幼儿园喂药委托书

幼儿园喝药委托书甲方（家长）：姓名：______________________________________________________________________身份证号码：________________________________________________________________联系电话：__________________________________________________________________住址：______________________________________________________________________乙方（幼儿园）：幼儿园名称：________________________________________________________________法定代表人/负责人：_________________________________________________________联系电话：__________________________________________________________________地址：______________________________________________________________________一、委托事项甲方委托乙方在幼儿园期间，按照医生处方或医生建议，对甲方子女（以下简称“幼儿”）进行药物的喂服。

二、药物信息药物名称：______________剂量：______________喂服时间：______________药物来源：______________（如医院、药店等）三、甲方责任甲方需向乙方提供幼儿的详细药物信息，确保药物安全、有效。

甲方需告知乙方药物的副作用和应急处理方法。

甲方需定期与乙方沟通幼儿的健康状况。

四、乙方责任乙方需按照甲方提供的药物信息和医生建议，准确、按时给幼儿喂服药物。

幼儿园喂药委托书尊敬的幼儿园负责人：我是孩子的家长，我在此书面委托您的幼儿园在需要时给我的孩子喂药。

为了确保孩子的健康和安全，我特此提供以下信息和授权：一、孩子信息姓名：XXX 性别：男/女年龄：X岁 X个月出生日期：XXXX年XX月XX日身高：X厘米体重：X千克联系电话：XXXXXXXXXX紧急联系人：姓名-电话号码：XXXXXXXXXX二、药品信息1. 药品名称：_________________________________________________2. 用药方法和时间：_______________________________________________请详细描述药品的用法和用量，以及用药的具体时间和频次。

3. 储存要求：_____________________________________________________请确保药品储存符合要求，保持干燥、避免阳光直射、儿童无法触及的地方。

