新生儿科质控方案(2015.10修定)

新生儿病区护理质控1．各项制度齐全（安全管理制度、查对制度、医院感染管理制度、消毒隔离制度、身份识别制度、护理不良事件报告制度等）并落实，有各类突发事件和专科安全管理应急预案。

2．各班岗位职责明确，有护理常规和操作流程，有新进人员、护理员的相关专科培训记录。

3．配奶间专人管理，有配奶操作规程，奶粉由医院提供，奶粉、奶具存放合理，奶液现吃现配，奶具一人一用一消毒。

使用后的奶嘴用清水清洗干净，高温高压蒸汽灭菌消毒，使用一次性奶瓶，用后及时丢弃。

4．沐浴间管理规范，沐浴前、后更衣分别使用专用操作台。

新生儿衣物、被服每日至少更换一次，污染后及时更换。

洗澡用物一人一用一消毒，各种布类单独洗涤，保持干燥、清洁，存放合理。

5．急救物品齐全，抢救车管理符合要求，专人管理，做到“四定、三及时”；各种仪器设备性能良好，悬挂操作说明，定期保养、及时维修并有记录。

6．床头牌信息填写准确，新生儿佩戴腕带且信息 (床号、姓名、性别、年龄等) 完整、清晰、皮肤无损伤。

7．有新生儿入院、出院流程，必要时与家属当面进行新生儿体格检查；向家属做好入院、出院告知，核对腕带标识并签字。

8．暖箱、蓝光箱内有温度、湿度计，加强巡视，保持箱内温湿度适宜；随手关闭暖箱门窗，拉上床栏，严防烫伤、坠床等意外。

9．密切观察病情变化，实施每班床头交接班。

10．病房各出入口人员出入控制有效，并加强消防安全管理，确保新生儿安全。

11．危重新生儿的转科交接符合要求，转运及外出检查有医务人员护送，备相应急救用物。

12．落实各项基础护理，保持床单位清洁、整齐，衣服、包被柔软舒适，保持皮肤清洁和完整性，无红臀。

13．采取有效的安全保护措施，预防新生儿输液（血）外渗、肿胀等输液不良事件发生。

14．各种导管、引流管通畅，妥善固定、标识明显，护士知晓导管护理相关知识。

15．工作人员入室前更衣、换鞋、洗手，外出时穿外出衣服，保持工作服清洁，室内鞋柜及鞋每日清洁一次。

16．设立科室院感控制小组和兼职控制员，每月有监测结果信息反馈，记录规范；对新生儿医院感染实行目标性监测，发现问题及时报告、整改。

儿保科医疗质量控制实施方案范文下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

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新生儿科室质控流程及内容下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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新生儿科年度质控计划Newborn care is a critical aspect of healthcare, as it involves the care and well-being of infants during their first few weeks of life. To ensure the highest quality of care for newborns, it is essential to implement an annual quality control plan in the neonatal department. This plan should encompass various aspects, including staff training, equipment maintenance, infection control, and patient satisfaction. By addressing these areas, healthcare providers can enhance the overall quality of care provided to newborns.One important aspect of the annual quality control plan is staff training. It is crucial to ensure that healthcare professionals working in the neonatal department are well-trained and up-to-date with the latest advancements in newborn care. Regular training sessions should be conducted to enhance their knowledge and skills in areas such as resuscitation techniques, breastfeeding support, and infection control. By investing in staff training,healthcare providers can improve the competence and confidence of their staff, ultimately leading to better outcomes for newborns.In addition to staff training, equipment maintenance is another key component of the annual quality control plan.All equipment used in the neonatal department, such as incubators, monitors, and ventilators, should undergoregular maintenance and calibration to ensure theiraccuracy and reliability. Regular checks and preventive maintenance should be conducted to detect any potential issues and address them promptly. By maintaining equipmentin optimal condition, healthcare providers can minimize the risk of equipment failure and ensure the safety of newborns.Furthermore, infection control is of utmost importancein the neonatal department. Newborns are particularly vulnerable to infections, and strict measures should be in place to prevent the spread of pathogens. This includes regular hand hygiene practices, proper disinfection of equipment, and adherence to strict aseptic techniquesduring procedures. Regular audits and monitoring ofinfection rates should be conducted to identify areas for improvement and implement necessary interventions. By prioritizing infection control, healthcare providers can reduce the incidence of healthcare-associated infections and safeguard the health of newborns.Patient satisfaction is another crucial aspect of the annual quality control plan. Parents of newborns should be actively involved in their care and should have a positive experience during their stay in the neonatal department. This can be achieved by ensuring effective communication between healthcare providers and parents, providing emotional support, and addressing any concerns or questions they may have. Regular feedback surveys can be conducted to assess patient satisfaction and identify areas for improvement. By prioritizing patient satisfaction, healthcare providers can create a supportive and nurturing environment for both newborns and their families.In conclusion, implementing an annual quality control plan in the neonatal department is essential to ensure the highest standard of care for newborns. This plan shouldencompass staff training, equipment maintenance, infection control, and patient satisfaction. By addressing these areas, healthcare providers can enhance the competence of their staff, maintain reliable equipment, prevent infections, and create a positive experience for newborns and their families. By continuously evaluating and improving the quality of care provided, healthcare providers can strive towards excellence in newborn care.。

