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xx人民医院关于印发“麻醉医师资格分级授权与再授权管理制度”的通知麻醉科手术室：为加强医院麻醉技术临床应用管理，保障医疗安全，提高医疗质量，加强我院各级麻醉医师资格分级授权管理，根据《医疗机构管理条例》和《医疗技术临床应用管理办法》等规定，制定我院“麻醉医师资格分级授权管理制度”。
同时，为加强麻醉操作权限化管理，对麻醉医师资格分级授权实施动态化管理，制定“麻醉医师能力评价与再授权制度及程序”，现一块印发给你们，请科室负责人根据通知要求，积极组织，仔细学习，认真落实。
医务科二〇一三年四月二十五日麻醉医师资格分级授权管理制度一、麻醉与镇痛病人的分类1、参照美国麻醉医师协会（ASA）病情分级标准：I～V级ASA分级标准：第Ⅰ级：病人心、肺、肝、肾、脑、内分泌等重要器官无器质性病变；第Ⅱ级：有轻度系统性疾病，但处于功用代偿阶段；第Ⅲ级：有明显系统性疾病，功用处于早期失代偿阶段；第Ⅳ级：有严重系统性疾病，功用处于失代偿阶段；第Ⅴ级：无论手术与否，均难以挽救病人的生命。
2、特殊手术麻醉及操作技术心脏、大血管手术麻醉，颅内动脉瘤手术麻醉、巨大脑膜瘤手术麻醉，脑干手术麻醉，肾上腺手术麻醉，多发严重创伤手术麻醉，休克病人麻醉，高位颈髓手术麻醉，器官移植手术麻醉，高龄病人麻醉，新生儿麻醉，控制性降压，低温麻醉，有创血管穿刺术，心肺脑复苏等。
3、新开展项目、科研手术。
4、参考手术分级目录（2011版）。
二、麻醉与镇痛医师级别依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规范麻醉医师的级别。
所有麻醉医师均应依法取得执业医师资格。
1、住院医师（1）低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。
（2）高年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上，或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位任务2年以上者。
2、主治医师（1）低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。
全身麻醉的操作流程全身麻醉是一种常见的麻醉技术，广泛应用于手术过程中，能够有效地降低病人疼痛感和不适感。
全身麻醉通常需要由专业医生和麻醉师进行操作，下面将详细介绍全身麻醉的操作流程。
一、术前准备在进行全身麻醉之前，需要完成一系列的术前准备工作。
首先，麻醉医生和病人要进行详细的沟通，了解病人的病史、过敏情况以及手术的具体内容。
其次，进行临床检查，包括测量体温、脉搏、血压等生命体征。
麻醉师还需要评估病人的麻醉风险，例如肺部功能、心脏状况等，以便制定个性化的麻醉计划。
二、进入手术室当完成术前准备后，病人被送入手术室，放置在手术台上，接上生命体征监测仪器。
麻醉师和麻醉团队成员检查所有相关设备，确保其正常运行。
三、静脉麻醉诱导首先，麻醉师将病人的静脉通路建立起来，通常是通过手臂或手背的静脉进行。
然后，麻醉师会给病人注射诱导剂，常见的诱导剂包括七氟醚、异丙酚等。
这些药物能够迅速诱导全身麻醉，让病人进入昏迷状态，不再感受疼痛。
四、气道管理在诱导麻醉后，麻醉师会检查病人的气道，确保通畅无阻。
这通常包括使用面罩向病人输送氧气和麻醉药物，同时监测呼气CO2浓度。
有时，麻醉师需要进行气管插管，将气管插管放入病人的气道中，以确保通气和呼吸的正常进行。
五、维持麻醉一旦完成气道管理，麻醉师会继续给病人输送麻醉药物，以维持麻醉状态。
通常情况下，麻醉师会根据病人的需要调整麻醉深度和药物剂量。
在手术过程中，麻醉师会密切监测病人的生命体征，包括体温、心率、呼吸等。
同时，通过麻醉药物的输送和调整，确保病人在手术期间保持稳定的麻醉状态。
六、手术结束和苏醒当手术完成后，麻醉师会逐渐停止输送麻醉药物，允许病人逐渐苏醒。
在苏醒过程中，麻醉师会保持对病人的监测，并根据需要调整给药量。
一旦病人完全苏醒，并且生命体征稳定，麻醉师会协助将病人转移到恢复室或病房。
全身麻醉的操作流程通常包括术前准备、进入手术室、静脉麻醉诱导、气道管理、维持麻醉和手术结束及苏醒等环节。
