护理药理学第二章药物效应动力学
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药理学第二章药效学药物效应动力学(药效学):是研究药物对机体的作用及作用机制的生物资源科学。
药物的不良反应:1、副作用:在治疗剂量时出现的与治疗无关的不适反应,可以预知但是难以避免。
2、毒性反应:药物剂量过大或蓄积过多时机体发生的危害性反应,比较严重,可以预知避免。
3、后遗效应:停药后机体血药浓度已降至阈值以下量残存的药理效应。
4、停药反应:突然停药后原有疾病的加剧现象,双称反跳反应。
5、变态反应:机体接受药物刺激后发生的不正常的免疫反应,又称过敏反应。
6、特异性反应:受体:能与受体特异性结合的物质称为配体,能激活受体的配体称为激动药,能阻断受体活性的配体称为拮抗药。
激动药:既有亲和力双有内在活性。
拮抗药:有较强的亲和力,但缺乏内在活性。
分竞争性和非竞争性。
第二信使:环磷腺苷(cAMP)、环磷鸟苷( cGMP)、肌醇磷脂、钙离子、廿烯类第三章药动学药物代谢动力学(药动学):研究机体对药物的处置,即药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄。
解离型药物极性大,脂溶性小,难以扩散;而非解离型药物极性小,脂溶性大,易跨膜扩散。
第六章胆碱受体激动药一、M、N胆碱受体激动药:乙酰胆碱(ACH) 作用:1、M样作用:心率减慢、血管扩张、心肌收缩力减弱,扩张几乎所有血管,血压下降,胃肠道、泌尿道及支气管等平滑肌兴奋,腺体分泌增加,眼瞳孔括约肌和睫状收缩。
2、N样作用:激动N1胆碱受体,表现为消化道、膀胱等处的平滑肌收缩加强,腺体分泌增加,心肌收缩力加强和小血管收缩,血压上升。
过大剂量由兴奋转入抑制。
激动N2胆碱受体,使骨骼肌收缩。
3、中枢作用:不易透过血脑屏障另有:氨甲酰胆碱二、M胆碱受体激动药:毛果芸香碱作用:1、眼:表现为缩瞳、降低眼内压调节痉挛。
2、腺体:分泌增加尤以汗腺和唾液腺。
应用:1、青光眼2、缩瞳另有:氨甲酰甲胆碱三、N胆碱受体激动药:烟碱、洛贝林第七章抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药一、易逆性胆碱酯酶抑制剂:新斯的明:口服吸收小而不规则,不表现中枢作用。
药理学讲稿之第⼆章药物效应动⼒学第⼆章药物对机体的作⽤药效学第⼀节药物的基本作⽤⼀、药物的作⽤性质和⽅式:(⼀)药物的作⽤性质:药物的作⽤:药物对机体⽣理功能和细胞代谢的影响;药理效应:药物作⽤于机体后机体所出现的反应——机体器官原来功能⽔平的变化;这种作⽤有四种:即兴奋、抑制、化疗、补充;1、兴奋作⽤:功能提⾼——兴奋兴奋太过——亢进——衰竭——死亡咖啡因——兴奋⼤脑⽪层(精神振奋)——亢进(烦躁)——惊厥(兴奋太过⽽死亡)2、抑制作⽤:功能降低——抑制——⿇痹苯巴⽐妥——抑制脑⼲⽹状结构上⾏激活系统——过量——催眠——呼吸中枢⿇痹——呼吸⿇痹,死亡;3、补充:机体缺乏了⼀些东西器官功能低下,补充这些东西可使器官功能正常贫⾎——缺铁或叶酸——补充硫酸亚铁或叶酸;4、化疗:⽤化学药物杀灭或抑制寄⽣于⼈体的病原微⽣物——化疗药;(⼆)药物作⽤的基本⽅式:1、作⽤部位:局部——局部⽤药——局部疾病:碘酒消毒;全⾝——⼝服、注射全⾝⽤药——全⾝性疾病:PG——败⾎症(ivgtt);2、作⽤机理:直接:强⼼甙——⼼肌收缩⼒增强;间接:⼼内残余⾎量减少,CO增加—肾⾎流量增加—利尿—⼼衰⽔肿⼆、药物作⽤的选择性和两重性:(⼀)药物作⽤的选择性:组织器官对药物的敏感性或亲和⼒敏感性⾼,亲和⼒⾼——选择性⾼——作⽤范围⼩;敏感性低,亲和⼒低——选择性低——作⽤范围⼤;——与剂量有⼀定的关系,如强⼼甙——⼩剂量——⼼脏⼤剂量——⼼脏、肾脏、⾎管——副作⽤多;(⼆)药物作⽤的两重性:两重性:有的药物的作⽤⼴泛,当其某⼀作⽤为治疗作⽤时,其他作⽤为不良反应;1、治疗作⽤:达到防治疾病的作⽤——受欢迎(1)对因治疗:消除原发的致病因⼦,彻底治愈疾病——治本;⼤叶性肺炎——肺炎球菌感染(致病因⼦)——PG——杀死肺炎球菌;(2)对症治疗:改善疾病的症状——治标风湿性关节炎——关节红、肿、热、痛——布洛芬——消除症状,但不能祛除风湿因⼦——反复发作;2、不良反应:与治疗⽆关的,甚⾄对病⼈不利的给病⼈带来痛苦和不适的作⽤——不受欢迎——可以预知,但不⼀定能避免,主要有以下⽅⾯:原因:药物效应选择性低,涉及多个器官,当⼀个作⽤为治疗作⽤时,另外的作⽤则为副反应。