药理学护理 药效学 PPT课件

当主要代谢途径受阻时，药物可 以通过旁路途径进行代谢，从而 发挥药效。了解药物的代谢途径 有助于预测药物之间的相互作用
和潜在的副作用。
抑制代谢酶
药物可以抑制体内代谢酶的活性 ，从而降低代谢速度，提高药物 疗效。但是过度抑制代谢酶可能
导致药物蓄积和毒性增加。
促进排泄
一些药物可以促进体内有害物质 的排泄，从而降低药物的副作用 。了解药物的排泄途径有助于预
随着生物技术的不断发展，现代药理学药效学的研究领域不断扩大，涉及到基因组学、蛋 白质组学、代谢组学等多个领域。同时，随着临床试验的规范化和国际化，现代药理学药 效学的研究成果更加可靠和具有可比性。
CHAPTER 02
药物作用机制
药物作用靶点
受体
酶
细胞膜通道
核酸
药物通过与细胞膜上的受体 结合，触发一系列生物化学 反应，从而达到治疗目的。 常见的受体类型包括G蛋白 偶联受体、离子通道受体和
老药新用与药物再评价
老药新用
一些已经上市多年的药物可能被发现具有新的适应症或 治疗作用。老药新用有助于减轻新药研发的成本和时间 负担，同时也为患者提供了更多的治疗选择。
药物再评价
随着科学技术的进步和临床实践的积累，一些药物的疗 效和安全性可能需要重新评估。药物再评价有助于提高 药物使用的科学性和安全性，为患者提供更加可靠的治 疗方案。
药理学药效学
汇报人：可编辑
2024-01-11
CONTENTS 目录
• 药理学药效学概述 • 药物作用机制 • 药物分类与作用特点 • 药物不良反应与药效学评价 • 药理学药效学研究进展
CHAPTER 01
药理学药效学概述
定义与特点
定义
药理学药效学是研究药物与生物体相互作用，以及药物对生物体作用的科学。 它主要关注药物如何产生作用，以及这些作用如何影响生物体的生理功能。

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药物的体内过程
四.排泄
1.药物的原形或代谢 产物通过排泄器官 或分泌器官从体内 排出体外的过程。 2.肾，主要排泄器官 肾小球的滤过 肾小管的分泌 肾小管的重吸收
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药物的体内过程
28
药物的体内过程
3.胆汁排泄：肝肠循环
生物转化
胆道
药物
无活性结合物
胆囊
肝脏
门静脉 肠道吸收
酶
原型药物
小肠
肠道
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第三章 药物代谢动力学
15
第一节、药物的体内过程
一. 药物跨膜转运的方式
1 被动转运 2 主动转运
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一、药物的跨膜转运
1.被动转运
药物由高浓度一侧向低浓度一侧转运 ①简单扩散，多数药物的转运方式
分子量小（200以下）、脂溶性大，极性小（非 离子型）药物较易通过，离子型难以通过。 ②易化扩散，药物通过细胞膜上的载体转运 依靠载体 有竞争性和特异性 ③滤过，直径小于膜孔(分子量﹤100)水溶性药物 借助膜两侧的流动静压和渗透压差通过膜孔
药物 血浆蛋白
结合物
①结合型药物无药理活性 ②饱和性 ③竞争性 ④可逆性
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药物的体内过程
2.局部器官的血流量，先向血流量大的器官分布 3.药物与组织的亲和力，碘 甲状腺，钙 骨骼 4.药物的理化性质和体液的pH
脂溶性或水溶性小分子易透过血管壁 5.组织器官的屏障作用
血 脑 屏 障 胎盘屏障
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药物的体内过程
34
血浆药物浓度的变化
三.药物消除动力学
1.恒比消除（一级动力学消除） 体内药物按瞬时血药浓度（或体内药量）以恒定 的百分比消除。
2.恒量消除（零级动力学消除） 体内药物单位时间内消除恒定的量。

