常见化疗药物不良反应

肿瘤化疗药物有哪些常见的副作用？晋城博润微创外科医院来告诉你。

Q：肿瘤药物治疗常见的不良反应都有哪些？
肿瘤的药物治疗最常见的一些化疗反应，当然药物的种类、作用机制不一样，也会有很大的差别。

常见的一些副作用，比方化疗的反应，恶心呕吐等等一些不舒服的症状。

另外也会有脱发、骨髓抑制的情况，比方会有白细胞降低，血小板降低，通过化验检查会发现有这些指标变化。

另外也会有一些肠道的炎症表现，比方出现一些伪膜性肠炎，病人会出现比较严重的腹泻。

另外也会出现一些皮损的表现，也就是说过敏性皮炎，结痂、炎症、脱落等等，形成一些皮损的表现。

甚至也有一些化疗药会对我们的心脏、心肌造成损伤，对我们的肝肾功造成一定的损伤。

当然我们对化疗的一些副作用，首先也要看到药物的一些正向的作用。

因为化疗常常大家会有一定的误区，我们会过多关注化疗的一些毒副作用。

其实化疗是为了对肿瘤进行治疗，我们也有病人在应用化疗之后，感觉吃饭也舒服了，睡眠也好了，甚至有一个患者觉得头发都变黑了，也就是说因为对肿瘤的治疗有效之后，病人的全盘状态会明显好转，也会有一些化疗带来的治疗效果很多正向的作用和疗效。

化疗药物常见的不良反应现有的化疗药物大多数选择性不强，在抑制杀伤肿瘤细胞时对正常组织细胞，尤其是增殖旺盛的细胞（如骨髓、胃肠道上皮、头发根部）也具有抑制、杀伤作用，因此化疗药物在一般治疗剂量时就可对机体引起不良反应。

常见的不良反应有：（1）消化道反应包括恶心、呕吐、厌食、口腔粘膜炎、腹泻、便秘等，几乎一半以上的化疗药物都有消化道反应，恶心、呕吐反应以顺铂等最明显，给予止吐药物及激素可减轻或防止呕吐。

5－FU及其衍生物可引起腹泻，出现严重的腹泻，应立即停药，并给予易蒙停等止泻剂治疗。

长春花碱类药可引起便秘、麻痹性肠梗阻，停药可自行缓解，予缓泻剂和润肠药可有帮助。

MTX、5－FU和ADM可出现口腔粘膜炎或溃疡，应加强口腔卫生，溃疡处给予口腔溃疡散等治疗。

（2）骨髓抑制多数抗肿瘤药物均有骨髓抑制表现为最多的是白细胞下降，也有为血小板或血色素下降或三者均下降，而且骨髓抑制出现的时间因不同的化疗药物而不同，其对骨髓抑制的轻重也因不同的化疗药物而不同。

在以往当出现骨髓抑制时采用输全血及激素类药物治疗，但效果不理想。

现在可通过成分输血及予粒细胞集落刺激因子（G－CSF）或粒细胞一巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）或骨髓移植、外周血干细胞移植来很好地解决这个问题。

（3）实质脏器的损害：肝毒性许多抗肿瘤药物在肝脏代谢，如（CTX、ADM、BCNU、MTX等，可引起不同程度的肝损伤，予以保肝的中西药物治疗可以减轻化疗药对肝脏的损害。

肾毒性DDP、MTX、IFO及亚硝脲类等药物可造成不同程度的肾功能损害，在应用此类药物时应事先了解患者的肾功能，并避免同时应用对肾脏损伤大的药物，应用这些药物时水化利尿可减轻药物对肾脏的损害。

心脏毒性使用蒽环类药物ADM和DNR等可出现心脏毒性，表现为心电图改变、心律失常、心功能衰竭等。

故在对既往心脏有器质性病变或既往曾多次应用过蒽环类药物的患者应慎重考虑，对可能造成心脏损害的病人可做心电监护及服用辅酶QI。

化疗常见不良反映——恶心呕吐,及其护理化疗最常见旳不良反映是胃肠道反映，病人浮现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘等,也可以有口腔粘膜或消化道粘膜溃殇导致旳便血等。