儿科质控工作计划______计划儿科质控工作计划;撰写人：_________部门：______________年___月___日（此内容仅供参考，可编辑）儿科质控工作计划;一、认真学习《医疗质量暂行规定》，增高护理服务质量详细目标：组织学习医院下发的《医疗质量暂行规定》，认真履行职责，激发护理人员的服务热情，增高护理服务质量。

实施措施：1、组织全体护理人员认真学习《医疗质量暂行规定》，按规定规范护理工作。

2、在护理工作中做到视病人为亲人，以“一切为了病人，为了病人一切，为了一切病人”为工作指导，认真履行护士职责，增高护理人员对服务意识的认识水平，激发护理人员的工作热情。

3、组织全体护理人员认真学习护士修养与礼仪医学，教育网收集整理规范，强化服务意识。

坚持上班前举行服装整理仪式，使护士在工作中保持整洁文雅、端庄大方，为给病人提供舒心服务打下良好基础。

二、深入开展整体护理，全面增高职业素质详细目标：继续开展整体护理，规范护理程序，增高整体护理病历质量，丰富健康宣教内容，更好的为病人进行整体护理。

实施措施：1、组织学习《儿科学》，熟悉有关疾病的病因、病理及发病机制，丰富健康宣教内容。

责任护士深入到病房，加强对患儿家属的健康宣教，增高用护理手段解决问题的能力，促进患儿早日康复。

2、让有经验的老护士为新护士讲课，传授整体护理经验。

如遇模糊概念，大家一起讨论，共同解决问题。

3、每月组织一次教学查房，分析存在问题，提出改进措施。

4、电子病历及时评价，护士长坚持每周检查2-3次，发现问题及时纠正并通知到责任护士，防止类似问题再次发生。

三、重视护理人员素质培养，加强业务学习、技术训练，增高应急、急救能力详细目标：以《儿科护理学》为基础，不断学习业务知医学，教育网收集整理识。

加强十五项护理技术及急救能力训练，增高护理质量，培养一支业务技术精，素质高的护理队伍。

实施措施：1、制定20xx年训练计划，每月组织一次专题讲座。

新生儿科护理质量管理与持续改进方案
（一）通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保护理质量与安全，杜绝护理差错事故的发生，使护理质量得到持续改进。

（二）健全质量管理及考核组织：建立科室护理质量管理控制小组，由护士长、主管护师、护师及科室护理骨干组成。

负责对科室的护理质量全面管理。

定期逐一检查登记和考核上报。

（三）健全规章制度：严格执行以岗位责任制为中心内容的各项规章制度，认真履行各级各类人员岗位职责。

（四）健全科室感染管理制度，严格执行消毒隔离制度和无菌操作规程。

（五）科室质控小组每周召开小组会议，对科室存在问题进行讨论，分析原因，提出整改措施，并进行跟踪评价。

（六）每周一早晨组织护理人员学习卫生法律法规，规章制度、操作规程及三级综合医院评审有关内容。

每周三17:30组织护理人员积极参与科室业务讲座。

每周五早晨科室组织危重患儿病例讨论。

（七）科室定期对各级护理人员进行“三基”、“三严”强化培训，达到人人参与，人人过关。

（八）科室建立护理质量管理奖惩制度，制订护理质量管理奖惩办法，奖优罚劣。

1。

新生儿科和普儿科医疗质量安全管理与持续改进方案背景介绍：新生儿科和普儿科作为一家医院中至关重要的科室，负责新生儿和儿童的医疗护理工作，其医疗质量安全管理与持续改进方案尤为关键。

