中医诊断学病案分析
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中医病案分析报告范文6篇怎么写引言中医作为我国传统医学的重要组成部分,注重对疾病病因、发病机制及治疗方法的系统研究。
而病案是中医医疗过程中的重要文献载体,记录了患者的病情、病历、诊断和治疗情况等信息。
病案分析报告是基于对病案中各项信息的分析,在对比其他病例的基础上,总结和归纳出疾病的特点、规律以及相应的治疗方案。
本文以中医病案分析报告为主题,将介绍六篇范文的写作方法和要点。
1. 病案分析报告之《某患者高血压病病案分析报告》病情介绍患者男性,65岁,主要症状为头晕、心悸、失眠等,已被确诊为高血压。
病因分析分析患者的病史,可能致使高血压的病因因素有多种,包括情志失调、饮食不当、肝郁化火等。
证型分析根据中医四诊方法,患者被判断为肝阳上亢、痰浊内盛的证型。
治疗体会采用中医调理法,包括针灸、中药治疗等,并结合调整生活方式,治疗过程中患者症状明显改善。
2. 病案分析报告之《某患者冠心病病案分析报告》病情介绍患者女性,55岁,主要症状为胸闷、气短、胸痛等,已被确诊为冠心病。
病因分析分析患者的生活习惯,可能的病因因素有高脂血症、高血压、情绪波动等。
证型分析根据中医四诊方法,患者被判断为气滞血瘀、痰瘀互结的证型。
采用中药治疗为主,辅以针灸、推拿等中医疗法,经过一段时间的治疗,患者心脏负荷明显减轻。
3. 病案分析报告之《某患者糖尿病病案分析报告》病情介绍患者男性,40岁,主要症状为口渴、多尿、乏力等,已被确诊为糖尿病。
病因分析分析患者的生活习惯,可能的病因因素有饮食不当、情绪波动、遗传等。
证型分析根据中医四诊方法,患者被判断为气虚、脾肾阳虚的证型。
治疗体会采用中药调理为主,辅以针灸、推拿等中医疗法,患者症状得到一定缓解。
4. 病案分析报告之《某患者慢性胃炎病案分析报告》病情介绍患者女性,30岁,主要症状为腹痛、恶心、纳差等,已被确诊为慢性胃炎。
病因分析分析患者的饮食习惯和生活方式,可能的病因因素有饮食不规律、情绪波动、久病不愈等。
中医病案分析报告范文6篇病案一:慢性胃炎主诉患者李某,女性,45岁,主诉脘腹不适、食欲减退、恶心、嗳气三年。
现病史患者三年前开始出现脘腹不适感,伴有食欲减退、恶心、嗳气等症状,经常感觉胀气不顺,影响生活质量。
辨证分型中医辨证:脾虚湿困型。
治疗方案1.调整饮食:忌辛辣油腻食物,宜清淡易消化饮食。
2.中药调理:益气健脾、祛湿化痰。
治疗结果经过一个月中药调理,患者脘腹不适明显减轻,食欲有所增加,嗳气减少,大便规律。
病案二:失眠症主诉患者王某,男性,38岁,主诉失眠近半年,入睡困难、多梦、早醒,白天疲倦。
现病史患者近半年来每晚入睡困难,常多梦、早醒,导致白天疲倦无力,工作效率下降。
辨证分型中医辨证:心火亢盛型。
1.调整作息:规律作息,保证充足睡眠时间。
2.中药调理:清热安神、养心安神。
治疗结果经过一个月中药调理,患者入睡时间缩短,多梦减少,早醒明显改善,白天疲倦感明显减轻。
病案三:痛经主诉患者张某,女性,22岁,主诉经期腹痛伴腰腿酸痛、情绪波动,持续三年。
现病史患者经期腹痛伴腰腿酸痛、情绪波动三年,每次月经来潮前后1-2天出现上述症状。
辨证分型中医辨证:气血虚弱型。
治疗方案1.调节情绪:保持心情舒畅,避免情绪波动。
2.中药调理:补气养血、理气止痛。
治疗结果经过一个月中药调理,患者经期腹痛明显减轻,腰腿酸痛症状改善,情绪波动减轻。
病案四:慢性咳嗽主诉患者刘某,女性,60岁,主诉反复慢性咳嗽伴痰,咳嗽持续两年。
现病史患者两年前开始出现咳嗽伴有痰,经常感觉喉部有异物阻塞,痰液为白色粘稠。
中医辨证:肺热痰壅型。
治疗方案1.忌烟酒刺激:避免吸烟、饮酒等刺激性食物。
2.中药调理:清热化痰、润肺止咳。
治疗结果经过一个月中药调理,患者咳嗽明显减轻,痰液变少,喉部异物感减轻。