研究药物剂量与效应之间的关 系，确定最佳治疗剂量范围。
药物相互作用
研究不同药物之间的相互作用 及其对疗效和不良反应的影响
。
药效学的重要性
01
02
03
指导临床合理用药
药效学研究有助于医生根 据患者的病情和药物的疗 效、不良反应，制定合理 的用药方案。
新药研发与评价
药效学研究是新药研发的 重要环节，为新药的疗效 和安全性评价提供科学依 据。
概念
药效学研究为药物研发、临床合理用 药提供科学依据，有助于深入了解药 物作用机制，为新药研发提供理论支 持。
药效学的研究内容
药物作用机制
研究药物如何与机体细胞、组 织、器官相互作用，产生治疗
作用的机制。
药物分类与比较
根据药物作用机制对药物进行 分类，比较不同药物的疗效和 不良反应。
药物剂量与效应关系
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
促进医药学科发展
药效学研究有助于深入了 解药物作用机制，推动医 药学科的发展和进步。
02
药物的作用机制
药物与受体的相互作用
药物与受体结合
药物通过与细胞膜上的受体结合，触 发一系列生物化学反应，从而发挥药 效。
药物与受体的选择性
受体类型
根据作用机制的不同，受体可分为激 动剂、拮抗剂和调节剂等类型。
03
如出现不良反应，应立即就医，并告知医生所用药 物及配伍情况。
THANKS
感谢观看
药物与食物的相互作用
食物对药物吸收的影响
食物中的某些成分可能会与药物结合 ，影响药物的吸收。
食物对药物代谢的影响
食物中的某些成分可能会影响药物的 代谢酶，从而影响药物的代谢和清除 。
06
药物与药物的配伍禁忌

过程。
药物的分布
药物进入血液循环后，会随着血液的流动 而分布到全身各个组织和器官中，但不同 组织和器官的药物分布浓度会有所不同。
药物的代谢
药物在体内经过酶的催化代谢，发生化学 变化，生成代谢产物。
药物的排泄
药物及其代谢产物最终需要排出体外，主 要通过肾脏和胆道排泄，部分药物也可通 过汗液和呼气排出体外。
02
药物基础知识
药物的分类与作用机制
1 2 3
药物的分类
根据药物的来源、作用机制和用途，可以将药物 分为抗生素、解热镇痛药、心血管药物等不同类 型。
药物的作用机制
药物在体内发挥治疗作用的过程涉及复杂的生物 化学反应，这些反应的机理即为药物的作用机制 。
药物的作用靶点
药物在体内的作用靶点可以是酶、受体、离子通 道等，这些靶点在细胞或组织中发挥着特定的生 理或病理功能。
01
02
03
04
总结词
了解内分泌药物的作用机 制、适应症、禁忌症以及 不良反应，掌握常用药物 的使用方法和注意事项。
胰岛素
用于治疗糖尿病，控制血 糖水平。
甲状腺激素
用于治疗甲状腺功能减退 ，维持正常代谢水平。
性激素
用于治疗性功能障碍、不 孕不育等，调节性器官功 能。
神经系统药物
总结词
了解神经系统药物的作用机制、适应症 、禁忌症以及不良反应，掌握常用药物
VS
儿童用药护理
儿童处于生长发育期，药物剂量和用药方 式需根据年龄和体重调整，注意观察患儿 的反应。
药物经济学在护理中的应用
药物成本核算
对药品采购、存储、使用等环节进行成本核算，合理控制药品费用。
药物疗效评估
对不同药物治疗方案进行疗效评估，为医生制定最佳治疗方案提供依据。

04
药物作用的量效关系
量效关系曲线
描述药物剂量与效应之间的关系，通 常呈S型曲线。
曲线的斜率代表药物的效价强度，即 产生一定效应所需的药物剂量大小。
随着药物剂量的增加，效应逐渐增强， 当达到最大效应时，再增加剂量效应 不再增加，甚至可能出现毒性反应。
最小有效量与最小中毒量
最小有效量是指能够产生明显 药理效应的药物剂量。
据。
药物相互作用
研究药物间的相互作用 及其对药效的影响，指
导临床联合用药。
药效学与药代动力学的关系
药效学与药代动力学是药理学的 重要组成部分，二者相互关联、
相互影响。
药效学关注药物对机体的作用及 其机制，而药代动力学则研究药 物在体内的吸收、分布、代谢和
排泄过程。
药效学与药代动力学共同为药物 研发和临床用药提供科学依据，
抑制作用
药物使机体器官功能减弱，效应减弱 的作称为抑制作用。如抑制中枢神经 系统、抑制平滑肌、抑制酶活性等。
选择作用和普遍作用
选择作用
药物对某些组织器官作用明显，而对其它组织器官作用轻微或无作用的现象称 为选择作用。如洋地黄对心脏有明显选择性兴奋作用，而对脑、肺、脾等器官 无明显作用。
普遍作用
药物对机体各组织器官都有一定的作用，无选择性，如麻醉药、消炎药等。
确保药物的疗效和安全性。
02
药物的作用机制
药物与受体的相互作用
01
02
03
药物与受体结合
药物通过与细胞膜上的受 体结合，触发一系列生物 化学反应，从而发挥药效。
受体类型
受体分为激动剂、拮抗剂 和调节剂三种类型，不同 类型受体对药物的反应不 同。
亲和力与内在活性
药物的亲和力指药物与受 体结合的能力，内在活性 指药物与受体结合后引发 的生物化学反应强度。

