长期大量应用:生长减慢、肌肉消瘦、 皮肤变薄、淋巴 组织萎缩、伤口愈合 延缓等。 (3)脂肪代谢:促进分解、抑制合成
长期大量应用:血浆胆固醇↑,
脂肪重新分布
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脂肪重新分布, 形成向心性肥 胖
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(4)水、电解质代谢
一定保钠排钾作用,水钠潴留,较弱;
利尿作用-增加肾小球滤过率和拮抗抗利 尿激素;
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分类:
天然 人工合成
根据半衰期长短不同: 短效:氢化可的松,可的松等
中效:曲安西龙,对氟米松等
长效:倍他米松精选,版课件地ppt 塞米松
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常用糖皮质激素类药物及其作用比较
药物分类与名称
药理作用 等效口服剂量
抗炎 水盐代谢 (mg)
1 短效糖皮质激素
氢化可的松(hydrocortisone)
广泛而复杂 生理剂量 影响正常物质代谢 超生理剂量 影响正常物质代谢外,抗炎、抗毒
免疫抑制和抗休克等药理作用
[药理作用及机制]
1、对代谢的影响: (1)糖代谢:血糖升高
机制:①促进糖原异生 ②减慢葡萄糖分解 ③减少葡萄糖的利用
长期大量应用有加重或诱发糖尿病倾向
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(2)蛋白质代谢:促进分解,抑制合成 — 负氮平衡
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[用法及疗程]
1、大剂量冲击疗法
2、一般剂量长期疗法
每日晨给药法 隔晨给药法
3、小剂量替代疗法
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生理分泌节律-日周期节律波动-受ACTH影响
最高:早晨 8~10时 最低:午夜12时
氢化可的松分泌量:20mg/d 应激:200~300mg/d