中药饮片调剂操作规范
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医院中药饮片调剂操作规程I目的规范中药饮片调剂工作。
II范围适用于药学部中药调剂室中药饮片调剂。
III制度一、审核处方(-)审核处方姓名、性别、年龄、科别、ID号(医卡通卡号/住院号)、日期、医师签字等是否完整,确认处方的合法性。
(二)严格执行“四查十对”,审核处方是否存在“十八反”、“十九畏”及特殊药物超常规量使用或存在其他不合理用药情况,交由上级药师审阅,确认认为不合理用药的,立即与处方医师联系,并请处方医师修正处方并签名确认,方可调配。
(三)处方中如有缺药品种,药师及时告知医师,医师更换其他药品后再次开具新处方。
发现处方中医师签名有疑问时(非本人签名或签名医师不具有处方权),立即与处方医师或医务科取得联系,消除疑问后方可配方。
(四)药剂人员经处方审核后,认为存在用药不适宜时,应当告知处方医师,请其确认或者重新开具处方。
发现严重不合理用药或者用药错误,应当拒绝调配,及时告知处方医师,并应当记录,按照有关规定报告。
二、调配处方(一)按处方药品顺序调配,顺序间隔摆放,不可混放在一起。
运用回载法进行调配。
(二)处方中需要先煎、后下、包煎、洋化、另煎、冲服等品种,应按照要求另行包装,并在包装袋上注明。
(三)处方中矿物药、动物贝壳类、果实、种子等坚硬药品遵照处方中“打碎”、“捣碎”等脚注说明后方可入药。
严禁配发霉、虫蛀、变质或其他不合格的药品。
(四)分殿时,凡细料药品或特殊药品,可用递减分戡法,每味药应逐剂进行复戡,并按剂分包。
(五)调配完毕,调剂者在处方上签名或加盖专用签章。
将处方、配药单及药品交给发药人员。
三、复核及包装(一)核对调配的药品是否符合处方药味数和剂数,保证无多配、漏配、错配等现象,无相反、相畏、禁忌和超剂量等情况,复核完毕后包装。
(二)药品质量无虫蛀、发霉、变质,无以生代制、生制不分、整药、种子药未捣等现象。
(≡)将先煎、后下、布包煎、惮化、另煎、冲服、兑服和特殊要求以及同服的成药等进行另包并注明用法。
中药饮片调剂操作规程为规范中药饮片处方调配,杜绝出现错配、漏配、少配等问题发生,为患者用药安全有效负责,特制定此规程。
一、审方审方是调剂工作的第一环节,按照《处方管理办法》规定,要对处方的全部内容详细审阅。
l、审查处方前记包括科别、处方日期、姓名、年龄、性别、临床诊断、费用类别等。
年龄要准确,特别是幼儿要准确到月;临床诊断要符合规范,不得主观臆造。
2、审查处方正文(1)、审查药名注意一字之差品种不同,同一品种炮制方法不同,同一植物药用部位不同。
还要注意不规范的药名别名、并开药名、处方脚注等是否符合规范要求(2)、审查剂量剂量、剂数要清楚正确,有无重开、错开、超量、药量遗漏或模糊不清情况,如有上述情况存在,要请处方医生更改签字后方可调配,切忌猜测臆断。
(3)、审查处方药物中有无毒性中药,毒性中药必须依《医疗用毒性药品管理办法》调配。
(4)、审查处方药物有无相反、相畏及妊娠禁忌药,除因病情需要,医师签字注明情况外,均不得调配。
(5)、审查处方有无缺药,如有缺药需告知处方医师改方,调剂人员无权更换处方药品和随意用替代品。
(6)、审查处方有无临方制剂加工药物,如需加工时要按规范要求完成。
(7)、审查处方有无自备药引及自费药品,情况都要向患者清楚说明。
(8)、审查药物用法。
外用或内服、煎煮量、使用量、使用时间等是否准确合理,如有表述不清要告知医师详细写明。
3、审查处方后记审查处方医师是否签名,收费计价是否准确。
二、计价按照物价管理规定的价格,收费处准确微机计价收费,不得任意估价。
三、调配调配处方前要先检查计量器具是否准确,根据处方药物的不同体积和重量,选择适当的器具。
l、根据处方药物剂数,摆好包装用纸。
2、按处方药味所列顺序调配,间隔平放,不可混为一堆。
体积松泡的品种可先称,以免覆盖其它药物;粘度大的药物可后称,放在其他药味上,以免粘涂包装用纸。
3、根据医师处方要求、处方应付常规要求和传统配药习惯进行调配,不得生熟不分、以生代炙。
