武汉市儿童生长发育调查策划 (1)

武汉市儿童生长发育情况调查策划一、目的任务：1、了解武汉各城区之间儿童生长发育特点和规律。

2、制定武汉儿童体格发育正常值或评价标准。

3、检验和评价各种学校保健、干预措施对生长发育的保障和促进作用。

6、探索各种内外因素对生长发育的影响，从中发现主要影响生长发育的因素，并提出相应干预措施。

二、本次调查的意义：我国主要城市儿童生长发育平均水平已达到了世界卫生组织提出的儿童生长发育的标准。

30年来，特别是改革开放以来，我国社会稳定，经济持续快速地发展，人民生活水平显著提高。

党和国家高度重视儿童工作，制定并实施了《母婴保健法》、《中国妇女发展纲要》和《中国儿童发展纲要》，具有中国特色的妇幼保健工作不断完善和发展。

同时父母接受教育的程度也在不断提高，科学育儿知识逐渐普及，这些均为儿童的生长发育创造了良好的社会和家庭环境，使儿童的营养状况不断改善。

这些因素的综合作用，使儿童的生长发育呈现出快速增长的良好趋势。

这种趋势对改善儿童健康状况，增强儿童体质具有重要的意义，对提高全民健康水平和人口素质有深远的影响，现在需要在新的历史时期制定我国不同年龄儿童生长发育评价的参照价值显得尤为重要。

三、组织与实施：（一）、人员配置：小组人数：8-10人，分成3组；大组长一名，小组长3名，每组一名。

职责：大组长：联系学院、老师，制定详细调查方案，选拔队员，组织培训，做好统筹协调工作，全程参与调查工作，实践结束后负责向学院、老师做工作汇报。

小组长:前期协助大组长制定方案、组织培训，后期负责汇报每周工作总结。

组员：协助完成体检器械购置、调查卡片印制及各项调查工作。

调查组统一制定每周计划和每天计划，并及时有效完成，数据统计记录小组内每天统计一次，小组长总结经验教训；全组每周统计一次，并总结调查进度和经验教训，制定下周计划。

调查结束后，统一进行数据整理、检查、统计分析，最后的结果由大组长向上级汇报。

（二）调查范围：江岸区、江汉区、硚口区、汉阳区、武昌区、洪山区、青山区7个中心城区，东西湖区、蔡甸区、江夏区、黄陂区、新洲区、汉南区6个新城区。

（三）调查对象：1、调查对象的选择：（1）随机整群抽样，从出生到12周岁的汉族儿童，均属于本次调查对象。

（2）城区内有本市城市户口的儿童为主，外地城市户口儿童迁入本市或临时来本市居住的，其居住时间大于两年以上者，也可作为本次调查对象。

（3）整理卡片时凡属于下列情况者，均应剔出单独存放（不做健康儿童卡）：①早产或出生低体重儿。

②双胎或多胎。

③患有以下疾病：心脏病、慢性肾炎、结核、迁延性肝炎、地方病、慢支、哮喘等；内分泌疾病、神经系统疾病、中度以上佝偻病及其他影星体格发育的畸形、四肢残疾、急性病（如肺炎、痢疾）初愈不满一个月者，近两周内发热7天以上或腹泻每天5次以上，持续5天以上者。

④明显肥胖、明显消瘦者。

2、抽样方法：本次调查采用分层、随机、整群抽样方法。

3岁以下以居委会（行政村）为单位，3－6岁以幼儿园为单位整群抽样，6-12岁以学校为单位整体抽样。

具体实施为：对该区所有居委会、幼儿园及小学以人数从小到大进行统计编号，再给每个编号配以随机数字表，假如从第4行第5列从左到右开始，之后将随机数字从小到大进行排列，取其前十分之一作为本次调查的抽样人群，假设有x个居委会、y个幼儿园及z个小学被抽中。

注意：居委会、幼儿园及小学分别独立进行，因为居委会、幼儿园及小学对应的年龄段不同。

将抽取的群组以年龄分层，则每个居委会每个年龄组应调查人数为100/x人, 每个幼儿园每个年龄组应调查人数为100/y人，每个小学每个年龄组应调查人数为100/y人。