骨髓克制也是常见旳不良反映，其中以白细胞减少最常见。

另一方面是血小板减少,如果没有明显旳消化道出血,贫血一般不会立即浮现。

原则剂量下旳化疗可以浮现肝脏功能和肾脏功能旳损害。

一般来说化疗药物可以对卵巢和辜丸旳功能有一定限度旳影响。

病人也可以浮现脱发等状况。

化疗药物种类诸多,不同化疗药物对身体各脏器旳毒性作用是有差别旳。

（1) 化疗旳局部不良反映:重要是静脉炎和药物渗漏所导致旳局部组织坏死。

化疗药物所导致旳静脉炎是药物所通过静脉旳血栓性静脉炎,其他部位旳静脉炎或深静脉血栓形成非常罕见。

这事实上是化疗药物对所通过血管旳剌激作用，体现为血管旳红、肿、疼痛,可以用局部热敷旳措施治疗,一般对病人不会导致很大痛苦；局部组织坏死是由于化疗药物渗漏到静脉以外引起,体现为局部旳剧烈疼痛、组织坏死和溃殇形成。

浮现渗漏后来，应立即进行局部冷敷，可以用局部麻醉药物进行封闭、如意金黄散外敷。

对于已经浮现旳局部大面积组织坏死应当进行植皮,固然这种状况是极其罕见旳。

(２) 恶心、呕吐:这些是化疗药物最常见旳初期毒性反映。

严重旳呕吐可导致患者脱水、无法进食，剧烈旳恶心、呕吐是非常痛苦旳,有旳患者甚至因不能忍受这种痛苦而回绝进行化疗。

恶心、呕吐旳原理除了化疗药物对于胃肠道旳直接刺激作用外,一种非常重要旳因素是药物通过间接或者直接作用刺激大脑旳呕吐中枢。

化疗引起旳呕吐可以分为急性呕吐和延迟性呕吐。

急性呕吐是指在化疗24小时以内发生旳呕吐,延迟性呕吐是指化疗后１周内浮现旳呕吐目前，对呕吐已有了非常有效旳治疗药物，如激素、胃复安和众多旳５起色胶受体克制剂。

这些克制剂涉及枢复宁、枢丹、日区必停、康泉等诸多种类,多种药物旳效果基本相似。

如果化疗过程中病人食欲很差,应当合适补充营养,可以进行静脉补液,同步应用保护肝脏、肾脏旳药物。

化疗所致的12种常见不良反应在日常生活中，大家对化疗这个词一定不陌生。

化疗的全称为化学药物治疗，很多人都知道化疗是治疗肿瘤的重要途径。

但即便是化疗，运用了化学药物，也会造成一些不良反应。

接下来就给大家科普一些因为化疗导致的12种常见不良反应，希望为大家提供帮助。

脱发在化疗过程中，脱发是很常见的不良反应，由于化学药物进入体内，可能会导致头发的毛囊受损。

针对于脱发，没有很好的治疗效果，只能进行预防。

在化疗之前，患者可以先戴上头帽，让头皮内的血管收缩，尽量减少到达毛囊的药物量。

在脱发之后，患者应当注意对头皮适当清洗，用一些精油保养头皮，能够促进头发再次生长。

恶心呕吐恶心呕吐同样也是化疗常见的不良反应之一，由于化学药物的影响，很多患者都会出现恶心呕吐的情况。

因此，在化疗之前一小时内，患者应当尽量避免吃东西，如果感觉到想吐时，可以在口中含一片生姜抑制呕吐感。

需要注意的是，在化疗期间，患者应当保持清淡饮食，不要吃生冷、油腻或辛辣刺激性食物，从而尽量减少呕吐感。

手脚麻痹在化疗过程中，由于化学药物刺激神经，很多患者都会出现手脚麻痹的情况。