病案五:一侧头痛主诉患者陈某,男性,50岁,主诉右侧头痛伴眩晕,持续三个月。
现病史患者三个月前开始出现右侧头痛,头痛部位固定在右侧头部,伴有眩晕、恶心。
临床中医病案分析总结在临床中医病案的分析中,我们首先要对患者的病情进行全面的了解和分析,然后结合中医的理论加以分析总结。
以患者为例,该患者是一名年轻女性,主要症状为腹部胀痛、消化不良、食欲不振等。
根据患者的症状,我们可初步判断该患者可能患有胃肠功能紊乱。
首先,我们要对患者的身体状况进行综合分析。
通过观察患者的面色、舌苔、脉象等,可以初步判断患者的体质为肾阳虚,并伴有脾气虚弱的情况。
其次,我们针对患者的主要症状进行分析。
腹部胀痛和消化不良说明患者的脾胃功能不佳,可能是因为肾阳虚导致了脾胃气化不畅。
食欲不振则可能与脾气虚弱导致消化功能减弱有关。
进一步分析病因,我们可发现该患者的生活习惯不良,经常熬夜、吃夜宵、饮食不规律等,这种不良的生活习惯可能导致了脾胃功能紊乱。
此外,情绪波动大、压力过大等精神因素可能也对患者的脾胃功能造成了一定的影响。
综上所述,针对这个病案的分析总结是:该患者可能患有肾阳虚导致的脾胃功能紊乱。
治疗上应首先调理肾阳,可以选用柴胡疏肝散煎剂,通过疏肝理气,调整情绪,缓解精神紧张;同时,可以选用参苓白术散加减,以健脾利湿,调理脾胃功能;此外,还可配合一些中药调理肾阳、健脾胃的药物,如杞菊地黄丸、四神丸等。
除了药物治疗外,我们还应该对患者的生活习惯进行指导和调整,建议患者注意饮食规律,控制情绪波动,保证充足的睡眠,适当进行体育锻炼等。
通过这样的分析和总结,我们可以更准确地了解病情,制定更有效的治疗方案,提高治疗的效果。
当然,在实际应用中,还需要结合具体的患者情况和临床经验进行综合分析。
总之,临床中医病案的分析总结对于治疗提供了重要的参考依据。
1.女,32岁,3天前出现呕吐淸水,夹有不消化食物,食少胶痞,畏寒肢冷,舌淡,苔少,脉沉细。
宜诊断为A.寒饮停胃证B.胃阳虚证C.胃气虚证D.寒滞胃肠证E.胃阴虚证答案:1.B2.女,40岁。
失眠3年余,面唇淡白无华;入睡困难,多梦健忘,心烦心悸,月经量少舌淡苔薄白,脉细无力。
临床辨证是A.心阴虚证B.肝阴虚证C.心血虚证D.肝血虚证E.胆郁痰扰答案:2.C3.女,52岁。
心悸胸闷已2年。
近日心悸加剧,且胸部闷痛,入夜加重,伴畏寒肢冷,舌淡胖,苔白滑,脉沉弦迟。
临床诊断最可能是A.心气虚证B.心阳虚证C.心脉痹阻证D.气虚血痰证E.心血虚证答案:3.B4.男,22岁。
心烦失眠1周,近因面临分配工作,心情烦躁,近1周入夜难眠,手足心自感发热,入夜咽干欲饮,舌红苔薄而干,脉细数。
临床诊断最可能是A.心阴虚证B.肝阴虚证C.肝火上炎证D.心血虚证E.心火亢盛证答案:4. A5.男,70岁。
患有“冠心病” 10年。
今上午突然心痛剧作,而色青灰,冷汗淋漓,四肢厥冷,呼吸微弱,舌淡苔白润,脉微欲绝。
临床诊断最可能是A.心阳虚证B.心脉痹阻证C.心气虚证D.亡阳证E.心阳暴脱证答案:5.E6.女,60岁。
患“髙血压”8年余,近来,自感心前区闷痛,时有心悸,短气,形体肥胖,舌淡苔白腻, 脉沉弦。
临床辨证是A.心脉痹阻证B.痰阻心脉证C.肝气郁结证D.I血瘀心脉证E.心气虚证答案:6.B7.女,55岁。
心悸,胸闷,气短已3年,活动后加剧,而包淡白,神疲乏力,语声低微,入夜不能安睡, 舌淡苔自,脉弱。
临床辨证为A.心气虚证B.心阳虚证C.气虚证D.血虚证E.心阴虚证答案:7. A8.女,50岁。
近来因工作劳累过度,时感气短乏力,近日与他人争吵后感到心前区胀痛,且放射到左肩背部,伴心悸失眠,舌暗红苔薄白,脉沉弦。
临床辨证为A.心气虚证B.肝气郁结证C.气滞血瘀证D.气滞心脉证E.寒阻心脉证答案:8.D9.男,60岁。