麻醉业务基本流程一、业务场景介绍患者到手术室手术，先通过病区医生提交手术申请，手术室对手术进行安排后，在麻醉系统里对病人手术过程中所有事件进行详细记录，例如：生命体征、用药输血、监测信息等，最后生成相应电子文书，打印下来与病史一起跟随病人回到病房或ICU。
二、多种流程描述基于xxxxxx医院手术室进行手术业务流程，主要对麻醉业务流程环节进行描述。
1）门诊、住院医生通过医生工作站下达手术申请（如为传统手工申请则继续步骤2，如为电子申请，则直接转至步骤3）；2）对于择期、加台手术的，由手术室护士将手术申请单信息录入系统中；3）手术室护士接收电子手术申请，安排手术时间、手术间、台次、洗手巡回护士等信息，麻醉科接着安排麻醉人员；4）His将手术排班信息（择期手术）提交至麻醉系统（术前前一天）；5）手术前一天麻醉医生进行术前访视，查看病人病历、检查检验结果、医嘱等信息，确定手术是否可以进行，确定麻醉方法、麻醉体位、注意事项等，形成术前访视记录，并让患者签署麻醉知情同意书；6）打印并根据手术通知单将需要手术的病人转入手术间；7）对于急诊手术由麻醉医生将手术信息录入麻醉系统中。
如为急诊手术，点击急诊入口按钮，由麻醉医生在麻醉系统中直接录入急诊手术的病人信息。
8）麻醉医生在手术过程中记录麻醉记录单（包括患者体征、用药、事件），麻醉总结单等；9）护士填写手术护理记录、器械清点记录；10）麻醉医生和手术医生分别进行手术计费、麻醉计费。
（手术结束后麻醉科另有专人进行审核，然后将收费信息写入HIS系统供患者费用结算用。
）；11）术后病人进入术后复苏室，由术后复苏室麻醉医生和护士填写术后复苏记录；12）复苏病人清醒后送回病房（麻醉程度较浅的病人术后直接回病房）；13）麻醉医生每过一段时间对术后病人做术后随访，记录病人的情况；三、流程优缺点分析针对麻醉业务流程，从患者角度出发，综合考虑医疗安全与质量以及有关政策影响因素，采用计算机和通信技术，实现监护仪等设备输出数据的自动采集，采集的数据能够如实准确地反映患者生命体征参数的变化，并实现信息高度共享，根据采集结果，综合其他患者数据，自动生成手术麻醉相关医疗文书，以达到提高围手术期工作效率的目的，在一定程度上减轻了医护人员书写医疗文书的压力。
麻醉医师资格分级授权管理制度一、麻醉与镇痛病人的分类1、参照美国麻醉医师协会（ASA）病情分级标准：I～V级ASA分级标准：第Ⅰ级：病人心、肺、肝、肾、脑、内分泌等重要器官无器质性病变；第Ⅱ级：有轻度系统性疾病，但处于功用代偿阶段；第Ⅲ级：有明显系统性疾病，功用处于早期失代偿阶段；第Ⅳ级：有严重系统性疾病，功用处于失代偿阶段；第Ⅴ级：无论手术与否，均难以挽救病人的生命。
2、特殊手术麻醉及操作技术心脏、大血管手术麻醉，巨大脑膜瘤手术麻醉，肾上腺手术麻醉，多发严重创伤手术麻醉，休克病人麻醉，脊髓手术麻醉，高龄病人麻醉，新生儿麻醉，控制性降压，低温麻醉，有创血管穿刺术，心肺脑复苏等。
3、新开展项目手术。
4、参考手术分级目录（2011版）。
二、麻醉与镇痛医师级别依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规范麻醉医师的级别。
所有麻醉医师均应依法取得执业医师资格。
1、住院医师（1）低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。
（2）高年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上，或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位任务2年以上者。
2、主治医师（1）低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。
（2）高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。
3、副主任医师：（1）低年资副主任医师：从事副主任医师岗位任务3年以内。
（2）高年资副主任医师：从事副主任医师岗位任务3年以上者。
4、主任医师:受聘主任医师岗位任务者。
三、各级医师麻醉与镇痛权限1、低年资住院医师在上级医师指导下可开展ASA分级Ⅰ～Ⅱ级病人的麻醉如神经阻滞麻醉、低位椎管内麻醉及部分全麻，一二级手术（手术分级，下同）的麻醉，气管插管术等。
