患者纳入探讨组，实施三间隙引流术治疗，将40例患者归为参考组，选取切开引流挂线术治疗，对比组间治疗效果、围术期指标、肛门功能、炎性因子、并发症。

结果探讨组治疗总有效率、围术期指标优于参考组，差异有统计学意义（P<0.05）。

术后，探讨组肛门功能优于参考组，差异有统计学意义（P<0.05）。

相比于参考组，术后探讨组炎性因子水平较低，差异有统计学意义（P<0.05）。

探讨组并发症发生率为2.50%，低于参考组的20.00%，差异有统计学意义（χ2=4.507，P=0.034）。

结论在肛周脓肿患者治疗中，相比于切开引流挂线术，三间隙引流术不但可以提高治疗效果，改善围术期指标，促进肛门功能恢复，减少应激反应，还有助于促进并发症发生率的降低。

[关键词]肛周脓肿；三间隙引流术；切开引流挂线术[中图分类号]R574 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2023）07(b)-0132-04Analysis of the Effectiveness of Three-space Drainage and Incision, Drain⁃age and Seton Surgery in the Treatment of Patients with Perianal AbscessZHOU Qinhan, WANG Yang, ZHANG YuzheDepartment of General Surgery, Nanjing Pukou People's Hospital, Nanjing, Jiangsu Province, 211800 China[Abstract] Objective To compare the effects of three-space drainage and incision, drainage and seton surgery in the treatment of patients with perianal abscess. Methods 80 patients with perianal abscess diagnosed and treated in Nan‐jing Pukou People's Hospital from January 2021 to May 2023 were selected as the study objects. Grouping was carried out according to the double-blind method, and 40 patients were included in the investigation group and treated with three-space drainage. 40 patients were classified into the reference group and were treated with incision, drainage and seton surgery. The treatment effects, perioperative indicators, anal function, inflammatory factors, and complications were compared between groups. Results The total effective rate and perioperative indicators of the exploration group were better than those of the reference group, and the difference was statistically significant (P<0.05). After surgery, the anal function of the exploration group was better than that of the reference group, and the difference was statisti‐cally significant (P<0.05). Compared with the reference group, the postoperative exploration group had a lower level of inflammatory factors, and the difference was statistically significant (P<0.05). The incidence of complications in the ex‐ploration group was 2.50%, which was lower than the reference group's 20.00%, and the difference was statistically significant (χ2=4.507, P=0.034). Conclusion In the treatment of patients with perianal abscess, compared with inci‐sion, drainage and seton surgery, three-space drainage can not only improve the treatment effect, improve periopera‐tive indicators, and promote the recovery of anal function, reducing stress responses, but also can help reduce the inci‐dence of complications.[Key words] Perianal abscess; Three-space drainage; Incision and drainage seton surgery[作者简介] 周秦汉（1993-），男，本科，住院医师，研究方向为肛周脓肿切开引流术。

一期切开挂线术治疗肛周脓肿的疗效观察
吕张叶;李娟
【期刊名称】《医疗装备》
【年(卷),期】2015(000)012
【摘要】目的：观察一期切开挂线术治疗肛周脓肿的临床疗效。

方法：依照手术方式不同，将120例肛周脓肿手术患者分为观察组和对照组各60例。

对照组行肛周脓肿单纯切开引流术，观察组采取一期切开引流挂线术。

比较两组手术情况及治疗效果。

结果：观察组创面愈合时间、平均住院时间均短于对照组（t ＝19.013、25.446，P ＜0.01）；观察组一次性治愈率（93.33％）明显高于对照组（58.33％）（χ2＝20.053，P＜0.01）。

