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理解放射治疗在肿瘤治疗中的应用放射治疗在肿瘤治疗中的应用概述：- 放射治疗是一种常见的肿瘤治疗方式，利用高能放射线对肿瘤组织进行杀伤。
- 本文将重点探讨放射治疗在肿瘤治疗中的应用及其原理。
一、放射治疗的原理放射治疗利用高能粒子或电离辐射（如X射线）通过直接或间接作用造成恶性肿瘤细胞损伤。
具体原理包括：1. 直接作用：高能粒子通过打断DNA链、产生DNA融合等方式直接损害癌细胞。
2. 间接作用：辅助体内的水分子形成自由基，进而引发癌细胞氧化损伤和DNA链断裂。
二、放射治疗的技术手段1. 外加速器放射治疗：外加速器是当前主要使用的设备，可以调节药剂量、方向和深度，精确定位并保护周围正常组织。
2. 电子束治疗：适用于表浅肿块，如皮肤癌，能够使高剂量电子辐射注入肿瘤区域。
3. 高能X线治疗：通过直接作用和间接作用杀伤肿瘤细胞。
4. 药物放射治疗：结合放射线和化学药物进行联合治疗。
三、放射治疗在常见肿瘤的应用1. 乳腺癌：根据不同阶段选择手术前、手术后或辅助放射治疗，可以有效消灭残留的癌细胞并降低复发率。
2. 肺癌：对于无法手术切除的早期非小细胞肺癌，放射治疗是一种重要的治疗方法。
3. 前列腺癌：常采用外加速器放射治疗，可提供较高生存率和较低复发率。
4. 头颈部恶性肿瘤：包括喉癌、口腔癌等，通过精确放射计划和技术可以保护重要组织、降低毒副作用。
5. 骨髓移植前及后恶性血液系统肿瘤：在骨髓移植前进行放射治疗可以清除异常细胞，降低复发风险。
6. 肝癌：放射治疗可用于治疗早期肝癌或晚期转移性肝癌，或与其他治疗方式联合使用。
7. 脑肿瘤：通过精确的高剂量辐射在限制范围内杀死脑肿瘤组织。
四、放射治疗的优势和局限性1. 优势：- 非侵入性治疗：不需要手术切除组织，减少副作用和恢复时间。
- 补充全身化疗：结合化疗可以提高治愈率和生存率。
- 精确定位：外加速器等现代技术能够更准确地将药物输送到特定部位，最大程度保护周围组织。
调强适形放疗在肿瘤中的应用【摘要】调强适形放疗(IMRT ) 是一种新的提高治疗增益的放射治疗技术。
在肿瘤治疗中运用IMRT，使剂量分布更适合于肿瘤靶区，增加肿瘤剂量，减少正常组织器官的照射剂量，提高了肿瘤的局部控制率，改善了患者的生活质量，提高患者的生存率。
【关键词】肿瘤；IMRT放射治疗，实施1调强适形放疗(IMRT) 目的是努力提高放射治疗增益比，即最大限度地将计量集中到病变(靶区)内，而使周围正常组织和器官少受或免受不必要的照射。
为了达到在剂量分布上的三维适形，要求在照射方向上，照射野的形状必须与病变(靶区) 的投影形状一致，靶区内及表面的剂量处处相等，每个射野内诸点的输出剂量率能按临床治疗的要求进行调整。
在肿瘤中运用I MR T可以使剂量分布更适合于肿瘤靶区，剂量梯度变化较大，增加肿瘤剂量，减少正常组织器官的照射剂量。
2 IMRTIMRT设计理论得益于CT成像原理的逆向思维，是依靠逆计划系统为一特定的肿瘤体积决定射线强度，产生正确的计划靶体积处方剂量、要害器官的剂量限制和肿瘤体积剂量最佳适形。
IMRT使用CT模拟定位CT图像经数字重建转换成射野方向视观，避免危及器官，用多叶光栅替换切割挡块。
IMRT的实现方式有二维物理补偿器、电动多叶准直器、断层技术、电磁扫描笔束技术、棋盘准直器、电动准直器静态调强及条形挡块移动技术等，其主要原理为：①在照射过程中利用多叶光栅叶片间距大小、运动方向、运动速度的动态变化达到调强；②利用笔型射线束扫描式照射，通过调节打靶前电子束的打靶方向和束流强度而产生所需不同强度的笔型射线束。
精确的IMRT剂量依赖于高质量的影像技术三维重建，如MRI和CT和PET图像融合软件的使用。
