胆结石是一种常见的多发病
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胆结石患者的临床典型病例分析胆结石是一种常见的胆道系统疾病,主要发生在胆囊和胆道中。
本
文将对一位胆结石患者的临床典型病例进行分析,探讨其疾病的诊断、治疗和预后情况。
病例描述:
该患者为女性,年龄为45岁,主要症状是反复腹痛和呕吐。
病史
表明病程已有半年之久,症状越来越频繁和严重。
体格检查显示右上
腹有明显压痛,并伴有胆囊区叩击痛。
实验室检查显示血液中胆红素
和碱性磷酸酶水平升高。
超声检查发现胆囊内有多发结石,结石最大
直径约为0.8厘米。
综合以上检查结果,患者被确诊为胆结石并决定行
手术治疗。
治疗过程:
患者接受了腹腔镜下胆囊切除术,手术时发现胆囊壁有明显炎性改变,结石密集分布。
经过手术切除,结石被完全清除,并将胆囊送检。
术后,患者接受了抗感染和营养支持治疗。
术后恢复良好,症状缓解。
讨论和总结:
该病例是胆结石常见的典型临床表现。
腹痛、呕吐、黄疸等是胆结
石患者常见的症状,临床医生在病史询问和体格检查中应加以重视。
超声检查是诊断胆结石的关键检查方法,对于结石的数量和大小有很
好的显示作用。
腹腔镜下胆囊切除术是治疗胆结石的首选方法,该手
术具有创伤小、恢复快等优点,可以很好地解决患者的症状和疾病。
综上所述,胆结石患者临床典型病例的分析可以帮助医生更好地诊断和治疗该疾病,提高患者的生活质量。
为了减少胆结石的发生,注意饮食调理和生活习惯的调整也是非常重要的,如低脂肪饮食、定期运动等。
通过多方面的综合治疗,相信患者的预后会更加良好。
胆结石能碎石吗?胆结石病症有三胆结石又常被称为胆石症,指的是胆道系统包括胆囊和胆管内出现结石而形成常见的疾病。
胆结石按病变的部位可以分为胆囊结石和胆管结石。
结石如果出现在胆囊内,就会刺激胆囊黏膜,不仅会引起胆囊出现慢性炎症,当出现结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管时,还可能出现继发性的感染,导致急性胆囊炎。
结石会对胆囊的黏膜产生慢性的刺激,这种情况下还会引起胆囊癌,此种胆囊癌的发生率在1%-2%之间。
胆结石不仅会极大的伤害患者的身体健康,还会严重影响正常的生活和工作,所以寻找科学、有效的治疗方法显得极为重要,但在日常的生活中,许多人不知道胆结石不可以进行碎石治疗,因为碎石治疗极有可能会造成堵塞,甚至是引起其他更为严重的疾病。
1.造成胆石症主要原因可能有胆结石的成因有哪些?胆结石形成的因素有很多种,胆结石会在胆囊中游荡,对身体也会有一定的危害,特别是在暴饮暴食、大鱼大肉、油炸以及烧烤时候,由胆结石引起的疼痛就更为明显,那么到底是什么原因导致的胆结石呢?1.1喜静少动运动和体力劳动较少的人群,由于缺少相关活动,胆囊肌自然的收缩能力必然下降,出现胆汁排空延迟的现象,容易为胆汁淤积、胆固醇结晶析提供条件和环境,这些条件和情况则是形成胆结石的必要条件。
1.2体质肥胖平时喜欢食用“三高”的饮品或零食,而且体型比较肥胖的人群,因为肥胖是胆石症出现的重要条件之一。
1.3不吃早餐现代许多人不喜欢吃早饭,如果长期不吃早饭,会促使胆汁的浓度增加,有利于细菌的繁殖,易促进胆结石的形成。
养成规律的吃早饭的习惯,可促进胆汁流出,降低夜晚贮存胆汁的黏稠度,从而达到降低患胆石症的概率。
1.4餐后体位蜷曲体位,会使腹腔内压增大,消化道的蠕动受阻,不利于消化吸收以及胆汁排泄;饭后久坐则会对胆汁酸的吸收有很大的影响,造成胆固醇与胆汁酸比例失调,从而使胆固醇易沉积下来。
1.5肝硬化者肝硬化病人体内雌激素灭活功能降低,造成雌激素水平较高,加上病人的胆囊收缩功能下降和排空不畅、胆道静脉曲张、血液中胆红素升高等因素,可单一或者是多重因素共同影响,造成胆结石。
普外科主任的“肝胆人生”主要有四个功能:1.储存胆汁:肝脏分泌的胆汁储存在胆囊内;2.浓缩胆汁:胆囊将电解质吸收掉,浓缩胆汁里面有效成分;3.分泌黏液:可以防止胆汁侵蚀黏膜,保护胆囊;4.排出胆汁:进食之后胆囊开始将胆汁排出。
通过张宗明教授的阐述,我们明白了肝胆属于人体内的重要器官,所以日常生活中一定要注意保护。
一般情况下,在肝胆出现健康问题时,身体也会有一些症状出现,如果可以及时留意到这些信号并采取合理的措施,一般可以减轻受到的损伤,如果发现这些异常之后没有马上就医,任由病变持续发展,身体就会受到严重的伤害。
那么,肝胆有毛病时,人体会有哪些症状出现呢?张宗明教授对此表示,肝胆疾病常见的临床症状是腹痛、腹胀、食欲不振等消化道症状;如果是肝胆炎容易疲劳,可能系因肝功能受损、进食减少、食物消化吸收障碍、营养物质摄入不足等因素而致。
需要指出的是肝胆肿瘤,尤其是恶性肿瘤早期,大多数没有明显症状,一旦出现腹痛、黄疸、乏力、消瘦,往往提示癌症已到中晚期。
