精气血津液 中医基础理论 徐财神
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【中基】中医考研中医基础理论背诵歌诀中基大纲哲精气血津液神,藏象五六奇恒伸。
经络经奇别筋皮,因淫疠情食劳理。
发即徐伏继合复,病机邪阴精五津。
防治则正反标本,阴阳调理制三因。
绪论中医理论体系中医理论初形成,内难神农伤寒经。
晋王叔和脉经许,甫谧针灸甲乙经。
诸病源候隋元方,千金百科思邈成。
南宋陈言三因极,金元刘张李朱声。
完素寒凉六化火,从正三法攻邪正。
东垣脾胃来补土,震亨滋阴相火宁。
景岳献可重命门,温病成熟于明清。
又可温疫缘口鼻,天(士)温热卫气营血。
薛雪湿热因传变,鞠通条辨三焦明。
医学全书百家出,清任瘀血改错灵。
中医学理论体系的主要特点中医特点须记清,整体观念与辨证(论治)。
自然社会人一体,季节昼夜与地域。
辨证辨因位性势,论治证法方药出。
同病异治异病同,辨证辨病结合用。
中医学的哲学基础中医哲学三基础,精气阴阳与五行。
阴阳阴阳对立与统一,属性相对互转化。
比较对象又不同,复有阴阳无限分。
基本内容六个记,对立制约互根用。
交感互藏与消长,转化自和与平衡。
此处原文需分辨,治则更应合与前。
阴阳学说需要掌握的三个重点内容:1.阴阳相对性2.阴阳学说的基本内容(懂得判别原文是属于哪个内容)3.阴阳学说的应用。
如判别哪个属阳,哪个属阴。
阴阳的病理(偏盛,偏衰具体表现),阴阳偏盛偏衰的治则必考点:阴阳学说的基本内容的判别。
即给出《内经》或其他古文的一段论述让你判断属于阴阳的何种关系。
五行五行木火土金水,曲直为木升发畅。
火曰炎上热光明,土曰稼穑载化成。
金曰从革沉杀收,水曰润下寒闭藏。
五行相生与相克,相乘相侮母子病。
相生母子生我生,相克所胜所不胜。
相乘又作倍相克,相侮亦称反克名。
母病及子子及母。
实则泻子虚补母,克过抑强弱扶弱,各法细则亦要详。
五行学说的重点内容1.理解五行内涵跟五行的归类演化2.五行的基本内容:相生,相克,相乘,相侮,母子相及3.五行病变传变与五行治则治法五行指导的治则治法虚补其母,实泻其子。
滋水涵木,益火补土,培土生金,金水相生。
第四章精、气、血、津液第一节精一、精的基本概念(一)精的哲学含义中医学精、气、血、津液学说中精的概念,滥觞于中国古代哲学气一元论中的“精气说”。
在中国古代哲学思想发展史上,在气的概念的演变过程中,以《管子》为代表将气范畴规定为精、精气,提出了精气说,认为精气是最细微而能变化的气,是最细微的物质存在,是世界的本原,是生命的来源。
《管子》精气说中的精、精气与气一元论的气范畴的含义同义。
精、精气即是气,是形成天地万物和人类的精微物质,是最细微的物质存在。
精气说是一种接近原子论的唯物主义思想。
(二)精的医学含义精(精气)在中医学上,其义有五:1.精泛指构成人体和维持生命活动的基本物质。
“夫精者,身之本也”(《素问·金匮真言论》)。
精包括先天之精和后天之精。
禀受于父母,充实于水谷之精,而归藏于肾者,谓之先天之精;由饮食物化生的精,称为水谷之精。
水谷之精输布到五脏六腑等组织器官,便称为五脏六腑之精。
泛指之精又称为广义之精。
2.精指生殖之精,即先天之精。
系禀受于父母,与生俱来,为生育繁殖,构成人体的原始物质。
“两神相搏,合而成形,常先身生,是谓精”(《灵枢·决气》)。
生殖之精又称为狭义之精。
3.精指脏腑之精,即后天之精。
脏腑之精来源于摄入的饮食物,通过脾胃的运化及脏腑的生理活动,化为精微,并转输到五脏六腑,故称为五脏六腑之精。
4.精是指精、血、津、液的统称,“精有四:曰精也,曰血也,曰津也,曰液也”(《读医随笔·气血精神论》)。
实为生命物质气、.血、精、津、液的概称。
5.精指人体正气。
“邪气盛则实,精气夺则虚”(《素问·通评虚实论》),“邪气有微甚,故邪盛则实;正气有强弱,故精夺则虚”(《类经·疾病类》)。
总之,在中医学的精、气、血、津液学说中,精或称精气是一种有形的,多是液态的精微物质。
其基本含义有广义和狭义之分。
广义的精,泛指构成人体和维持生命活动的精微物质,包括精、血、津、液在内。
中医基础理论——精气血津液之间的关系讲师:徐雅北京中医药大学教授五、精气血津液之间的关系(一)气与血的关系1. 气为血之帅(1)气能生血血液的生成必须依赖气的推动作用和气化作用。
营气和津液是化生血液的主要物质。
生理病理:气旺则化生血的功能强;气虚则生血的功能减弱,甚则导致血虚,出现气血两虚。
临床应用:治疗血虚,配用补气药,补气以生血,如当归补血汤(黄芪﹕当归 = 5﹕1)(2)气能行血是指血液的正常运行必须依靠气的推动作用。
血属阴主静,血不能自行,必须依赖气的推动作用。
生理病理:气行则血行,气虚则血瘀,气滞则血瘀;血随气逆;血随气陷(出血)。
临床应用:治疗血运失常的疾病,常配用补气、行气、降气的药物,是对“气能行血”理论的应用。
(3)气能摄血是指血液的正常运行必须依赖气的固摄作用。
血在脉中循行而不逸出脉外,主要依靠气对血的固摄作用。
生理病理:气虚则摄血功能减弱,导致各种出血病证,称为气不摄血(脾不统血)。
临床应用:治疗上采用补气的药物,起到补气摄血止血的作用,如独参汤(急性)、归脾汤(慢性)。
2. 血为气之母(1)血能载气是指无形之气必须要依附于有形之血中,并受血液的滋养才不会散失。
临床上大出血患者,气无以依附,出现气随血脱病证,采用补气固脱,止血补血方法,如独参汤;“有形之血不能速生,无形之气所当急固”。
(2)血能养气是指血对气具有濡养作用,气的生成离不开血的化生和濡养,血循行流布于全身,不断地为气提供营养,维持其充足旺盛。
生理病理:血足则气旺,血少则气衰临床应用:血虚日久可致气虚,治疗要养血与补气兼顾。
(二)气与津液的关系(1)气能生津是指津液的生成必须依赖气的推动作用和气化作用。
津液的生成与脾的散精,胃的游溢精气,小肠主液,大肠主津等脏腑功能活动有关。
脾胃、大肠、小肠的功能活动都依赖气的推动作用和气化作用。
生理病理:气旺则津生,气虚则津亏。
临床应用:治疗上,对津亏证,往往采用补气生津方法,如生脉饮(人参、麦冬、五味子)。