中药饮片处方调剂制度和操作规范中药调剂的一般程序分审方、计价、调配、复核、包装、发药等六个程序。
分述如下。
一、审方:审方系指药房审方人员审查医师为患者开写的处方。
合格的处方经审方人签字后即可交计价员计价收费,对于有疑问或不合格的处方,应即与处方医师联系,问明原因,协商处理,决不能只凭主观臆断或随意处理。
审方着重审查以下项目:1、患者姓名、年龄、性别、处方日期、医师签字等是否清楚,公费者需查验公费证与号码。
2、药名书写是否清楚准确,剂量是否超出正常量,对儿童及年老弱者尤需注意。
3、毒、麻药品处方是否符合规定,处方中是否有“十八反”“十九畏”“妊娠禁忌”等配伍禁忌药存在。
4、需特殊处理的药物有否“脚注”、“并开药" (指处方中2—3 味药物合并开在一起,多半是疗效基本相同,如二冬即指天冬和麦冬,或是常用配伍使用如知柏即指知母和黄柏)是否明确等.5、处方中药物是否有缺位等。
二、计价:必须准确、迅速,以缩短患者取药时间。
三、调配:调配系指调剂人员根据己有审方人签字,并己交款的医师处方,准确地调配药物的操作。
配方时按处方药物顺序逐味称量;需特殊处理的药物如先煎、后下、包煎、另煎等应单独包装,并注明处理方法;若调配中成药处方,则按处方规定的品名、规格、药量调配;调配人员必须精力集中,认真仔细,切勿拿错药品或称错用量;处方应逐张调配,以免混淆;急诊处方应优先调配;保持配方室的工作台、称量器具及用具整齐清洁等。
总之,必须采取积极措施,保证配方质量。
调配完毕,自查无误后签名盖章,交核对员核对。
四、复核、包装与发药:为保证患者用药有效安全,防止调配差错与遗漏,对已调配好的药剂在配方自查基础上,再由符合资质的主管中药师进行一次全面细致核对,重点核对调配的药物和用量与处方是否相符;需特殊处理的药物是否按要求作了特殊处理;配制的药物有无虫蛀和发霉等质量问题;毒性药和有配伍禁忌药及贵重细料药的应用是否得当;调配者有否签字等。
中药饮片调剂规范及工作流程中药饮片是中医药学重要组成部分之一,广泛应用于中医临床实践。
然而,饮片的种类繁多,药材质量参差不齐,缺少标准化的生产流程,这都制约了中药饮片的安全性和有效性,直接影响了患者的治疗效果。
因此,规范中药饮片的生产和调剂流程,按照标准化的生产工艺流程,是保障中药饮片质量的重要举措。
以下将详细介绍中药饮片调剂规范及工作流程。
一、中药饮片调剂规范1. 药材的选配:饮片调剂时应选择质量合格、品种相符的药材,不得使用变质、霉变、受虫蛀、虫卵等不良药材。
对于有砂石、根茎过多、异物等混杂不良情况的药材,应及时清理并剔除,以免影响产品质量。
2. 仪器设备的规格:药品调剂室应配备普通药品调剂室所需设备和“中药饮片质量标准”所规定的特别仪器。
3. 获得药品资质:药品调剂室须取得药品营业执照和《药品经营许可证》,并依法进行工商注册。
4. 药品质量监管:药品调剂室应备有药品质量控制档案,对药材的采购、保存、加工、调剂、包装、保管等各个环节进行监控,确保有效成份的含量、特性、质量稳定,并做好药品装箱、贴标、运输、存放等相关工作。
5. 包装与标示:药品包装应标明产品名称、有效成份、生产企业、生产日期和规格等基本信息;在包装过程中应严格控制环境温度、湿度、装箱数量、封箱时间等细节,以确保药品的质量。
二、中药饮片调剂工作流程1. 原料药的采购:要求原料药提供工厂检测合格证书,并存入检验检测报告档案,并记录质量情况,进行对照。
2. 药材的准备:对于饮片加工的药材,应进行研、筛、震等加工工序处理,去无用部分,然后加工成不同的片剂形状和颗粒大小,尽可能减少药材的破坏性。
3. 调剂药方:根据处方配方,借助计算机或手工计算出药量和配剂方案,确保各组和单点的有效成份含量符合标准要求。
4. 试拼药方:将调配好的各个干草组合起来称重,再按比例混合拌匀,进行粉碎并过筛,以增加颗粒的均匀度,便于成品的混合。
5. 喷雾湿润:按比例加入适量的清水,将药粉状物喷雾湿润,使其膨胀并且不易粉化。
中药饮片处方调剂制度和操作规范中药调剂的一般程序分审方、计价、调配、复核、包装、发药等六个程序。
分述如下。