3肿瘤应用IMRT的优势IMRT与三维适形放射治疗(3DCRT)相比有许多优势,首先它能够优化配置射野内各线束的权重,使高剂量区剂量分布的形状在三维方向上与靶区的实际形状相一致,因此,其剂量分布的适形程度要比标准的3DCRT好的多,计划靶区(PTV)内的剂量分布也更均匀,如果需要,在PTV边缘可以同时形成非常陡的剂量梯度。
简化调强放疗技术在临床肿瘤治疗中的应用分析作者：田伟肖泽民吴志军来源：《医学信息》2016年第07期摘要：简化调强（simplified intensity modulated radiation therapy，sIMRT）技术是调强放射治疗（intensity modulated radiation therapy，IMRT）的一种简化模式，在临床应用中发挥着非常重要的作用。
它具有自己的特点和适用范围。
本文综述是基于简化调强技术与三维适形、调强放疗等技术的剂量学对比以及在肿瘤治疗中联合其它治疗手段的应用情况，旨在证实sIMRT是一种具备应用广泛、简易可行、性价比高和时效性好等特点的放疗技术，为其在临床应用中提供必要的选择依据。
关键词：三维适形；简化调强；调强放射治疗；剂量学；临床应用Abstract：The simplified intensity modulated radiation therapy（sIMRT） is a simplified model of intensity modulated radiation therapy（IMRT），which plays an important role in the course of tumor radiotherapy. sIMRT has its own chacateristics and clinical applicability. In this literature review，we mainly gave the contrast analysis of the dosimetry characteristics among those radiotherapy techniques（3DCRT、sIMRT、IMRT，etc） and the clinical application while sIMRT combined with other therapies， finally， aims to confirm that sIMRT features widely used、simple and feasible、 high ratio of performance-to-cost benefit and good timeliness， besides， providing the necessary basis for clinical application.Key words：3DCRT；sIMRT；IMRT dosimetry；Clinical application放射治疗作为肿瘤治疗的主要手段之一，已经广泛应用于临床，据估计，每年约有70%左右的肿瘤患者在治疗过程中会应用到放射治疗。
胰腺癌的放疗技术进展调强放疗和粒子放疗胰腺癌的放疗技术进展：调强放疗和粒子放疗胰腺癌是一种高度致死性的恶性肿瘤，常常在晚期才被发现，且对传统的治疗方法反应差。
近年来，放射治疗技术在胰腺癌的治疗中取得了显著的进展。
本文将介绍两种新兴的放射治疗技术：调强放疗和粒子放疗，并探讨其在胰腺癌治疗中的应用。
一、调强放疗调强放疗(Intensity-Modulated Radiation Therapy, IMRT)是一种现代化的3D放射治疗方法。
与传统的放疗技术相比，IMRT能够更精确地瞄准肿瘤组织，减少对健康组织的损伤。