中医病案分析 Revised by Jack on December 14,2020中医病案分析例1.潘晓春,女, 30 岁.已婚。
主诉:带下量多半年余。
因工作繁忙,近半年来出现白带绵绵不断,曾服清热除湿方药十余剂,未效。
现症见面色萎黄,神倦乏力,少气懒言,纳少便溏,腹胀,带下量多色白质稀,无臭味,舌淡苔白,脉缓弱.辨证分析:本证因劳累过度,耗伤脾气而致脾气虚。
脾气虚弱,健运失职,输精、散精无力.水湿不运,故见腹胀纳少;水湿不化,清浊不分,流注肠中,则便溏,水湿下渗,常脉失约,则带下量多色白质稀,脾为气血生化之源,脾虚化源不足,肌体失养,面都失荣,故见神倦乏力,面色萎黄;中气不足则少气懒言,舌淡苔白,脉缓弱,均为脾气虚弱之征。
中医诊断:脾气虚证.方药:四君子汤。
人参18g、白术15g、茯苓12g、炙甘草6g。
例2 .任苏平,女, 60 岁.工人。
年轻时产多乳众,工作及家务较劳累。
八年来主诉:常感神疲乏力,腹胀便溏,未经系统治疗,病情时好时犯。
半个月前又因劳累而诱发,现自觉阴户中有物突出,并有下坠感,气短乏力,头晕目眩,纳少便溏,面白无华,舌淡苔白,脉缓弱。
辨证分析:本证因孕产过多,失于调护而导致脾虚气陷所致。
脾气虚弱,升举无力,中气下陷,故见子宫下垂。
清阳不升,头目失养故头晕目眩;脾气虚弱,健运失职,故食少便溏,化源亏乏,机能活动衰退,故气短乏力,面白无华.舌淡苔白,脉缓弱,为脾气虚弱之征。
中医诊断:中气下陷证.方药:补中益气汤。
黄芪30g、党参30g、白术15g、升麻10g、柴胡12g、当归12g、陈皮6g、肉桂6g、泽泻8g、甘草6g。
例3 .王海生,男, 47 岁,农民.主诉;腹痛五年,加重一周。
自述五年前因过食生冷而腹痛,温熨热敷可自行缓解,病情时重时轻,未系统治疗.一周前不慎着凉、腹痛加重而来就诊。
现腹痛喜按,纳少,腹胀,食后尤甚,四肢不温,肢体困重,大便溏薄,舌淡胖,苔白滑,脉沉迟无力.中医诊断:脾虚寒证.方药:参苓白术散。
中医诊断学病案分析题改公司内部档案编码:[OPPTR-OPPT28-OPPTL98-OPPNN08]中医诊断学病案分析题1、薛某,男,38岁,军人。
患者于抗洪抢险中突然昏倒,发热,汗出不止。
经抢救神识已清,但觉口渴,疲乏,尿黄,舌红,脉虚数。
【要求】①病情分析;②提出证名。
参考答案:①本证中,因在夏令时劳作过久,暑热炎蒸,暑闭心神,引动肝风,故见突然昏倒;暑性炎热升散,灼气伤津,顾发热,汗出不止;虽神识已清,但精液为炎热所伤,故口渴,尿黄;暑病汗多,气随汗泄,故疲乏而脉虚数。
②辨为暑淫证。
2、王某,女,15岁,学生。
患者3天前出现发热、咳嗽。
现症见发热,咳嗽,咳吐黄痰,伴头痛、恶风、汗少、口渴、咽痛,小便黄,大便干,舌质红,苔薄白微黄,脉浮数。
【要求】①病情分析;②提出八纲辩证结论。
参考答案:①患者发热恶风、头痛、汗少、舌红苔薄白微黄、脉浮数为外感风热之表热证。
肺合皮毛,外邪袭表犯肺,肺失宣降而发咳嗽。
热邪灼津,则口渴咽痛、尿黄。
肺与大肠相表里,肺热传与大肠,则大便干。
②综上诸症,证属外感风热,肺卫失宣之表热证。
3、魏某,男,48岁,干部。
脘腹腰胁坠重酸痛、乏力气2年。
患者胃、肾等内脏下垂已有2年余,现脘腹、两胁及腰部坠重酸痛、活动后加重,神疲乏力,气短懒言,不欲饮食,食后腹胀,大便稀溏,小便少,下肢轻度浮肿,舌质浅淡、苔薄白,脉缓弱。
【要求】①病情分析;②脏腑辩证结论。
参考答案:①患者食少、腹胀、便溏,可知其病位在脾;神疲乏力、气短懒言、舌淡脉弱,其病性为气虚;脾气亏虚是其病因。
由于脾气亏虚,中气下陷,升举无力,致使胃、肾等内脏下垂,故见脘腹腰胁坠重酸痛;脾虚不运水湿,故见尿少而轻度浮肿。
②辩证为脾虚气陷证。
4、马某,女,35岁,家庭妇女。
痛经3年。
患者自诉既往月经规则,无痛经。
3年前出现经前1周左右乳胀,经期第1~2天出现小腹胀痛、拒按,伴月经量减少、经色紫暗有块,舌质紫暗、边有瘀点,脉弦紧。