三、用药授权我授权幼儿园的医务人员或指定的工作人员，按照医生或保健医师的建议，在必要时给我的孩子喂药。

四、责任与风险说明1. 幼儿园必须确保任何给药的操作都符合相关法律法规和安全规范，保证用药过程安全可靠。

2. 幼儿园应按照我提供的用药方法和时间给孩子服药，并记录下每次喂药的日期、时间、剂量等信息。

3. 如给药过程中发现孩子出现不适，幼儿园应立即联系我或紧急联系人，并采取必要的紧急救治措施。

4. 如果孩子对药物过敏或出现其他严重不良反应，幼儿园应立即停止给药，并采取相应的急救措施并通知我或紧急联系人。

5. 如果孩子需要长期使用药物，我将及时提供医生开具的新的处方，在药物剂量或使用方式上有任何变化时，应及时告知幼儿园。

允许喂药的期限：自XXXX年XX月XX日至XXXX年XX月XX日请注意，本委托书只在规定的期限内有效。

如果需要延长时间，请另行与我联系并获得书面授权。

五、声明我承认，尽管幼儿园将尽力保护我的孩子，但在给药过程中仍存在一些风险和意外情况。

幼儿园服药喂药委托书幼儿园服药喂药委托书本委托书由家长/监护人（以下简称甲方）向幼儿园（以下简称乙方）提出，委托乙方代理甲方对幼儿进行服药喂药的行为。

为确保幼儿的安全和健康，甲方应子细阅读并允许本委托书的所有内容，甲方和乙方双方应按照以下约定执行。

第一章：委托内容1.1 委托事由：甲方在此委托乙方代理甲方，在必要时给幼儿服用合法药品。

1.2 委托范围：本委托书适合于幼儿园内的药物使用情况，包括但不限于按时喂药、记录用药情况、妥善保存药物等。

第二章：委托要求2.1 药物准备：甲方应提供幼儿所需的药物并将其交付给乙方，药物应按照医生的说明合理使用。

2.2 药物使用：乙方应按照医生的指示和甲方的要求，准确给幼儿服用药物。

2.3 用药记录：乙方应详细记录幼儿的用药情况，包括药物名称、剂量、使用时间和副作用等。

2.4 用药时间：乙方应按照医生的建议和甲方的要求，在规定的时偶尔在必要的情况下给幼儿服用药物。

2.5 药物储存：乙方应妥善保存幼儿的药物，确保其安全和有效性。

第三章：法律责任3.1 甲方在提供药物时应确保其合法性和有效性，如因提供假冒药品或者过期药品导致幼儿受伤，甲方将承担相应的法律责任。

3.2 乙方在服药和喂药过程中应尽到最大的责任和关注，如因乙方过失或者不当操作导致幼儿受伤，乙方将承担相应的法律责任。

第四章：其他事项4.1 双方应共同遵守国家有关药物使用和保管的法律法规，确保幼儿的用药安全。

4.2 如乙方在用药过程中遇到任何问题或者紧急情况，应即将通知甲方，并根据甲方的要求采取相应的措施。

4.3 本委托书的有效期为指定期限，双方应在委托期限届满前终止或者更新委托关系。

4.4 本委托书的附件包括但不限于甲方提供的药物清单、医生诊断证明、用药计划等。

附件：1. 药物清单2. 医生诊断证明3. 用药计划法律名词及注释：1. 假冒药品：指伪装成正规药品的非法创造、销售的药品。

2. 过期药品：指药物在超过其有效期后使用的药品。

幼儿园服药授权委托书尊敬的幼儿园保健员及班主任老师：您好！我是幼儿（幼儿姓名）的家长（家长姓名），特此委托您们在幼儿园期间，按照本授权委托书所载明的内容为我儿（女）服药。

一、幼儿基本信息幼儿姓名：性别：出生日期：所在班级：二、用药原因及药物信息幼儿目前患有以下症状：1. 咳嗽2. 流涕3. 鼻塞4. 咽痛5. 腹痛6. 腹泻7. 结膜炎8. 发热（体温）根据幼儿的症状，医生建议使用以下药物进行治疗：1. 药品名称：XXX剂量：每次XX毫克，每日三次用药时间：早餐后、午餐后、晚餐后2. 药品名称：XXX剂量：每次XX毫克，每日两次用药时间：早餐后、午餐后3. 药品名称：XXX剂量：每次XX毫升，每日三次用药时间：早餐后、午餐后、晚餐后三、特别说明1. 请家长在送幼儿入园时，将本授权委托书交给保健员老师，以便保健员老师了解幼儿的用药情况。

2. 请家长在填写本授权委托书时，确保所提供的信息真实、准确，以免影响幼儿的病情治疗。

3. 如幼儿在用药过程中出现任何副作用，幼儿园有权立即停止给幼儿用药，并通知家长。

家长需承担由此产生的责任。

4. 如家长未在本授权委托书上明确授权幼儿园给幼儿用药，幼儿园有权拒绝给幼儿用药。

5. 本授权委托书自签字之日起生效，直至幼儿病情得到痊愈。

如有特殊情况，家长需及时与幼儿园沟通。

6. 家长需在幼儿入园时提供紧急联络人的联系方式，以便在幼儿病情发生变化时，幼儿园能及时与家长取得联系。

四、家长签名及日期家长签名：日期：特此授权委托。

（家长签名）（日期）注：本授权委托书仅为范本，实际内容请根据幼儿的实际情况进行调整。

如有需要，家长可自行影印或至幼儿园网站下载。

如有疑问，请咨询幼儿园保健员或班主任老师。

）。

幼儿园用药委托书
尊敬的幼儿园：
我是孩子家长/监护人，为了确保孩子在幼儿园期间的健康与安全，特此向您提交幼儿用药的委托书。

请您在接收此委托书后，按照以下要求执行。

1. 孩子信息：
孩子姓名：
年龄：
班级：
2. 用药信息：
药品名称：
用药目的：
用药剂量和频次：
用药起始日期：
用药结束日期：
3. 紧急联系人：
姓名：
与孩子的关系：
联系电话：
4. 签署人：
家长/监护人姓名：
日期：
我理解并同意以下事项：
1. 我已咨询过医生，确认孩子需要使用上述药品，并明白该药品的使用方法、剂量以及可能的副作用。