结论：肛周脓肿采用一期切开挂线术治疗创面愈合快，并发症发生率低，能提高一次性治愈率。

【总页数】2页(P83-84)
【作者】吕张叶;李娟
【作者单位】海宁市第二人民医院，浙江海宁 314419;海宁市第二人民医院，浙江海宁 314419
【正文语种】中文
【中图分类】R657.1
【相关文献】
1.切开挂线术联合微波治疗肛周脓肿的临床疗效观察 [J], 邱立标;罗瑞斌;姜慧
2.一期切开挂线术治疗肛周脓肿120例 [J], 赵高超
3.一期切开挂线术治疗肛周脓肿305例 [J], 杨利民;敖桂霞
4.切开挂线术治疗肛周脓肿疗效观察 [J], 李强;房洁渝
5.切开挂线术一次性治疗高位肛周脓肿的疗效观察 [J], 刘民生;夏克静;陈晓岚;盛光;舒洪权;陈萍
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不同手术方式治疗肛周脓肿的效果比较
徐明勇
【期刊名称】《临床医学研究与实践》
【年(卷),期】2016(1)7
【摘要】目的分析不同手术方式治疗肛周脓肿的效果.方法选择昆山市千灯人民医院收治的肛周脓肿患者100例作为研究对象,收治时间为2013年2月7日至2014年2月7日,使用数字抽取法将所有患者分成试验组和对照组,各50例.对照组采取切开挂线对口引流治疗,试验组采取切开挂线旷置引流治疗.治疗结束后,对比分析两组的并发症发生率、住院时间、创面愈合时间.结果试验组和对照组的并发症发生率分别为2.00％(1/50)和14.00％(7/50),差异具有统计学意义(P＜0.05);试验组的住院时间、创面愈合时间均少于对照组(P＜0.05).结论切开挂线旷置引流治疗肛周脓肿具有显著的疗效,与切开挂线对口引流治疗相比较,具有并发症少、预后效果好的显著优点.
【总页数】1页(P29)
【作者】徐明勇
【作者单位】江苏省昆山市千灯人民医院,江苏昆山,215341
【正文语种】中文
【中图分类】R657.15
【相关文献】
1.一次性肛周脓肿根治术与单纯切开引流术治疗肛周脓肿的临床效果比较 [J], 胡丹
2.一次性肛周脓肿根治术与传统分期治疗肛周脓肿患者的效果比较 [J], 李武
3.不同手术方式治疗早期胃癌的临床效果比较 [J], 刘晗
4.三种不同手术方式在外伤性脾破裂治疗中的效果比较 [J], 罗荣新;罗先进
5.不同手术方式治疗Ⅲ、Ⅳ度脱垂性混合痔的效果比较 [J], 侯松涛;张俊仲
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单纯切开引流术治疗肛周脓肿和切除根治脓肿的临床治疗效果观察发布时间：2021-08-19T07:20:35.050Z 来源：《航空军医》2021年6期作者：唐攀[导读] 本研究对肛周脓肿患者分别进行单纯切开引流术和脓肿切除根治术治疗，比较两种手术的临床治疗效果。

（四川省渠县中医院普外科 635200）摘要：目的探究单纯切开引流术治疗肛周脓肿和切除根治脓肿的临床治疗效果。

方法选择肛周脓肿患者作为研究对象，时间2019年2月至2021年2月，病例数64例，按治疗方案分成对照组（单纯切开引流术）和观察组（脓肿切除根治术），每组32例，比较临床治疗效果。

结果观察组治疗总有效率96.88%显著高于对照组治疗总有效率81.25%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组术后复发及并发症发生率分别是3.13%和3.13%，与对照组术后复发及并发症发生率6.25%和3.13%比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

结论在肛周脓肿临床治疗中，采用脓肿切除根治术的综合疗效好于单纯切开引流术，应该作为首选治疗方案广泛推广。

关键词：肛周脓肿；单纯切开引流术；脓肿切除根治术；治疗效果；复发；肛瘘“肛周脓肿”是一种因为肛腺阻塞感染而引发的脓肿，典型症状表现为肛周肿胀疼痛，目前应用比较多的治疗方案是切开引流术，但是术后容易继发肛瘘，因此需要寻找一种治疗效果好、操作简单、安全的手术方案，在保证手术效果的前提下，降低术后肛瘘发生率以及复发率[1]。

