布地奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎的疗效观察
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布地奈德鼻喷剂用于过敏性鼻炎治疗的效果及预后评价作者:史晓东乔宏泉白欢欢来源:《健康周刊》2018年第05期【摘要】目的:评价布地奈德鼻喷剂用于过敏性鼻炎治疗的效果及预后。
方法:选取100例过敏性鼻炎患者,随机分为两组各50例,对照组氯雷他定治疗,治疗组在此基础上联合布地奈德喷雾剂治疗。
比较两组患者治疗效果及预后质量。
结果:观察组总有效率96%高于对照组总有效率74%,治疗后IL-3、IL-4低于对照组,有统计学意义(P0.05);随访6个月,观察组复发率2%低于对照组复发率16%,有统计学意义(P【关键词】布地奈德鼻喷剂;过敏性鼻炎;预后过敏性鼻炎是我国常见病症,其发生率高达23.9%,且有每年增长趋势[1]。
过敏性鼻炎也被称为变应性鼻炎,当接触致敏原后,鼻黏膜感染慢性炎症,造成过敏性疾病。
目前,对过敏性鼻炎的治疗,国际已将皮质激素鼻喷雾剂纳入有效治疗方法中,并被世界卫生组织(WHO)推荐为一线药物[2]。
布地奈德鼻喷剂属于糖皮质激素类药物,局部抗炎、抗过敏效果显著,并取得一定效果。
本文就通过此次研究,对过敏性鼻炎患者采取布地奈德鼻喷剂治疗,对其效果分析如下。
1 资料与方法1.1一般资料随机选取2015年1月至2018年1月期间在我院耳鼻咽喉科就诊的过敏性鼻炎患者100例,患者符合过敏性鼻炎的处理及其对哮喘的影响指南[3]中过敏性鼻炎相关标准;患者对药物无过敏史;排除标准:(1)合并鼻息肉、鼻中隔弯曲及化脓性鼻窦炎病史者;(2)合并消化性溃疡、全身感染疾病及免疫缺陷疾病患者;(3)参与研究前1个月接受其他糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗;(4)依从性差,中途退出研究者;(5)合并心、肝、肾等脏器疾病;(6)妊娠期、哺乳期女性。
随机分为两组,对照组50例,男患者31例,女患者19例;年龄20-60岁,平均(36.42±5.61)岁;观察组50例,男患者30例,女患者20例;年龄20-60岁,平均(36.50±5.57)岁;两组患者的年龄、性别等资料差异无统计学意义(P>0.05),可进行比较。
布地奈德鼻喷雾剂在过敏性鼻炎治疗中的临床应用观察摘要】目的探讨布地奈德鼻喷雾剂在过敏性鼻炎治疗中的临床效果。
方法选取我院2013年5月~2015年5月收治的190例过敏性鼻炎患者,随机分为两组,观察组患者采用布地奈德鼻喷雾剂治疗,对照组予曲安奈德鼻喷雾剂,评定两组疗效,比较两组用药前后症状与体征评分的总积分和不良反应情况。
结果两组治疗总有效率分别为93.68%、84.21%,观察组明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。
治疗后两组症状、体征总积分均明显下降,差异显著(P<0.01),但观察组下降幅度显著大于对照组(P<0.01)。
两组不良反应发生率分别为 3.16%和6.32%,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论布地奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎疗效确切,可显著缓解患者症状与体征,安全性好,使用方便,临床应用价值高,值得推广。
【关键词】布地奈德鼻喷雾剂过敏性鼻炎临床疗效过敏性鼻炎也称变应性鼻炎,属全球性健康问题。
其主要症状为清水样鼻涕、阵发性喷嚏、鼻痒和鼻塞[1],部分可发生嗅觉减退,因其与感冒症状类似,故易被患者所忽视。
随着病程的增加,可导致变应性鼻窦炎、分泌性中耳炎、结膜炎及哮喘等疾病和患者劳动力丧失[2]。