一、病例简介患者,男,32岁,已婚,工人,居住地:某市。
患者因“反复咳嗽、咳痰3个月,加重1周”入院。
患者3个月前开始出现咳嗽、咳痰,以干咳为主,无痰或少痰,伴有咽痒,偶有胸痛。
曾于当地医院就诊,诊断为“支气管炎”,给予抗感染、止咳治疗,症状有所缓解,但未彻底治愈。
1周前,患者咳嗽、咳痰症状加重,伴有发热、乏力,体温最高达38.5℃,遂来我院就诊。
二、中医诊断1. 证候分析根据患者的症状、体征及舌脉表现,中医诊断为:(1)证型:肺燥咳嗽(2)证候:咳嗽,干咳为主,无痰或少痰,咽痒,偶有胸痛,发热,乏力,舌红,苔薄黄,脉浮数。
2. 病机分析肺为娇脏,喜润恶燥。
患者长期咳嗽,肺阴受损,肺燥津伤,肺失润降,故出现干咳、咽痒;肺络受损,故有胸痛;热邪侵袭,故发热、乏力;舌红、苔薄黄、脉浮数为热象。
三、治法及方药1. 治法:滋阴润肺,清热止咳2. 方药:(1)基本方:沙参麦冬汤加减沙参 15g,麦冬 15g,玉竹 10g,天花粉 10g,桑白皮 10g,杏仁 10g,桔梗 10g,炙甘草 6g。
(2)加减:发热明显者,加金银花 15g、连翘 10g;乏力明显者,加黄芪 15g;咳嗽明显者,加川贝母 10g、枇杷叶 10g。
四、治疗过程及疗效患者入院后,按照中医诊断及治疗方案进行治疗。
具体如下:1. 第1周:患者给予沙参麦冬汤加减治疗,配合抗感染、止咳等对症治疗。
治疗期间,患者咳嗽、咳痰症状明显减轻,发热、乏力等症状有所缓解。
2. 第2周:患者继续给予沙参麦冬汤加减治疗,症状进一步改善,体温恢复正常,咳嗽、咳痰症状明显减轻。
3. 第3周:患者咳嗽、咳痰症状基本消失,体力恢复,舌红、苔薄黄、脉浮数等热象明显改善。
4. 第4周:患者症状完全消失,舌脉正常,复查肺部CT,未见异常。
患者痊愈出院。
五、总结本病例患者为肺燥咳嗽,通过中医辨证论治,给予滋阴润肺、清热止咳的治疗方法,取得了良好的疗效。
中医治疗具有个体化、整体观的特点,能够根据患者的具体情况制定治疗方案,提高治疗效果。
1.女,32岁,3天前出现呕吐清水,夹有不消化食物,食少脘痞,畏寒肢冷,舌淡,苔少,脉沉细。
宜诊断为A.寒饮停胃证B.胃阳虚证C.胃气虚证D.寒滞胃肠证E.胃阴虚证答案:1.B2.女,40岁。
失眠3年余,面唇淡白无华;入睡困难,多梦健忘,心烦心悸,月经量少舌淡苔薄白,脉细无力。
临床辨证是A.心阴虚证B.肝阴虚证C.心血虚证D.肝血虚证E.胆郁痰扰答案:2.C3.女,52岁。
心悸胸闷已2年。
近日心悸加剧,且胸部闷痛,入夜加重,伴畏寒肢冷,舌淡胖,苔白滑,脉沉弦迟。
临床诊断最可能是A.心气虚证B.心阳虚证C.心脉痹阻证D.气虚血痰证E.心血虚证答案:3.B4.男,22岁。
心烦失眠1周,近因面临分配工作,心情烦躁,近1周入夜难眠,手足心自感发热,入夜咽干欲饮,舌红苔薄而干,脉细数。
临床诊断最可能是A.心阴虚证B.肝阴虚证C.肝火上炎证D.心血虚证E.心火亢盛证答案:4.A 5.男,70岁。
患有"冠心病〞10年。
今上午突然心痛剧作,面色青灰,冷汗淋漓,四肢厥冷,呼吸微弱,舌淡苔白润,脉微欲绝。
临床诊断最可能是A.心阳虚证B.心脉痹阻证C.心气虚证D.亡阳证E.心阳暴脱证答案:5.E6.女,60岁。
患"高血压〞8年余,近来,自感心前区闷痛,时有心悸,短气,形体肥胖,舌淡苔白腻,脉沉弦。
临床辨证是A.心脉痹阻证B.痰阻心脉证C.肝气郁结证D.血瘀心脉证E.心气虚证答案:6.B7.女,55岁。
心悸,胸闷,气短已3年,活动后加剧,面包淡白,神疲乏力,语声卑微,入夜不能安睡,舌淡苔自,脉弱。
临床辨证为A.心气虚证B.心阳虚证C.气虚证D.血虚证E.心阴虚证答案:7.A8.女,50岁。
近来因工作劳累过度,时感气短乏力,近日与他人争吵后感到心前区胀痛,且放射到左肩背部,伴心悸失眠,舌暗红苔薄白,脉沉弦。