IMRT通过改变放射束的强度和方向，可以实现不同部位的放射剂量分配，从而更好地控制肿瘤的生长。
调强放疗在胰腺癌的治疗中具有重要的意义。
胰腺位于腹腔深部，周围有许多重要的器官和组织，如胃、十二指肠、脾脏等。
传统的放疗技术对这些器官的辐射也难以避免，容易导致副作用的发生。
而IMRT可以更好地限制放射剂量的分布，减少对健康组织的损伤，提高治疗效果。
二、粒子放疗粒子放疗(Particle Therapy)是一种利用带电粒子进行放疗的方法，包括质子放疗和重离子放疗。
相比传统的X射线放疗，粒子放疗具有更好的聚焦性和准确性，能够将放射剂量更精确地传递到肿瘤组织中，从而提高治疗效果，减少副作用。
质子放疗是目前应用较广泛的粒子放疗技术。
通过调节质子束的能量和强度，质子放疗可以精确地瞄准肿瘤组织，减少对周围健康组织的伤害。
研究表明，在胰腺癌的治疗中，质子放疗可以提供更好的局部控制率和生存率，同时减少晚期副作用的发生。
另外，重离子放疗也被认为是一种潜在的治疗选择。
重离子具有较高的线性能量转移(Let)，能够更好地抑制肿瘤细胞的生长。
然而，由于设备成本高昂以及治疗资源的限制，重离子放疗在目前应用上还较为有限。
三、放疗技术的进展和挑战随着放疗技术的不断发展，胰腺癌的治疗效果得到了显著的提高。
调强放疗和粒子放疗作为新兴的治疗手段，为胰腺癌患者带来了新的希望。
适形调强放疗治疗恶性肿瘤的临床分析发表时间：2016-08-05T13:36:29.820Z 来源：《心理医生》2016年6期作者：胡小容[导读] 随着人类生活环境及生活习惯的改变，恶性肿瘤的发病率在人群中不断攀升。
胡小容（遂宁市中心医院四川遂宁 629000）【摘要】目的：探究适形调强放疗治疗恶性肿瘤的临床效果。
方法：选取自2015年2月至2015年12月在四川省肿瘤医院治疗的80例恶性肿瘤患者，随机分为两组，每组40例，对照组患者进行常规放疗方法治疗，观察组患者进行适型调强放疗治疗，对比两组患者的治疗效果。
结果：患者治疗后生存质量明显改善，不良反应较少，观察组治疗有效率为87.5%，对照组治疗有效率为67.5%，观察组治疗有效率显著高于对照组，具有统计学意义。
结论：适形调强放疗治疗全身肿瘤与常规放疗方法相比，临床疗效较好，治疗后患者生存率较高，不良反应少，能够有效减少患者痛苦，能够有效改善患者临床表现，提升患者的生活质量，可进一步临床推广。
【关键词】适形调强放疗；恶性肿瘤；临床效果【中图分类号】R73 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）06-0077-02 随着人类生活环境及生活习惯的改变，恶性肿瘤的发病率在人群中不断攀升。
恶性肿瘤在早期，癌细胞诊断无明确有效的观察指标，在发现恶性肿瘤后一般为中晚期，已不适宜手术治疗，给予患者放疗及化疗，对延长患者的生命周期有着重要的意义。
为了进一步提升对恶性肿瘤的治疗效果，本次研究中选取随机选取2014年10月至2015年10月在四川省肿瘤医院治疗的80例恶性肿瘤患者，分析两组患者在使用不同的治疗方法下的临床治疗效果，具体情况报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取随机选取2015年10月至今在四川省肿瘤医院治疗的80例恶性肿瘤患者，随机分为两组，每组各40例，观察组男性19人，女性21人，年龄30～78岁，平均年龄（45.4±5.7）岁；对照组男性20人，女性20人，年龄32～76岁，平均年龄为（43.3±5.4）岁。
消化道肿瘤腹腔转移淋巴结调强放射治疗的价值消化道肿瘤是一类常见的恶性肿瘤，腹腔转移淋巴结是其常见的转移途径之一。