目前临床治疗药物主要为皮质激素,本文对布地奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎进行临床观察,旨在探讨其有效性与安全性。
现分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2013年5月~2015年5月收治的190例过敏性鼻炎患者,所有患者诊断均符合《变应性鼻炎诊断标准及疗效评定标准》(1997年修订,海口),随机分为两组,各95例。
观察组男45例,女50例,年龄8~61岁,平均(35.78±6.27)岁,病程1~8年,平均(3.56±0.77)年;对照组男43例,女52例,年龄9~59岁,平均(35.80±6.25)岁,病程1~9年,平均(3.53±0.74)年。
过敏性鼻炎的等离子结合布地奈德治疗疗效观察摘要】目的探讨低温等离子射频消融术结合布地奈德治疗过敏性鼻炎的疗效。
方法对过敏性鼻炎患者分为两组,分别进行低温等离子射频消融术结合布地奈德治疗及单纯低温等离子射频消融术治疗,对比观察两组的疗效。
结果采用低温等离子射频消融术结合布地奈德治疗组优于其他方法。
结论低温等离子射频消融术结合布地奈德治疗过敏性鼻炎疗效显著,操作简便,值得临床上推广应用。
【关键词】低温等离子射频消融术布地奈德过敏性鼻炎过敏性鼻炎(allergic rhinitis)又称变应性鼻炎,是鼻腔粘膜的变应性疾病,临床多表现为鼻腔粘膜充血或水肿,伴有鼻塞,流清水涕,鼻痒,喉部不适,咳嗽等症状。
因过敏性鼻炎具有难治愈易复发的特点,故严重影响着患者的生活质量。
我院近年来采用鼻腔喷入布地奈德喷雾剂结合低温等离子消融下鼻甲治疗过敏性鼻炎取得疗好疗效,现报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料参照1997 年海口会议修订的敏性鼻炎的诊断标准[1],选取符合诊断标准的6-8 分的过敏性鼻炎120 例患者,所有患者均无明显鼻中隔偏曲,排除下鼻甲骨,肥大及鼻部肿瘤等疾病。
受试者性别不限,排除其他急慢性炎症。
受试者随机分成结合组( 布地奈德喷雾剂结合等离子治疗)66 例,对照组( 等离子治疗)54 例。
1.2 治疗方法1.2.1 结合组患者术前用布地奈德鼻喷雾剂喷鼻,每日两次,每次两喷,连用一周后行手术治疗。
患者取坐位,1% 地卡因棉片行鼻腔粘膜表面麻醉三次,每次3min,手术在鼻内镜下进行,将等离子主机能量调至5 档,刀头前端用生理盐水浸泡,根据下鼻甲的情况选择进刀点,将刀头刺入粘膜与下鼻甲骨之间。
脚踩控制踏板,持续约10s 左右停止,此时可看到粘膜发白,改踏止血开关5s 左右,缓慢退出刀头。
一般情况下患者的消融部位取3-4 处,之间距离5-8mm。
术后鼻腔无需堵塞. 给与口服抗生素五天,鼻腔给予1% 麻黄素及布地奈德鼻喷雾剂喷鼻,连用一周。
用布地奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎的效果评价
李琳琳
【期刊名称】《当代医药论丛》
【年(卷),期】2017(015)021
【摘要】目的:评价用布地奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎的临床效果.方法:将 2012年1月至2015年1月期间江苏省太仓市沙溪人民医院收治的120例过敏性鼻炎患者随机分为参考组和研究组,每组各有60例患者.用丙酸倍氯米松鼻喷雾剂对参照组患者进行治疗.用布地奈德鼻喷雾剂对研究组患者进行治疗.治疗结束后,对比两组患者治疗的效果和不良反应的发生情况.结果:与参照组患者相比,研究组患者治疗的总有效率较高(P<0.05).两组患者不良反应的发生率相比差异无统计学意义(P>0.05).结论:用布地奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎的效果显著.
