布地奈德吸入剂与鼻喷剂致23例不良反应分析

糖皮质激素类药物的合理应用及不良反应分析摘要：目的：分析糖皮质激素类药物的合理应用及不良反应。

方法：随机抽取本院于2018年4月至2019年3月期间门诊科室开具出168张糖皮质激素类药物处方，对于该类处方中使用糖皮质激素种类、使用占比、临床使用效果、不良反应发生情况等进行总结分析。

结果：在本院糖皮质激素类药物使用方面，五官科使用量占比34.52%（58/168）；皮肤科使用量占比25.00%（42/168）；普通外科使用量占比17.86%（30/168）；内科使用量占比17.86%（30/168）；其他科室使用量占比为4.76%（8/168）。

在糖皮质药物使用过程中出现的不良反应多以激素药物的超生理反应为主，不良反应并发症多为类肾上腺皮质功能亢进、伤口感染、肠胃溃疡、骨质疏松等。

讨论：糖皮质激素类药物属于在临床适应症中应用较广的药物，但是临床使用情况中，存在着许多不合理用药的现象，掌握糖皮质激素类药物临床使用中的使用量，控制不良反应及并发症的发生，降低不良反应方发生率，改善临床应用糖皮质激素类药物的治疗效果。

关键词：糖皮质激素类药物；合理应用；不良反应糖皮质激素在人体中属于日常新陈代谢中主要的生理物质，能够维持人体内正常物质的新陈代谢并使其保持生理平衡，且糖皮质激素对于人体来说还有着抗感染、抗炎、抗休克、调节人体免疫功能应答的生理作用。

随着糖皮质激素药物的普及应用，部分情况下会出现糖皮质激素药物不合理用药的现象，从而导致患者出现不良反应，影响到治疗效果的同时还耽误了患者接受治疗的最佳时间[1-2]。

在本次研究中，通过对本院门诊科室收集于2018年4月至2019年3月期间所开具的糖皮质激素类药物处方的处理、分析，探究其中不护理用药现象发生的原因，并对该类影响因素发生的原因进行总结与归纳，为临床安全用药提供借鉴与参考，详见下文。

1.资料与方法1.1一般资料随机抽取2018年4月至2019年3月期间在本院门诊科室中开具的糖皮质激素类药物处方168张，其中所涉及到的糖皮质激素药物主要有：布地奈德雾化吸入剂、地塞米松滴眼液、泼尼松片、注射用氢化可的松、琥珀酸钠注射用甲泼尼松、地塞米松磷酸钠注射液、曲安奈德鼻喷剂、强的松片、复方氟米松软膏、卤米松软膏等。

布地奈德雾化吸入剂治疗肺炎支原体肺炎患儿的临床研究摘要：目的：探讨布地奈德雾化吸入剂治疗肺炎支原体肺炎患儿的临床效果。

方法：选取2022年5月至2023年5月该时间段本院接收的患有肺炎支原体肺炎的患儿40例，为进一步观察布地奈德雾化吸入剂在该类患儿中的应用效果，将选取的患儿分为甲乙两组，甲组患儿使用阿奇霉素治疗，乙组患儿采用阿奇霉素+布地奈德雾化吸入的方式治疗，观察不同治疗方式在该类患儿中的应用效果。

结果：研究显示，采用布地奈德雾化吸入的方式对选取的肺炎支原体肺炎患儿治疗后，乙组患儿退热时间、肺部啰音消失时间、住院时间均比甲组更短，乙组患儿治疗后的肺功能指标及血清免疫球蛋白的水平均优于甲组。

两组患儿研究数据之间存在的差异显著，具有统计学意义。

结论：对患有肺炎支原体肺炎的患儿使用布地奈德雾化吸入的方式进行治疗，对于患儿整体治疗效果及肺部功能的改善均有积极临床作用。

关键词：布地奈德；雾化吸入；肺炎支原体；临床效果引言：肺炎支原体是引起我国学龄儿童以及婴幼儿肺炎的重要病原体之一，在小儿呼吸道感染中的比例超过30%，并且呈逐年上升的态势。