01
通过抑制炎症反应，减轻哮喘症状。
β受体激动剂
02
通过激动支气管β受体，舒张支气管，缓解哮喘症状。
白三烯调节剂
03
通过调节白三烯的合成和代谢，抑制炎症反应，减轻哮喘症状
。
癌症的药物治疗
化疗药物
通过破坏癌细胞的DNA或阻止其分裂和增殖，达到治疗癌症的目的。
靶向治疗药物
针对癌症细胞特有的基因突变或受体异常，特异性地抑制或杀死癌细胞。
药物的作用机制
药物的作用机制
药物通过与机体细胞上的受体结 合，产生生理或药理效应。药物 作用机制包括直接作用和间接作
用。
直接作用
指药物直接作用于机体细胞或组织 ，如抗生素对细菌的杀灭作用。
间接作用
指药物作用于机体的某些环节，通 过间接作用引起生理或药理效应， 如利尿药通过作用于肾小管上皮细 胞，增加尿液排泄量。
了解药物之间的相互作用机制，避免联合用药时 发生不良反应。
合理用药原则
根据患者的病情和药物特点，选择合适的药物和 剂量，制定合理的用药方案。
联合用药
当需要同时使用多种药物时，应考虑药物之间的 相互作用，避免不良反应的发生。
06
常见疾病的药物治疗
高血压的药物治疗
利尿剂
通过增加尿液的排出，降低体内水分 的潴留，达到降低血压的目的。
THANKS
感谢观看
药物的分类与命名
药物的分类
根据药物的来源、作用机制和用 途，可将药物分为抗生素、抗寄 生虫药、抗肿瘤药、免疫调节药 等。
药物的命名
药物的命名通常基于其化学结构 、作用机制或临床用途，如阿司 匹林（Aspirin）、布洛芬（ Ibuprofen）等。
02

量
度
最
极最
小
量小 致
剂量
有 安全范围
中死
效
毒量
量
量
二、量效曲线
以药理效应的强度为纵座标，药物剂量 （或）浓度为横座标，绘制出的长尾 S 型曲线
• 量反应量效曲线：药理效应的强弱是 连续增减的量变，可用具体的数量或 最大效应的百分率来分级表示
• 质反应量效曲线：药理效应的强弱不 呈连续性量的变化，而表现为反应性 质（全或无，阳性或阴性）的变化
4.可逆性（reversibility）：可被其他配体或药物 竞争性置换。
5.多样性 (multiple-variation) ：同一受体可分 布于不同细胞， 产生不同效应。
6.生物体存在内源性配体:
受体类型：
按部位（三类）
膜受体：存在于靶细胞膜上：α、β、DA
胞浆受体：存在于靶细胞胞浆内，皮质激
如效应以死亡为指标称为半数致死量 (50% lethal dose，LD50)。
药物的安全性指标
1. 治疗指数(therapeutic index, TI)： 治疗指数( TI )=LD50/ED50
2. 安全指数（safety index) 安全指数=最小中毒量LD50/最大治疗量ED50 3. 安全界限(safety margin) 安全界限=(LD1-ED99)/ED99 ×100% 4. 药物的安全范围(margin of safety) 最小有效量~最小中毒量
多次用药后反应性降低（急性耐受性， 交叉耐受性）
2. 耐药性（drug resistance）：病原
体或肿瘤细胞对反复应用的化学治疗药
物的敏感性降低，也称抗药性。
3. 2. 依赖性 精神依赖

