儿童生长发育问卷调查
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儿童生长发育问卷调查
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This document is for reference only-rar21year.March 儿童生长发育与健康
问卷调查表
尊敬的家长:您好!
儿童健康成长是每个家庭的期盼,特别是孩子的生长发育、身高情况等情况,已成为家长十分关心的问题。为了解儿童身高生长发育情况以及与健康相关的环境因素,以便更有针对性地对儿童生长发育进行指导,我们特开展此次调查,请您根据孩子的具体情况如实填写,衷心感谢您的参与!
让我们共同为孩子的健康成长努力!
1.您的籍贯是:
省/直辖市 ____________ 市/区 ____________
2.您的孩子是( )
A、男孩 B、女孩
3.孩子的年龄是( )
A、3岁-6岁 B、6岁-9岁 C、9岁-12岁 D、12岁-15岁
4.您是孩子的( )
A、妈妈 B、爸爸 C、姥姥/奶奶 D、爷爷/姥爷
E、其他看护人
5.您的文化程度( )
A、小学 B、初中 C、高中/中专 D、大专
F、本科 F、硕士及以上 G、文盲
6.您的职业( )
A、国家机关、党群组织、企业、事业单位负责人
B、专业技术人员 C、商业、服务业人员
D、农、林、牧、渔、水利业生产人员
E、生产、运输设备操作人员及有关人员
F、军人 G、全职妈妈 H、其他
7.您的孩子去年一年身高长了多少厘米( )
A、1-3厘米 B、3-5厘米 C、5-7 厘米
D、7-9厘米 E、9厘米以上 F、不清楚
8.您认为3-6岁孩子每年身高长多少厘米合适( )
A、1-3厘米 B、3-5 厘米 C、5-7 厘米
D、7-9厘米 E、9厘米以上 F、不知道 9.您平时多长时间为孩子量一次身高( )
A、一周 B、一个月 C、三个月
D、半年 E、一年 F、不定期
10.您觉得什么时候宝宝就不再长高了( )
A、男孩25岁/女孩23岁 B、男孩20岁/女孩18岁
C、男孩骨龄16岁/女孩骨龄14岁 D、男孩长胡须/女孩来月经
E、不知道
11.您觉得后天因素对儿童成年身高的影响范围是( )厘米
A、±4.5厘米 B、±6.5厘米 C、±8.5厘米
A、±10.5厘米 E、不知道
12.身高发育的后天影响因素有哪些(多选)( )
A、疾病 B、营养 C、睡眠
D、运动 E、心情
13.和身高密切相关的营养素有(多选)( )
A、蛋白质 B、钙 C、维生素A
B、维生素D E、锌
14.您的孩子在运动方面属于哪一类型( )
A、好动型 B、安静型 C、一般表现型
15.你的孩子周六和周日每天运动时间有多少( )
A、30分钟以内 B、30-60分钟 C、1-2小时
D、2小时以上 E、几乎不运动
16.您认为哪项运动有助于儿童身高发育(多选)( )
A、跳绳 B、跑步 C、篮球
D、踢毽 E、摸高
17.您的孩子平时精神状态和心情如何( )
A、心情好 B、心事重重
C、精神紧张 D、夜里多梦
18.您的孩子一般晚上几点前入睡( )
A、8点前 B、9点前 C、10点前
D、11点前 E、12点前
19.您的孩子平均每天夜间睡眠时间是( )小时。
A、8小时以下 B、8小时 C、9小时
D、10小时 E、10小时以上
20.孩子从出生到现在是否有补充钙制品( )
A、有,持续服用 B、有,间断服用 C、从来没有
21.您的孩子目前仍在补充维生素AD吗( )
A、是 B、否 C、不清楚
22.您的孩子一共补充了( )年维生素AD?
A、1年 B、2年 C、3年
D、4年 E、5年 F、6年
23. 您认为您的孩子目前的体型属于哪种情况( )
A、偏胖 B、匀称 C、偏瘦
24.您认为您的孩子目前的身高属于哪种情况( )
A、偏高 B、中等 C、偏矮
25.是否有过担心孩子的身高而就诊咨询( )
A、有 B、无
26.您给孩子测过骨龄吗( )
A、是 B、否 C、不清楚
27.是否有因为孩子的身高而进行治疗( )
A、有 B、无
28.您知道可以通过外部因素来刺激身高生长么( )
A、知道 B、不知道 C、有了解
29.您希望孩子身高最终达到多少最理想( )
男孩:
A、160-165 B、165-170 C、170-175
D、175-180 E、180-185 F、185以上 G、无所谓
女孩:
A、150-155 B、155-160 C、160-165
D、165-170 E、170-175 F、175以上 G、无所谓
30.总体而言,您对孩子的身高关心程度如何( )
A、很关心 B、一般关心 C、不太关心 D、无所谓
感谢您对此次调查的配合,对您的支持表示感谢!