因此,需要注意规律饮食,定期体检;一旦出现上述症状,及时到医院就诊。
早期诊断 免除隐患张宗明教授还告诉我们,肝胆疾病是常见、多发疾病,临床常见的肝脏疾病主要包括肝囊肿、肝癌、肝炎、肝脓肿以及肝血管瘤等,胆道疾病主要有胆石症、急慢性胆囊炎、急性化脓性胆管炎、胆囊息肉、胆囊癌、胆管癌等,每种疾病的病因不同,致使其治疗方案、治疗和预后也不同。
去年,我们熟悉的演员吴孟达张宗明教授还参与编写了全国高等医学院校五、七、八年制《外科学》教材、《黄家驷外科学》等17部专著,更是需要严谨认真、精益求精,正如张宗明教授的恩师裘法祖院士在知道自己的学生参加上述教科书编写时提出的要求“一个字、一个标点符号都不能错”,同时张宗明教授也是在践行恩师裘法祖院士提出的做外科医生的六字箴言“会说、会做、会写”。
至今,张宗明教授仍坚持用电脑总结三十多年来的经验和诊疗观点,发表在各类专业杂志和网络上,供后辈医生参考借鉴。
胆结石饮食要注意什么?*导读:胆结石是外科常见病、多发病,其发病与饮食不当密切相关。
在治疗胆结石时除了手术治疗外,饮食治疗也能发挥较好的作用,可以达到抑制结石生成和缓解结石梗阻引起疼痛的作用。
……胆结石是外科常见病、多发病,其发病与饮食不当密切相关。
在治疗胆结石时除了手术治疗外,饮食治疗也能发挥较好的作用,可以达到抑制结石生成和缓解结石梗阻引起疼痛的作用。
那么胆结石患者的饮食要注意什么呢?首先,要摄入适量的热能。
热能的供给要满足生理需要,但要防止超员,一般为1500—2400千焦。
同时饮食要多食富含纤维的蔬菜、水果,以减少胆结石形成。
其次,限制脂肪供给。
避免刺激胆爱收缩.以缓解疼痛。
手术前后饮食中脂肪应限制在凹克左右,随病情好转可略微增加.以改善菜看色、香、味而刺激食欲。
忌用油腻、煎炸以及脂肪多的食物,如肥猪肉、羊肉、烤鸭、肥鹅、黄油、油酥点心、奶油蛋糕等。
第三,控制胆固醇。
胆结石患者要限制高胆固醇的食物,以减轻胆固酪代谢障碍,防止结石形成。
第四,补充蛋白质。
充足的蛋自质可以补偿损耗,维持氮平衡,增加机体免疫力,对修复肝细胞损伤、恢复正常功能有利。
每日蛋白质的供给量为80—100克,食物包括鱼、虾、瘦肉、兔肉、鸡肉、豆腐等。
第五,适量的糖类。
长期过食甜食也是导致胆结石发病的一个因素,因此胆结石患者要限制糖类的摄入,尤其是肥胖者要避免过多摄入糖类。
第六,补充维生素和无机盐。
选择富含钙、钾、铁的食物。
b族维生素以及脂融维生素也很重要。
综上所述,是胆结石患者的六大饮食注意事项,希望胆结石患者积极配合医生治疗,同时控制好饮食,促进疾病早日康复。
胆结石,吃药还是手术早晨8点钟,我刚到诊室坐定,排在最前面的患者就走进来,迫不及待地向我讲述着病情。
原来,他前几天在体检时发现患了胆结石。
他不无担心地问道:“胆结石是不是非要做手术啊?”我回答道:“这可不一定。
”“不做手术也行吗?吃药管用吗?”看着他焦急的神情,我笑了笑:“你别着急,让我告诉你,患了胆结石该手术还是该吃药。
”在我国,胆结石是一种常见病和多发病,是体检时发现最多的疾病之一。
胆结石又称胆石症,是胆管系统结石的统称,包括胆囊结石、肝内胆管结石、胆总管结石。
人们大多知道本病需外科手术,其实不少病例也需内科药物治疗。
肝内胆管结石此种结石最应该采取药物治疗,因为手术摘除结石必将损伤肝组织,难度较大;而且,肝内胆管结石一般体积较小,药物溶石治疗常能见效。
胆囊结石胆囊结石占胆结石总数的绝大多数(80%以上),对这种结石,目前医生们多主张手术(特别是行简便易行的腹腔镜摘除胆囊术)。
但以下情况可以考虑溶石药物治疗:(1)患者年事过高,或身体严重衰弱,或多种疾病缠身,实在不能耐受任何形式的手术;(2)患者无任何症状,结石体积又较小,本人又不愿接受手术。
还有人认为,胆囊结石若采用手术将胆囊切除,会改变胆汁的排泄途径,胆汁可通过胆总管随时直接排入肠道(正常时胆汁先在胆囊内储存,进食时再由胆囊排入肠道)。
如果胆汁长期持续地刺激肠道(胆汁中的次级胆汁酸有致癌或协同致癌作用),容易诱发右半结肠癌。
另外,术后胆汁排泄异常也可影响消化功能,易引起消化不良、腹部不适或腹泻。
这些都是对胆囊结石采取药物治疗的理由。
胆总管结石由于此种结石解剖关系较简单和结石体积较小,易于排出,故除非并发了急性梗阻性化脓性胆管炎必须手术外,最好采用药物治疗。
此外,无论何种类型的结石,均可能出现某些临床症状,如腹痛、腹胀、胃灼热、嗳气、反酸、消化不良等,这些症状也均需利胆药物对症治疗。
我把上面这些内容简要地给这位患者介绍了一下。
听了我的解释,他连连点头。
胆结石需要谨记的“五要”和“五忌”,千万记好了胆结石,顾名思义就是在胆道内发生结石。
它在我国是一种多发病、常见病,据相关统计,正常人群的发病率高达10%。
俗话说“病从口入”,这点尤其体现在胆结石患者上,胆结石是常见的急腹症,中医称“胆涨、结胸、肋疼”。