对选中的单位中的儿童以出生先后进行编号，再给每个编号配以随机数字，假如从第6行第7列从左到右开始，之后将随机数字从小到大进行排列，居委会组选择其前100/x人作为调查对象，幼儿园组选择其前100/y人作为调查对象,小学组选择其前100/z人作为调查对象。

3、调查人数：城市正常儿童每个年龄组不论男女均为100名，2700人。

4、年龄分组：总共27个年龄组。

0－7岁共22年龄组，即初生（3天内）、1月－、2月－、3月－、4月－、5月－、6月－、8月－、10月－、12月－、15月－、18月－、21月－、2.0岁－、2.5岁－、3.0岁－、3.5岁－、4.0岁－、4.5岁－、5.0岁－、5.5岁－、6－7岁。

7岁以上可按一岁为一组，共5个年龄组，即7.0岁－、8.0岁－、9.0岁－、10.0岁－、11.0岁－12.0岁。

年龄计算以公历为准，计算出实足年龄。

（初生组3天内，选省妇幼保健院）（四）调查时间：2013年9～10月内最适宜。

此时天气较暖，便于测试，而且避开了考试、假期等生活制度变化的影响，学校也便于安排现场测试工作。

（五）检测仪器和方法：为保证检测数据准确可靠，要求测量仪器要精确，测量方法应统一。

正式检测前应按规定的精确度、灵敏度对所有仪器进行检修和校准。

为减小和消除人为因素导致的偏差，应严格要求现场测试人员按统一方法操作，测试前应对所有测试人员进行严格培训，经考核达到规范要求后方可参加正式检测，追踪调查时，应自始至终使用同一方法、同一型号仪器进行。

（六）调查项目：（1）形态指标：体重、身高（长）、坐高（顶臀长）、四肢各部分长度（手长、足长、上肢长、下肢长、小腿长）、头围、胸围。

体重体重是身体各部分、各种组织重量的总和。

测量应用杠杆秤，不能用弹簧秤，以保准确称量。

测前先检查秤杆零点位置。

测量时将砝码调至与个体对应的体重附近。

受试者上秤后，调整游锤到杠杆正中水平。

脱去外衣、鞋帽，排空大小便；若条件允许，男孩只穿衬裤，女孩加小背心；若因故不能多脱衣服，设法扣除衣服重量。

新生儿称体重应用特殊磅秤，最大载重10kg，精确到20g；1月到12岁用婴幼儿磅秤，最大载重量50kg，精确到50g。

儿童标准体重的计算，简便的方法是：1～6个月：出生体重(kg)+月龄×0.6＝标准体重(kg)，7～12个月：出生体重(kg)+月龄×0.5＝标准体重(kg)，1岁以上：8+年龄×2＝标准体重(kg)。

同时记录体重与年龄，以便后期数据处理。

身高身高是指站立时头、颈、躯干和下肢的总高度。

对于3岁以下的儿童来说，应使用的测量工具是量床，采用的方式为测量卧位长，首先要脱去鞋袜，仅穿单裤（或不穿）。

仰卧于量床底板中线上，测量助手扶住小孩的头部使孩子脸朝上，两只耳朵在一水平线上，头顶接触头板。

测量者应位于小孩的右侧，左手握住其双膝，使小孩的下肢伸直并紧贴量床的底板，右手移动足板，使其接触幼儿足跟。

这时读取量床上的刻度，以厘米为单位，记录小数点后一位数即为身高数。

双侧有刻度的量床要注意两侧读数一致。

如果用无围板的量床或携带式量板，应注意足板底边与量尺紧密接触，使足板与量尺垂直，这样的测量误差会小些。

对于3岁以上儿童，使用身高计来测量身高，测量时要脱去鞋袜、摘下帽子，立于木板台上，取立正姿势，两眼直视向前，胸部稍挺起，腹部微后收，两臂自然下垂，手指并拢，脚跟靠拢。

脚尖分开约60度，脚跟、臂部和两肩胛间几个点同时接触立柱。

测量者手扶滑测板使之轻轻向下移动，直到板底与头顶点恰好相接触，这时要注意的是：测量者的眼睛要与滑测板在同一水平面上，记下滑测板底面立柱上所表示的数字，同样以厘米为单位，记录小数点后一位数即为身高数坐高指头顶到坐骨结节的长度。