【总页数】2页(P170-171)
【作者】李琳琳
【作者单位】江苏省太仓市沙溪人民医院,江苏太仓 215421
【正文语种】中文
【中图分类】R765.21
【相关文献】
1.孟鲁司特钠片联合布地奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎临床探讨 [J], 杨颖;王骏;贠勇刚;李智;贾艳萍
2.枸地氯雷他定联合布地奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎疗效及对血清VCAM-1γ-
干扰素水平的影响分析 [J], 程晨景
3.孟鲁司特钠片联合布地奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎临床疗效观察 [J], 陈静
4.分析结合布地奈德鼻喷雾剂、氯雷他定对过敏性鼻炎的治疗作用 [J], 李慧
5.过敏性鼻炎应用布地奈德鼻喷雾剂治疗的效果 [J], 马莉;吕世霞;吴燕妮
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氯雷他定联合布地奈德鼻喷剂治疗过敏性鼻炎的临床疗效观察中国人民解放军海军特色医学中心上海市长宁区 200052【摘要】目的观察氯雷他定联合布地奈德鼻喷剂治疗过敏性鼻炎的疗效。
方法选择我院2021年5月~2021年10月收治的38例过敏性鼻炎患者为研究对象,使用随机数字表法分为对照组与观察组,其中对照组(n=19)采用氯雷他定片治疗;观察组(n=19)在对照组基础上联合比地奈德喷雾剂治疗,治疗时间为7天,比较两组治疗效果和临床症状恢复时间情况。
结果观察组治疗总有效率(63.16%)高于对照组(47.37%),P<0.05,有统计学意义;且观察组临床症状恢复时间比对照组短,P<0.05,有统计学意义。
结论过敏性鼻炎患者采用氯雷他定片联合布地奈德喷雾剂疗效明显,且缩短临床症状恢复时间,值得推广。
【关键词】氯雷他定;过敏性鼻炎;布地奈德鼻喷剂过敏性鼻炎是临床常见疾病。
主要因机体的免疫系统受到空气中的过敏原刺激而产生的鼻炎症状。
若不及时干预,可诱发慢性鼻窦炎、结膜炎等疾病。
目前临床多用氯雷他定片治疗该病,但单用效果欠佳。
韩瑞华[1]研究表明,采用氯雷他定片联合布地奈德鼻喷剂治疗该病疗效显著,且缩短头痛、鼻腔干燥及喷嚏症状恢复时间。
本研究选择我院2021年5月~2021年10月收治的38例过敏性鼻炎患者为研究对象,观察氯雷他定片联合布地奈德鼻喷剂治疗过敏性鼻炎患者的临床疗效,报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择我院2021年5月~2021年10月收治的38例过敏性鼻炎患者为研究对象,用随机数字表法分为对照组和观察组,其中对照组(n=19)中女7例,男12例,20~62岁,平均(40.23±4.62)岁,病程1~10年,平均(5.43±1.62)年;观察组(n=19)中女10例,男性9例,21~62岁,平均(41.86±4.41)岁,病程2~12年,平均(6.85±2.18)年。
布地奈德鼻喷雾剂联合超短波治疗过敏性鼻炎55例临床观察目的:观察布地奈德鼻喷雾剂配合超短波治疗过敏性鼻炎的临床疗效。
方法:选取110例常年性变应性鼻炎患者作为研究对象,将其分为对照组和观察组各55例。
观察组采用布地奈德鼻喷雾剂配合超短波治疗,1次/d;对照组仅采用地奈德鼻喷雾剂治疗,对每侧鼻腔喷2喷治疗,治疗4周后评定疗效。
结果:观察组治疗总有效率为9818%;对照组治疗总有效率为8727%,两组临床疗效比较差异有统计学意义(P<005)。
结论:采用布地奈德鼻喷雾剂配合超短波治疗过敏性鼻炎临床疗效确切,疗效明显优于单用布地奈德鼻喷雾剂组。
标签:过敏性鼻炎;地奈德鼻喷雾剂;超短波过敏性鼻炎是临床常见病,属中医“鼻鼽”范畴,是一种变态反应性鼻粘膜慢性疾病。
随着近几年过敏性鼻炎发病率的逐渐增多,必须对其治疗方法的研究引起足够重视。
中医认为过敏性鼻炎多因肺、脾、肾等脏腑功能失调,再加上外感风寒、邪侵袭鼻窍而致。
因此,鼻炎与肺脾肾等关系最为紧密,在临床治疗上,以益气固表,散寒通窍,补益脏腑为主,可以达到良好的效果。
笔者采用地奈德鼻喷雾剂配合超短波治疗过敏性鼻炎55例,取得较好临床效果。
现报告如下。
1资料与方法11一般资料选取我院于2013年3月至2014年2月收治的110例常年性变应性鼻炎患者作为研究对象,所有患者均符合过敏性鼻炎诊断标准。
纳入标准:病程在2~38年,年龄在18~68岁;均签署知情同意书。