专家表示,多半的胆结石与人们不规律饮食、高胆固醇饮食、偏食等有关联。
因此,胆结石患者一定要在饮食上加以控制。
现在小编就来跟大家分享胆结石的“五要”和“五忌”。
以下为“五要”:(1)要多喝白水,避免甜食和甜饮料甜食和甜饮料都容易促进体内甘油三酯和LDL(低密度脂蛋白)的水平上升,LDL主要是血浆中运输内源性胆固醇的主要载体,如果它的含量上升,就容易导致动脉粥样硬化以及心血管疾病等,可见甜食和甜饮料不仅对健康瘦身没有任何好处,还反而不利于预防胆结石。
而白水的好处一对比便出来了,它即既可以稀释胆汁促进其排出,还有利于排出胆管内的细菌及其他有害代谢物质。
因此,患者要多喝白水,以白水代替甜食甜饮料最为健康,在这里建议患者每天喝的白水量不应少于2000毫升。
(2)要坚持每天吃早餐80%-90%罹患胆结石的患者都有不吃早餐的习惯。
胆囊中的胆汁只有在食物的刺激下才能从胆囊中排出。
长期不吃早餐,没有食物的刺激,胆囊中的胆汁没机会排出,胆汁浓度增加致使胆固醇析出、沉积,久而久之形成胆结石。
(3)要把谷薯类食物当作主食在淀粉类食物当中,特别要注意提升全谷杂粮和薯类的比例,使其占到一半。
在消化系统能接受的前提下,适当多些也可。
每天供给250-350克的粮食(生重),加入全谷杂豆,比如糙米大米燕麦饭、绿豆燕麦小米粥、荞麦小米大米饭、红豆燕麦黑米粥等。
红薯、紫薯、山药、芋头、土豆等也可用来代替一部分白米饭,每天吃的量最好是控制在50-150克。
在主食中加点其他含淀粉食材如藕、荸荠、百合、莲子等亦可。
因为这些谷薯类的食材中所含膳食纤维含量远远高于白米白面,有利于降低肠道中胆固醇的利用率,也有利于控制血脂、控制体重。
名医胡海患者答疑:胆囊结石的保胆治疗*导读:胆结石是一种世界范围的常见病、多发病,病程长且痛苦,给患者身体带来很大的危害。
如何有效预防胆囊结石的发生?胆囊结石又该如何治疗呢?本期名医在线特邀上海市东方医院微创外科和胆石病科主任医师胡海教授为大家答疑解惑。
……*胡海胆石病科主任医师查看名医介绍收起名医介绍* 上海市东方医院名医介绍:主任医师,教授、博士生导师。
现任同济大学附属东方医院微创外科和胆石病科主任、卫生部肝胆肠外科研究中心上海胆囊疾病研究所所长、世界内镜医师协会内镜医师分会普通外科内镜与微创副主席、中国医师协会内镜保胆委员会副主席等。
长期致力于胆石病的非手术疗法、微创保胆取石术临床研究和胆囊结石的病因、发病机制研究,多次获得国家自然科学基金及上海市自然科学基金、国家(973计划)的课题等资助*患者(女,49岁):您好,我的妈妈检查出来是胆结石,在县里一身建议药物治疗,在市里医生建议动手术,左右为难,还是希望不做手术,胆囊;7.8*3.2厚约0.3里面。
内可及范围约1.8*0.9强回声团,2015年1月检查结果,能药物治疗么?用什么药,有人介绍消炎利胆片。
曾经的治疗及用药情况:还没用药,只是用的家里的偏方。
*胡海:胆囊结石的药物保守治疗效果较差,口服消炎利胆片6个月到2年有效率14%,费用较大,对肝肾功能影响较大,需3个月复查肝功能;停药后50%的人会复发;目前,你的情况我们建议:1、测胆囊收缩功能;2、如果结石是单发,可以考虑做保胆取石术;--------------------*患者(男,43岁):我患有胆结石多年,经常在下半夜痛,而且会持续痛4个小时左右,目前已有两次这样的痛法了,超声提示:胆囊炎,胆囊多发性结石,目前还未做任何治疗,请问应该如何治疗,是否保胆取石?*胡海:腹痛出现在下半夜是胆囊结石很常见的一种现象,疼痛还常出现在进食油腻食物后;有什么办法缓解呢?睡觉时右侧卧位,部分人可以缓解;多发性结石部分病人也可以做保胆取石,取决于胆囊的收缩功能检测,一般大于30%就可以考虑做保胆取石;--------------------*患者(男,33岁):胡主任您好,请问胆囊结石一定要手术吗?是保住胆囊好还是切除胆囊好?如果胆囊切掉,身体是不是就缺少了一个器官了,胆囊以前的功能怎么办呢,岂不是就没有了*胡海:您好,胆囊是一个有用的器官,如果功能好,建议保胆取石。
理论[THEORY Z胆囊结石、胆囊炎患者饮食注意事项文I侯亮民高台县中医医院摘要:胆囊结石并发症中有胆囊炎,就这类疾病给患者带来的伤害具体表现来看,当胆囊内的胆汁浓度达到一定程度时,会给患者肝脏带来极大的损害。
而由于肝脏代偿能力极强,可能在发生这种极大破坏的同时进行适当修补,使患者一定程度上无法察觉到这种破坏的进行,从而错过最佳治疗时间。
那么,胆囊结石、胆囊炎患者饮食应当注意饮食清淡,注重营养均衡,尽量减少脂肪,特别是动物脂肪的食用量需要减少。
本文重点围绕胆囊结石、胆囊炎患者饮食注意事项进行普及。
关键词:胆囊结石;胆囊炎;饮食;注意事项引言胆结石的疾病发生和多类因素存在关联性。
任意一个影响胆固醇和胆汁浓度比例的原因以及引起胆汁淤滞的因素均有可能引发胆结石。
