新生儿缺氧缺血性脑病的预防及早期干预

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的发 病 率 。 早 期 诊 断及 护 理 干预 可 防 止 和 减 轻 神 经 系统 后 遗 症 的 发 生 。
【 键 词 】 新 生儿 ; 缺 血 缺 氧 性 脑 病 ; 窒 息 ; 预 防 ; 早 期 干 预 关 【 中图 分 类 号 】 R 7 2 1 2. 2 【 献标识码】 B 文 【 文章 编 号 】 1 7 —5 1 2 L ) 9 1 4 — 2 623 1 ( O O 0—7 50
识 障 碍 、 体 张 力 减 弱 以及 原 始 反 射 不 易 引 出 , 应 肢 便
考虑 HI E的诊 断 , 及早 给予 干预 [ 。 1 ] 3 2 HI 的早 期 干 预 及 护 理 保 暖 : 息 复 苏 后 的 . E 窒
科 共 收治 HI E患儿 6 4例 , 3 男 8例 , 2 女 6例 , 中 5 其 4 例 由我 院产科 转入 ,2例 有 中度 以上 窒 息 史 , 余 1 5 其 0
1 2 产科 资 料 2 0 . 0 7年 1月一 2 0 O 8年 1 2月 我 院产 科 共分 娩 的 4 2 名 婴 儿 中 , 生 窒 息 者 1 4例 , 中 18 发 9 其 中度 窒 息 6 6例 , 度 窒 息 3 重 4例 。 宫 内 窒 息 9 7例 ( 0 ) 娩 出过 程 中 窒息 7 5 , 8例 ( 0 2 ) 先 天 疾病 等 4 . , 其 他 因素 占 9 8 。 .
西部 医学 2 1 0 0年 9月 第 2 2卷 第 9 期 Me s C ia S p 0 0 V 12 , . d JWe t hn , e t 1 , o. 2 No 9 2
Hale Waihona Puke 新 生 儿 缺 氧 缺 血 性 脑 病 的 预 防 及 早 期 干 预
牛培 霞 , 李鸿雁
( 阳市人民医院 , 南 沁 阳 440) 沁 河 5 6 0
例 患儿 由院外 转人 , 况不 明。 情
患儿 多为 低体 温 。将 复苏 后 的患 儿 置 于保 温箱 内 , 可 使患 儿在 安 静状 态 下 保 持 体 温 在 3 . ℃ ~ 3 . ℃ 最 67 73
佳体 温 。洗 胃 : HI 对 E患 儿 合 并 有羊 水 咽下 者 用 1 碳酸 氢钠 洗 胃( 儿 取 左 侧 卧位 , 3 ℃ ~ 3 ℃ 1 患 用 7 8 碳 酸 氢钠 8 1 ml次 , 3 5次 , 抽 洗 液 清 晰 为 ~ 6 / 共 ~ 至 止) 可预 防呕 吐及 窒 息 的发 生 。维 持 良好 的通 气 、 , ]
新 生儿 缺血 缺 氧性 脑症 ( E 是各 种 因素 引起 的 HI ) 缺 氧和脑 血 流 减 少 或 暂 停 导 致 的胎 儿及 新 生 儿 的脑
和血气 分 析 , 现宫 内窘 迫及 时给 氧 及 静 脉 注射 葡 萄 发 糖 等药 物 , 选 择 最 佳 方 式 尽 快 结 束 分 娩 。产 后 预 并
2 结 果
换气 功 能 : 持气 道通 畅 , 呕 吐患 儿 均 取 头 高脚 低 保 对 斜 坡 ( 5 O) 卧位 , 时吸痰 , 予低 流 量 吸 氧 , 1 ~2 。侧 及 给 有 青 紫 、 吸困难 者加 大 吸 氧 浓度 和延 长 吸 氧 时 间 。控 呼
制 惊厥 : E患儿 常 在 生 后 1 h内发 生 惊 厥 , 外 低 HI 2 除 血 糖后 , 首选 苯 巴 比妥 , 荷量 为 2 mg k , 1 ~3 负 0 /g 于 5 O 分 钟静 脉滴 人 ; 惊厥 不 能控 制 , 若 1小 时后 加 用 1 mg 0 /
【 要 】 目的 摘
探 讨 新 生 儿 缺 氧 缺 血 性 脑 病 ( E 的发 病 原 因 。方 法 HI )
对 6 4例 HI E病 历 资 料 及 产科 分 娩 资 料 进
行 分 析 总 结 。结 果 窒 息程 度 与 HI E的 发 生 有 很 大 联 系 , 重度 窒 息 儿 患 HI E的 发 病 率 高 于轻 度 窒 息 患 儿 , HI 的救 对 E 护 越 早 开 始 越 好 , 求 早 期 诊 断 , 期 干 预 , 防 重 于 治疗 。结 论 力 早 预 加 强 围生 期 保 健 , 防 新 生 儿 窒 息 , 有 效 降 低 HI 预 能 E
地 降低 HI E的发 病率 。
1 资料 与方 法 1 1 一 般资 料 . 20 0 7年 1月 ̄2 0 0 8年 1 2月 , 院儿 我
损 伤 。窒息 复 苏 后 的新 生 儿 要 密 切 观 察 神 经症 状 和 监 护 各 项 生 命 体 征 , 旦 发 现 有 异 常 神 经 症 状 , 意 一 如
3 讨论
k , 日维 持量 为 5 / g g每 mg k 。密 切 观 察 生 命 体 征 的变 化 , HI 对 E患 儿监 护 十分 重 要 , 现 问题 , 时 处 理 , 发 及 使 心率 、 压 保 持 在 正 常 范 围 。 医护 人 员 的爱 心 、 血 责 任 心及 家人 的配 合也 很 重 要 。饮 食 护 理 : 持 血 糖 在 维 正 常高 值 以保 证 神 经细 胞 代谢 所需 , 患 儿 无 明显 颅 如 内压 增 高 , 呕 吐和频 繁惊 厥者 , 及早 母乳 喂 养 。 无 可
1 0例 中度 以上 窒 息 儿 复苏 后 均转 儿 科 治 疗 , 0 经
儿 科诊 断 5 合 并 有 HI HI 的患 儿 分 娩 过 程 中 2 E; E
9 . 有 中 度 以 上 窒 息 史 。 由 此 可 见 窒 息 程 度 与 62 HI E的发 生很 大 联 系 , 度 窒 息 患 儿 HI 的 发 病 率 重 E 高 于轻 度窒 息患 儿 , 明缺 氧 时 问越 长对 机体 影 响越 表 明 显 , 重要 脏 器 的损 害越严 重 , 对 预后 较差 。
防: 生后 窒 息 的 新 生 儿 , 争 在 5分 钟 内建 立 有 效 呼 力
损 伤 。本 病 不仅 严重 威 胁 新 生 儿 的生 命 , 是 新 生 儿 也 期 致 残最 常 见 的 病 症 之 一 。预 防新 生 儿 窒 息 能 有 效
吸和完善 的循 环功 能 , 量 减 少 生后 缺 氧 对 脑 细 胞 的 尽