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过敏性紫癜
治疗
消除病因 禁食蛋白类物质
一般治疗 异丙嗪、扑尔敏、息斯敏、
葡萄糖酸钙、维生素C、芦丁
糖皮质激素
对症治疗
难治性紫癜
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治疗
(一)一般治疗
出血重或血小板<20×109//L者
卧床休息;
防止外伤;
study
禁止使用影响血小板功能的药物; 应用止血药物及局部止血。
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治
疗
(四) 其它免疫抑制剂 一般用于难治性ITP
主要药物 1. VCR 1~2mg iv 1次/w, 4~6周一 疗程。
2. 硫唑嘌呤 100-200mg /d,口服 ,3-6周一疗程,维持8-12周。
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治
疗
主要药物 3. CTX 50~100mg /d ,口服, 每 3~6周一次,有效后减量,维持4-6周;不 宜久用(对生殖影响,致癌) 4. 环孢素 200-500mg /d ,口服,36周一疗程,维持量50~100mg /d ,半年 以上。
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鉴别诊断
(三)骨髓增生异常综合征 全血细胞减少,骨髓至少两系呈病态 造血。 (四)其他 再障、急性白血病、DIC、过敏性紫 癜等鉴别。
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过敏性紫癜
概念 常见的血管变态反应性疾病, 因机体对某些致敏物质发生变态反应, 导致毛细血管脆性及通透性增加,血液 外渗,产生皮肤、黏膜及某些器官出血。 可同时伴发血管神经性水肿、寻麻疹等 其他过敏表现。
特发性血小板减少性紫癜
牡丹江医学院红旗医院 血液科 李 洁
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定义