对于这种情况，调强放射治疗是一种常用的治疗方法。
下面将从几个方面来探讨调强放射治疗的价值。
调强放射治疗可以有效控制腹腔转移淋巴结的生长。
对于腹腔转移淋巴结的癌细胞，放射治疗可以通过破坏DNA链的导致细胞凋亡，从而抑制其生长和扩散。
调强放射治疗采用计算机控制的放射线束，可以更准确地照射到肿瘤组织，同时最大限度地保护正常组织，从而提高治疗的准确性和安全性。
调强放射治疗可以降低一些切除手术的难度和风险。
对于一些位于腹腔重要器官周围的转移淋巴结，切除手术可能会涉及到几个器官的切除，对患者来说风险较大。
而通过调强放射治疗，可以在不切除器官的情况下，有效地控制腹腔转移淋巴结的生长，减少手术的难度和风险。
调强放射治疗可以提高患者的生存率和生活质量。
治疗后，调强放射治疗可以有效地减缓病情的进展，延长患者的生存时间。
减轻了肿瘤对周围组织的侵袭，缓解了症状，提高了患者的生活质量。
调强放射治疗具有较好的临床应用前景。
随着医学技术的不断进步，调强放射治疗的精准度和安全性得到了大幅提高。
随着调强放射治疗技术的不断发展，其在消化道肿瘤腹腔转移淋巴结的治疗中的应用前景十分广阔。
调强放射治疗对于消化道肿瘤腹腔转移淋巴结的治疗具有重要价值。
它可以有效控制肿瘤的生长，降低手术的难度和风险，提高患者的生存率和生活质量，并且具有较好的临床应用前景。
对于患有消化道肿瘤腹腔转移淋巴结的患者，考虑调强放射治疗是一个重要的治疗选择。
肿瘤放射治疗的技术改进与疗效优化一、引言肿瘤放射治疗是一种重要的肿瘤治疗手段，通过利用高能射线杀伤肿瘤细胞来达到治疗效果。
随着科学技术的发展，肿瘤放射治疗的技术不断改进，从而提高了治疗效果，减少了不良反应。
本文将重点介绍肿瘤放射治疗的技术改进与疗效优化。
二、肿瘤放射治疗的常用技术1. 传统放疗技术传统放疗技术是指以线性加速器或放疗机产生的高能射线作用于肿瘤组织，杀死肿瘤细胞。
这种技术的优点是操作简单、成本低，适用范围广泛。
然而，传统放疗技术存在较大的副作用，如对周围正常组织的伤害及放射剂量分布不均匀等问题。
2. 调强放疗技术（IMRT）调强放疗技术是一种先进的放射治疗技术，它通过计算机控制每个照射方向的放射剂量分布，使得肿瘤组织得到更高的放射剂量，而正常组织得到较少的剂量。
这种技术可以将剂量传递到肿瘤组织的各个部位，从而在保证治疗效果的同时，最大程度地减少对正常组织的损伤。
3. 调节放疗技术（IMAT）调节放疗技术是在IMRT技术的基础上发展而来的一种治疗方法。
它通过使用散射装置来实现剂量分布规划。
这种技术在照射方向上具有更高的灵活性和准确性，从而可以更好地适应肿瘤组织的形状和大小。
三、肿瘤放射治疗技术的改进1. 图像引导放疗技术图像引导放疗技术是一种通过实时监测肿瘤位置来改善放疗效果的方法。
传统放疗技术无法准确掌握肿瘤在治疗过程中的位置变化，而图像引导放疗技术通过使用成像设备，如CT扫描机或PET扫描机，可以提供更准确的肿瘤位置信息，从而调整放疗计划，提高放疗精确性。
2. 靶向治疗技术靶向治疗技术是一种利用分子生物学和遗传学知识，通过针对特定的信号通路或分子靶点，来杀伤肿瘤细胞的方法。
这种技术可以减少对正常细胞的伤害，并提高肿瘤对放疗的敏感性。
靶向治疗技术已经在肿瘤放射治疗中取得了显著的突破，如EGFR抗体、VEGF抗体等。
四、肿瘤放射治疗疗效优化1. 剂量分数调整剂量分数调整是一种通过调整单次放疗剂量和总放疗剂量的方法，来提高放疗疗效的技术。
临床应用放射治疗在脑瘤治疗中的应用效果分析放射治疗是一种常用的治疗脑瘤的方法，通过利用放射线杀死和控制癌细胞的生长来减轻患者的症状和延长其生存期。
本文将对临床应用放射治疗在脑瘤治疗中的应用效果进行分析。
一、放射治疗的原理放射治疗利用高能射线破坏癌细胞的DNA结构，阻碍细胞的分裂和生长。
