总之,面、颈、指、趾端的冷冻剂 量应严格掌握,切勿过深,以免影响底 下组织。
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采用不同冷冻方法所需的时间也不同,接触 法要比喷射法、灌注法需时要长。
现将适宜冷冻治疗、疗效满意或较为满意的 几种皮肤病的冷冻剂量列表如下:
病名
冷冻时间
疣
30秒-2分钟
血管瘤 瘢痕疙瘩
成人:30-60-120秒 儿童:15-30秒 30-60秒
结节性痒疹
2分钟
局限性神经性皮 炎
化脓性肉芽肿
接触法:15-20秒 喷设法:3-5秒
液氮冷冻损伤的机制
3. 局部微循环障碍学说:冷冻区由于血管收缩 血管壁破坏,血液成分损伤,红细胞凝集, 血小板凝集,微血栓形成,血流瘀滞使局部 微循环障碍,结果导致细胞的缺血性坏死。
液氮冷冻损伤的机制
4. 临界细胞容积学说:认为在冷冻区进展中, 细胞水分丧失,细胞皱缩,这种皱缩,只能 耐受到最小的容积。想过此极限,细胞就破 坏,从而造成组织损伤。
液氮冷冻损伤的机制
5. 其他:有的学者主张冷冻可直接损伤组织细 胞造成组织破坏。还有人提出,细胞-微循环 障碍综合机理的假说。
总之,从上述情况来看,冷冻引起组织损伤 并非是一个单一因素所致,而是依靠综合的多种 因素所造成的,其中机械性损伤、电解质失衡、 局部循环障碍等可能为造成损伤的主要素。
液氮冷冻的操作方法
冷冻的局部组织反应过程
愈合时间: 良性损害:3-4周 恶性损害:6-16周不等
液氮冷冻法的适应症
良性皮肤病:
1. 疣类:寻常疣,跖疣,尖锐湿疣 2. 血管瘤:毛细血管瘤,单纯血管瘤,蜘蛛痣 3. 疤痕疙瘩 4. 汗管瘤,皮脂腺瘤 5. 肉芽肿:环状肉芽肿,化脓性肉芽肿 6. 其他:局限性神经性皮炎,结节性痒疹,睑黄疣