排除标准:合并鼻窦炎、鼻息肉及其他鼻内粘膜病变者;伴有其他呼吸系统及肝肾功能异常患者;妊娠或哺乳期患者。
所有患者临床表现为阵发性鼻痒、连续喷嚏、鼻塞、鼻涕清稀、量多等,鼻腔检查有黏膜水肿、鼻甲肿胀、苍白或充血。
将其分为对照组和观察组,各组55例。
其中观察组男28例,女27例,年龄24~45岁,平均年龄(32.3±2.1)岁,病程1~10年,平均病程(53±1.3)年;对照组男29例,女26例,年龄22~44岁,平均年龄(31.5±31)岁,病程1~9年,平均病程(62±1.3)年。
布地奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎患者的临床疗效【摘要】目的:探讨布地奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎患者的临床疗效。
方法:我院耳鼻咽喉-头颈外科门诊于2021年1月至2022年1月收治140例过敏性鼻炎病患,随机将其分为两组,即对照组和试验组,分别予以氯雷他定与布地奈德鼻喷雾剂治疗,比较两组病患的临床疗效。
结果:试验组的抠鼻评分为(0.10±0.25)分,喷嚏评分为(0.87±0.18)分,鼻痒评分为(0.27±0.05)分,鼻腔结构评分为(0.19±0.04)分,其显著低于对照组的(1.01±0.17)分、(2.19±0.56)分、(1.22±0.48)分和(1.78±0.38)分(P<0.05);试验组的治疗总有效率为95.71%,其显著高于对照组的75.71%(P<0.05)。
结论:在过敏性鼻炎患者中采用布地奈德鼻喷雾剂治疗可减轻患者的临床症状,提高疾病治疗效果。
【关键词】布地奈德喷雾剂;过敏性鼻炎;疗效过敏性鼻炎患者会出现鼻痒、鼻塞、阵发性喷嚏等症状,这在一定程度上影响了患者的正常生活,若不注重相应的治疗,则可能会引发哮喘等比较严重的疾病[1]。
近几年,国家工业化发展越来越快,人们的居住环境、生活结构均出现了莫大的改变,过敏性鼻炎发病人数也随之不断增加,且该疾病的治疗也成为了人们高度关注的问题[2]。
目前,临床主要以药物的方式治疗过敏性鼻炎,有研究表明,通过鼻腔使用糖皮质激素药物的抗炎效果比较强,可有效缓解患者的不良症状和体征,进一步提高疾病治疗效果[3]。
为此,本文将深入分析布地奈德鼻喷雾剂的治疗效果,具体报告如下:1.资料与方法1.1一般资料选取医院门诊2021年1月至2022年1月收治的140例过敏性鼻炎病患,随机将其分为对照组和试验组。
对照组70例,年龄4-69岁,平均为(35.18±2.19)岁,45例男性、25例女性,病程5个月-14年,平均为(7.23±1.72)年。
氯雷他定联合布地奈德鼻喷剂治疗过敏性鼻炎的临床疗效观察发表时间:2020-08-26T07:29:12.814Z 来源:《医药前沿》2020年13期作者:刘俞[导读] 给予氯雷他定和布地奈德鼻喷剂共同治疗,取得较为满意的成效,报道如下。
(海军特勤疗养中心山东青岛 266071)【摘要】目的:观察过敏性鼻炎采取氯雷他定联合布地奈德鼻喷剂治疗的临床效果。
方法:选择90例过敏性鼻炎患者,均为本院2018年6月—2019年12月期间收入,按治疗措施不同分为单一组和联合组,各45例。
单一组采取布地奈德鼻喷剂治疗,联合组采取氯雷他定联合布地奈德鼻喷剂治疗,对比两组症状改善时间和临床治疗效果。
结果:联合组鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、鼻痒改善时间均短于单一组,差异显著(P<0.05);联合组临床治疗总有效率为95.56%,比单一组的82.22%高,差异显著(P<0.05)。
结论:过敏性鼻炎采取氯雷他定联合布地奈德鼻喷剂共同治疗能显著改善临床症状,提高临床治疗效果。
【关键词】过敏性鼻炎;布地奈德鼻喷剂;氯雷他定【中图分类号】R765.21 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2020)13-0130-02过敏性鼻炎主要是由于个体接触到特异性变应原之后,发生的血管扩张、毛细血管通透性增加、腺体分泌变强等病理生理变化。
患者表现为打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、鼻塞等,部分还伴有嗅觉减退,若不采取治疗可导致哮喘、慢性鼻窦炎、结膜炎等,影响患者日常生活质量[1]。
临床多采取药物治疗,有研究表明,过敏性鼻炎采取氯雷他定和布地奈德鼻喷剂共同治疗能有效改善患者临床症状,提高医治有效率,有利于预后[2]。