2. 我已提供给学校足够数量的药品，并在药品包装上注明了孩子的姓名、用药目的、剂量和频次。

3. 孩子在幼儿园期间出现紧急状况（如需要紧急就医），学校有权采取必要的急救措施，并及时联系紧急联系人。

4. 我会定期与学校沟通药物效果和副作用情况，并根据医生的建议调整或停止药物使用。

5. 我承担因药物使用造成的一切责任和风险。

6. 如需继续使用药品，我会及时向学校提供新的委托书，并提供最新的药品以及用药说明。

请您查阅并签字确认，以便我们共同为孩子的健康保驾护航。

谢谢您的合作！
家长/监护人签名：日期：。

幼儿服药委托书尊敬的幼儿园教师：您好！我是XXX（家长姓名），XXX（幼儿姓名）的父/母亲。

我特此委托您在我无法亲自照顾孩子的情况下，按照以下要求给予孩子服药。

为了确保孩子的安全和身体健康，我在此提供了详细的服药要求，请您严格按照要求执行。

在服药过程中，如有任何问题或需要进一步咨询，请及时与我联系。

一、服药方案：1. 药名：（请填写药品名称）2. 用量：（请填写药品用量）3. 服药时间：（请填写药品服用时间）4. 服药间隔：（请填写药品服用间隔）5. 服药方式：（请填写药品服用方式，如口服、外用等）6. 特殊说明：（请填写药品特殊说明，如空腹服用、饭后服用等）二、服药操作：1. 请在孩子用餐前或用餐后指定时间给予药物，并确保孩子彻底吞咽下药物。

2. 如遇到药物不宜咀嚼或咀嚼困难的情况，请切勿采取嚼碎药片的方式，以免影响药效。

3. 服药后，如果需要与其他药品一同服用，请注意相互作用，并遵循医生的建议。

三、不良反应和处置：1. 在给孩子服药期间，如果出现不良反应，请立即停止服药，并与我取得联系。

2. 如果孩子出现严重过敏反应（如呼吸困难、面部肿胀等），请立即向最近的医疗机构寻求帮助，并电话通知我。

四、其他注意事项：1. 请妥善保管好孩子的药物，在使用过程中避免忘记或混淆。

2. 如有药物剩余，请将其妥善保存，避免孩子的误食。

3. 请确认孩子对药品成分没有过敏反应，如孩子曾对该药物成分产生过敏，请停止使用并与医生取得联系。

最后，我郑重提醒您，服药是一项严肃的工作，需要您的细心和耐心。

希望您能严格按照要求执行，保障孩子的健康和安全。

我也将一如既往地关注孩子的情况，并随时与您保持沟通。

再次感谢您的帮助和合作！此致，家长签名：年月日。

喂药委托书范文篇1：喂药委托书喂药委托书（请用正楷填写）《喂药委托书》使用说明：①请家长在家里提前填写好，和药品一起装在小袋子中，晨检时交给老师；②家长喂药前核对药量、药品等情况，确保幼儿按时安全服用，并签名；③班级老师确认幼儿已服用，并签名；④《喂药委托书》由幼儿园保健室保存；⑤此委托书复印有效。

红原县邛溪镇双语幼儿园制喂药委托书（请用正楷填写）《喂药委托书》使用说明：①请家长在家里提前填写好，和药品一起装在小袋子中，晨检时交给老师；②家长喂药前核对药量、药品等情况，确保幼儿按时安全服用，并签名；③班级老师确认幼儿已服用，并签名；④《喂药委托书》由幼儿园保健室保存；⑤此委托书复印有效。

篇2：喂药委托书委托书我幼儿，就读折溪乡幼儿园班。

因生病须服药，特委托老师在年月日时分帮其服量。

特此委托年月日委托人（签字压手印）：委托书我幼儿，就读折溪乡幼儿园班。

因生病须服药，特委托老师在年月日时分帮其服量。

特此委托年月日委托人（签字压手印）：篇3：喂药委托书喂药委托书（请用正楷填写）《喂药委托书》使用说明：①请家长在家里提前填写好，和药品一起装在小袋子中，晨检时交给老师；②家长喂药前核对药量、药品等情况，确保幼儿按时安全服用，并签名；③班级老师确认幼儿已服用，并签名；④《喂药委托书》由幼儿园保健室保存；⑤此委托书复印有效。

喂药委托书（请用正楷填写）《喂药委托书》使用说明：①请家长在家里提前填写好，和药品一起装在小袋子中，晨检时交给老师；②家长喂药前核对药量、药品等情况，确保幼儿按时安全服用，并签名；③班级老师确认幼儿已服用，并签名；④《喂药委托书》由幼儿园保健室保存；⑤此委托书复印有效。