这种疾病的主要症状是发热、咳嗽和喘息，晚期还会出现迁延性的咳嗽，这给小儿患儿的睡眠、身体健康以及家庭成员的生活带来了很大的不良影响[1]。

吸入性糖皮质激素在小儿支气管哮喘中被大量使用，能有效地抑制其慢性气道炎症，副作用较少。

近几年，应用口服糖皮质激素对支原体肺炎的治疗效果已逐步被人们所认识。

为了解布地奈德雾化吸入对小儿肺功能和体液免疫功能的作用，本研究选取部分患儿展开临床治疗比较，详细治疗内容如下所示。

一、资料与方法1.1一般资料选取2022年5月至2023年5月该时间段本院接收的患有肺炎支原体肺炎的患儿40例，采用抓阄的方式将选取的患儿分为甲乙两组，甲组患儿人数为20例，患儿男女比例为1:1，患儿年龄在1-11（6.48±2.05）岁，患儿患病时间为1-9（5.68±0.35）天；乙组患儿人数为20例，患儿男女比例为1:1，患儿年龄在2-10（5.31±1.35）岁，患儿患病时间为2-10（6.05±0.58）天。

布地奈德吸入剂雾化治疗急性感染性喉炎的临床价值【摘要】目的：探讨布地奈德吸入剂雾化治疗急性感染性喉炎的临床效果。

方法：选取2009年7月-2011年7月在本院接受治疗的急性感染性喉炎患者44例，随机将所有患者分为研究组和对照组，各22例。

研究组采用布地奈德吸入剂进行雾化治疗，对照组静脉推注地塞米松进行治疗。

结果：治疗1 d后，对照组的总有效率为68.18%，研究组的总有效率为100%，两组总有效率比较，差异具有统计学意义（p0.05）。

研究组患者的临床症状消失时间和住院时间均明显少于对照组，差异具有统计学意义（p0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法两组患者均给予卧床休息、祛痰、止咳、退热、吸氧、保持呼吸道畅通、解痉维持电解质和酸碱平衡及抗生素静脉滴注等综合治疗。

在此基础上，研究组采用布地奈德吸入剂（阿斯利康公司生产，商品名普米克令舒），每天2次，每次1 mg，连续用药3～5 d。

对照组静脉推注地塞米松，剂量为每千克体重0.25～0.5 mg，每4～6小时1次，直至临床症状完全消失。

24 h后对比分析两组患者的临床效果。

治疗期间认真观察患者的呼吸、发热、吸气性三凹征、咳嗽、喉鸣音、声嘶等临床症状。

1.3 评价方法将疗效标准划分为以下3个等级，（1）痊愈：犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣、声音嘶哑等临床症状完全消失；（2）好转：犬吠样咳嗽和吸气性喉鸣基本消失，声音嘶哑比治疗前有明显减轻；（3）无效：犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣、声音嘶哑等临床症状无改变。

总有效率为痊愈率与好转率之和[1]。

1.4 统计学处理采用spss 13.0统计学软件分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，以p0.05）。

两组患者治疗5 d后效果比较，见表1。

两组临床症状的消失时间和住院时间比较，见表2。

研究组的临床症状消失时间和住院时间均明显少于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。

3 讨论急性感染性喉炎为喉部黏膜急性弥漫性炎症。

布地奈德【药品名称】通用名称：布地奈德英文名称：Budesonide【成份】布地奈德Budesonide【适应症】1.用于糖皮质激素依赖性或非依赖性的支气管哮喘和哮喘性慢性支气管炎患者；2.轻，中度结肠克罗恩、溃疡性结肠炎局限在乙状结肠者可用本品灌肠。

【用法用量】布地奈德气雾剂的剂量应个体化。

在严重哮喘和停用或减量使用口服糖皮质激素的患者，开始使用布地奈德气雾剂的剂量是：成人：一日200～1600mg，分成2～4次使用（较轻微的病例一日200～800mg，较严重的则是一日800～1600mg）。

一般一次200mg，早晚各一次，一日共400mg；病情严重时，一次200mg，一日4次，一日共800mg。

2～7岁儿童：一日200～400mg，分成2～4次使用。

7岁以上的儿童：一日200～800mg，分成2～4次使用。

【不良反应】本品可能发生以下不良反应：1.轻度喉部刺激、咳嗽、声嘶；2.口咽部念珠菌感染；3.速发或迟发的过敏反应，包括皮疹、接触性皮炎、荨麻疹、血管神经性水肿和支气管痉挛；4.精神症状，如紧张、不安、抑郁和行为障碍等。