通过将放射线精确地照射到脑瘤所在的位置，可以最大限度地减少对正常组织的损伤，同时杀灭癌细胞。
二、临床应用放射治疗的适应症放射治疗在脑瘤治疗中适用于以下情况：1.手术无法完全切除脑瘤的患者，放射治疗可以在手术后杀灭残余的癌细胞。
2.手术不适合的患者，放射治疗可以作为主要治疗方法来控制脑瘤的生长。
3.复发性脑瘤的患者，放射治疗可以减缓疾病的进展并提高患者的生存期。
三、放射治疗的临床应用效果1.控制脑瘤的生长放射治疗可以有效地控制脑瘤的生长。
通过精确照射脑瘤区域，放射线可杀灭癌细胞，并阻碍其进一步分裂和生长。
研究表明，放射治疗在脑瘤治疗中可以使大部分患者的瘤体大小保持稳定或缩小。
2.延长患者的生存期放射治疗可以延长患者的生存期。
尤其是对于手术无法完全切除脑瘤的患者或复发性脑瘤的患者，放射治疗可以起到拖延疾病进展的作用，从而延长患者的生存期。
3.改善患者的症状脑瘤常常会引起患者头痛、恶心、呕吐等症状。
通过放射治疗可以有效地减轻这些症状，提高患者的生活质量。
研究显示，放射治疗可以使大部分脑瘤患者的症状得到缓解。
四、放射治疗的副作用和风险放射治疗虽然可以有效地治疗脑瘤，但也会带来一些副作用和风险。
常见的副作用包括头发脱落、皮肤干燥、疲劳等。
罕见但严重的副作用可能包括脑损伤、白质病变等。
因此，在进行放射治疗前，医生会对患者进行详细的评估和讨论，权衡治疗的风险和收益。
总结：放射治疗在脑瘤治疗中具有重要的临床应用效果。
它可以控制脑瘤的生长、延长患者的生存期，并且改善患者的症状。
然而，放射治疗也存在一些副作用和风险，需要医生根据患者的具体情况来评估和决策。
讨论调强放射治疗（IMRT）的临床应⽤【摘要】⽬的讨论调强放射治疗(IMRT)的临床应⽤。
⽅法采⽤精确的体位固定和CT或MRI三维重建定位技术，以逆向计划算法为基础的治疗计划和计算机控制的计划优化能够在射束内产⽣强度不同的治疗⼦射野，从⽽实现在肿瘤靶区内形成所期望的剂量分布，并使靶区周围的正常组织受量降低。
国内外研究数据表明IMRT能够提⾼肿瘤靶区确定的准确性，在不增加靶区周围正常组织受量的情况下，允许提⾼某些部位肿瘤局部控制所需剂量。
结果与结论随着功能影像学的发展，肿瘤敏感性的检测⽅法有了进展，以⽣物学为基础的影像技术与计算机控制的治疗计划技术相结合，使得探索确定耐辐射的肿瘤病灶及其表现形式成为可能，IMRT是实现种可能性的途径。
【关键词】调强放疗（IMRT）；逆向计划；动态多叶光栅（DMLC）；计划优化和评估；三维治疗计划系统放疗是消除⼈类肿瘤⾮常有效的⼿段之⼀，但受靶区周围的危及器官及正常组织剂量耐受⽔平限制，常规放疗⽆法对靶区及侵犯的亚临床区域以应有的最⼤剂量⽔平的照射，肿瘤的局部控制效果差，转移、复发率⾼，调强放疗（IMRT）是近年来放疗技术上的最新进展，能够实现对肿瘤靶区精确的⾼剂量照射。
肿瘤与正常组织的放射⽣物效应是相互独⽴的，若肿瘤控制概率曲线与正常组织损伤曲线相⽐处于低剂量范围时，可作为根治性放疗的依据，才能在肿瘤控制上达到需求剂量的同时，使正常组织损伤程度很低。
然⽽对数肿瘤，肿瘤控制曲线的斜率没有正常组织损伤曲线的斜率那么陡，且两条曲线相距较近，从⽽限制了控制肿瘤所需的⾼剂量照射。
解决的⽅法：⼀是提⾼肿瘤的放射敏感性，通过增敏⽅法达到照射肿瘤致死的程度，但收效甚微，⼆是减少正常组织损伤，通过修正正常组织敏感性的⽅法，使正常组织损伤曲线移⾄⾼剂量区域，IMRT是提供这⼀⽬标实现的技术和⽅式。