临床辨证为A.心气虚证B.肝气郁结证C.气滞血瘀证D.气滞心脉证E.寒阻心脉证答案:8.D9.男,60岁。
病例分析题八纲辨证1。
张××,男,34岁,职员。
04年11月2日初诊。
患者咳嗽日久,久治不愈。
入秋来咳势加剧,干咳少痰,痰中带血。
咽干口燥,尤以夜间为甚.每日午后开始,自觉热从骨髓蒸腾而出,并伴有腰膝酸软,心烦不寐,睡中汗出,遗精,语言嘶哑,两颧发赤,舌红少苔脉细数。
要求:⑴做出八纲辨证的结论;⑵症状分析;2。
王某,女,38岁。
患肺结核2年,近2月来经常咳血,咳嗽、潮热骨蒸、盗汗音哑、形体羸瘦、喘息气短、形寒恶风自汗,食少便溏,面浮肢肿,舌光淡红裂纹少津,脉沉微细.本病应诊断为何证?并作证候分析.3。
张某,女,29岁。
患者二个月来时常发热,热势或高或低,波动于37。
3~38℃之间,午后发作,并于劳累后加重,疲倦乏力,少气懒言,常自汗出,易感冒,纳差便溏,本次发热已持续3天。
舌质淡白,苔薄白,脉弱.请写出主诉,八纲辨证诊断,并进行病机分析。
主诉:反复发热2个月,本次复发3天。
4.赵某,男,48岁。
患者五年前患肝炎,虽经治疗,但症状时轻时重,纳差,胁痛。
三个月来,腹部胀大,腹围90厘米(原81厘米),脘腹撑急,如囊裹水,烦热口苦,渴不欲饮,小便短赤,大便黏滞不爽,舌边红,苔黄腻,脉弦数。
请写出主诉,八纲辨证诊断,并进行病机分析。
主诉:胁痛、纳差5年,腹部胀大3月。
5。
林某,男,56岁。
患者一年前突然昏仆,不省人事,经抢救,神志清醒后现左半身上下肢运动不便。
嗣后大便秘结不通,二三日一行,虽有便意,但临而努挣乏力,挣则汗出气短,便后疲乏,痛苦难耐,面色苍白,神被气怯,舌质淡嫩,苔薄白,脉虚无力.请写出主诉、八纲辨证诊断,并进行病机分析。
主诉:左侧半身不遂,大便秘结一年。
6.安某,男,34岁。
数日来见食物心中泛泛欲吐,进食少许即行吐出,吐势较猛,不能参加劳动。
嗳气,胃脘不舒,胸闷胁痛,上身,烦热,下肢觉冷,夜不安寝。
舌尖红,苔薄白,脉弦.请作出八纲辨证诊断,并进行病机分析。
7.韩某,男,39岁.咳嗽十余年,初时咯痰色白,痰出咳平。
中诊病案分析与同事l
患者xxx,女,34岁,工人。
主诉:
喘嗽,咯黄稠痰,胸痛一个月。
病史:
患者于一个月前开始咳嗽,痰少初起轻度发热恶风,无明显鼻塞流涕。
曾服用六君子汤加苏梗、川朴等数剂,咳嗽加重,咳剧时胸痛连腹,痰色黄而稠,咽干而痒,口干渴饮,大便干结,小便黄,咽红,舌质红,苔薄黄,脉滑数。
辨证:
热邪壅肺。
证候分析:
患者一个月前咳嗽,痰少,发热恶风,无明显鼻塞流涕,这是外感表邪,邪在卫分。
邪正相搏于体表,因治疗不当,病邪逐渐深入,进入气分,病邪深入肺脏,导致热邪壅肺,咳嗽加重,咳剧胸痛连腹,热炼液成痰,则痰黄稠,热伤胃津则口干,咽为肺之要道,故邪袭肺则咽干而痒,咽红赤,舌质红,苔薄黄,脉数而滑,均为实热证,故这是一个热邪壅肺证。
中医诊断10个病案分析中医诊断是中医学的核心内容之一,通过辨病辨证来确定疾病的病机和治疗方案。
下面将分析10个中医诊断的病案,以便更好地理解中医诊断的方法。
1.病案一:患者主诉胃脘痞闷、恶心欲呕、纳差、腹胀疼痛,舌苔黄厚腻,脉滑。
诊断为食积型胃湿。
中医诊断:通过分析患者的主诉和舌脉情况,确定其为食积型胃湿。
主要病机为脾胃虚弱,湿浊停滞于胃中。
治疗原则为健脾化湿,行气导滞。
2.病案二:患者出现咳嗽、咳痰、胸闷,舌苔白,脉滑。
诊断为痰湿型咳嗽。
中医诊断:患者的主诉以及舌脉情况表明其为痰湿型咳嗽。
病机为湿邪郁闭,痰浊壅滞于肺。
治疗原则为化痰祛湿,清肺散邪。
3.病案三:患者主诉腹痛、腹胀、泄泻,排便中见黏液,舌苔苍厚,脉滑。
诊断为湿热型腹泻。
中医诊断:根据患者的主诉、舌脉情况,可以确定其为湿热型腹泻。
病机为湿热邪气蕴结于腑气,病变以小肠为主。
治疗原则为清热祛湿,调理脾胃。