从主要发生因素来看,长时间高脂肪饮食、肥胖、女性受到机体激素影响、地区种族居民、二型糖尿病、长时间肠外营养高血脂症、胃切除或者胃吻合术后、肝硬化等,均会引起胆结石发生。
相较于其他地区,中国西北地区胆结石的发生概率明显更高,可能和该地区民众长期进食高脂肪饮食存在关联性。
一、胆囊结石伴胆囊炎相关知识(一)胆囊结石伴胆囊炎主要概念胆囊结石伴胆囊炎是由于胆囊结石引起的胆囊性炎症,根据病程可以分为急性结石胆囊炎和慢性结石性胆囊炎。
胆囊炎是胆囊由于各种因素导致胆囊的张力增加,血供障碍,进而继发细菌感染导致的一种炎症。
而作为胆囊的常见疾病,其发病率相比于我们熟知的阑尾炎较低,且多见于中年群体。
胆囊结石为一种临床常见病、多发病。
女性患者罹患人数明显比男性要多。
成年人为发生疾病的好发群体,到了40岁之后,该疾病的发生率和患者的年龄成正比。
胆结石的主要成分为胆固醇或者以胆固醇为主的混合性结石以及黑色胆色素结石。
1.症状胆结石患者多数同时伴有慢性胆囊炎,患者多数表现为腹胀、暧气、厌食油腻等消化不良的症状。
有时会感到右侧肩胛下、右季肋区隐痛,病人右上腹部肋下有轻度的压痛感以及不适感。
胆结石不能吃什么?胆结石是一种常见的多发病,一般与神经内分泌系统机能失调、胆汁比例失调、胆道感染有关。
在日常生活里,很多因素都可以导致胆结石症状的发生,其中就包括每日饮食。
【胆结石不能吃什么】1、忌吃高胆固醇食物如动物心、肝、脑、肠、蛋黄、松花蛋、鱼子、巧克力等。
2.忌吃高脂肪食物如肥肉、油炸食品、蛋糕、点心油条等。
3.忌辛辣刺激调味品,如辣椒、花椒粉、咖哩粉等。
4.忌烟、酒、咖啡,避免其刺激胆道括约肌,使其肌痉挛,从而胆汁排出困难。
【胆结石吃什么好】1、多吃含维生素A的食物,如绿色蔬菜等。
2、多食维生素C各种新鲜水果。
3、胆结石患者可以多吃瘦肉、鸡、鱼等、植物油炒菜,所吃的菜以炖、烩、蒸为主。
4、胆结石患者多吃些能促进胆汁分泌和松驰胆道后约肌、有利胆作用的食物如山楂、乌梅、玉米须(泡茶慢慢喝)等。
【胆结石怎么办】目前,我国胆结石患病率呈较快的上升的趋势,西医多采用手术方法治疗胆结石,风险大,且恢复慢、易受感染;而西医药物的药效无法直达病灶,治病疗效欠佳,还会有副作用。
胆石化瘀方作为苗医祖传秘制配方,采用传统水煎内服疗法,见效快,药效持久,疗效显著,无需手术治疗,安全无痛苦,可以安全有效的治疗胆结石。
【饮食不当:饮食变“结石”!】1、脂肪含量高的食物容易导致结石病各种动物的肉类,尤其是肥猪肉,都是脂肪多的食品。
多吃了体内脂肪必然增高,脂肪会减少肠道中可结合的钙,因而引起对草酸盐的吸收增多。
2、糖分太高的食物也是结石病的诱发原因糖是人体的重要养分,要经常适量增补,但一下子增加太多,尤其是乳糖,也会使结石形成创造条件。
糖它更能促进钙的吸收,也能导致草酸钙在体内的积存而形成尿结石。
3、蛋白质含量过多的食物是结石病发病主因如果经常过量食用高蛋白质的食物,便使肾脏和尿中的钙、草酸、尿酸的成分普遍增高。
如果不能及时有效地通过肾脏功能把多余的钙、草酸、尿酸排出体外,这样,得肾脏结石、输尿管结石症的条件就形成了。
食物相克:胆结石不能吃什么食物胆结石是一种常见的多发病,它包括胆囊结石、肝内胆管结石、胆总管结石,它又叫胆石症,一般与神经内分泌系统机能失调、胆汁比例失调、胆道感染有关,下面就为大家介绍一下胆结石不能吃什么食物和吃什么食物好等相关信息。
胆结石不能吃什么食物?1、胆结石患者忌吃还没有完全清洗干净的水果,防止有蛔虫卵,炸土豆片、炸香蕉等煎炸水果切记也不能食用。
2、胆结石患者不能吃胆固醇较高的食物,如动物心、肝、脑、肠以及蛋黄、松花蛋、鱼子、蟹黄。
高脂肪的肉类建议少吃:例如肥肉。
同时海鲜要少吃。
3、胆结石患者不能吃不干净、含农药残留、蛔虫卵的蔬菜,少吃刺激性蔬菜,例如芥菜。
据反映有不少胆结石患者进食豆制品会有饱腹感,建议少吃:例如豆浆、豆糕等。
4、胆结石患者忌高脂肪食物,猪油、油炸食品,油多的高点也不宜多吃,忌食辛辣刺激的调味品,如辣椒、胡椒、辣椒油、五香粉、胡椒粉、麻婆豆腐、咖喱等。
忌烟、酒、咖啡、浓茶、人造奶油、汽水、糖制品、巧克力。
胆结石吃什么食物好?1、胆结石患者吃富含维生素A的水果最好,如橙子、杏仁、香蕉、苹果、核桃、花生、山楂、乌梅,苹果汁、梨子汁、甜菜汁可以食用。
金橘富含维生素和矿物质,对胆结石患者有帮助,宜食用。
2、胆结石患者吃能降低胆固醇和富含维生素A、维生素K的蔬菜比较好,如粗粮、新鲜蔬菜、大蒜、洋葱、香菇、木耳、玉米须、麦麸能降胆固醇,宜食用。
例如花椰菜就含有丰富维生素K,而胡萝卜、西红柿、菠菜、莴苣、大豆、青豌豆等富含维生素A。
3、胆结石患者宜吃瘦肉、淡水鱼肉,鱼肉低脂肪但内含优质蛋白质,此外低脂肪高蛋白的肉类还有:淡水虾、鸡肉、兔肉。
胆结石患者在饮食方面还要注意哪些问题?1、最好以植物油炒菜,例如玉米油、花生油等。