常规放疗仅在模拟机下确定肿瘤靶区是不精确的，射野设计常包括很多正常组织作为安全边界，使临近的正常组织受到过量照射，有了CT等辅助的治疗计划设计提⾼了肿瘤靶区确定的精确性，随着计算机和影像技术的发展，三维治疗计划系统的应⽤，能够实现放射区域内三维空间⾥任意点的剂量的计算，精确的计算⽅法和先进的三维计划⼯具的使⽤，使IMRT在治疗⼈体某些部位的肿瘤得以实施，也使受⾼剂量照射的危及器官的体积有所减少，这种减少成为IMRT中允许增加肿瘤照射剂量的重要因素，某些正常组织的损伤程度与照射体积有关，因此减少正常组织受照体积并在达到耐受标准之前就允许肿瘤照射剂量的增加。
简化调强放疗技术在临床肿瘤治疗中的应用分析简化调强（simplified intensity modulated radiation therapy，sIMRT）技术是调强放射治疗（intensity modulated radiation therapy，IMRT）的一种简化模式，在临床应用中发挥着非常重要的作用。
它具有自己的特点和适用范围。
本文综述是基于简化调强技术与三维适形、调强放疗等技术的剂量学对比以及在肿瘤治疗中联合其它治疗手段的应用情况，旨在证实sIMRT是一种具备应用广泛、简易可行、性价比高和时效性好等特点的放療技术，为其在临床应用中提供必要的选择依据。
Abstract：The simplified intensity modulated radiation therapy（sIMRT）is a simplified model of intensity modulated radiation therapy（IMRT），which plays an important role in the course of tumor radiotherapy. sIMRT has its own chacateristics and clinical applicability. In this literature review，we mainly gave the contrast analysis of the dosimetry characteristics among those radiotherapy techniques （3DCRT、sIMRT、IMRT，etc）and the clinical application while sIMRT combined with other therapies，finally，aims to confirm that sIMRT features widely used、simple and feasible、high ratio of performance-to-cost benefit and good timeliness，besides，providing the necessary basis for clinical application.Key words：3DCRT；sIMRT；IMRT dosimetry；Clinical application放射治疗作为肿瘤治疗的主要手段之一，已经广泛应用于临床，据估计，每年约有70%左右的肿瘤患者在治疗过程中会应用到放射治疗。
基于三维适形放疗（3 dimensional conformal radiation therapy，3DCRT）发展起来的调强放射治疗（intensity modulated radiation therapy，IMRT）无疑掀起了放射肿瘤学史上的一次技术变革，从此打开了肿瘤放疗的新篇章，步入精确放疗时代，该技术大大降低了肿瘤局部复发率和正常组织并发症发生率。
所谓调强，就是将加速器或钴-60治疗机的平坦度、对称性都满足要求的剂量（率）均匀输出的射野，变成剂量（率）输出不均匀的射野的过程[1]。
IMRT技术克服了3DCRT技术缺陷，通过利用多个子野分步照射在三维方向上提高肿瘤内剂量和适形度，同时减少肿瘤周围危及器官的受照量及受照体积。