基于此,本研究选用我院45例过敏性鼻炎患者,给予氯雷他定和布地奈德鼻喷剂共同治疗,取得较为满意的成效,报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选择2018年6月—2019年12月我院收治的90例过敏性鼻炎患者,分成单一组和联合组,组内各45例。
布地奈德鼻喷雾剂治疗56例过敏性鼻炎的临床观察
张志锋
【期刊名称】《海峡药学》
【年(卷),期】2013(025)003
【摘要】目的探讨过敏性鼻炎应用布地奈德鼻喷雾剂的临床疗效.方法选取我院诊治的56过敏性鼻炎患者,给予布地奈德皮喷雾剂治疗8周,观察患者临床症状改善情况、临床疗效.结果过敏性鼻炎患者症状在3~11天症状消失,与症状轻重程度成正相关性;本组临床有效率为100%,且无严重并发症.结论过敏性鼻炎应用布地奈德鼻喷雾剂阶梯剂量治疗可得到有效控制,值得临床上推广使用.
【总页数】2页(P86-87)
【作者】张志锋
【作者单位】浙江省金华市中心医院金华321000
【正文语种】中文
【中图分类】R969.4
【相关文献】
1.布地奈德鼻喷雾剂联合超短波治疗过敏性鼻炎55例临床观察 [J], 林玉仪
2.布地奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎的临床观察 [J], 林士军;王桂杰;刘玉春;徐继庆;陈兰春;李观强
3.枸地氯雷他定联合布地奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎疗效及对血清VCAM-1γ-干扰素水平的影响分析 [J], 程晨景
4.孟鲁司特钠片联合布地奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎临床疗效观察 [J], 陈静
5.过敏性鼻炎应用布地奈德鼻喷雾剂治疗的效果 [J], 马莉;吕世霞;吴燕妮
因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
布地奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎患者的临床疗效摘要:目的:探讨对过敏性鼻炎患者采用布地奈德鼻喷雾剂治疗的临床效果。
方法:选择我院2017年6月至2018年6月诊治过敏性鼻炎患者计110例,随机分为采用氯雷他定治疗对照组(n=55)与联合使用布地奈德鼻喷雾剂治疗实验组(n=55),对比临床疗效。
结果:实验组治疗总有效率明显低于对照组,P<0.05,IL-4与IgE水平低于对照组,P<0.05,IFN-γ水平高于对照组,P<0.05。
两组患者不良反应发生率对比无显著差异,P>0.05。
结论:对过敏性鼻炎患者采用布地奈德治疗疗效理想,可改善细胞免疫功能,且用药安全可靠。
关键词:布地奈德;氯雷他定;过敏性鼻炎[中图分类号]R765.21 [文献标识吗]A [文章编号]1439-3768-(2019)-04-WJK 过敏性鼻炎属于临床常见疾病,在接触异性变应原后,受免疫球蛋白介导,可导致免疫激活,进而引发非感染性炎症,临床常见症状为喷嚏、鼻塞、流涕等,对患者的日常生活存在严重的影响。
对于本病,临床多采用糖皮质激素进行治疗,但在用药类别的选择上仍然缺乏统一意见[1]。
为探究治疗过敏性鼻炎的有效方案,本次研究以我院诊治过敏性鼻炎患者为研究对象,对比分析了单使用氯雷他定治疗与联合使用布地奈德治疗的临床疗效,结果显示联合用药效果更为理想,故现报告如下。
1资料与方法1.1临床资料选择我院2017年6月至2018年6月诊治过敏性鼻炎患者计110例,随机分为采用氯雷他定治疗对照组(n=55)与联合使用布地奈德鼻喷雾剂治疗实验组(n=55)。
对照组中男28例,女27例,年龄18~74岁,均数(45.2±6.4)岁,病程0.6~21年,均数(8.7±2.2)年,实验组中男30例,女25例,年龄19~75岁,均数(45.6±6.5)岁,病程0.8~21年,均数(8.6±2.3)年,两组患者基础资料对比,P>0.05,具有可比性。
布地奈德喷鼻剂治疗过敏性鼻炎的不良反应分析及临床疗效观察【摘要】目的:探讨布地奈德喷鼻剂治疗过敏性鼻炎的不良反应及临床疗效。
方法:随机选取60例过敏性鼻炎患者进行研究,均为2016年8月至2017年8月期间我院收治,按照随机数字表法分组,就氯雷他定治疗(对照组,n=30)与布地奈德喷鼻剂治疗(观察组,n=30)对临床疗效、治疗前后外周血水平以及不良反应发生率展开对比。