一、审方:审方系指药房审方人员审查医师为患者开写的处方。
合格的处方经审方人签字后即可交计价员计价收费,对于有疑问或不合格的处方,应即与处方医师联系,问明原因,协商处理,决不能只凭主观臆断或随意处理。
审方着重审查以下项目:1、患者姓名、年龄、性别、处方日期、医师签字等是否清楚,公费者需查验公费证与号码。
2、药名书写是否清楚准确,剂量是否超出正常量,对儿童及年老弱者尤需注意。
3、毒、麻药品处方是否符合规定,处方中是否有“十八反”“十九畏”“妊娠禁忌”等配伍禁忌药存在。
4、需特殊处理的药物有否“脚注”、“并开药”(指处方中 2-3味药物合并开在一起,多半是疗效基本相同,如二冬即指天冬和麦冬,或是常用配伍使用如知柏即指知母和黄柏)是否明确等。
5、处方中药物是否有缺位等。
二、计价:必须准确、迅速,以缩短患者取药时间。
245三、调配:调配系指调剂人员根据己有审方人签字,并己交款的医师处方,准确地调配药物的操作。
配方时按处方药物顺序逐味称量;需特殊处理的药物如先煎、后下、包煎、另煎等应单独包装,并注明处理方法;若调配中成药处方,则按处方规定的品名、规格、药量调配;调配人员必须精力集中,认真仔细,切勿拿错药品或称错用量;处方应逐张调配,以免混淆;急诊处方应优先调配;保持配方室的工作台、称量器具及用具整齐清洁等。
总之,必须采取积极措施,保证配方质量。
调配完毕,自查无误后签名盖章,交核对员核对。
四、复核、包装与发药:为保证患者用药有效安全,防止调配差错与遗漏,对已调配好的药剂在配方自查基础上,再由符合资质的主管中药师进行一次全面细致核对,重点核对调配的药物和用量与处方是否相符;需特殊处理的药物是否按要求作了特殊处理;配制的药物有无虫蛀和发霉等质量问题;毒性药和有配伍禁忌药及贵重细料药的应用是否得当;调配者有否签字等。
(医疗药品管理)中药饮片处方调剂制度和操作规范中药饮片处方调剂制度和操作规范中药调剂的壹般程序分审方、计价、调配、复核、包装、发药等六个程序。
分述如下。
壹、审方:审方系指药房审方人员审查医师为患者开写的处方。
合格的处方经审方人签字后即可交计价员计价收费,对于有疑问或不合格的处方,应即和处方医师联系,问明原因,协商处理,决不能只凭主观臆断或随意处理。
审方着重审查以下项目:1、患者姓名、年龄、性别、处方日期、医师签字等是否清楚,公费者需查验公费证和号码。
2、药名书写是否清楚准确,剂量是否超出正常量,对儿童及年老弱者尤需注意。
3、毒、麻药品处方是否符合规定,处方中是否有“十八反”“十九畏”“妊娠禁忌”等配伍禁忌药存于。
4、需特殊处理的药物有否“脚注”、“且开药”(指处方中2-3味药物合且开于壹起,多半是疗效基本相同,如二冬即指天冬和麦冬,或是常用配伍使用如知柏即指知母和黄柏)是否明确等。
5、处方中药物是否有缺位等。
二、计价:必须准确、迅速,以缩短患者取药时间。
三、调配:调配系指调剂人员根据己有审方人签字,且己交款的医师处方,准确地调配药物的操作。
配方时按处方药物顺序逐味称量;需特殊处理的药物如先煎、后下、包煎、另煎等应单独包装,且注明处理方法;若调配中成药处方,则按处方规定的品名、规格、药量调配;调配人员必须精力集中,认真仔细,切勿拿错药品或称错用量;处方应逐张调配,以免混淆;急诊处方应优先调配;保持配方室的工作台、称量器具及用具整齐清洁等。
总之,必须采取积极措施,保证配方质量。
调配完毕,自查无误后签名盖章,交核对员核对。
四、复核、包装和发药:为保证患者用药有效安全,防止调配差错和遗漏,对已调配好的药剂于配方自查基础上,再由符合资质的主管中药师进行壹次全面细致核对,重点核对调配的药物和用量和处方是否相符;需特殊处理的药物是否按要求作了特殊处理;配制的药物有无虫蛀和发霉等质量问题;毒性药和有配伍禁忌药及贵重细料药的应用是否得当;调配者有否签字等。
中药饮片调剂制度背景中药饮片是一种将中草药研磨成细末后制成的剂型,广泛应用于中医药临床治疗中。
由于中药饮片是生物性制剂,质量易受到环境、工艺、储运等因素的影响,因此中药饮片的质量与安全性成为制约中药饮片应用的重要因素。
中药饮片的调剂过程是指药师按照医生开具的中药方剂配制所需给药剂量的过程。