2、高年资住院医师在上级医师指导下可开展ASA分级Ⅱ～Ⅲ级病人的麻醉、二三级手术麻醉、初步心脏、大血管手术麻醉，巨大脑膜瘤手术麻醉，肾上腺手术麻醉，多发严重创伤手术麻醉，休克病人麻醉，脊髓手术麻醉，高龄病人麻醉，新生儿麻醉，控制性降压，低温麻醉，有创血管穿刺术，心肺脑复苏等。
绥阳县人民医院关于印发“麻醉医师资格分级授权与再授权管理制度”的通知麻醉科手术室：为加强医院麻醉技术临床应用管理，保障医疗安全，提高医疗质量，加强我院各级麻醉医师资格分级授权管理，根据《医疗机构管理条例》和《医疗技术临床应用管理办法》等规定，制定我院“麻醉医师资格分级授权管理制度”。
同时，为加强麻醉操作权限化管理，对麻醉医师资格分级授权实施动态化管理，制定“麻醉医师能力评价与再授权制度及程序”，现一块印发给你们，请科室负责人根据通知要求，积极组织，仔细学习，认真落实。
医务科二〇一三年四月二十五日麻醉医师资格分级授权管理制度一、麻醉与镇痛病人的分类1、参照美国麻醉医师协会（ASA）病情分级标准：I～V级ASA分级标准：第Ⅰ级：病人心、肺、肝、肾、脑、内分泌等重要器官无器质性病变；第Ⅱ级：有轻度系统性疾病，但处于功用代偿阶段；第Ⅲ级：有明显系统性疾病，功用处于早期失代偿阶段；第Ⅳ级：有严重系统性疾病，功用处于失代偿阶段；第Ⅴ级：无论手术与否，均难以挽救病人的生命。
2、特殊手术麻醉及操作技术心脏、大血管手术麻醉，颅内动脉瘤手术麻醉、巨大脑膜瘤手术麻醉，脑干手术麻醉，肾上腺手术麻醉，多发严重创伤手术麻醉，休克病人麻醉，高位颈髓手术麻醉，器官移植手术麻醉，高龄病人麻醉，新生儿麻醉，控制性降压，低温麻醉，有创血管穿刺术，心肺脑复苏等。
3、新开展项目、科研手术。
4、参考手术分级目录（2011版）。
二、麻醉与镇痛医师级别依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规X麻醉医师的级别。
所有麻醉医师均应依法取得执业医师资格。
1、住院医师（1）低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。
（2）高年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上，或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位任务2年以上者。
2、主治医师（1）低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。
任县医院关于印发“麻醉医师资格分级授权与再授权管理制度”的通知手术室：为加强医院麻醉技术临床应用管理，保障医疗安全，提高医疗质量，加强我院各级麻醉医师资格分级授权管理，根据《医疗机构管理条例》和《医疗技术临床应用管理办法》等规定，制定我院“麻醉医师资格分级授权管理制度”。
同时，为加强麻醉操作权限化管理，对麻醉医师资格分级授权实施动态化管理，制定“麻醉医师能力评价与再授权制度及程序”，现一块印发给你们，请科室负责人根据通知要求，积极组织，仔细学习，认真落实。
医务科二〇一二年十月二十日任县医院麻醉医师资格分级授权管理制度一、麻醉与镇痛病人的分类1、参照美国麻醉医师协会（ASA）病情分级标准：I～V级ASA分级标准：第Ⅰ级：病人心、肺、肝、肾、脑、内分泌等重要器官无器质性病变；第Ⅱ级：有轻度系统性疾病，但处于功用代偿阶段；第Ⅲ级：有明显系统性疾病，功用处于早期失代偿阶段；第Ⅳ级：有严重系统性疾病，功用处于失代偿阶段；第Ⅴ级：无论手术与否，均难以挽救病人的生命。
2、特殊手术麻醉及操作技术心脏、大血管手术麻醉，巨大脑膜瘤手术麻醉，肾上腺手术麻醉，多发严重创伤手术麻醉，休克病人麻醉，脊髓手术麻醉，高龄病人麻醉，新生儿麻醉，控制性降压，低温麻醉，有创血管穿刺术，心肺脑复苏等。
3、新开展项目手术。
4、参考手术分级目录（2011版）。
二、麻醉与镇痛医师级别依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规范麻醉医师的级别。
所有麻醉医师均应依法取得执业医师资格。
1、住院医师（1）低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。