【禁忌】对于本药任一成分过敏者禁用。

【注意事项】1.对于本品任一成分过敏者禁用。

怀孕期间及哺乳期应慎用；与口服糖皮质激素相比，在达到抗哮喘的等效剂量时，吸入型糖皮质激素的全身性作用较低；2岁以下小儿应慎用或不用；2.不应试图靠吸入本品快速缓解哮喘急性发作，仍需吸入短效支气管扩张药。

如发现患者使用短效支气管扩张药无效，或他们所需的吸入剂量较平时增加，则应就诊，并考虑增强抗炎治疗；3.以吸入治疗替代全身糖皮质激素用药，有时不能控制需全身用药才能控制的变态反应性疾病，如鼻炎、湿疹，这些变态反应性疾病需以全身的抗组胺药及（或）局部剂型控制症状；4.长期使【药物相互作用】1 未见布地奈德与其他治疗哮喘的药物发生有临床意义的相互作用的报道。

2 酮康唑及西咪替丁可影响布地奈德的体内代谢，但吸入的推荐剂量下无明显临床意义。

布地奈德与地塞米松雾化吸入治疗急性喉炎临床效果分析1. 引言1.1 背景介绍急性喉炎是指喉部黏膜急性炎症，常见症状包括咽痛、声音嘶哑、咳嗽等。

急性喉炎主要由病毒感染引起，也可能与细菌感染或过敏反应有关。

目前，治疗急性喉炎的常用方法包括保持休息、口服抗炎药物和局部治疗等。

布地奈德与地塞米松是常用于治疗呼吸道疾病的激素类药物，具有抗炎、抗过敏等作用。

雾化吸入是将药物转化为雾状并通过吸入途径直接作用于炎症部位，可以提高药物的局部疗效，减少毒副作用和降低药物剂量。

关于布地奈德与地塞米松雾化吸入在治疗急性喉炎中的临床效果分析尚不明确。

本研究旨在通过对这两种药物的效果、副作用和临床病例进行分析，比较它们在急性喉炎治疗中的优劣势，为临床用药提供参考。

1.2 研究目的研究目的是探讨布地奈德与地塞米松雾化吸入治疗急性喉炎的临床效果，并比较两种治疗方法的优劣以及可能的副作用。

通过本研究，我们希望能够为临床医生在急性喉炎治疗中提供更为准确和有效的治疗方案，以及提供科学依据和参考，促进急性喉炎的临床治疗水平的提升。

通过对两种药物治疗效果的比较，我们也能够更深入地了解它们在急性喉炎治疗中的作用机制和适应范围，为临床实践提供更为全面的参考和指导。

希望通过本研究能够为医学界对布地奈德与地塞米松在急性喉炎治疗中的应用提供有益的信息和见解，为临床实践和患者治疗效果的提升做出贡献。

1.3 研究方法本研究采用了回顾性研究方法，通过检索相关文献和临床资料，对布地奈德与地塞米松雾化吸入治疗急性喉炎的临床效果进行综合分析。

具体步骤如下：1. 文献检索：我们通过国内外数据库如PubMed、EMBASE等检索相关文献，筛选符合我们研究目的的研究，包括临床试验、回顾性研究和荟萃分析等。

2. 资料收集：我们收集了包括布地奈德与地塞米松雾化吸入治疗急性喉炎的临床研究资料，包括治疗效果、副作用情况以及临床病例等。

3. 数据分析：我们对收集到的数据进行统计分析，包括描述统计分析和比较分析。

布地奈德喷鼻剂治疗过敏性鼻炎的不良反应分析及临床疗效观察【摘要】目的：探讨布地奈德喷鼻剂治疗过敏性鼻炎的不良反应及临床疗效。

方法：随机选取60例过敏性鼻炎患者进行研究，均为2016年8月至2017年8月期间我院收治，按照随机数字表法分组，就氯雷他定治疗（对照组，n=30）与布地奈德喷鼻剂治疗（观察组，n=30）对临床疗效、治疗前后外周血水平以及不良反应发生率展开对比。