幼儿园喂药委托书范本幼儿园喂药委托书范本本委托书由（以下简称“委托方”）与（以下简称“托管方”）共同制定，目的是为了确保幼儿在幼儿园期间正确、安全地服用药物。

以下是具体的委托事项及要求的详细说明。

一、委托事项1. 委托方同意委托托管方负责在幼儿园期间给予幼儿喂药。

2. 委托方需提供详细的幼儿基本信息，包括姓名、年龄、身体状况等，并提供医生开具的处方或者医嘱。

3. 托管方将严格按照医生的指示和药物使用说明给予幼儿喂药，并保证给药的准确性。

4. 托管方将对幼儿服药的时间、剂量、频次进行记录，并及时向委托方汇报。

二、委托方责任1. 委托方需确保提供给托管方的药物是合法、合规的，并通过合法途径获得。

2. 委托方需提供准确、详细的服药说明，包括药物名称、用量、用法等，并告知托管方药物可能引起的不良反应及应对措施。

3. 委托方需随时向托管方提供幼儿的身体状况变化信息，如病情进展、过敏反应等。

三、托管方责任1. 托管方将确保在幼儿园期间给予幼儿的药物存放、保管、给予的过程符合卫生、安全要求，并防止药品被其他幼儿误食。

2. 托管方将确保幼儿在饮食或其他与药物有关的活动前后合理间隔时间内给药，以充分发挥药物的疗效。

3. 托管方将及时记录给药情况，并在适当的时候向委托方汇报。

四、法律条款及声明1. 在药物给予过程中如出现意外事件导致幼儿损伤或其他不良后果，委托方和托管方须依法承担各自的法律责任。

2. 如委托方提供的药物信息不真实、不准确或不完整，由此导致的后果由委托方承担。

3. 在遵守法律、法规的前提下，本委托书具有法律效力。

附件：1. 幼儿基本信息表（请根据要求填写相关信息）。

2. 医生处方或医嘱。

法律名词及注释：1. 委托方：指把特定事项交给他人代为处理的人或组织。

2. 托管方：指被委托方授权、代为管理平户资产的金融企业或机构。

幼儿园喂药家长委托书【可编辑版】幼儿园喂药家长委托书幼儿园喂药家长委托书幼儿园喂药家长委托书________老师，兹委托您给我的孩子按如下要求服药，谢谢～班级:_________ 幼儿姓名:___________ 用药日期: ______年 _____月_____日注:1、紧急联络人: 与幼儿关系: 联络电话:2、家长签好《幼儿服药委托书》交给班主任老师，老师会照书帮助幼儿服药，如发生任何副作用，请家长自行负责。

3、家长若未填写《幼儿服药委托书》交给老师，老师无法在园协助幼儿服药。

博一幼儿智训园幼儿用药委托书________老师，兹委托您给我的孩子按如下要求服药，谢谢～班级:_________ 幼儿姓名:___________ 用药日期: ______年_____月 _____日注:1、紧急联络人: 与幼儿关系: 联络电话:2、家长签好《幼儿服药委托书》交给班主任老师，老师会照书帮助幼儿服药，如发生任何副作用，请家长自行负责。

3、家长若未填写《幼儿服药委托书》交给老师，老师无法在园协助幼儿服药。

幼儿园喂药家长委托书老师:兹委托您为我的孩子按如下要求用药，谢谢～班级:姓名:用药年月日药名用药剂量用药原因咳嗽?咽痛?流涕?鼻炎?腹痛?腹泻?其他原因:用法内服?外用?用药时间早饭后? 午饭后?加点后?用药后注意事项特别提示1.家长填写好《幼儿用药委托书》交给老师，老师会按照委托书帮助幼儿用药，如发生任何副作用，请家长自行负责。

2.若家长未填写《幼儿用药委托书》或填写不清楚，恕不帮幼儿用药，敬请谅解。

3此《幼儿用药委托书》请到本班教师博客中自行下载并复印。

4.幼儿在园如突发疾病，园方将在与家长联系的同时第一时间将幼儿送至就近医院急救，请保持电话畅通。

5.紧急联系人1:联系电话:与幼儿关系:紧急联系人2:联系电话:与幼儿关系:家长签字:帮助幼儿用药教师签字:幼儿园喂药家长委托书——————————老师医生:兹委托您给我的孩子——————————按注明的日期、服用时间与剂量喂药。

金宝宝幼儿园家长服药委托书本人为金宝宝幼儿园学生的家长，为保障孩子在学校期间的健康和安全，特向学校提供以下委托书，授权幼儿园工作人员在必要情况下对我的孩子进行紧急医疗处置，并在遇到其他应急情况时，按照以下规定行事。