（2）高年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上，或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位任务2年以上者。
2、主治医师（1）低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。
麻醉苏醒室日常工作流程一﹑进入麻醉苏醒室注意事项：1.麻醉科医务人员（包括医生﹑护理﹑进修医生﹑实习医生﹑麻醉护理）必须熟练操作麻醉苏醒室内的麻醉机﹑监护仪﹑吸引器，必须在患者进入前使其进入备战状态（排查机器泄露﹑钠石灰更换﹑检查电源氧源负压吸引）。
2.熟悉恢复室内工作环境（喉镜﹑气管插管﹑吸痰管﹑抢救药品放置）。
3.为预防院内感染，医务人员与患者接触需佩戴口罩帽子手套；为预防交叉感染，拔出病人气管插管需更换吸引装置，感染病人使用麻醉机前需接人工鼻，每检查一个病人前后均应正规洗手。
4.常规准备抢救药品（阿托品0.5mg/5ml﹑多巴胺20mg/20ml﹑肾上腺素50μg/20ml﹑利多卡因100mg/5ml﹑硝酸甘油5mg/500ml）﹑拮抗药（新斯的明﹑阿托品﹑氟马西尼），具体药品使用由麻醉苏醒室值班医生负责。
5.为确保病人安全，接送病人由麻醉苏醒室值班医生统一安排，病人进﹑出苏醒室前必须先经麻醉苏醒室值班医生同意，若有病人出现特殊情况值班人员不能同时围观，值班医生必须组织有效抢救同时确保其他病人安全，实习医生﹑麻醉护理需在值班医生指导下拔出病人气管插管。
二﹑接病人流程图病人拔管了吗？潮气量够吗？意识清醒吗？肌力够吗？有呼吸吗？潮气量够吗？是常规吸氧﹑监护﹑拮抗保持体温﹑清理气道处理急性疼痛否是常规吸氧﹑监护﹑拮抗保持体温﹑清理气道插喉罩的注意气道通畅等待意识恢复﹑肌力恢复特殊病人不拔管需脱氧观察﹑保证耐管处理急性疼痛否机械通气根据病人调节呼吸参数；若为插喉罩病人，做机械通气时需气道通畅（观察胸廓起伏）等待呼吸恢复常规监护﹑保持体温﹑清理气道处理急性疼痛。
绥阳县人民医院关于印发“麻醉医师资格分级授权与再授权管理制度”的通知麻醉科手术室：为加强医院麻醉技术临床应用管理,保障医疗安全，提高医疗质量，加强我院各级麻醉医师资格分级授权管理，根据《医疗机构管理条例》和《医疗技术临床应用管理办法》等规定，制定我院“麻醉医师资格分级授权管理制度".同时，为加强麻醉操作权限化管理,对麻醉医师资格分级授权实施动态化管理，制定“麻醉医师能力评价与再授权制度及程序”,现一块印发给你们，请科室负责人根据通知要求，积极组织，仔细学习,认真落实.医务科二〇一三年四月二十五日麻醉医师资格分级授权管理制度一、麻醉与镇痛病人的分类1、参照美国麻醉医师协会（ASA）病情分级标准：I～V级ASA分级标准：第Ⅰ级：病人心、肺、肝、肾、脑、内分泌等重要器官无器质性病变；第Ⅱ级：有轻度系统性疾病，但处于功用代偿阶段；第Ⅲ级：有明显系统性疾病，功用处于早期失代偿阶段；第Ⅳ级:有严重系统性疾病，功用处于失代偿阶段；第Ⅴ级：无论手术与否，均难以挽救病人的生命。
2、特殊手术麻醉及操作技术心脏、大血管手术麻醉,颅内动脉瘤手术麻醉、巨大脑膜瘤手术麻醉,脑干手术麻醉,肾上腺手术麻醉,多发严重创伤手术麻醉，休克病人麻醉,高位颈髓手术麻醉，器官移植手术麻醉，高龄病人麻醉，新生儿麻醉，控制性降压,低温麻醉,有创血管穿刺术,心肺脑复苏等。
3、新开展项目、科研手术。
4、参考手术分级目录(2011版）.二、麻醉与镇痛医师级别依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等,规范麻醉医师的级别.所有麻醉医师均应依法取得执业医师资格。
1、住院医师（1）低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。
(2）高年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上,或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位任务2年以上者。
2、主治医师(1)低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内,或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。