4.病案四:患者出现心慌气短、胸闷、烦躁易怒,舌红,脉数。
诊断为心火旺盛型心悸。
中医诊断:患者的主诉以及舌脉情况表明其为心火旺盛型心悸。
病机为心脾阳虚,心火上炎。
治疗原则为降火平心,养心补脾。
5.病案五:患者主诉头痛、头晕、眩晕,舌质淡红,脉细弱。
诊断为肝肾阴虚型头痛。
中医诊断:通过分析患者的主诉和舌脉情况,可以确定其为肝肾阴虚型头痛。
病机为肝肾阴虚,肝阳上扰。
治疗原则为养阴清肝,平肝潜阳。
6.病案六:患者出现腹痛、胀满、便秘,舌苔黄腻,脉弦滑。
诊断为肝气郁结型肠痉。
中医诊断:患者的主诉以及舌脉情况表明其为肝气郁结型肠痉。
病机为肝郁气滞,气机不畅。
治疗原则为疏肝理气,调理肠胃。
7.病案七:患者主诉口干欲饮,小便短少,大便干燥,舌红燥裂,脉数细。
诊断为肺阴虚型口干。
中医诊断:通过分析患者的主诉和舌脉情况,可以确定其为肺阴虚型口干。
病机为肺阴亏损,肺气不调。
治疗原则为养阴润燥,清肺润燥。
8.病案八:患者出现尿频、尿急、尿痛,舌质红,脉细数。
1.女,32岁,3天前出现呕吐清水,夹有不消化食物,食少脘痞,畏寒肢冷,舌淡,苔少,脉沉细。
宜诊断为A.寒饮停胃证B.胃阳虚证C.胃气虚证D.寒滞胃肠证E.胃阴虚证答案:1.B2.女,40岁。
失眠3年余,面唇淡白无华;入睡困难,多梦健忘,心烦心悸,月经量少舌淡苔薄白,脉细无力。
临床辨证是A.心阴虚证B.肝阴虚证C.心血虚证D.肝血虚证E.胆郁痰扰答案:2.C3.女,52岁。
心悸胸闷已2年。
近日心悸加剧,且胸部闷痛,入夜加重,伴畏寒肢冷,舌淡胖,苔白滑,脉沉弦迟。
临床诊断最可能是A.心气虚证B.心阳虚证C.心脉痹阻证D.气虚血痰证E.心血虚证答案:3.B4.男,22岁。
心烦失眠1周,近因面临分配工作,心情烦躁,近1周入夜难眠,手足心自感发热,入夜咽干欲饮,舌红苔薄而干,脉细数。
临床诊断最可能是A.心阴虚证B.肝阴虚证C.肝火上炎证D.心血虚证E.心火亢盛证答案:4.A5.男,70岁。
患有“冠心病”10年。
今上午突然心痛剧作,面色青灰,冷汗淋漓,四肢厥冷,呼吸微弱,舌淡苔白润,脉微欲绝。
临床诊断最可能是A.心阳虚证B.心脉痹阻证C.心气虚证答案:5.E6.女,60岁。
患“高血压”8年余,近来,自感心前区闷痛,时有心悸,短气,形体肥胖,舌淡苔白腻,脉沉弦。
临床辨证是A.心脉痹阻证B.痰阻心脉证C.肝气郁结证D.血瘀心脉证E.心气虚证答案:6.B7.女,55岁。
心悸,胸闷,气短已3年,活动后加剧,面包淡白,神疲乏力,语声低微,入夜不能安睡,舌淡苔自,脉弱。
临床辨证为A.心气虚证B.心阳虚证C.气虚证D.血虚证E.心阴虚证答案:7.A8.女,50岁。
近来因工作劳累过度,时感气短乏力,近日与他人争吵后感到心前区胀痛,且放射到左肩背部,伴心悸失眠,舌暗红苔薄白,脉沉弦。
临床辨证为A.心气虚证B.肝气郁结证C.气滞血瘀证D.气滞心脉证E.寒阻心脉证答案:8.D9.男,60岁。
心前区疼痛多年,每逢秋冬季加重,今年入冬以来时感心前区刺痛,且放射至左肩背部,经常心悸,胸闷,舌质紫黯,脉沉涩。
临床床辨证为A.痰迷心窍证B.血瘀心脉证C.心阳虚证D.气滞心脉证E.痰阻心脉证答案:9.B10.男,74岁,一年前出现喘哮痰鸣,咳痰清稀,量多易咳,形寒肢冷,舌淡,红苔白滑,脉沉迟,宜诊断为C.肺气虚证D.肺阴虚证E.风寒犯肺证11.男,15岁。
昨夜起发热,体温38℃,微恶寒,口干微渴,头痛,汗出,咳嗽,痰黏稠,咽喉红肿疼痛,舌边尖红,脉浮数。
临床辨证为A.表热证B.表虚证C.半表半里证D.风寒束肺E.表寒证答案:11.A12.女,27岁,3天前因受凉后发热,体温38.2℃,微恶风寒,咳嗽,痰少而黏,难咳,口唇、鼻咽干燥,舌淡红,苔薄黄,脉浮数。
宜诊断为A.痰热壅肺证B.燥邪犯肺证C.风寒犯肺证D.肺热炽盛证E.风热犯肺证答案:12.B13.男,60岁。