结果：观察组患者临床疗效以及IFN-γ明显高于对照组，IL-4、IgE 以及不良反应发生率明显低于对照组，P<0.05。

结论：布地奈德喷鼻剂治疗过敏性鼻炎效果较好，可有效改善患者临床症状，降低外周血水平，且不良反应较少，值得临床推广应用。

【关键词】布地奈德喷鼻剂；过敏性鼻炎；不良反应Abstract Objective：To investigate the adverse reaction and clinical efficacy of budesonide nasal spray in the treatment of allergic rhinitis.Methods：Randomly selected 60 cases of patients with allergic rhinitis were studied during the period from August 2016 to August 2017 in our hospital，were randomly grouped as loratadine （control group，n=30）treated with budesonide nasal spray （observation group，n=30）on the clinical efficacy before and after treatment，peripheral blood levels and adverse reaction the rate of contrast.Result：The clinical efficacy and IFN- gamma in the observation group were significantly higher than those in the control group.The incidence of IL-4，IgE and adverse reactions was significantly lower than that of the control group，P < 0.05.Conclusion：Budesonide nasal spray is effective in treating allergic rhinitis.It can effectively improve the clinical symptoms and peripheral blood level，and has fewer adverse reactions.It is worthy of clinical application.Key words：budesonide nasal spray；allergic rhinitis；adverse reactions【中?D分类号】R765.21 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）02-03-0-01过敏性鼻炎是耳鼻喉科常见的疾病类型，主要由于特应性个体接触变应原后，由于IgE（免疫球蛋白E）介导的介质释放以及多种免疫细胞参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病，患者一般会出现鼻氧、阵发性喷嚏、鼻塞以及清水样鼻涕等症状，其发生多与遗传因素以及环境因素等因素有关，治愈难度较大，需要根据患者的临床表现以及病史进行诊断，若治疗不及时会导致病情恶化，对患者身心健康以及日常生活造成严重影响，所以需要及时治疗来改善患者预后[1]。

布地奈德喷鼻剂治疗过敏性鼻炎的不良反应分析及临床疗效观察发表时间：2014-08-21T10:57:04.123Z 来源：《医药前沿》2014年第19期供稿作者：蒋武冲李琨陈建丽[导读] 布地奈德喷鼻剂治疗过敏性鼻炎的不良反应较少，且治疗效果显著，值得临床推广应用。

蒋武冲李琨陈建丽(鹤山市人民医院眼耳鼻咽喉科 529700)【摘要】目的：分析布地奈德喷鼻剂治疗过敏性鼻炎的不良反应并观察其治疗效果。

方法：资料随机选自2013年2月-2014年2月本院诊治的108例过敏性鼻炎患者，按照随机双盲法分为两组，对照组54例患者予以伯克纳喷鼻剂治疗，研究组54例患者予以布地奈德喷鼻剂治疗，分析两组患者的不良反应及临床疗效情况。

结果：研究组患者治疗后血清IgE水平低于对照组，比较差异明显(P＜0.05)；研究组不良反应发生率为11.11%(6/54)，对照组不良反应发生率为18.52%(10/54)，比较差异不明显(P＞0.05)。

结论：布地奈德喷鼻剂治疗过敏性鼻炎的不良反应较少，且治疗效果显著，值得临床推广应用。

【关键词】布地奈德伯克纳过敏性鼻炎不良反应【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）19-0222-01本文主要对2013年2月-2014年2月本院诊治的108例过敏性鼻炎患者，采用不同喷鼻剂治疗的疗效及不良反应情况进行分析，现将结果报告如下：1.资料与方法1.1一般资料资料随机选自2013年2月-2014年2月本院诊治的108例过敏性鼻炎患者，按照随机双盲法分为对照组和研究组两组，每组54例；研究组男女比例29:25，年龄18-45岁，平均年龄(24.3±6.2)岁，病程2-8年，平均病程(4.2±1.3)年；对照组男女比例28:26，年龄19-47岁，平均年龄(25.1±6.5)岁，病程1-8年，平均病程(4.1±1.2)年。

布地奈德鼻喷雾剂以下内容仅供参考，请以药品包装盒中的说明书为准。

妊娠：孕妇不应使用本品布地奈德鼻喷雾剂说明书【说明书修订日期】核准日期：2006年12月30日修改日期：2007年03月02日修改日期：2008年03月19日修改日期：2008年05月20日修改日期：2009年07月07日修改日期：2011年05月25日修改日期：2011年11月05日【药品名称】布地奈德鼻喷雾剂【英文名】Budesonide Nasal Spray【汉语拼音】Budinaide Bipenwuji【成份】活性成份:布地奈德。