一、服药委托1. 授权内容：本人同意幼儿园工作人员在紧急情况下给我的孩子服用必要的药物。

紧急情况包括但不限于发热、意外伤害、突发疾病等情况。

2. 服药方式：授权人是指本人，也可由本人指定合法法定代理人代为行使本授权。

若我的孩子在学校期间需要服药，幼儿园工作人员有权按照医嘱或学校制定的相关规定给予孩子必要的药物，并确保药物的正确剂量和方法。

3. 学校责任：幼儿园工作人员在给予孩子药物时，需具备相应的医疗知识与技能，并妥善保管药物，避免药物过期或被他人误服。

4. 通知家长：一旦给孩子服药，幼儿园工作人员需及时通知家长，并向家长说明药物名称、剂量、服药时间等有关信息。

同时，需与家长保持密切联系，并根据孩子的健康状况作出相应处理。

5. 特殊情况处理：对于孩子已有药物过敏或特殊用药需求的，家长需提前告知幼儿园，并提供相应的医嘱或药物，确保孩子的安全与健康。

二、委托授权期限本委托书的授权期限为一年，从签署之日起生效。

如果需要延长授权期限，家长需提前与幼儿园协商，并签署新的委托书。

三、其他事宜1. 意外伤害：孩子在校期间，若遇到突发状况或意外伤害，幼儿园工作人员应立即采取紧急救治措施，并及时通知家长。

2. 医疗机构选择：如出现急需送医院就诊的情况，幼儿园工作人员需选择离幼儿园近且具备医疗保障的医院就医，并及时通知家长，家长将负责后续的医疗费用和相关手续。

3. 异议处理：若家长对幼儿园工作人员在紧急情况下的医疗处理方案有异议，可以与幼儿园协商，共同寻找最佳解决方案。

如仍无法协商一致，可向相关监督部门寻求帮助。

本人特此委托金宝宝幼儿园工作人员在紧急情况下对我的孩子进行药物处理和医疗处置，以确保孩子在校期间的安全与健康。

幼儿园用药委托书为了保障幼儿园学生健康，确保孩子在服用药物时能够得到妥善的照顾，我们建议家长填写此幼儿园用药委托书。

此委托书适用于幼儿园学生在幼儿园内服用非处方药物的情况。

请您仔细阅读并填写以下内容：一、学生信息学生姓名：_______________________________出生年月：_______________________________班级：___________________________________体重：___________________________________（用于计算药物剂量）过敏史：_________________________________（如有，请注明过敏药物）二、药物信息药物名称：_________________________________药品分类：_________________________________（如感冒药、止痛药等）药品编号：_________________________________（如有）服用方法：_________________________________（如口服、外用等）服用剂量：_________________________________（请注明具体数值）服用时间：_________________________________（如一天几次、什么时间服用等）三、家长授权声明1、本人已仔细阅读幼儿园用药委托书的内容，完全同意并遵守。

2、本人知晓本次授权的内容及意义，在此做出以下授权声明：同意幼儿园工作人员在必要情况下对学生进行药物治疗，并保证幼儿园工作人员在处理药物问题时，本人所提供的药品资料均准确无误。

3、本人保证所提供的药品为非处方药或医生指示下的处方药，并且符合国家相关规定。

4、本人保证所提供的药品处方或标签上的说明已经清晰并详细地标明剂量、使用时间及使用方法，并明确说明儿童用药的注意事项等内容。

幼儿服药委托书表格模板
尊敬的幼儿园管理人员：
您好！
我是贵园内幼儿[幼儿姓名]的监护人[监护人姓名]。

因工作等原因，我无法在[服药时间]亲自为[幼儿姓名]服药，特此委托幼儿园老师在规定时间内代为给[幼儿姓名]服用以下药物：
1. 药物名称：[药物名称]
2. 药物剂量：[药物剂量]
3. 服药时间：[具体时间]
4. 服药方式：[如口服、外用等]
5. 服药注意事项：[如有特殊说明请详细列出]
6. 药物存放：[请说明药物存放方式，如密封、阴凉处等]
我已确保所提供药物为医生开具的处方药，并已详细告知幼儿园老师药物的使用方法和注意事项。