本文将从医疗质量管理流程、质量指标设定、安全培训和持续改进方面来探讨该方案的建立与实施。

一、医疗质量管理流程为了确保医疗质量的稳定和可持续性，新生儿科和普儿科需要建立完善的医疗质量管理流程。

首先，通过规范化的操作流程，确保医疗行为的一致性和规范性。

其次，质量管理流程应包括对医疗过程的监控和评估，及时发现和解决问题。

最后，通过制定一套科学有效的患者反馈系统，收集患者的意见和建议，以提升医疗服务质量。

二、质量指标设定明确的质量指标是评估医疗质量的基础，也是持续改进的依据。

针对新生儿科和普儿科，可以建立以下质量指标：围产医疗感染率、新生儿死亡率、医疗事故发生率等。

这些指标需要根据相关规范和标准制定，并定期监测和报告，以确保质量管理的有效性和科学性。

三、安全培训安全培训是提升医疗质量安全的重要途径。

对新生儿科和普儿科的医护人员进行全面的安全培训，包括疾病防控知识、医疗技术操作规范等方面的内容。

此外，还可以组织模拟演练和案例分析等培训活动，提高医护人员的应急处置水平和品质意识。

四、持续改进方案持续改进是保证医疗质量安全的必经之路。

新生儿科和普儿科可以采用PDCA（Plan-Do-Check-Action）循环模式，即制定计划、执行计划、检查结果、采取相应行动。

通过定期组织质量管理评审会议，评估医疗质量状况，分析问题原因，并制定改进措施。

同时，建立良好的数据分析和反馈机制，及时了解医疗质量问题，优化医疗过程。

结论：新生儿科和普儿科医疗质量安全管理与持续改进方案对于提高医疗质量、保障患者安全至关重要。

通过建立医疗质量管理流程、设定质量指标、开展安全培训和实施持续改进方案，可以提升医护人员的专业素养，提高医疗服务的质量水平，为新生儿和儿童的健康发展提供可靠保障。

儿科科室质控工作制度范本一、目的为确保儿科科室医疗质量安全，提高医疗服务水平，根据国家中医药管理局《中医病案规范（试行）》、国家中医药管理局《中医病历基本规范》等相关规定，制定本制度。