为确保中药饮片的质量、安全性和有效性,调剂过程应遵循中药饮片调剂制度。
内容1. 调剂原则中药饮片调剂应遵循以下原则:•科学精准:药师应根据医生开具的中药方剂和药监部门公布的中药饮片质量标准,科学精准地调配中药饮片。
•规范标准:药师应按照药监部门发布的相关规定进行调剂,确保调配的中药饮片符合国家相关标准和规范。
•安全有效:药师应按照方剂要求和用药规范,进行调剂,确保调剂的中药饮片的药效稳定和安全有效。
2. 调剂程序中药饮片调剂程序应包括以下内容:•领药:药师应核对医生开具的中药方剂和用药数量,检查药品标签和保质期,并登记领药情况。
•称药:药师应按照医生开具的中药方剂,根据药品的质量标准,精准地称取所需的中药饮片。
•混合:药师应按照方剂要求,将称好的中药饮片混合均匀。
•包装:混合后的中药饮片应按照医生开具的用药剂量进行包装和标识,并获得医生确认和签字。
3. 质量控制中药饮片调剂质量控制应包括以下内容:•药品质量控制:药师应在领药时检查药品标签和保质期,并对药品进行质量检查,保证调剂的中药饮片符合国家相关标准和规范。
•环境质量控制:调剂室应具备良好的通风设施和照明设备,保持清洁整洁,避免附着污染和交叉感染。
•操作质量控制:药师应在调剂过程中按照规范操作,避免药品污染和误差,保证中药饮片调剂质量和稳定性。
4. 监督管理中药饮片调剂应设立专责管理部门进行监督管理,确保中药饮片调剂过程严格遵守标准和规范。
监督管理部门应定期对中药饮片调剂设施、设备、操作工艺和质量情况进行检查,并对不符合规范要求的情况进行整改和纠正。
结论中药饮片调剂制度是保证中药饮片质量、安全性和有效性的重要措施,药师应严格遵循制度规范调剂中药饮片。
中药饮片处方调剂制度和操作规范中药调剂的一般程序分审方、计价、调配、复核、包装、发药等六个程序。
分述如下。
一、审方:审方系指药房审方人员审查医师为患者开写的处方。
合格的处方经审方人签字后即可交计价员计价收费,对于有疑问或不合格的处方,应即与处方医师联系,问明原因,协商处理,决不能只凭主观臆断或随意处理。
审方着重审查以下项目:、患者姓名、年龄、性别、处方日期、医师签字等是否清楚,公费者需1查验公费证与号码。
儿童及年老弱者量是否超出正常量,对书写是否清楚准确,剂名、药2尤需注意。
妊方中是否有、毒、麻药品处方是否符合规定,处十八反十九畏”““”“3娠禁忌”等配伍禁忌药存在。
、需特殊处理的药物有否脚注、并开药(指处方中味药物合”4““”2-3并开在一起,多半是疗效基本相同,如二冬即指天冬和麦冬,或是常用配伍使用如知柏即指知母和黄柏)是否明确等。
、处方中药物是否有缺位等。
5二、计价:必须准确、迅速,以缩短患者取药时间。
245.三、调配:调配系指调剂人员根据己有审方人签字,并己交款的序逐味称量;物顺按处方药医师处方,准确地调配药物的操作。
配方时需特殊处理的药物如先煎、后下、包煎、另煎等应单独包装,并注明处理方法;若调配中成药处方,则按处方规定的品名、规格、药量调配;调配人员必须精力集中,认真仔细,切勿拿错药品或称错用量;处方应逐张调配,以免混淆;急诊处方应优先调配;保持配方室的工作台、称量器具及用具整齐清洁等。
总之,必须采取积极措施,保证配方质量。
调配完毕,自查无误后签名盖章,交核对员核对。
四、复核、包装与发药:为保证患者用药有效安全,防止调配差错与遗漏,对已调配好的药剂在配方自查基础上,再由符合资质的主管中药师进行一次全面细致核对,重点核对调配的药物和用量与处方是否相符;需特殊处理的药物是否按要求作了特殊处理;配制的药物有无虫蛀和发霉等质量问题;毒性药和有配伍禁忌药及贵重细料药的应用是否得当;调配者有否签字等。
中药饮片自动调剂系统技术规范1范围本文件规定了中药饮片自动调剂系统的要求和试验方法。
本文件适用于中药饮片的自动调剂系统(以下简称调剂系统)。
2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。
其中,注日期的引用文件,仅该日期对应的版本适用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。