请老师在给[幼儿姓名]服药时，严格按照医嘱和本委托书所列事项执行。

若在服药期间[幼儿姓名]出现任何不适，请及时联系我，我的联系方式为：[监护人联系电话]。

感谢幼儿园老师对[幼儿姓名]的关心和照顾，希望我们能共同为[幼儿姓名]的健康护航。

此致
敬礼！
委托人（监护人签名）：[监护人签名]
日期：[填写日期]
幼儿园盖章：
幼儿园负责人签名：
日期：
备注：
- 请监护人确保所提供药物的准确性和安全性。

- 幼儿园老师在执行委托时，应仔细核对药物名称、剂量及服药时间。

- 如有其他特殊情况或需要特别说明的事项，监护人应提前告知幼儿园。

幼儿园喂药委托书范本尊敬的幼儿园园长及老师们：您好！我是XXX的家长，孩子因病需要服药，但由于某些原因，我无法亲自来园喂药。

因此，我特此委托您们代为喂药，并请您们协助监督孩子按时按量服药。

以下为孩子的基本信息和服药要求：孩子姓名：XXX年龄：XX班级：XX班患病情况：XXX药品名称：XXX用法用量：XXX服药时间：XXX请您们严格按照医嘱和药品说明书的要求给孩子喂药，确保孩子能够按时按量服药。

同时，请您们在喂药过程中密切关注孩子的身体状况，如发现任何异常情况，请及时与我取得联系。

在此，我衷心感谢您们对我的孩子的关爱和照顾。

我相信，在您们的悉心照料下，我的孩子一定会早日康复。

特此委托！委托人：（签名）联系电话：XXX日期：XXXX年XX月XX日附件：1. 孩子病情证明书2. 药品说明书3. 孩子身份证复印件4. 家长身份证复印件注：本委托书一式两份，委托人和幼儿园各执一份。

喂药委托书范本（2）尊敬的园长及保健医生：我是XXX的家长，因为某些原因，我无法亲自来园为孩子喂药。

所以，我特此委托幼儿园的保健医生代为喂药，并监督孩子按时按量服药。

以下是孩子的基本信息和服药要求：孩子姓名：XXX年龄：XX班级：XX班患病情况：XXX药品名称：XXX用法用量：XXX服药时间：XXX我希望保健医生能够严格按照医嘱和药品说明书的要求给孩子喂药，确保孩子能够按时按量服药。

如果孩子在服药过程中出现任何不适或异常情况，请保健医生及时与我联系。

在此，我衷心感谢幼儿园领导和保健医生对孩子的关爱和照顾。

我相信，在幼儿园的悉心照料下，我的孩子一定会早日康复。

特此委托！委托人：（签名）联系电话：XXX日期：XXXX年XX月XX日附件：1. 孩子病情证明书2. 药品说明书3. 孩子身份证复印件4. 家长身份证复印件注：本委托书一式两份，委托人和幼儿园各执一份。

喂药委托书范本（3）尊敬的园长、保健医生及班级老师：我是XXX的家长，因为工作原因，我无法亲自来园为孩子喂药。

幼儿园同意喂药委托书范本尊敬的幼儿园管理人员：我是贵园学生[学生姓名]的家长/监护人[家长姓名]，因工作或其他原因无法亲自到园为孩子喂药，特此委托贵园老师代为喂药。

以下是我对孩子喂药的详细说明和授权：一、委托喂药原因：由于[具体原因，例如：工作繁忙、临时出差等]，我无法在孩子需要服药的时间内亲自到园，故委托贵园老师代为喂药。

二、委托喂药时间：自[开始日期]至[结束日期]，每天[具体时间，例如：上午9:00]，如有变动，我会及时通知贵园。

三、委托喂药药品名称及剂量：药品名称：[具体药品名称]剂量：[具体剂量，例如：每次1片]服用方式：[具体服用方式，例如：口服]四、委托喂药注意事项：1. 请贵园老师在喂药前仔细核对药品名称、剂量及服用方式，确保无误。

2. 请贵园老师在喂药后观察孩子的反应，如有不适，请及时联系我。

3. 请贵园老师记录每次喂药的时间和情况，以便我了解孩子的服药情况。

五、委托喂药授权：我已充分了解并同意上述喂药事项，特此授权贵园老师代为喂药。

在委托期间，我将保持电话畅通，以便贵园老师在必要时与我联系。

六、委托喂药责任：1. 贵园老师在喂药过程中应严格按照医嘱和我的委托要求执行，确保孩子安全。

2. 如因贵园老师操作不当或疏忽导致孩子出现不良反应，贵园应承担相应责任。

3. 我作为家长/监护人，将积极配合贵园老师的工作，确保孩子按时服药。

七、其他事项：[如有其他需要说明的事项，可在此补充，例如：孩子对某些药物过敏等]本委托书一式两份，贵园和家长/监护人各执一份，具有同等法律效力。

委托书自签字之日起生效。

委托人（家长/监护人签字）：__________联系电话：______________身份证号：______________日期：____年____月____日幼儿园（盖章）：__________幼儿园负责人签字：__________联系电话：______________日期：____年____月____日请注意，本委托书范本仅供参考，具体内容应根据实际情况进行调整。