二、组织架构1. 成立儿科科室质控小组，由科室负责人、护士长、质控医师、护士等相关人员组成。

2. 儿科科室质控小组负责本科室医疗质量安全的监督、检查、评价和改进工作。

三、工作职责1. 科室负责人：负责本科室质控工作的领导，对质控工作提出要求，监督质控工作的实施，对质控工作中发现的问题提出改进措施。

2. 护士长：负责本科室护理质量安全的监督、检查、评价和改进工作，配合质控医师和护士开展质控工作。

3. 质控医师：负责本科室医疗活动的质控工作，对医疗活动中的质量问题提出整改措施，并跟踪整改效果。

4. 护士：负责本科室护理活动的质控工作，对护理活动中的质量问题提出整改措施，并跟踪整改效果。

四、工作制度1. 每月至少开展一次质控活动，对本科室医疗质量安全进行全面检查。

2. 质控活动记录应详细、完整，记录内容包括但不限于质控时间、地点、参与人员、检查项目、发现问题、整改措施等。

3. 质控活动中发现的问题，应立即采取措施进行整改，并对整改效果进行跟踪。

4. 每季度对本科室医疗质量安全情况进行总结，形成书面报告，提交科室负责人。

5. 每年对本科室医疗质量安全情况进行全面总结，形成年度报告，提交科室负责人。

6. 积极参加医院组织的质控培训和学术交流活动，提高质控工作水平。

7. 严格执行国家和医院的质量管理相关规定，遵守医疗职业道德，为患者提供优质、安全的医疗服务。

五、奖惩制度1. 对在质控工作中取得显著成绩的科室和个人，给予表彰和奖励。

2. 对未按照规定开展质控工作或质控工作中存在严重问题的科室和个人，给予批评和处罚。

本制度自发布之日起实施，原有制度与本制度不符的，以本制度为准。

如有未尽事宜，可根据实际情况予以补充。

注：本范本仅供参考，具体制度内容需根据实际情况进行调整和完善。

一、总则为了加强儿科科室医疗质量的管理，提高医疗服务水平，保障患儿安全，特制定本制度。

本制度适用于儿科科室所有医护人员及工作人员。

二、组织架构1. 儿科科室质控领导小组：由科主任担任组长，护士长、主治医师、住院医师、护士等组成，负责科室质控工作的全面规划、组织实施和监督。

2. 儿科科室质控小组：由科主任指定专人负责，负责日常质控工作的具体实施和监督。

三、工作职责1. 质控领导小组职责：（1）制定科室质控工作计划，并组织实施。

（2）监督、检查、分析、评价科室医疗质量，提出改进措施。

（3）定期组织召开质控工作会议，研究解决质控工作中存在的问题。

（4）向上级领导汇报科室质控工作情况。

2. 质控小组职责：（1）负责科室日常质控工作的具体实施和监督。

（2）定期对医护人员进行质控培训和考核。

（3）对科室医疗质量、护理质量、病历书写质量等方面进行抽查。

（4）对发现的问题及时反馈给相关人员，督促整改。

四、工作内容1. 医疗质量：（1）严格执行医疗操作规范，确保医疗安全。

（2）规范病历书写，确保病历质量。

（3）加强对疑难、危重患儿的诊疗，提高治愈率。

（4）降低医疗差错事故发生率。

2. 护理质量：（1）严格执行护理操作规范，确保护理安全。

（2）提高护理服务质量，关注患儿需求。

（3）加强护理人员的业务培训，提高护理技能。

（4）降低护理差错事故发生率。

3. 病历书写质量：（1）严格执行病历书写规范，确保病历真实、完整、准确。

（2）加强对病历书写人员的培训和考核。

（3）定期对病历书写质量进行抽查，发现问题及时整改。

五、考核与奖惩1. 对科室质控工作成绩突出的个人和集体给予表彰和奖励。

2. 对违反本制度规定，造成医疗差错事故的，按照医院相关规定进行处罚。

3. 定期对科室质控工作进行考核，考核结果纳入科室绩效管理。

六、附则1. 本制度自发布之日起施行。

2. 本制度由儿科科室质控领导小组负责解释。

3. 科室质控工作应与医院其他部门协同配合，共同提高医疗服务水平。

新生儿科医院感染预防与控制措施1、加强新生儿病室医院感染管理，建立《新生儿探视制度》、《新生儿病房医院感染管理制度》，并按照医院感染控制原则设臵工作流程，降低医院感染危险。

2、新生儿病室应当通过有效的环境卫生学监测和医疗设备消毒灭菌等措施，减少发生感染的危险。

3、新生儿病室要保持空气清新与流通，每日通风不少于2次，每次15-30分钟。

新生儿病室工作人员进入工作区要换（室内）工作服、工作鞋。

4、新生儿科按照规定建立新生儿病室医院感染监控和报告制度，开展必要的环境卫生学监测和新生儿医院感染目标监测。

针对监测结果，应当进行分析并进行整改。

存在严重医院感染隐患时，应当立即停止接受新患儿，并将在院患儿转出。

5、新生儿使用器械、器具及物品应当連循以下原则。

5.1手术使用的医疗器械、器具必须达到灭菌标准。

5.2 一次性使用的医疗器械、器具应当符合国家有关规定，不得重复使用。

5.3呼吸机湿化瓶、氧气湿化瓶、吸痰瓶应当每日更换清洗消毒，呼吸机管路消毒按照有关规定执行。

5.4蓝光箱和暖箱应当每日清洁并更换湿化瓶，一人一用一消毒。

同一患儿长期连续使用暖箱和蓝光箱时，应当每周消毒一次，用后终末消毒。

5.5接触患儿皮肤、粘膜的器械、器具及物品应当一人一用一消毒。

如雾化吸入器、面罩、氧气管、体温表、吸痰管、浴巾浴垫等。

5.6患儿使用后的奶嘴用清水清洗干净，高温或微波消毒，奶瓶由配奶室统一回收清洗、高温或高压消毒，盛放奶瓶的容器每日必须清洁消毒，保存奶制品的冰箱要定期清洁与消毒。

5.7新生儿使用的被服、衣物等应当保持清洁，每日至少更换一次，污染后及时更换。

患儿出院后床单要进行终末消毒。

6、新生儿病室应当根据相关规定建立消毒清洁制度，并按照制度对地面和物体表面进行清洁或消毒。

7、新生儿医务人员在诊疗过程中应当实施标准预防，并严格执行手卫生规范和无菌操作技术。

&发现特殊或不明原因感染患儿，要按照传染病管理有关规定实施单间隔离、专人护理，并采取相应消毒措施。