一般来说，手脚麻痹的情况都会在晚间休息的时段发生，患者需要注意保暖，不要着凉，尽量不要接触冰冷的物体。

在手脚麻痹后，患者可以适当进行一些轻微运动，加快恢复速度，包括太极拳、瑜伽等等，也可以吃一些维生素B12、维生素B1等药物用来保养神经。

皮肤变黑在化疗期间，由于化学药物进入体内，黑色素随之沉淀，很多患者都会发现自己的皮肤在慢慢变黑。

此时，患者首先应当尽量避免太阳直射，尤其是夏天紫外线较为强烈的时候，尽量注意防晒；其次，患者可以适当服用一些维生素C、或者吃一些富含维生素C的食物，维生素C可以对黑色素起到抑制作用，从而尽量缓解皮肤发黑的情况。

过敏反应过敏反应并不是所有接受化疗患者都会出现的不良反应。

针对于需要进行紫杉醇输注的患者，可能会出现血压升高、面色潮红、皮疹、皮肤瘙痒等过敏反应，严重者可能会出现休克、低血压、荨麻疹、呼吸困难等症状。

紫杉醇，培美曲塞，多西他赛，顺铂，卡铂，伊立替康，贝伐珠单抗，奥沙利铂，多柔比星，表柔比星，长春新碱，环磷酰胺，氟尿嘧啶，吉西他滨，阿糖胞苷，曲妥珠单抗，利妥昔单抗，卡培他滨，替吉奥。

1、紫杉醇用法:静滴，滴注本药时应采用非聚乙烯材料的输液用具，治疗前按常规应用地塞米松和H2受体拮抗剂进行预处理。

滴注时间:3小时副作用:a过敏反应、末梢神经障碍、肌肉酸痛、关节痛、心脏毒性（特有的）b骨髓移植c脱发d恶心呕吐2、培美曲塞用法用量：静滴，本品联合顺钻时应在本品给要结束30min后再给予顺铂滴注，用0.9%氯化钠注射液稀释至100ml,静滴超过10min保存：室温保存，配置好的溶液，置于冰箱冷藏或置于室温（15-30C）无需避光，其物理及化学特性24小时内保持稳定。

副作用：白细胞减少，中性细胞减少，发热，乏力，皮疹，腹痛，肝肾功能异常。

护理要点：A接受本药治疗同时接受叶酸和维生素B12的补充治疗，减少血液学和胃肠道的反应，第一次给予本药治疗开始5-7天服用叶酸，-直服用整个治疗周期，在最后一次本品给药后21天可停服。

患者还需在第一次本品给药前7天内肌注维生素B12一次，以后每三个周期肌注一次，以后的维生素B12给药可与本品用药在同一天进行。

B本品与吉西他滨合用时，应在使用吉西他滨90min后再使用本药。

C预服地塞米松可以降低皮肤反应的发生率及严重程度。

3、多西他赛用法:静滴，治疗前一-天服用地米，持续至少三天，防止过敏和体液潴留。

滴注时间：1小时。

副作用：A骨髓抑制；B过敏反应；C皮肤反应:红斑，皮疹；D体液潴留:水肿；E胃肠道反应；F本要外周用药后1周内可出现延迟性静脉炎或局部皮肤反应；G肝功能损害。

4、顺铂用法:静滴，胸腹腔内注射，动脉注射。

保存:避光冷藏。

副作用:a胃肠道反应:严重的恶心呕吐，可持续一周；B骨髓抑制；c脱发；D肾损害，听力损害，神经损害，为减轻肾脏负担，需在给药前2-16h和给药后6卜内大量补液，注意询问有无耳鸣；E不能接触含铝器具，会产生黑色沉淀及气体；F变态反应症状，溶血性贫血。