尊敬的幼儿园园长及全体教职员工：您好！首先，我谨代表我家全体成员，对您和您的团队在过去几年中对我家孩子所给予的悉心教育和关怀表示衷心的感谢。

孩子的成长离不开你们的辛勤付出，我们作为家长，也深感责任重大。

今天，我写下这封委托书，是关于孩子在幼儿园期间可能出现的突发情况，以及在此情况下孩子喂药的相关事宜。

我们希望与幼儿园全体教职员工共同协商，确保孩子在遇到突发情况时能够得到及时、正确的医疗救治。

一、委托背景作为孩子的家长，我们深知孩子在成长过程中可能会遇到各种突发疾病或不适，如感冒、发烧、咳嗽等。

幼儿园作为孩子日常学习和生活的场所，有时也需要对孩子进行简单的医疗救治，如喂药等。

然而，由于工作原因，我们无法时刻陪伴在孩子身边，因此，我们特此向幼儿园提出委托。

二、委托内容1. 在我们家长无法亲自来园接孩子的情况下，授权幼儿园教职员工在孩子生病或出现不适时，代为决定是否给孩子喂药，以及喂什么药物。

2. 授权幼儿园教职员工在孩子生病或出现不适时，代为带孩子去看医生，并根据医生的建议进行治疗。

3. 授权幼儿园教职员工在孩子生病或出现不适时，代为对孩子的病情进行观察和照料，确保孩子的健康安全。

三、委托条件1. 幼儿园教职员工在给孩子喂药前，应尽可能与我们家长取得联系，告知孩子的病情及拟采取的治疗方案。

如有紧急情况，教职员工可先行喂药，事后及时通知家长。

2. 幼儿园教职员工在给孩子喂药时，应严格遵守药物的剂量和使用方法，确保孩子在安全范围内用药。

3. 幼儿园教职员工在孩子生病或出现不适时，应立即告知家长，并积极协助家长带孩子去医院就诊。

四、委托期限本委托书自签署之日起生效，有效期至孩子幼儿园毕业之日止。

五、其他事项1. 我们家长承诺，在孩子生病或出现不适时，积极配合幼儿园的教职员工，确保孩子得到及时、正确的治疗。

2. 我们家长承诺，在家长无法亲自来园接孩子的情况下，提前与幼儿园沟通，并尽量在接到通知后第一时间赶到幼儿园。

幼儿园孩子吃药委托书范本委托人（家长）信息：姓名：联系电话：身份证号码：家庭住址：被委托人（幼儿园老师或工作人员）信息：姓名：职务：联系电话：工作单位：委托事项：兹因本人工作原因或其他特殊情况，无法在孩子（孩子姓名）需要服药时亲自到场，特此委托幼儿园老师或工作人员代为管理孩子在园期间的服药事宜。

委托内容：1. 孩子姓名：________2. 性别：________3. 年龄：________4. 班级：________5. 服药原因：________6. 药物名称：________7. 药物剂量：________8. 服药时间：________9. 服药方式：________10. 特别注意事项：________11. 服药周期：________12. 委托期限：自______年______月______日起至______年______月______日止。

委托权限：1. 被委托人有权在委托期限内，根据医生处方或家长提供的服药指导，为孩子按时、按量服药。

2. 被委托人有权在孩子出现服药后不适或药物不良反应时，及时联系家长并采取相应的医疗措施。

3. 被委托人有权在孩子服药期间，根据孩子的健康状况，与家长沟通调整服药计划。

4. 被委托人应保证药物的妥善保管，不得将药物交给孩子自行管理。

委托人声明：1. 委托人保证所提供的药物信息准确无误，并已向医生咨询过服药的安全性和必要性。

2. 委托人已充分了解孩子服药期间可能出现的风险，并同意承担由此产生的一切后果。

3. 委托人承诺在委托期限内，保持通讯畅通，以便被委托人及时联系。

被委托人声明：1. 被委托人承诺将严格按照委托人提供的服药指导，为孩子提供服药服务。

2. 被委托人承诺在孩子服药期间，密切观察孩子的健康状况，及时向家长反馈。

3. 被委托人承诺在孩子服药期间，不会擅自改变服药计划，除非有医生的明确指示。

委托人签字：________日期：______年______月______日被委托人签字：________日期：______年______月______日注：本委托书一式两份，委托人和被委托人各执一份，具有同等法律效力。