菜可以炖、烩、蒸为主,清淡是主要路线。
2、奶制饮料最好饮用脱脂奶。
3、忌节假日或亲友聚会时大吃大喝,暴饮暴食使胆汁大量分泌,而胆囊强烈的收缩又会引起胆囊发炎、局部绞痛。
什么是胆结石形成胆结石的原因有哪些如何预防什么是胆结石?胆结石又被人们称为胆石症,是指胆道系统内发生结石的一种疾病(胆道系统包括胆囊、胆管),主要是由胆汁形成的,胆汁中包括了水、胆盐、胆固醇、磷脂、胆色素等成分,当胆汁淤积或浓缩时,就会形成沉淀,然后析出胆固醇结晶,时间长了就变成了结石。
按照出现结石的部位,可以将其分为胆囊结石以及胆管结石。
胆结石在我国是一种常见病,多发病,据统计,体重超出正常范围15%的人群,胆结石的发生率要高于正常人的5倍左右,由于肥胖的人群多数都是摄入了过多的胆固醇以及脂肪,而且活动较少,长期以往就很容易形成胆结石了,另外,胆结石多发于40岁以上的女性人群,这可能和体内激素的改变以及体质有关。
除此之外,胆结石的形成与人们的生活方式、饮食方式也是密不可分的,也就是说大部分的胆结石都是吃出来的。
引发胆结石的原因有哪些?通过上述的简单介绍,相信大家都了解什么是胆结石了,那么上述也提到了胆结石与饮食、运动等是密不可分的,所以接下来就让我们一起来看一看都有哪些因素会引发胆结石吧!1、爱吃各种“油”:长期食用高胆固醇、高脂肪的食物,很容易导致血脂水平升高,引发高脂血症。
当血脂升高时,胆固醇也会随着升高,如果胆汁中胆固醇饱和度过高,就会析出,成为胆固醇结晶,从而形成结石。
高胆固醇:蛋黄、奶油、动物内脏、猪脑等;高脂肪:猪油、牛油、羊油等。
2、爱吃甜食:酷爱甜食或者长期大量食用含糖量高的食物,例如:面粉、精制大米等也会导致胆固醇加速累积,导致胆汁内的胆汁酸、胆固醇、卵磷脂比例失衡,提高形成结石的几率。
3、不吃早饭:现如今,有很多人都不喜欢吃早餐,但是长期不吃早餐会导致胆汁的浓度增加,浓缩的胆汁在胆囊里留滞的时间太长,就会增加胆固醇沉淀析出的几率,从而利于细菌繁殖,容易形成结石。
4、低脂肪饮食:长期的低脂肪饮食也会增加形成结石的几率。
低脂肪会导致身体营养吸收不足,造成营养不良以及胆汁缺乏,从而引起胆结石。
胆囊结石患者的健康教育及出院指导一、【疾病知识】胆囊结石常与急性胆囊炎并存,是临床的常见病、多发病。
胆囊结石的成因十分复杂,是综合因素所致。
目前认为基本因素是胆汁的成分和理化性质发生了改变,导致胆汁中的胆固醇呈过饱和状态,易于沉淀析出和结晶而形成结石。
另外胆囊结石患者的胆汁中可能存在成核因子,分泌大量的粘液糖蛋白,缩短成核时间,促进结石的生长。
胆囊收缩功能减低,胆囊内胆汁瘀滞也利于结石的形成。
二、【住院饮食】手术前或采取非手术保守治疗:严格控制脂肪和含胆固醇食物,如肥肉、蛋黄、油炸食品、动物内脏等,因为胆结石形成与体内胆固醇过高和代谢障碍有一定关系。
不可饮酒和进食辛辣食物,宜多吃萝卜、青菜、豆类、豆浆等副食。
萝卜有利胆作用,并能帮助脂肪的消化吸收;青菜含大量维生素、纤维素;豆类含丰富的植物蛋白。
手术后:回室3小时摇高床头坐起后,可少量进食水,如无恶心、呕吐,可进食米汤、稀饭,少量多次,如进食后呕吐,暂禁食,少量饮水至不吐,再吃稀饭。
牛奶、豆浆、甜食等产气食物暂时不要吃。
恢复期宜少量多餐饮食,如无腹胀难受,可进食营养丰富的半流质或软食(如鱼汤、鸽子汤、烂面条、蔬菜、肉类、水果、软饭等),忌辛辣刺激饮食,暴饮暴食。
三、【休息和活动】手术前无特殊要求,根据自身情况合理活动与休息。
手术回室后予平卧位3小时,不垫枕头。
回室3小时后,给予垫枕头,摇高床头坐起10~20分钟后,如无不适症状(如头晕、心慌、眼前发黑、出冷汗等),可下床活动,早期下床活动可预防肠粘连及下肢静脉血栓.如坐起后有以下不适(如头晕、心慌、眼前发黑、出冷汗等),暂时不要下床,体质虚弱者下床时需家属搀扶。
四、【出院生活指导】1.尽量吃早餐。
长期不吃早餐,没有食物的刺激,胆囊中的胆汁没机会排出,胆汁浓度增加致使胆固醇析出、沉积,久而久之形成胆结石。
2.严控脂肪和胆固醇摄入。
动物内脏、肥肉等动物性油脂会增加胆囊的收缩,引发胆绞痛,可以吃低脂食物,但同时要进食大量叶类蔬菜,以促进脂肪排出。
胆囊结石的症状及其预防【摘要】胆石症是一种普外科常见病、多发病。
我国胆囊结石患病率为7%-10%,且有逐年增长的趋势。
在内蒙古地区,胆囊结石是困扰广大农牧民民身体健康的常见病种之一。
【关键词】胆囊结石;健康教育;预防胆石症是一种普外科常见病、多发病。
我国胆囊结石患病率为7%-10%,且有逐年增长的趋势。
在内蒙地区,胆囊结石是困扰广农牧民身体健康的常见病种之一。
内蒙古地蒙古族胆囊结石居首位(25.7%)。
有学者认为饮食和生活习惯是导致少数民族胆囊结石患病率增高的主要原因。
但具有相近饮食习惯的蒙古族人群胆囊结石患病率明显偏低。