GB/T3768声学声压法测定噪声源功率和声能量级采用反射面上方包络测量面的简易法(1)GB/T31774中药编码规则及编码GB/T36035制药机械电气安全通用要求中华人民共和国药典(2020年版一部)(国家药典委员会)3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。
3.1中药饮片自动调剂系统automatic dispensing system of chinese herbal pieces通过软件控制和硬件设备,实现中药饮片接方、审方、调剂、调剂复核的系统。
3.2载具vehicle在调剂系统中,用于装载中药饮片进行运输的载体工具。
3.3药斗chinese herbal bucket在调剂设备中装载存放饮片的载体设备。
4要求4.1材料查验材料质量证明资料,当不能证明材质时,按其相应材料的试验方法进行检验,凡与饮片或有要求的工艺介质直接接触的零部件材质均应无毒、耐腐蚀、不脱落,不与中药饮片或有要求的工艺介质发生化学反应或吸附,或向中药饮片中释放物质。
4.2表面质量4.2.1目测调剂系统的设备外表面应光滑、平整,涂镀的表面其涂覆层应密实、不脱落。
4.2.2用表面粗糙度仪检测调剂系统与中药饮片直接接触的金属零部件,其表面粗糙度Ra值应不大于0.8μm,目测应无清洁盲区。
4.2.3目测仪表和操作件的标识应清晰。
4.3性能4.3.1连续空载运行1h,观察调剂系统的运行应平稳,应无卡滞、阻塞和异常声响。
4.3.2运行过程中按GB/T3768的规定测试,调剂系统负载噪声应不大于75dB(A)。
中药饮片调剂操作规范 Company number:【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】
中药饮片调剂操作规范
一、收方、审方
1、审核处方上姓名、性别、年龄、科别、诊断、日期、药价、医师签字等,审阅药品名称、剂量、剂数,以及处方书写是否清楚,严格按照《处方管理办法》的“四查十对”制度等要求逐一进行审核。
项目不全或不清楚的须请处方医师补充。
2、审查处方中如有相反、相畏及禁忌药物,毒剧药物超过规定使用剂量或改动时,需医师再次签字。
3、审阅处方中,如有短缺品种,应及时通知处方医师,药剂师无权随意将相似疗效品种互为代用。
二、配方
1、除详细审查处方中相反、相畏、禁忌和毒剧药物及剂数外还需核对药品别名、脚注等,审核无误后,方可调配。
2、调配小包装中药饮片需依据处方显示的规格调配。
3、调配散装饮片时,选择合适的戥子,并确保称量准确,按处方药味顺序调配,间隔摆放,不可混成一堆。
4、调配的各种饮片,应保证洁净、没有杂质,无发霉、变质、虫蛀、不合格药品。
5、处方中需要先煎、后下、包煎、烊化、布包另煎、冲服等品种,均应按照煎药常规单包并注明。
6、处方中矿物药、动物贝壳类、果实、种子等坚硬药品,遵照处方中“打碎”、“捣碎”、“劈”等脚注说明捣碎方可入药。
7、分戥时,三戥一平,处方中并开药品,应分别称量。
凡细料药品或毒性药品,可用递减分戥法,每味药应逐剂进行复戥,并按剂分包。
8、称量检查时,每剂误差不得超过士5%。
9、调配完毕,详细查对无误后,调剂者签名或盖章。
三、复核及包装
1、首先核对调配的药品是否符合处方所开的药味剂量和剂数,确保无多配、漏配、错配或掺混异物的现象。
2、无相反、相畏、禁忌和超剂量等。
3、药品质量无虫蛀、发霉、变质,无以生代制、生制不分、整药、籽药未捣等现象。
4、将先煎、后下、布包煎、烊化、另煎、冲服、兑服和特殊要求以及同服的成药等进行另包并注明用法。
5、复核合格后即可签字或盖章包装。
四、发药
1、首先根据处方核对号牌姓名,核对剂数,注意相同或相似姓名等以防发错造成事故。
2、无论内服或外用药都必须向取药者详细说明用法、用量、煎药方法,有先煎、后下、布包煎等给以提示。
3、耐心地解答患者有关药品功能、主治、用法、用量等问题的询问。
4、核对正确后,在处方上签字或盖章。
5、每日工作完毕时清点处方及单据,按日分类,妥善保存。