【性状】本品为白色至类白色粘稠混悬液。

【适应症】治疗季节性和常年性过敏性鼻炎，常年性非过敏性鼻炎；预防鼻息肉切除后鼻息肉的再生，对症治疗鼻息肉。

【规格】64μg/喷；每瓶120喷，药液浓度为1.28mg/ml。

【用法用量】剂量应个体化。

鼻炎成人及6岁和6岁以上儿童：推荐起始剂量为一日256μg，此剂量可于早晨一次喷入或早晚分二次喷入。

即：早晨每个鼻孔内喷入128μg（2×64μg）；或早晚两次，每次每个鼻孔内喷入64μg。

一日用量超过256μg，未见作用增加。

在获得预期的临床效果后，减少用量至控制症状所需的最小剂量。

临床试验表明，一些患者每天早晨每个鼻孔喷入32μg作为维持剂量是足够的。

一些患者在开始治疗后5-7小时即可缓解症状，而达到最大疗效通常需要连续数天的治疗（少数患者可能需要2周才能达到最大疗效）。

因此，治疗季节性鼻炎，如果可能的话，最好在接触过敏原前开始使用。

伴有严重的鼻充血时可能需配合使用缩血管药物。

为控制过敏所致的眼部症状有时可能需要同时给予辅助治疗。

治疗或预防鼻息肉推荐剂量为一日256μg，此剂量可于早晨一次喷入或早晚分二次喷入。

在获得预期的临床效果后，减少用量至控制症状所需的最小剂量，以此作为维持剂量。

对18岁起的成人，治疗过敏性鼻炎，32μg/喷的剂量无需处方，最多可使用3个月。

布地奈德吸入剂与鼻喷雾剂致23例不良反应分析目的：分析布地奈德吸入剂与鼻喷雾剂致23例不良反应情况。

方法：统计本院于2012年1月至2014年10月布地奈德吸入剂与鼻喷雾剂致23例不良反应报告，统计出不良反应的情况，并加以分析。

结果：布地奈德吸入剂与鼻喷雾剂所致的不良反应主要包括皮疹等过敏性反应、呼吸系统和肠胃系统的不良反应，所有患者中也出现1例股骨头坏死和2例头晕情况，另有1例出现全身性不良反应，主要表现为发热。

结论：布地奈德吸入剂与鼻喷雾出现不良反应将为患者带来诸多痛苦，因此必须及早加以预防，才能确保不良反应发生率降至最低。

标签：布地奈德吸入剂；布地奈德喷雾剂；不良反应布地奈德是一种糖皮质激素，能够起到局部的抗炎作用，不仅能够增强机体内皮细胞等稳定性，同时还能够有效抑制免疫反应与降低抗体的合成。

作用机理正是通过其作用来达到使机体减少释放或降低组胺等过敏介质的活性，同时有效降低抗原与抗体相结合时所激发的促酶过程[1]。

吸入型布地奈德因为不良反应小而在当前被广泛应用在过敏性鼻炎等鼻腔疾病的治療当中，但因为其需要长期用药，因此布地奈德的安全问题就越发被医学界所关注，布地奈德吸入剂与喷雾剂等的使用范围与频率等都在增加，一些不良反应病例报告也随之出现，本研究将在此基础上进行进一步分析[2]。

1. 资料与方法1.1 一般资料统计本院于2012年1月至2014年10月收治的过敏性鼻炎、鼻窦炎与鼻息肉患者若干例，经过治疗出现不良反应的患者共计33例，其中使用布地奈德吸入剂与鼻喷雾剂发生不良反应的病例共23例。

患者当中男17例，女6例，年龄在7-66岁之间，18岁以下的患者共9例，18-60岁的患者4例，61岁及以上患者10例，平均年龄（43.55±5.45）岁。

患者中存在原患病过敏性鼻炎患者2例，慢性阻塞性肺炎患者6例，慢性支气管炎患者5例，哮喘患者13例。

1.2 方法布地奈德吸入剂与鼻喷雾剂致23例不良反应报告，统计出不良反应的情况，并加以分析。