结果:观察组患者临床疗效以及IFN-γ明显高于对照组,IL-4、IgE 以及不良反应发生率明显低于对照组,P<0.05。
结论:布地奈德喷鼻剂治疗过敏性鼻炎效果较好,可有效改善患者临床症状,降低外周血水平,且不良反应较少,值得临床推广应用。
【关键词】布地奈德喷鼻剂;过敏性鼻炎;不良反应Abstract Objective:To investigate the adverse reaction and clinical efficacy of budesonide nasal spray in the treatment of allergic rhinitis.Methods:Randomly selected 60 cases of patients with allergic rhinitis were studied during the period from August 2016 to August 2017 in our hospital,were randomly grouped as loratadine (control group,n=30)treated with budesonide nasal spray (observation group,n=30)on the clinical efficacy before and after treatment,peripheral blood levels and adverse reaction the rate of contrast.Result:The clinical efficacy and IFN- gamma in the observation group were significantly higher than those in the control group.The incidence of IL-4,IgE and adverse reactions was significantly lower than that of the control group,P < 0.05.Conclusion:Budesonide nasal spray is effective in treating allergic rhinitis.It can effectively improve the clinical symptoms and peripheral blood level,and has fewer adverse reactions.It is worthy of clinical application.Key words:budesonide nasal spray;allergic rhinitis;adverse reactions【中?D分类号】R765.21 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2018)02-03-0-01过敏性鼻炎是耳鼻喉科常见的疾病类型,主要由于特应性个体接触变应原后,由于IgE(免疫球蛋白E)介导的介质释放以及多种免疫细胞参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病,患者一般会出现鼻氧、阵发性喷嚏、鼻塞以及清水样鼻涕等症状,其发生多与遗传因素以及环境因素等因素有关,治愈难度较大,需要根据患者的临床表现以及病史进行诊断,若治疗不及时会导致病情恶化,对患者身心健康以及日常生活造成严重影响,所以需要及时治疗来改善患者预后[1]。
雷诺考特(布地奈德鼻喷雾剂)治疗过敏性鼻炎效果观察摘要】过敏性鼻炎是指变态反应性鼻炎,是呼吸道变态反应常见的表现形式。
本病发病率在近20年有显著增加趋势。
笔者应用雷诺考特治疗过敏性鼻炎,以探讨雷诺考特在治疗过敏性鼻炎中的作用和疗效。
【关键词】过敏性鼻炎;雷诺考特;效果观察【中图分类号】R765.21【文献标识码】A【文章编号】1008-6455(2011)02-0021-011资料与方法1.1临床资料:病例选择选择我科门诊过敏性鼻炎患者。
入选标准: 年龄18~65 岁,男女不限; 诊断为常年性过敏性鼻炎的患者, 至少有2 个鼻部症状在中度以上,病程1年以上; 排除标准: 不能配合治疗方案和检查者; 1 个月内参加其它药物临床试验者;1个月内曾经接受全身激素治疗者; 孕妇及哺乳期妇女; 对糖皮质激素过敏者; 鼻息肉或严重鼻中隔偏曲者; 合并鼻窦炎或上、下呼吸道感染者; 合并哮喘者; 有消化性溃疡病史者; 同时患有全身性疾病, 如结核性疾病、高血压、器质性心脏病、糖尿病等, 以及肝肾功能不全者和其他可能影响正确评估疗效的严重疾病。