简化调强技术（simplified intensity modulated radiation therapy，sIMRT）是IMRT的一种简化模式，有自己的特点和适用范围，是一种临床可选的技术方案。
1 sIMRT产生背景、定义及应用过程1.1产生背景随着计算机和图像科学的快速发展及设备的更新换代，3DCRT 技术[2]应运而生，开始越来越广泛应用于临床。
3DCRT要求照射野的形状必须与病变（靶区）的形状一致，并在三维方向观上使得肿瘤内及表面的剂量处处相等，旨在确保病变（靶区）接受较高适形度和高剂量的照射，同时减少周围正常组织受照剂量和受照体积，尤其是一些优先级别较高的危及器官；但该技术有一定的缺陷：仅能实现在射野垂直方向上，肿瘤投影形状与剂量分布的二维适形；对形状极不规则或濒临较多危及器官的肿瘤靶区，如包绕型、凹陷型和凸出型靶区，3DCRT技术很难满足临床剂量学需要。
IMRT的出现，迈出了革命性的一部，弥补了3DCRT技术诸多不足，与其相比，具有计算机优化的逆向治疗计划和计算机控制的强度可调节的治疗射线两大优势，该技术不但保证了肿瘤区处方剂量的精确性，而且使周边正常组织结构几乎不受照射。
但IMRT技术自身也存在不足：子野数目过多造成了实际治疗时间延长、子野跳数过小增加剂量不确定性；体部器官运动可能会导致脱靶照射或剂量叠加；除此之外，医疗单位还必须投入更多的人力物力及时间对每例IMRT患者的治疗计划进行剂量验证。
鉴于以上问题，大家在极力寻求一种同时具备IMRT剂量学优势与3DCRT技术实施的简便性的放疗技术，sIMRT技术便脱颖而出，并越来越广泛应用于肿瘤临床治疗中。
1.2定义sIMRT技术明确定义最早由中国医学科学院肿瘤医院耿辉、戴建荣[3]等提出：指得是单个照射野的子野数目平均≤5个、子野面积≥10 cm2、子野照射跳数≥10 MU的调强放疗技术。
该技术目前已在国内多数医院开展亦被业内认可，是一种定义明确的简化调强；另据文献报道，很多学者也提出了许多针对某种肿瘤个体化的简化调强技术，比如2002年Chui等[4]提出一种能产生类似于全体积调强放疗剂量分布的简化调强技术，即他们认为与靶区相交子野的权重应为中位点处照射处方剂量的1/2，相应的切线野施照剂量合在一起形成中位点处的处方量，如此，每个笔形束子野的优化强度只是开野在中点剂量的倒数。
该技术适用于单野或对穿野布野规律的肿瘤，如乳腺癌、胸壁肿瘤等；另Kestin等[5]针对乳腺癌放疗计划提出采用野中野技术：即在BEV方向观上利用MLC形成一定数目的子野用以遮挡高剂量区，然后通过反复优化每个子野的权重最终达到较均匀的靶区剂量分布的目的。
1.3应用过程sIMRT技术应用过程与IMRT技术相同，包含以下四个环节：即模拟定位、计划设计、计划验证和计划实施。
计划设计环节基本上有以下5个步骤：①根据靶区的具体情况合理布野，确定等中心，可遵循3DCRT布野原则；②设定临床处方剂量要求；③设定优化目标及约束条件，如靶区的最小剂量、最大剂量、平均剂量以及接受处方剂量照射的最小体积，危及器官的最大剂量和接受耐受剂量照射的最大体积等；④设定总的子野个数、每个子野的最小机器跳数和最小子野面积，利用直接子野优化技术[6-7]进行优化，此步骤sIMRT在参数设置上有条件限制；⑤反复评价计算所得剂量分布并调整优化条件，直至得到满意的剂量分布。
IMRT计划验证可根据文献[8]介绍的方法：将IMRT治疗计划移至40 cm×40 cm的固体水标准模体中，将各射野机架角归为零度，其他参数不变，再计算模体计划剂量分布，用半导体探测器阵列Mapcheck[9]在固体水模体中6 cm深度处测量每个射野的剂量分布，并用Low和Harms[10]介绍的方法比较实测和计算的剂量分布。