1内蒙古地区胆囊结石概况克拉玛依地区胆囊结石的发病率为15.45%,女性患病率为18.1%,男性患病率为11.4%,汉族患病率14.7%,蒙古族族患病率25.7%,回族患病率17.86%,蒙古族患病率9.04%。
多元logistic回归模型拟合的结果将各单因素在诸多因素中的地位定量地揭示出来,结果表明性别、年龄、族别、出生地、最后进餐时间、工作环境、糖尿病、胆囊炎、高脂血症、家族史、收缩压和胆总管内径与胆囊结石有真实因果关系。
其中贡献最大的因素依次为性别和族别。
女性胆结石的患病率显著高于男性,女性患胆结石的危险性比男性高1.9倍。
2胆囊结石的症状胆囊结石的症状取决于结石的大小和部位,以及有无阻塞和炎症等。
约有50%的胆囊结石病人终身无症状,即所谓隐性结石,约有30%的病人会发生比较严重的症状,约15%的病人表现非典型的消化不良,剩下5%的病人在接受其他手术时发现胆囊结石。
较大的胆囊结石可引起中上腹或右上腹闷胀不适,嗳气和厌食油腻食物等消化不良症状。
较小的结石每于饱餐、进食油腻食物后,或夜间平卧后结石阻塞胆囊管而引起胆绞痛和急性胆囊炎。
由于胆囊的收缩,较小的结石有可能通过胆囊管进入胆总管而发生梗阻性黄疸,然后部分结石又可由胆道排入十二指肠,部分结石则停留在胆管内形成继发性胆管结石。
10种⾃然消除胆结⽯的⼩妙招,安全⼜有效!10种⾃然消除胆结⽯的⼩妙招,安全⼜有效!2018-02-25 22:56【排除胆结⽯的⾃然⽅法是什么?】虽然药物和⼿术通常⽤于解决胆结⽯的⽅法,但也有许多⼈转⽽求助于⾃然疗法。
胆结⽯是⼀种常见的疾病,影响到10%到15%的美国成年⼈。
胆结⽯可能是胆固醇结⽯,也可能是⾊素结⽯。
胆⽯的形状和⼤⼩各不相同,有的甚⾄长到⾼尔夫球⼤⼩。
胆结⽯有两种:胆固醇结⽯:这些是最常见的形式,主要由未溶解的胆固醇组成。
⾊素胆结⽯:由过量的胆红素(⼀种在红细胞分解过程中形成的⾊素)组成,这些结⽯是棕⾊或⿊⾊的。
并不是所有的胆结⽯都会引起症状。
当出现症状时,包括:右上腹部疼痛,右肩或肩胛⾻之间的疼痛,恶⼼,腹泻和呕吐。
如何⾃然排除胆结⽯虽然没有可靠的证据表明这些补救措施有效,但以下治疗是医疗⼲预的⾃然替代办法。
1.胆囊清洗胆结⽯最常见的治疗⽅法之⼀是胆囊清洗。
这种⽅法的⽀持者声称,它分解了胆结⽯,并将它们从体内冲了出来。
2009年的⼀篇论⽂指出,虽然⽀持胆囊清洗的科学证据很少,但轶事报告表明,这对某些⼈有帮助。
胆囊通便需要混合苹果汁、草药和橄榄油,持续2⾄5天。
⾷谱各不相同,有些程序允许吃⾷物,⽽另⼀些则不允许。
这种饮⾷可能对患有糖尿病或⾎糖问题的⼈不太安全,因为在清洁过程中不吃固体⾷物。
2.苹果汁苹果醋有些⼈认为苹果汁能软化胆结⽯,让它们轻易地从体内排出。
⼀种⽅法是在喝苹果汁前将苹果醋与苹果汁混合。
虽然有有限的证据表明苹果醋确实对健康有好处,但没有研究⽀持将苹果醋⽤作治疗胆结⽯的⽅法。
此外,患有糖尿病、胃溃疡和低⾎糖的⼈应该⼩⼼⾷⽤⼤量的果汁。
3.蒲公英根据国家补充和综合健康中⼼的说法,蒲公英历来⽤于治疗胆囊、肝脏和胆管问题。
⽀持者认为苦根可以刺激胆囊中胆汁的产⽣。
⼈们通常喝蒲公英茶或咖啡来清除他们的胆结⽯。
然⽽,没有证据表明这是有益的。
此外,患有胆结⽯、胆囊问题或肾脏问题的⼈在⾷⽤蒲公英之前应与医⽣交谈。
胆石病相关危险因素的概述发布时间:2021-09-01T10:44:45.233Z 来源:《健康世界》2021年11期作者:佟根喜1 ,王石2 [导读] 胆石病是指发生在胆囊和胆管的结石,是常见病和多发病佟根喜1 ,王石21.内蒙古医科大学研究生学院,内蒙古呼和浩特 010010;2.内蒙古自治区人民医院肝胆胰脾外科,内蒙古呼和浩特 010010摘要:胆石病是指发生在胆囊和胆管的结石,是常见病和多发病。
是一种受很多种因素影响的慢性非传染性疾病,近年来在我国发病率呈逐年增加趋势。
可分为无症状胆石病和有症状胆石病,虽然可以通过手术治疗及保守治疗根治,但对于患者和社会造成的痛苦和经济负担来说不容小觑。
本文通过简单梳理胆结石形成的危险因素,进一步了解胆石病发病因素,为普通人群早期展开预防胆石病和加强高危人群相关因素控制提供理论依据。
关键词:胆石病;危险因素;综述1.前言胆石病(Cholelithiasis)是最常见的消化系统疾病之一。
上世纪在我国一共开展过两次全国范围的临床流行病学研究。
1989年调查显示,患胆石病住院病人占普外科的 10.05% ,1994 年调查显示,医院患胆石病收治率约占普外科的 11.53%[1]。
近年来全球胆石病患病率有逐年增加趋势,据报道在欧洲国家20%的成年人患有胆石病,并且随着年龄的增长而增加,女性的胆石病发病率高于男性[2]。
国际文献的胆石病流行病学大多指胆囊结石,肝内胆管结石多发于东南亚地区,在我国大部分城市以及华东、华北是以胆囊结石为主,(我国胆囊结石占胆石病79.9%)[3],随着国内生活水平的提高和饮食结构的改变,胆石病的发病率不断上升。