尊敬的幼儿园保健员：
您好！
我是幼儿[幼儿姓名]的家长，因本人工作原因，无法在规定时间内亲自为幼儿[幼
儿姓名]按时服药。

为确保幼儿的身体健康，特此委托贵园保健员在幼儿服药时间
代为喂药。

以下为委托事宜的详细说明：
一、幼儿基本信息
幼儿姓名：[幼儿姓名]
所在班级：[幼儿班级]
服药日期：[具体日期]
二、用药原因
[幼儿姓名]因[具体疾病或症状]，需服用以下药物：
1. 药品名称：[药品名称]
2. 剂量/次：[具体剂量及次数]
3. 用法：[具体服用方法，如口服、外用等]
三、服药时间
[具体时间，如早餐后、午餐后、午点后等]
四、备注
1. 请保健员在喂药前仔细核对药品名称、剂量及用法，确保用药安全。

2. 如幼儿在服药过程中出现不适，请立即停止喂药，并通知我方。

3. 本委托书有效期为[具体日期]，过期后请与我方联系，重新办理委托手续。

4. 如保健员在喂药过程中遇到任何问题，请及时与我方联系，以便我方及时处理。

5. 请保健员在喂药后，将药品包装袋或药瓶交给幼儿，以便我方查看药物剩余量。

五、家长联系方式
联系电话：[家长联系电话]
紧急联络电话：[紧急联络电话]
特此委托，敬请周知。

家长签名：________________
日期：____年__月__日
[以下为幼儿园保健员签字确认部分]
保健员签名：________________
日期：____年__月__日
注：1. 本委托书一式两份，家长和保健员各执一份。

2. 本委托书自双方签字之日起生效。

3. 如有未尽事宜，双方可另行协商解决。

喂药委托书模板幼儿园尊敬的幼儿园老师：您好！我是贵园学生[学生姓名]的家长[家长姓名]，因工作或其他原因，我无法亲自到幼儿园为[学生姓名]喂药。

因此，特此委托幼儿园老师在指定时间内为[学生姓名]进行药物的服用。

以下是喂药的详细信息和注意事项：一、委托人信息：- 学生姓名：[学生姓名]- 班级：[所在班级]- 家长姓名：[家长姓名]- 联系电话：[家长联系电话]二、药物信息：- 药物名称：[药物名称]- 药物剂量：[每次服用剂量]- 服用时间：[每日服用时间，如：上午8:00、下午15:00]- 服用周期：[服药开始日期至结束日期]- 药物存放地点：[药物存放的地点，如：保健室]- 药物存放方式：[药物存放的具体要求，如：常温保存、避光等]三、喂药注意事项：1. 请确保在规定时间内准时为[学生姓名]喂药。

2. 请在喂药前检查药物是否在有效期内，避免使用过期药物。

3. 请在喂药前确保[学生姓名]没有食物过敏史，避免药物与食物相互作用。

4. 喂药时，请确保[学生姓名]处于清醒状态，避免在睡眠中喂药。

5. 喂药后，请观察[学生姓名]有无不良反应，如有异常，请及时联系家长并就医。

6. 请确保药物由专人负责，避免误服或丢失。

四、其他事项：- 如有药物调整或特殊医嘱，请家长及时通知幼儿园老师。

- 请老师在喂药记录本上做好记录，以便家长了解喂药情况。

- 请老师在喂药过程中，保持耐心和细心，确保[学生姓名]的用药安全。

五、委托书有效期：本委托书自[委托书签署日期]起生效，至[委托书结束日期]止。

六、委托书签署：委托人（家长签字）：_______________________日期：____年__月__日七、幼儿园老师签字确认：幼儿园老师签字：_______________________日期：____年__月__日特此委托，感谢幼儿园老师的支持与配合。

此致敬礼！[家长姓名][签署日期：____年__月__日]。