在测量设备方面，我们也可以用矩阵电离室PTW729或IBA的Matrixx，大量研究表明[11-14]是可行的，临床应用都非常便捷。
由于sIMRT计划的子野面积和子野机器跳数数值比较接近3DCRT的相应值，故计划验证环节可按3DCRT技术相同的验证方法进行，较之IMRT计划验证便捷了许多。
2 sIMRT与3DCRT、IMRT技术剂量学对比放疗技术的剂量学对比，主要通过分析以下几方面：剂量体积直方图（dose-volume histogram，DVH ）、靶区剂量分布均匀指数（homogeneity index，HI）、适形指数（conformity index，CI）、危及器官受照剂量和受照体积以及实际治疗时间的长短等。
其中HI=D5%/D95%，式中D5%和D95%分别为5%与95%PTV体积所受到的照射剂量；CI=VTref/VT×VTref/Vref，式中VTref为参考等剂量线所覆盖的靶体积，VT为靶体积，Vref为参考等剂量线所覆盖的总体积。
sIMRT技术应用在盆腔肿瘤放疗中比较常见的是宫颈癌和直肠癌，倪千喜、张九堂[15]等研究发现，3DCRT 、sIMRT与IMRT三种计划的靶区平均剂量差异不大；靶区适形度IMRT>sIMRT>3DCRT；危及器官：膀胱，最大剂量差异不大。
V40：IMRT0.05，无统计学意义，V40：sIMRT优于3DCRT且稍逊于IMRT，V50三者无差异。
机器跳数sIMRT<3DCRT<IMRT；子野个数sIMRT约为IMRT 的1/3；治疗时间：sIMRT与3DCRT相差很小，大约是IMRT计划的1/2。
在胸部肿瘤中，刘旭红[16]等在非小细胞肺癌的计划设计过程中采用sIMRT技术，解决了器官运动过大带来的剂量误差、实施治疗时间过长和剂量不确定性等问题，减少了人力物力的投入，提高了工作效率并很好的满足了临床的需要。
另外sIMRT技术应用于其他肿瘤治疗（如胃癌、肝癌、食管癌和脑转移瘤等）在文献[17-21]中也有许多记载，大体可以得出相似结论：sIMRT计划在靶区剂量均匀性及对危及器官的保护方面均显著优于3DCRT计划，计划整体质量略逊于IMRT 计划，但对某些危及器官的保护胜于IMRT计划；sIMRT计划的治疗实施时间与3DCRT计划相差不大，大约是IMRT计划的1/2。
3 sIMRT联合其他治疗手段临床应用情况现如今肿瘤治疗更趋于选择综合性治疗方案，sIMRT技术联合其他治疗手段在肿瘤治疗中应用也越来越广泛，朱川[22]等在简化调强放疗联合肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗原发性肝癌（PHC）的临床研究中得出以下结论：sIMRT 相对于IMRT可以获得近似疗效和预后，于治疗中和治疗后未增加毒副反应，还有减少发生放射性肝损伤的趋势，可作为PHC调强放疗计划设计的常规替代方式。
刘霄[23]等报道，简化调强放疗结合腔内放疗同步紫杉醇化疗治疗局部晚期宫颈癌近期效果满意，是一种肯定有效的治疗方法。
除此之外，sIMRT技术联合化疗、靶向治疗和手术治疗也见诸多文献[24-26]报道，具有改善疗效，提高患者生存率的作用，并且毒性副作用小，具有较好的耐受性，近期疗效确切，值得在临床上研究并推广使用。
4 讨论与展望sIMRT技术既解决了3DCRT技术所不能解决的凹形或多器官包繞靶区的适形及危及器官保护的问题，又能克服IMRT技术的不足；它适用于3DCRT技术不能满足临床需要，同时IMRT技术又不能显著提高计划质量的情况；该技术拥有简便实用、性价比高和时效性好等诸多优点，目前可广泛应用于肺癌、直肠癌、乳腺癌、食管癌、胃癌、肝癌和脑膜瘤等全身各部位的肿瘤放射治疗，联合手术、后装放疗、化疗、靶向治疗等治疗手段亦可取得满意的临床疗效。