国际上胆石病已经确定了几种病因,比如性别、年龄、饮食、肥胖等等。
本文对胆石病相关危险因素做一综述。
2. 胆结石形成的危险因素2.1 性别与年龄性别和年龄是无法改变的两个危险因素,早在1999年有学者提出女性胆石病发病率为男性的两倍[4],通过尸检方式发现男性胆石病患病率为19.1%,而女性发病率为29%。
老年胆总管结石临床特点及医治体会【关键词】胆总管结石胆总管结石是临床上一种常见、多发病。
该病发病急、死亡率高,尤其是老年性胆总管结石发病率有随年龄上升而增加的趋向,其临床病症因老年腹肌松弛、感觉不灵敏、归并其他并发症而隐匿、模糊及不典型,易误诊及漏诊[1]。
容易进展成为重症胆管炎而致使死亡。
我院1992年9月~2007年12月共对235例老年性胆总管结石进行了外科手术医治,现将体会报告如下。
1 资料与方式一样资料本组共235例,其中男141例,女94例;年龄62~88岁,平均68岁。
既往有胆道疾病者165例(%),有不同程度高血压病史者132例(%),糖尿病者80例(%),冠心病102例(%),慢性阻塞性肺气肿、肺心病94例(%),肝炎肝硬化14例(%),慢性肾衰竭6例(%),老年性痴呆2例(%),临床表现为持续性右上腹或剑突下疼痛235例(100%),发烧205例(%),黄疸123例(%),中毒性休克24例(%)。
入院检查所有的患者均在手术前做了常规超声检查,98例在术前进行了上腹部CT、超声和CT检查均见胆总管有不同程度的扩张,胆总管下端见结石影。
血和尿中胆红素含量升高,尿胆原含量降低或消失。
213例白细胞不同程度升高。
一样医治依照入院后患者的病情的轻重及生化检查结果,入院后予以禁食、补液、纠正酸碱平稳,踊跃抗感染医治对显现急性阻塞性化脓性胆管炎患者,采取及时快速输液扩容、抗休克等医治。
关于归并全身其他疾病的患者予以专科会诊,进行针对性处置和手术可行性评估。
手术方式 223例患者进行了手术医治,急诊手术66例,对症处置后择期手术157例。
胆总管切开取石加“T”管引流170例,胆总管十二指肠吻合术53例。
同时切除胆囊172例。
2 结果4例急性阻塞化脓性胆管炎在入院后1周内死于中毒性休克和全身多器官衰竭,223例手术患者中1例因术中发觉归并胰头癌,胆总管切开取石“T”管引流术后1个月衰竭死亡,2例在围术期死于胆漏胆汁性腹膜炎。
治疗胆囊结石哪种方法好胆囊结石是一种常见病,多发病。
随着人们生活水平的提高,饮食结构的改变,胆囊结石的发病率也在逐年增高。
同时,随着医学技术的发展,治疗胆囊结石的方法也在不断出新。
那么,病人得了胆囊结石选择哪种方法治疗好呢?治疗胆囊结石的方法有经皮胆囊镜取石术、经皮胆囊镜碎石术、腹腔镜胆囊切除术、小切口胆囊切除术、传统的胆囊切除术、化学性胆囊切除术、体外震波碎石术及中西医结合总攻排石疗法等。
胆囊结石的病人可根据各种治疗方法的优缺点,并结合自身的病情,选择适当的方法进行治疗。
现将治疗胆囊结石的各种方法及其适应症介绍如下:一、经皮胆囊镜取石术经皮胆囊镜取石术的适应症不受结石的类型、数目及患者年龄等因素的影响,适应症较广泛。
但有胆囊萎缩、胆囊广泛粘连、胆囊严重纤维化的病人不能用此法治疗。
采用此法治疗胆囊结石,具有创伤小,疗效好,并发症少,恢复快等特点,同时又可保留完整的胆囊。
但是,由于胆囊没有被切除,产生胆结石的环境还存在,所以还有胆结石复发的可能。
二、经皮胆囊镜碎石术经皮胆囊镜碎石术其实是对经皮胆囊镜取石术的进一步完善。
当胆囊结石的直径大于10毫米时,直接通过胆囊镜将其取出较难。
因此,要想把较大的结石通过胆囊镜取出,必须先碎石。
临床上,把这种先碎石,然后通过胆囊镜把结石取出的方法,叫做经皮胆囊镜碎石术。
常用的碎石方法有超声波碎石、液电碎石、激光碎石、液波碎石等。
一般来说,超声波碎石对人体的相关组织无损伤,操作安全,无明显副作用;液电碎石的结石碎片有造成相关组织损伤的可能;激光碎石定位准确,不产生热效应,但其价格昂贵,不易推广;液波碎石的碎石威力较小。
因此,目前常用的碎石方法是超声波碎石。
三、腹腔镜胆囊切除术腹腔镜胆囊切除术是传统胆囊切除术与电子技术、内镜技术在医学领域充分结合的产物。
其具体方法是:先用气腹针向腹腔内注入二氧化碳气体,使腹腔内有足够的空间。
然后在腹壁上穿刺3—4个0.5—1厘米大小的小孔。
胆结石的病例书写
胆结石是一种常见的胆囊疾病,其特征为胆囊内形成结石。
下面是一个胆结石的病例:
病史
患者是一名50岁的女性,主要症状为腹痛和恶心。
疼痛始于右上腹,伴随着恶心和呕吐。
疼痛发作时,患者状况较差,难以进食。
她还抱怨食欲不振和体重减轻。
体格检查
体格检查显示患者腹部右上腹有明显压痛,Murphy征阳性。
其余体格检查未发现异常。
实验室检查
血液检查发现轻度贫血和轻度白细胞增高。