有研究指出[2]，脓肿切除根治术在肛周脓肿的临床治疗中应用，可以在切除脓肿的同时，对可能发生的肛瘘问题进行一次性处理，减少肛瘘发生，降低复发率。

但是脓肿切除根治术的应用尚未普及，且缺少足够的临床病例进行论证分析，缺少足够的理论和经验[3]。

因此，本研究对肛周脓肿患者分别进行单纯切开引流术和脓肿切除根治术治疗，比较两种手术的临床治疗效果。

1资料与方法1.1一般资料选择64例肛周脓肿患者作为研究对象，时间2019年2月至2021年2月，按手术方案分组，对照组采取单纯切开引流术治疗，病例数32例，男21例，女11例，年龄范围28岁-73岁，平均（54.15±2.05）岁，病程2-15d，平均（8.15±1.05）d。

·临床研究·切开引流加内口挂线术与内口直接切开术治疗肛周脓肿的价值分析彭洪琼（秭归县中医医院，湖北 宜昌 443600）0　引言肛周脓肿又称为肛管直肠周围脓肿，是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病，属于细菌感染，容易引发肛瘘[1]。

肛周脓肿与肛瘘是肛肠三大疾病之一，发病率为2%，占肛肠疾病的8%-25%，多见于20-40岁男性，男性发病几率是女性的3-4倍。

肛周脓肿发生后应认真对待，发生在肛门两侧的坐骨直肠窝和骨盆直肠窝及男性前侧的阴筋膜下的脓肿最为凶险，一导致感染性休克，甚至危及生命[2]。

为提高肛周脓肿的治疗效果，在临床治疗中采用切开引流加内口挂线术，本次研究选取2016年8月至2018年8月至医院进行治疗的82例肛周脓肿患者为研究对象，现报告如下。

1　资料与方法1.1　一般资料。

研究时间：2016年8月至2018年8月；研究对象：至医院进行治疗的82例肛周脓肿患者；样本数量：82例，将患者进行随机分为观察组和对照组两组，每组41例患者。

观察组男32例，女9例；年龄在28-43岁，平均（35.31±3.27）岁。

对照组男30例，女11例；年龄在27-46岁，平均（34.58±3.74）岁.两组患者经诊断均符合肛周脓肿标准。

对比分析两组患者的性别、年龄等一般资料，P>0.05，数据差异无统计学意义。

1.2　治疗方法。

两组患者在手术前均给予相关直肠腔内超声检查、心电图检查、腹部彩超及凝血、肝肾功能等检查，在术前口服聚乙二醇电解质散进行清洁灌肠，患者手术前6小时禁食，4小时禁饮。

1.2.1　对照组：对照组采用内口直接切开术，在脓肿波动最明显处作放射状切口，将皮肤及皮下组织切开，探查脓肿内部并分离，将脓液排除干净，彻底清洗伤口，将内口直接切开，创口处以碘伏纱布引流并包扎，术后用甲硝唑（哈药集团制药总厂，国药准字H23020908）静脉滴注，每次2 g，每天2次，治疗3-7天。

54例切开挂线术治疗肛周脓肿的疗效分析【摘要】目的对比观察切开挂线术与切开引流术治疗外科肛周脓肿的临床疗效。

方法随机选择我院2010年10月——2012年10月间108例肛周脓肿住院患者的临床资料，这108例中进行切开挂线术治疗（挂线组）总共54例，进行切开引流术治疗（引流组）总共54例，总结比较两组术后的疗效。

结果与引流组相比，挂线组患者术后脓肿的复发率是3.7%与18.5%、肛瘘形成率是3.7%与27.8%、创面愈合时间是20.4±0.9）d与（28.4±0.9）d等，都明显低于引流组（p0.05）。