AD
β-R
心脏兴奋 收缩力、传 导、心率
一、药物作用与药理效应
选择性 (Select
药理效应强的药物治疗效果好？
药物作用的两重性 治疗作用V.S.不良反应
二、治疗作用和不良反应
药物 作用
对因治疗 治疗作用 对症治疗
不良反应 副反应
半最大效应 浓度EC50
药物剂量与效应关系
效 应
Emax Em/2
无 最阈 效 小剂 量 有量
效 量
中
毒
有效作用
作
用
致 死 作 用
治疗量
常用量
EC50
最最 最 大小 小 有中 致 效毒 死 量量 量
致 死
剂量
量
药物剂量与效应关系
强度---药物达到一定效应时所需要的剂量。 效价强度---能引起等效反应的相对剂量。剂量越小，
第三章
药物效应动力学 Pharmacodynamics
第一节 药物的基本作用 Basic Effects of Drugs
一、药物作用与药理效应
药物作用: 对机体细胞的初始作用 药物作用机制
特异性：构型、电荷、分子大小
药理效应：初始作用所引起的机体 组织器官原有功能的变化
兴奋 (Excitation)：功能增强 抑制 (Inhibition)：功能降低
受体机制
受体的调节 维持机体内环境稳定 脱敏(desensitization)
长期用激动药后机体或细胞对激动药的反应性下降； 耐受性
特异性脱敏：仅对某类激动药 脱敏 机制 受体磷酸化；受体内移 非特异性脱敏：对某类激动药 脱敏后，对其它受体激动 药 也反应性下降 机制 受体有共同反馈调节机制

第二章 药物效应动力学
三、药物作用的两重性
3.变态反应（allergic reaction）:又称过敏反应，是 指已被致敏的机体对某些药物产生的一种异常的或 病理性的免疫反应。
特点：●仅见于过敏体质病人 ●反应性质：与药理效应和剂量无关 ●反应症状：单一或复杂 ●致敏物质：药物、代谢产物、制剂杂质
三、药物作用的两重性
2.毒性反应（toxin reaction）:药物用量过大、 用药时间过长或机体对药物敏感性过高时产生的对 机体有明显损害的反应称为毒性反应。
急性毒性 慢性毒性 致畸胎 致癌 致突变
知识链结
反应停事件
沙立度胺1957年首次被用作处方药,可控制妇女妊娠期精神 紧张，防止孕妇恶心，并且有安眠作用,又被称为“反应停”。
第二章 药物效应动力学
三、药物作用的两重性
药物依赖性
精神依赖性又称为心理依赖性或习惯性。 易产生精神依赖性的药物被称为“精神药 品”，如催眠药等。
身体依赖性又称为生理依赖性或成瘾性。 易产生身体依赖性的药物有吗啡、哌替啶 等，被称为“麻醉药品”。
第二章 药物效应动力学 第二节 药物剂量-效应关系
接作用（direct action）； 由直接作用引发的其他作用称为间接作用（
indirect action）。
第二章 药物效应动力学
二、药物作用的主要类型
（三）选择作用 多数药物在一定剂量下，对某组织或器官产生
明显的作用，而对其他组织或器官的作用不明显或 无作用，此称为药物的选择作用（selectivity）。
●了解药物的作用机制。
第二章 药物效应动力学
第一节 药物作用的基本规律 第二节 药物剂量-效应关系 第三节 药物的作用机制

1. 副反应(Side reaction)：指药物在治疗量时，引
起的与防治疾病目的无关甚至有害、但对组织器官 无损害作用。与选择性有关，能预知，无法避免。
2. 毒性反应(Toxic reaction)：指药物过量或久用
产生严重的功能紊乱、组织损伤的作用，机体在某 些特殊状态及联合用药时也容易发生。分为急性毒 性与慢性毒性、三致。
TI＝LD50／ED50 或 TC50／EC50
安全范围：ED95 -- LD5 或 TD5 之间的距 离
可靠安全系数 5.
（Certain safety factor）
第17页/共51页
第18页/共51页
F2
6. 治疗量、常用量 极量：药典对剧、毒药物规定的临床用药的最大剂量，具有法律
约束力。
第7页/共51页
• 6. 特异质反应(Idiosyncracy)：个体对药物极为敏感，一般不可预测。 • 7. 继发反应(治疗矛盾，Secondary reaction)：如二重感染。
第8页/共51页
F
• 依赖性（dependence） • 生理依赖性（physical dependence） 成瘾性：
。 • PA2用于表示拮抗剂亲和力，意义相同
2. 内 在 活 性 ， (intrinsic activity ， 效 应 力 )
(0<α<1)
用α表示
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F
作用于受体的药物分类
药物类型
性
亲和力
激动药
+
α=1
(部分激动药) +
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内在活
F
激动药 Agonist
•完全激动药 full agonist