测量时坐高计应选择平坦靠墙的地方放置，立柱刻度尺面向光源；检查坐高计的底板是否放置平稳，立柱是否与坐板垂直，连接处是否晃动，滑板与立柱之间是否成直角，滑动自如，零件有无松脱等情况并及时加以纠正；用钢卷尺检查刻度是否准确，一般情况下分段检查，每10cm或20cm为一段，应无可见误差，lm的误差要小于0.2cm，即钢卷尺lm对应立柱刻度尺的长度在0.998-1.002m范围内。

测试方法：受试者坐在身高坐高计的坐板上，使骸骨部、两肩肿间区靠立柱，躯干自然挺直，两眼平视前方，以保持耳屏的上缘与眼眶下缘呈水平位。

两腿并拢，大腿与地面平行并与小腿呈直角。

上肢自然下垂，双手不得支撑坐板，双足平踏在地面上。

如受试者小腿较短，可适当调节踏板高度（或在足底垫若干板块）以维持正确的检测姿势。

测试人员站在受试者右侧，将滑板轻轻沿立柱下滑，轻压受试者头顶。

测试人员两眼与滑板呈水平位进行读数，以厘米为单位，精确到小数点后一位。

测量误差不应超过住0.5cm。

注意事项：①测量时，受试者应先弯腰，使骼骨部紧靠立柱后再坐下，以保证测量姿势正确。

②较小儿童应选择宽度适宜的坐板和足踏板高度，以免测量时人体向前滑动，影响测量值的准确性。

足长则使用足长测量器（两端分别固定挡板和移动滑板），置凳上。

受试者站立，右脚踩在测量器底板上；足的纵轴与测量尺平行，固定挡板贴于足后跟的后缘。

移动滑板至最初足趾端，读数精确至0.1cm。

上肢长用带游标的直钢尺测量。

受试者双脚分开，与肩同宽，自然站立；上肢自然下垂、五指并拢伸直。

测量者站其右后方，标尺尖端指向肩峰点，移动游标，尖端指向对向的右手指端，读数精确至0.1cm。

下肢长受试者脱鞋袜，右手下垂到腹部。

测量者先用手扪清右侧大转子点，而后取蹲位，将钢尺零点端垂直于地面。

调节游标，使尖端指向此点，此距离即为下肢长，精确至0.1cm。

小腿长使用仪器与上下肢长同。

受试者站立，腿抬起并屈膝，脚踩凳上，脚掌紧贴对面，小腿与凳面垂直。

测量者面对受试者，游标尺与小腿胫骨纵轴平行，固定齿端，对准胫骨内侧髁下端。

移动尺的游标，使之对准胫骨内侧髁上缘，记录自该处至胫骨内踝下端的距离，精确至0.1cm。

头围指经眉弓上方突出部，绕经枕后结节一周的长度。

头围的测量：采用软尺测量。

小儿取立位，坐位或仰卧位，将软尺0点固定于头部一侧眉弓上缘，软尺紧贴头皮(头发过多将其拨开)绕枕骨结节最高点及另一侧眉弓上缘回至0点即为头围的长度。

胸围一般是指人的体胸部的外部周长，长度可以说是寸，或者厘米。

测量前塑料带尺必须经钢卷尺校对，lm误差不得超过2cm，即钢卷尺lm对应带尺的长度在0.998-l.002m 范围内。

测试方法：受试者自然站立，两足分开与肩同宽，双肩放松，两上肢自然下垂，平静呼吸。

测量人员和记录员分别站在受试者的面前和背后，测量人员将带尺上缘经背部肩肿下角下缘经胸前围绕一周。

男生及未发育女生，带尺下缘在胸前沿乳头上缘；己发育女生，带尺在乳头上方与第四肋骨平齐。

带尺围绕胸部的松紧度应适宜。

带尺上与0点相交的数值即为胸围值。

以cm为单位，精确到小数点后一位，例如48.5cm。

测量误差不超过1cm。

注意事项：①测量时，记录员站在受试者的背后注意带尺有无折转，位置是否正确，受试者两上肢是否下垂、有无低头等情况，如有应及时纠正。

受试者站立要自然，不得挺胸、驼背或深呼吸。