1.2方法两组均采用简易的骶管麻醉处理。

患者均取截石位，会阴部做常规消毒处理。

治疗组进行切开挂线疗法，对照组进行切开引流术。

1.2.1治疗组取15ml的2%利多卡因，采用垂直穿刺骶管麻醉。

麻醉成功以后采用侧卧位使患者的脓肿在后方或者下方，用碘伏由外向内消毒肛周皮肤，再用沾有稀碘伏的棉球消毒肛管内，随后就用喇叭肛门镜置入肛门内，寻找感染的肛门腺及是否有肛隐窝溢脓，有者即内口。

选取脓肿波动最明显处作以肛门为中心的放射状梭形切口，切口长度应与脓肿等长或者稍长一些。

手指探查脓腔，彻底分开脓腔内所有的纤维分隔，再用刮匙搔刮除去坏死组织。

一根手指伸入肛内作导引，另一根食指（或持银质球头探针）从脓腔向原发灶部位探查内口，或选取两食指间最薄弱处人为制造出一内口，将内口与外切口之间的皮肤呈放射状切开，用7号丝线连接橡皮筋系在球头探针上，再将探针及丝线引出，同时收紧橡皮筋，注意如果是涉及到肛管直肠环时皮筋不要收得太紧，以免肛门失禁，要双重结扎。

内口的两侧予以钳夹后7号丝线结扎。

必须彻底止血，双氧水、甲硝唑注射液冲洗脓腔，凡士林油纱条填塞脓腔，压迫止血，敷料外固定。

1.2.2对照组在脓肿中央波动最明显处行弧形切口，避开脓腔处，排尽脓液。

然后依次用双氧水、生理盐水冲洗脓腔。

术中如果发现脓腔与两侧坐骨直肠间隙相通，则还需在左右两侧距肛缘约2.5cm 处避开坐骨结节，由前向后各做一弧形的切口，使3个切口在底部互通。

论著·临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS肛周脓肿为肛肠外科常见的疾病之一，好发于直肠、肛管及肛门部位，发病原因主要为肛周皮肤受损感染、肛窦炎或者肛窦相邻的肛腺合并感染，导致肛管、直肠周围的间隙出现急慢性的化脓性感染，并逐步发展为脓肿，严重者会进展为肛瘘[1]，同时患者伴有剧烈疼痛，若不能及时有效治疗，会造成中毒、休克甚至死亡等后果，严重影响正常的工作和学习。

临床常用的治疗手段为手术治疗。

本文对比分析了我院肛周脓肿患者行切开根治术与单纯引流术的临床效果，现报告如下。

资料与方法2013年1月-2015年6月收治肛周脓肿患者160例，男93例，女57例，年龄18～62岁，平均(45.21±1.37)岁。

低位脓肿137例，高位脓肿23例。

在所有患者知情同意的基础上，采用随机数字表法，将患者分为对照组与观察组，每组80例。

两组患者的年龄、性别、病情等一般情况差异不具有统计学意义(P＞0.05)，可以进行比较。

治疗方法：①对照组给予单纯引流手术治疗，具体方法：常规消毒，选择波动明显的脓肿部位，做切口，并进行钝性分离间隔，将脓液排尽后，用双氧水冲洗脓腔，并放置凡士林纱布条引流。

术后常规应用抗生素，待形成瘘管后行肛瘘手术治疗。

②观察组行切开根治术治疗，具体方法：常规消毒，给予骶管麻醉，在脓肿波动明显的部位做一弧形切口，排出脓液，低位脓肿患者行一次性切开引流，并切除肛窦周围的病灶组织，后完全切开内口和脓肿，进行创缘修剪，保证充分敞开脓腔，双氧水冲洗创面后，用油纱布填塞创面切口，并使用无菌纱布进行包扎。

高位脓肿者，需在齿状线下方切开，后在齿状线上方脓肿最高处用探针在最薄处刺入直肠，食指插入肠管做引导，置入橡皮筋，并适当扎紧，保持对脓腔壁和肛直环的张力，从而起到慢性切割的作用。

脓肿较大者，可做多个切口，以主切口形成放射状，进行口对口引流，注意切口之间保持2cm的间距，保持引流通畅，后填塞凡士林纱布条，换药12～40d。