3天前受凉,突然恶寒发热,无汗,咳嗽,夜间加剧,痰稀色白,舌苔薄白腻,脉浮紧。
临床辨证为A.寒邪客肺证B.风寒犯肺证C.外感风寒证D.风邪袭肺证E.饮邪停肺证答案:13.B14.男,65岁,有冠心病6年余,常感心悸怔忡,今晨突起心胸剧痛,畏寒肢冷,舌淡苔白,脉沉紧。
证属A.气滞心脉证B.寒凝心脉证C.心阳虚脱证D.痰阻心脉证E.瘀阻心脉证答案:14.B15.男,68岁。
患慢性气管炎多年,今入冬来,经常感冒,咳嗽,痰少而黏,神疲乏力,自汗,舌淡红B.寒邪客肺C.燥邪犯肺D.肝火犯肺E.肺阴虚答案:15.E16.女,33岁。
入秋患感冒后,干咳不止,痰少而黏,心烦,口咽干燥,大便干,舌红苔少而干,脉数。
临床辨证为A.风热犯肺证B.肺阴虚证C.燥邪犯肺证D.肝火犯肺证E.热邪壅肺证答案:16.C17.男,38岁。
高热不退10天余,咳嗽,胸痛并痰中带有脓血,味腥臭,小便黄,大便干,舌红苔黄腻,脉滑数。
临床辨证A.风热犯肺证B.热邪壅肺证C.肝火犯肺证D.燥邪犯肺证E.肺阴虚证答案:17.B18.男,50岁。
咳喘多年,胸闷痰多,稀白滑易咳出,舌苔白腻,脉滑。
临床辨证A.寒邪客肺证B.风寒犯肺证C.痰湿阻肺证D.饮停于肺证E.肺气虚证答案:18.C19.女,32岁,1年前出现心悸怔忡,胸闷气短,舌淡苔白脉虚者,证属A.心阻虚证B.心脉痹阻证C.心阴虚证D.心血虚证E.心气虚证答案:19.E20.女,65岁。
咳喘15年,每至冬季加重,面色淡白,咳声无力,动则气喘,痰清稀色白,四肢轻度A.肾不纳气证B.肺气虚证C.肺肾气虚证D.心肺气虚证E.脾肺气虚证21.女,24岁。
半月前感冒后,咳嗽至今不愈,阵发性呛咳,痰少而黏,痰中偶有血丝,胸胁胀痛,头晕目赤,溲黄便干,舌苔薄黄,脉弦数。
临床诊断最可能是A.热邪壅肺证B.风热犯肺证C.肝火犯肺证D.燥邪犯肺证E.肺阴虚证答案:21.C22.女,52岁。
患过敏性鼻炎已近10年,每遇气温变化即鼻塞流清涕,喷嚏不断,平素怕冷。
面白。
气短,自汗,舌淡苔白,尺脉沉细。
临床诊断最可能是A.肾阳虚证B.肺气虚证C.肺肾气虚证D.风寒犯肺证E.肾气虚证答案:22.C23.男,37岁,因要工钱时,遭老板殴打,终日闷闷不乐,出现消渴,气上冲心,心中痛热,饥不欲食,食则吐蛔,舌淡红,苔薄黄,脉弱。
证属A.阳明病证B.太阴病证C.少阴病证D.少阳病证E.厥阴病证答案:23.E24.女,45岁。
3天前食后受凉,腹泻不止,日行6~7次,水样便,腹微痛,纳呆恶心,小便短少,舌苔白厚腻,脉缓。
临床诊断最可能是A.寒湿困脾证B.胃寒证C.脾阳虚证D.外感寒湿证E.以上都不是25.男,65岁。
肛门脱出已近3年,每大便稍用力,肛门即会脱出。
面白,神疲,气短,乏力,纳少,大便干,2~3天一行,舌淡苔少,脉沉细无力。
临床诊断最可能是A.脾气虚证B.脾阴虚证C.脾气下陷证D.气陷证E.肺气虚证答案:25.C26.女,42岁。
3年来月经量多,每次行经约7~8天,经色先红后淡,经后小腹隐痛。
面色淡白无华,纳少,稍多食即感脘腹胀满,气短,神疲乏力,大便正常,舌淡苔薄白,脉沉细无力,临床诊断最可能是A.气血两虚证B.脾不摄血证C.心脾两虚证D.冲任虚寒证E.脾肾气虚证答案:26.B27.女,38岁。
慢性腹泻已5年余,大便每天2~3次,稀便不成形,纳呆,腹胀,周身乏力,消瘦,舌淡苔白,脉缓。
临床诊断最可能是A.脾阳虚证B.脾气虚证C.大肠虚寒证D.寒湿困脾证E.肾气虚证答案:27.B28.男,8岁。
平日喜欢吃甜食,近日纳食减少,口气臭秽,脘腹胀满,矢气昧臭,大便干,舌苔厚腻而黄,脉滑数。
临床辨证为A.湿热蕴脾证B.肝气犯胃C.食滞胃脘证D.大肠湿热证E.胃热证答案:28.E29.男,48岁。
患慢性肝炎5年之久,近日常感两胁胀痛,心烦易怒,食少,腹胀便稀,舌淡苔白,脉弦缓。