本组符合入选标准者共46例。
1.2临床表现:根据发病有无季节性特点,临床上分为季节性鼻炎和常年性鼻炎。
1.2.1季节性鼻炎:主要由花粉引起,故又称花粉症。
发病有显著季节性是季节性鼻炎的临床特点。
患者每到花粉播散季节便开始发病。
发病时眼痒,结膜充血,严重者水肿。
患者每日喷嚏阵阵,每次常连续数个之多。
每日鼻塞,伴有大量水样鼻涕。
鼻痒难忍,待花期一过,多数病人不治而愈。
患者在第二年、第三年同一季节同一时间复发。
其另一特点是地区性。
某些患者当迁移至气候、地理条件不同的另一地区时,由于当地某种花粉反复致敏而再度发病。
1.2.2常年性变态反应性鼻炎:本型鼻炎主要由常年接触的某些变应原引起。
发病无季节性。
患者常年发病,症状与季节性鼻炎相同。
1.3治疗方法:雷诺考特鼻腔喷入:每个鼻孔各2喷(128μg),早晚各1次。
布地奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎的疗效观察目的探讨布地奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎的安全性及有效性。
方法选
取200例过敏性鼻炎患者,随机分成两组,观察组应用布地奈德鼻喷雾剂治疗,对照组应用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗,比较两组治疗效果。
结果两组患者治疗后症状、体征评分均较治疗前有显著下降,差异有统计学意义(P<0.01),但观察组明显低于对照组(P<0.01);观察组治疗总有效率为95%,对照组为86%,观察组显著高于对照组(P<0.05)。
结论布地奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎安全有效。
标签:布地奈德;氟替卡松;过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是由IgE抗体介导的变态反应,指变应原诱导肥大细胞、嗜酸性粒细胞等脱颗粒、释放炎性介质,引起鼻腔黏膜的炎症反应。
随着生态环境的变化和人们生活方式的转变,本病发病率有明显的增加趋势,并且以青壮年的发病率最高[1]。
本研究旨在探讨鼻用皮质类固醇激素布地奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎的的安全性和有效性。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2009年1月~2011年1月笔者所在医院耳鼻喉科门诊诊治的常年性过敏性鼻炎患者200例,其中男120例,女80例,年龄16~55岁,病程均在1年以上,符合2009年中华医学会的制定的过敏性鼻炎的诊断标准[2]。
排除标准:对皮质类固醇激素过敏或者有禁忌的患者;孕妇和哺乳期妇女;以往参加过其他药物试验的患者;急、慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉及明显鼻中隔偏曲;合并不同程度哮喘的患者;近期有鼻部手术患者;不能配合的患者。
随机分为观察组和对照组,每组100例。
两组患者年龄、性别、病程、病情程度等一般情况差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2研究方法
观察组予布地奈德鼻喷雾剂(64 µg×120喷,AstraZeneca AB,s-151 85,Sodertije,瑞典)64 µg/喷,早晚各1次,左右鼻孔各1喷;对照组予氟替卡松鼻喷雾剂50 µg/喷,早晚各1次,左右鼻孔各1喷。
连续用药并观察4周。
1.3疗效判断
按照1997年中华医学会耳鼻咽喉科分会制定的诊断标准来进行评价并进行症状(包括喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒) 和体征(根据鼻甲肿胀程度)评分[3]。
开始用药前对患者进行行症状、体征评分,用药4周后对每个患者再次进行评分。
改善
百分率=[(治疗前总分-治疗后总分)/治疗前总分]×100%,其中改善百分率≥51%者为显效,50%~21%者为有效,≤20%者为无效。
1.4不良反应
所有患者在用药过程中观察有无鼻干燥、鼻出血、鼻中隔穿孔、皮肤瘙痒等相关不良反应,治疗前后检测血尿常规、肝肾功能,并进行心电图、胸片等常规检查。
