儿童生长发育监测参照表
参考内容 参考对照数据
体重 出生时平均体重为3千克，以后每月增加500~600克；1岁体重为出生时的3倍；2岁以后每年增加2千克。
体重计算公式(千克) 1~6月体重=月龄×0.6+3；7~12月体重=月龄×0.5+3；2~10岁体重=年龄×2+8
身长 出生时平均身长50厘米，出生后第一年增加25厘米，以后每年增加5厘米。
头围 出生时33~34厘米，前半年长8厘米，1岁时46厘米，2岁48厘米，4岁49厘米，10岁51厘米左右。
牙齿 乳牙共20颗，一般从生后6~7个月开始萌芽，最早4个月，最晚10个月。10个月的孩子约有4颗，2岁半出齐，小儿在6岁左右开始换恒牙共32颗。
视觉 3~5周能看清1~1.5米的物体；满3个月时能达到4~7米；6个月后能注视远距离物体。出生后便有颜色视觉
听觉 出生后听到响声就有反应，4~5个月能分辨熟悉和不熟悉的声音，1周岁后就和成人一样分辨声音。
神经精神 包括脑、脊髓和周围神经纤维。出生时大脑约为350~370克，1岁时900克，成人1500克。
说明 1、体重因地区不同有所差异,以上体重标准仅供参考。2、身长个体差异受遗传和环境的双重影响。3、牙齿萌芽早迟，数目及外观反映身体的健康状况，佝偻病、克汀病表现为牙齿晚出。4、大脑发育关键时期是胎儿期和出生后半年之内，出生后脑细胞不在增加；所以要注意这段时间孕妇和出生儿的营养。
百度文库 - 让每个人平等地提升自我
1 儿童生长发育监测
儿保科 邢增才
一、儿童生长发育定义及规律
生长指小儿各器官、各系统和整个身体的长大，是量的增长，可以测量。这是由于细胞繁殖和细胞间质增加，最后总导致形态上变化的结果。发育：指细胞、组织和器官功能的演进与成熟，是质的改变。生长和发育两者共同表示机体量和质的动态变化，彼此密切联系而不能截然分开。
儿童生长发育遵循一定的规律：
（1）是一个有阶段性的连续过程
整个儿童时期的生长发育是在不断的进行。但根据不同的年龄阶段，有其不同的发育特点。如身长和体重在出生的头半年发育最快，后半年逐渐减慢，出生第二年后增长较为稳定，到青春期后又有一个生长加速的过程。
（2）遵循一定的程序
随着组织器官功能的分化和完善，精神、神经系统的发育，心理活动的发展，表现出生长发育呈现由内到外、由粗到细、由简单到复杂、由低级到高级的有序的变化过程。
（3）各系统器官发育不平衡但统一协调
小儿的呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统的发育与年龄和体格发育是平行的；但脑的发育在出生的头2年最快，5岁时脑的重量和大小已接近成人水平；淋巴系统出生后发育很快，到青春期达到顶峰，然后逐渐退化；生殖系统到青春期才迅速当育。
（4）具有个体差异，但一般符合正态分布
在按一定程序发育的过程中，每个儿童表现出不同的发展模式，如体格生长的快慢不同，智力及心理发育的早晚不同，最终出现高矮胖瘦和性格特点的个体特征，但一般符合正态分布的特点。
二、儿童生长发育监测的目的和意义
生长发育监测(growth monitoring promotion，GMP) 是一种适合于家庭和基层儿童保健人员使用的婴幼儿保健措施。由于有家长、社会的参与，GMP是现代医学模式转变的主要方式，是儿童保健工作的最基本、最重要内容。GMP是对儿童进行定期纵向的体格测量，观察儿童的生长速度，筛查、管理高危儿童(如早产儿、SGA、营养不良儿等)。
儿童生长发育评估
儿童生长发育评估是对儿童的身体生长和发育情况进行系统、全面的评估和监测，以了解儿童的健康状况和发育水平。评估的目的是为了及早发现和处理儿童生长发育异常，以促进儿童健康成长。
一、评估指标
1. 身高体重指标
身高和体重是评估儿童生长发育的基本指标。通过测量儿童的身高和体重，可以了解其生长发育水平是否正常。常用的评估指标包括身高体重百分位曲线、身高体重标准差等。
2. 头围指标
头围是评估儿童大脑发育的重要指标。通过测量儿童的头围，可以了解其大脑发育是否正常。常用的评估指标包括头围百分位曲线、头围标准差等。
3. 生理发育指标
生理发育是评估儿童生长发育的重要方面。通过观察儿童的牙齿、性征、骨龄等生理发育特征，可以了解其生长发育是否正常。常用的评估指标包括牙齿萌出时间、第二性征发育程度、骨龄等。
二、评估方法
1. 体格检查
体格检查是评估儿童生长发育的基本方法。通过观察儿童的外貌、体态、皮肤、毛发、牙齿等方面，可以初步判断其生长发育是否正常。
2. 测量身高体重 测量儿童的身高体重是评估儿童生长发育的重要手段。可以使用身高尺、体重秤等工具进行测量，并与相应的参考标准进行比较。
3. 测量头围
测量儿童的头围是评估儿童大脑发育的重要手段。可以使用软尺或头围尺进行测量，并与相应的参考标准进行比较。
4. 观察生理发育特征
观察儿童的牙齿、性征、骨龄等生理发育特征，可以初步判断其生长发育是否正常。可以使用牙齿萌出图、性征发育评分表、骨龄评估等工具进行观察和评估。
三、评估结果解读
1. 正常生长发育
如果儿童的身高体重、头围和生理发育特征与相应的参考标准相符合，且没有明显的异常表现，可以判断其生长发育正常。
2. 生长发育滞后
如果儿童的身高体重、头围和生理发育特征与相应的参考标准相比存在明显的偏低，且持续时间较长，可以判断其生长发育存在滞后。
3. 生长发育超前
如果儿童的身高体重、头围和生理发育特征与相应的参考标准相比存在明显的偏高，且持续时间较长，可以判断其生长发育存在超前。
儿童生长发育评估案例分析
目的：通过对案例分析，使学生掌握儿童生长发育的评估方法。
案例一：婴儿体重4kg，前囟1.5cm×1.5cm，能微笑，头不能竖立，抱起喂奶时出现吸吮反射
问题：
（1）该婴儿最可能的月龄是多少？
（2）原始反射是在什么时间出现，在什么时间消失？
分析：婴儿前囟闭合应在1岁---1岁半，从两个月开始就会微笑，三、四个月时头就可以竖起来，吸吮反射属于原始反射，三、四个月时就要消失。
答案：
综上分析，该婴儿月龄应该在2---3个月左右。
原始反射是从出生就有，至3—4个月消失
案例2：
一家长带孩子来医院进行体格检查。体格检查结果：体重10.5kg,身长80cm，前囟已闭，出牙12颗，胸围大于头围
问题：
（1）衡量小儿营养状态的最佳指标是么？
（2）该小儿最可能的年龄是多少？
（3）该小儿能完成哪些精细动作？
分析：婴儿一岁时头围约等于胸围，前囟闭合时间为1—1.5岁，2岁以内乳牙数为月龄减4-6. 答案：
综合以上分析：该婴儿年龄大约在1.8岁—2岁。
衡量小儿营养状态的最佳指标是体重、身长（身高）、头围。
该婴儿能叠2-3块方积木，有目标的地扔皮球。