临床辨证为A.肝气郁结证B.肝胃不和证D.脾气虚证E.脾阳虚答案:29.C30.男,38岁,近半月来出现,日晡潮热,腹胀满疼痛,便秘,谵语,狂乱,舌红苔黄厚燥,脉沉迟有力,证属A.阳明经证B.阳明腑证C.少阳病证D.气分病证E.中焦病证31.女,20岁。
因过食生冷后,胃脘剧烈痛,口吐清水,四肢不温,面白无华;大便稀薄,舌苔白滑,脉沉紧。
临床辨证为A.胃寒证B.脾阳虚证C.脾气虚D.食滞胃脘E.脾肾阳虚答案:31.A32.男,34岁。
患“神经性头痛”已3年。
每月发作2~3次,每次头痛延续1~2天,头胀痛欲裂,耳鸣,目赤,口苦,烦躁易怒,溲赤便干,舌边红苔薄黄,脉弦数。
临床诊断最可能是A.肝经风热证B.肝火上炎证C.肝阳上亢证D.肝阴虚证E.肝胆湿热证答案:32.B33.男,12岁,腹泻半年余,伴面色无华,形寒肢冷,腰酸,下腹冷痛,舌淡胖,苔白滑,脉沉细,最宜诊断为A.肾阳虚证B.寒湿困脾证C.肾气不固证D.脾肾阳虚证E.脾阳虚证答案:33.D34.男,43岁。
面目一身俱黄,色鲜如橘色,纳呆呕恶,脘胀,胁痛,胁下有痞块,小便黄,大便溏薄,舌红苔黄腻,脉弦数。
临床辨证为B.肝胆湿热证C.寒湿困脾证D.大肠温热证E.肝火上炎证答案:34.B35.男,25岁。
因饮食不洁,当天即腹痛腹泻,下利黄糜味臭,肛门灼热,舌红苔黄腻,脉濡数。
临床辨证A.大肠湿热证B.湿热蕴脾证C.食积胃肠证D.肝郁乘脾证E.胃热证答案:35.A36.女,22岁。
自期末复习考试以来自觉心胸烦闷,喜叹息,并感咽喉部有异物堵塞,咳之不出,吞之不下,服消炎药,效果不显,舌苔白,脉弦。
临床辨证为A.气逆证B.肝火上炎C.心火亢盛D.肝气郁结E.气滞血瘀答案:36.D37.男,76岁。
患原发性“高血压”10余年,今春自觉经常头晕耳鸣,腰膝无力,走路发飘。
今晨起床后突然眩晕仆倒,左半身无力不能行走,口眼斜,语言骞涩,舌红苔腻,脉弦滑。
辨证为A.阴虚动风B.血虚生风C.肝阳上亢D.热极生风E.肝阳化风答案:37.E38.女,18岁。
半年前失恋后精神抑郁,时喃喃自语,哭笑无常,痰多胸闷,舌苔白腻,脉弦滑。
临床诊断最有可能是A.痰迷心窍证B.肝气郁结证C.心火亢盛证D.痰火扰心证E.胆郁痰扰证答案:38.A39.男,13岁。
患“乙型脑炎”5天,现高热39℃,躁狂谵语,呼吸气粗,喉中痰鸣,大便五日未行,舌红苔黄腻,脉滑数有力。
临床诊断最可能是A.热入营血证B.痰火扰心证C.心火亢盛证D.痰迷心窍证E.阳明腑实证答案:39.B40.女,30岁。
新婚第3天,即发热,腰痛,尿频尿急,尿道灼痛,小便黄少,舌红苔黄,脉数。
临床诊断最可能是A.小肠实热证B.膀胱湿热证C.热结膀胱证D.湿热下注证E.热入营血证41.男,78岁,久病咳喘,乏力气短,动则尤甚,自汗耳鸣,舌淡苔自脉弱,最宜诊断为A.肺气虚证B.肺肾气虚证C.肾阳虚证D.脾肺气虚证E.肾气不固证答案:41.B42.男,51岁。
小便后余沥不尽已数年,西医诊为“前列腺肥大”,伴腰膝冷痛,畏寒肢冷,舌淡苔白,脉沉尺无力。
临床诊断最可能是A.肾气不固证B.肾阳虚证C.肾不纳气证D.肾精不足证E.膀胱湿热证答案:42.A43.男,17岁。
失眠近1年,每晚入睡极难,烦热,盗汗,遗精,头晕乏力,腰酸,耳鸣,舌红苔少,脉数。
临床诊断最可能是A.心阴虚证B.肝阴虚证D.心火亢盛证E.心肾不交证答案:43.E44.女,28岁,月经量少,色淡质稀3个月,面色无华,乏力身倦,食少腹胀,心悸失眠,舌淡苔白,脉细弱,最宜诊断为A.心脾气血虚证B.气不摄血证C.脾不统血证D.心肝血虚证E.血虚证答案:44.A45.男,32岁。
牙龈肿痛已3天,烦热,口渴饮冷,大便干,三天未行,小便黄少,舌红苔黄脉弦。
临床诊断最可能是A.心火亢盛证B.胃火亢盛证C.大肠热结证D.阳明腑实证E.膀胱湿热证答案:45.B46.男,29岁。
近1个月来失眠多梦,伴头晕耳鸣,胸闷不舒,痰多,烦热,舌红苔黄腻,脉弦数。