1.5统计学处理
应用SPSS13.0软件,计量资料采用()表示,均数的比较采用t检验,率的比较采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗效果的比较
两组患者治疗后症状、体征评分均较治疗前有显著下降,差异有统计学意义(P<0.01),但观察组明显低于对照组(P<0.01);观察组治疗总有效率为95%,对照组为86%,观察组显著高于对照组(P<0.05)。
见表1。
2.2不良反应
观察组出现1例鼻干燥,1例嗜睡;对照组有2例患者出现鼻腔干燥,1例出现涕中带血。
两组不良反应的发生率分别为2%、3%,差异无统计学意义(P >0.05),且上述症状均随着用药时间的延长而消失,无鼻中隔穿孔等严重并发症。
3讨论
过敏性鼻炎是由IgE抗体介导,以肥大细胞、嗜碱性粒细胞脱颗粒,释放组胺、白三烯、前列腺素等炎症介质等为主的鼻腔黏膜炎症反应,同时引起鼻腔气道的高反应性,属于Ⅰ型变态反应,临床主要表现为鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞等症状[4]。
20世纪50年代起鼻用皮质类固醇激素开始在临床使用,经过几十年的研究,现在已成为临床治疗过敏性鼻炎的一线用药[5]。
其主要治疗机理包括:减轻肥大细胞、嗜酸性粒细胞的浸润,减少炎症介质的生成和释放,增加抗炎基因的转录,减少炎性基因的转录,抑制组织中IL-5mRNA的表达,减轻组织中炎性细胞的浸润,发挥抗炎抗水肿作用,通过降低鼻腔黏膜的炎性反应程度来缓解患者的症状[6]。
布地奈德鼻喷雾剂与丙酸氟替卡松鼻喷雾剂都属于第2代鼻用皮质类固醇激素,皆有上述药理作用。
但布地奈德鼻喷雾剂为长效而不含卤素的皮质类固醇激素,有较高的亲和性和较强的抗炎抗过敏的药理作用,且具有独特的酯化作用,
即进入细胞内的激素一部分与受体结合进入细胞核,调节相关基因的转录和表达,剩余的激素经过酯化转变为无活性的酯化布地奈德储存起来,当需要时这种无活性酯化的布地奈德可以通过脂解作用再次转变为有活性的布地奈德成分[7]。
其全身及局部不良反应微乎其微,且为美国FDA制定的可在孕期使用的唯一B类鼻用激素。
本研究中,笔者对过敏性鼻炎患者均应用鼻用皮质类固醇激素治疗,其中观察组采用布地奈德鼻喷雾剂,并于使用丙酸氟替卡松鼻喷雾对照组进行对比,研究表明两种药物均对过敏性鼻炎具有较好的治疗作用,用药后患者症状、体征评分均有明显改善,但是治疗后观察组上述评分明显低于对照组(P<0.01),且观察组治疗总有效率为95%,明显高于对照组的86%,差异有统计学意义(P<0.05),表明布地奈德比喷雾剂具有更好的疗效。
两组患者均未发生严重不良反应,用药安全性较好。
综上所述,布地奈德鼻喷雾剂可以明显缓解过敏性鼻炎患者的症状,具有较好的临床治疗效果,并且不良反应发生率较低,可作为安全用药选择。
[参考文献]
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[2] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会鼻科组,中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组.变应性鼻炎诊断和治疗指南[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2009,44(12):977-978.
[3] 中华医学会耳鼻咽喉科学会.变应性鼻炎的诊断和疗效判定[J].中华耳鼻喉科学杂志,1998,33(6):134-135.
[4] 刘桦,王鹤尧,张佳丽.过敏性鼻炎的治疗药物研究进展[J].中国临床药学杂志,2007,16(3):196-198.
[5] Bousquet J,Khaltaev N,Cruz AA,et al.Allergicrhinitis and its impact on asthma(ARIA)2008 update ( in collaboration with the World Health Organization)[J].Allergy,2008,63(Suppl 86):8-160.
[6] 张罗,周兵,韩德民,等.变应性鼻炎研究进展:鼻用皮质类固醇的药理作用[J].耳鼻咽喉头颈外科,2004,11(1):67-72.
[7] 周健,邹嘉平,张磊.丙酸氟替卡松与布地奈德鼻喷剂治疗变应性鼻炎疗效观察[J].中国误诊学杂志,2010,10(31):7593.。