肝功能和胆固醇水平正常。
影像学检查
经腹部超声检查,发现胆囊内有多发结石,最大结石直径约
1.5厘米。
没有胆囊壁增厚和胆囊炎症迹象。
胆总管无扩张。
诊断
根据患者的症状、体格检查和影像学检查结果,拟诊断为胆结石。
治疗方案
基于患者的症状和结石的大小,建议进行胆囊切除术。
手术后,应遵循饮食和生活方式的建议,以预防结石再次形成。
结论
胆结石是一种常见的疾病,常表现为腹痛和恶心等症状。
通过
病史、体格检查和影像学检查,可以确定诊断并制定合适的治疗方案。
注意:以上内容仅供参考,具体的诊断和治疗方案应根据具体
病例和医生的判断而定。
胆囊结石最佳治疗方案胆囊结石是一种常见的胆道系统疾病,它通常是由于胆汁中的胆固醇或胆红素过多而导致胆囊内结晶形成。
这些结晶可以逐渐增大并形成固体结石,导致胆囊疼痛、消化不良和其他消化系统问题。
对于胆囊结石患者来说,选择合适的治疗方案非常重要。
本文将介绍胆囊结石的最佳治疗方案。
1. 保守治疗对于某些患有胆囊结石的患者来说,保守治疗是一个非常有效的选择。
这种治疗方法适用于那些症状轻微或没有症状的患者。
保守治疗包括饮食控制和药物治疗。
患者被建议避免高脂肪和高胆固醇的食物,增加摄入纤维和水的量,以促进胆固醇的溶解并减少结石的形成。
药物治疗可以使用草本药物、胆汁酸或利用胆囊收缩剂来帮助胆固醇结石溶解或防止结石进一步增大。
2. 胆囊切除术胆囊切除术是最常见的胆囊结石治疗方法。
这种手术可以通过传统开放手术或腹腔镜手术来进行。
腹腔镜手术是一种微创手术,通过腹部几个小切口来进行。
相比传统手术,腹腔镜手术具有更小的伤口和恢复时间短的优势。
手术期间,医生会切除整个胆囊,并清除其中的结石。
胆囊切除术是最有效、最彻底的治疗胆囊结石的方式。
3. 经口胆囊镜取石术(ERCP)对于一些患有胆总管结石的患者来说,经口胆囊镜取石术(ERCP)是一种常见的治疗方法。
这种手术通常在内镜下进行,通过将内镜插入口腔和食管,然后进入胃和十二指肠,最后进入胆总管。
医生可以通过内镜在胆总管中定位和摘取结石,以达到治疗的目的。
这种治疗方法对于患有结石并有胆道梗阻或胆管炎的患者非常有效。
4. 药物溶石疗法药物溶石疗法是一种通过注射药物来溶解胆囊结石的治疗方法。
这种治疗方法可以用于那些不能接受手术治疗的患者,包括老年患者、合并其他疾病的患者等。
通过静脉注射药物,可以溶解胆囊结石,使之变为胆固醇或胆红素,然后通过排泄系统排出体外。
药物溶石疗法是一种较为缓慢的治疗过程,需要患者反复注射药物,治疗周期可能较长。
在选择胆囊结石治疗方案时,医生将综合考虑患者的病情、年龄、身体状况和个人偏好等因素。
胆结石是一种常见的多发病,它包括胆囊结石、肝内胆管、胆总管结石,它又叫胆石症。
胆结石一般与神经内分泌系统机能失调、胆汁比例失调、胆道感染有关。
在日常生活里,以下因素都会引发胆结石:长期食入高糖高脂肪高胆固醇食物、不按时进餐、长期禁食缺乏营养、蛔虫进入胆道造成感染等。
胆结石的高发人群为以下几种:有胆结石家族遗传的、50~80岁的老年人、经常进食过于油腻食物的、吃甜食过多的、长期不吃早餐的、过于肥胖的。
∙胆结石不能吃什么水果?
忌吃还没完全清洗干净的水果,防吃入蛔虫卵。
炸土豆片、炸香蕉等煎炸水果切忌不能食用。
∙胆结石不能吃什么蔬菜?
不能吃不干净、含农药残余、蛔虫卵的蔬菜,少吃刺激性蔬菜:例如芥菜。
据反映有不少胆结石患者进食豆制品会有腹胀感,建议少吃:例如豆浆、豆糕等。
∙胆结石不能吃什么肉类?
不能吃胆固醇较高的食物,如动物心、肝、脑、肠以及蛋黄、松花蛋、鱼子、蟹黄。
高脂肪的肉类建议少吃:例如肥肉。
同时海鲜要少吃。
∙胆结石不能吃的食物还有什么?
忌高脂肪食物,猪油、油炸食品,油多的糕点也不宜多吃,忌食辛辣刺激的调味品,如辣椒、胡椒、辣椒油、五香粉、胡椒粉、麻辣豆腐、咖喱等。
忌烟、酒、咖啡、浓茶、人造奶油、汽水、糖制品、巧克力。
∙胆结石吃什么水果好?
水果最好以富含维生素A:、橙子、杏仁、香蕉、苹果、核桃、花生、山楂、乌梅,苹果汁、梨子汁、甜菜汁可以食用。
金橘富含维生素和矿物质,对胆结石患者有帮助,宜食用。
∙胆结石吃什么蔬菜好?
粗粮、新鲜蔬菜、大蒜、洋葱、香菇、木耳、玉米须、麦麸能降胆固醇,宜食用。
食用含维生素A或维生素K丰富的蔬菜:例如花椰菜就含有丰富维生素K,富含维生素A的蔬菜还有:胡萝卜、西红柿、菠菜、莴苣、大豆、青豌豆。
∙胆结石吃什么肉类好?
宜吃瘦肉、淡水鱼肉,鱼肉低脂肪但内含优质蛋白质,云南结石病医院推荐胆结石患者食用淡水鱼肉,此外低脂肪高蛋白的肉类还有:淡水虾、鸡肉、兔肉。
∙胆结石饮食还要注意什么?
最好以植物油炒菜,例如玉米油、花生油等。
菜可以炖、烩、蒸为主,清淡是主要路线。
奶制饮料最好饮用脱脂奶。
忌节假日或亲友聚会时大吃大喝,暴饮暴食使胆汁大量分泌,而胆囊强烈的收缩又会引起胆囊发炎、局部绞痛。