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循环系统——冠心病讲座(1)
循环系统——冠心病讲座
尊敬的听众大家好，今天我为大家讲解一下循环系统中的一种疾病——冠心病。
一、冠心病概述
冠心病是一种由于冠状动脉粥样硬化造成的心脏疾病，其特点为心肌
缺血、缺氧或心肌坏死。
冠状动脉是供给心脏营养的主要动脉，当其
内层发生粥样硬化时，该动脉腔内的通路狭窄或者闭塞，从而导致心
肌缺血、缺氧或坏死的疾病。
二、冠心病的病因和危险因素
1、病因
冠状动脉粥样硬化是冠心病的主要病因，具体表现为：胆固醇、脂肪
等在血液中逐渐沉积形成动脉粥样硬化斑块，从而导致血管腔变窄。
2、危险因素
（1）高血压：平时血压水平比较高，会强制心脏所需要的供应。
（2）高脂血症：人体内产生的胆固醇和低密度脂蛋白等指标均较高。
（3）吸烟和酗酒：吸烟会使人体内产生许多有害物质，引起动脉硬化；而酗酒会引起肝素合成的不稳定，使得发生血栓的机率增加。
（4）生活不节制：久坐不动导致肥胖，进而增加心脏负担，而油腻食物、垃圾食品等则会导致超重或肥胖。
三、冠心病的症状和防治方法
1、症状
（1）心绞痛：特点是胸苦、闷、痛或压迫感等。
（2）心肌梗塞：突然严重胸痛，伴随心跳加快、出汗、恶心等。
2、防治方法
（1）预防：注意饮食和运动，生活规律，避免吸烟、酗酒等不良习惯。
（2）治疗：对于早期的冠心病，可以采用通过药物治疗来慢性控制病情，对于严重的病情则需要手术治疗。
四、总结
冠心病是一种循环系统的疾病，其危害性非常大。
人们应该加强对其
了解，掌握预防和治疗措施，保证身体健康。
谢谢大家。
循环系统疾病概述循环系统是人体的重要组成部分，它由心脏、血管和血液组成，负责输送氧气和营养物质到身体各部位，并将废物和二氧化碳排出体外。
然而，由于各种原因，循环系统也可能受到影响，导致各种循环系统疾病的出现。
本文将对几种常见的循环系统疾病进行概述。
一、心脏病心脏病是指心脏功能异常导致的疾病，包括冠心病、心肌梗死、心力衰竭等。
冠心病是最常见的心脏疾病，主要由于冠状动脉供血不足引起。
心肌梗死则是冠心病的严重后果，当冠状动脉完全阻塞时，心肌接收的血液减少，导致心肌组织坏死。
心力衰竭则是心脏无法有效泵血的疾病，导致体内各部位供血不足，出现疲劳、呼吸困难等症状。
二、高血压高血压是指血压长期超过正常范围的情况，它会导致循环系统的负担加重，增加心脏负荷，引发心脏病、脑中风等并发症。
高血压引起的并发症包括冠心病、心肌梗死、脑中风、肾脏疾病等。
控制饮食、适量锻炼、避免烟酒等不良习惯，是预防和控制高血压的重要措施。
三、心律失常心律失常是指心脏搏动节奏的异常，包括心动过速、心动过缓、心房颤动等。
心动过速是心脏搏动过快，超过正常范围；心动过缓是心脏搏动过慢，也低于正常范围。
心房颤动是心脏上房无规律地收缩，引起心脏泵血功能下降。
心律失常会导致血压波动、心绞痛等严重后果，需要进行及时的治疗和控制。
四、动脉硬化动脉硬化是指动脉内血管壁的厚度增加、弹性下降，导致血管狭窄，影响血液流通。
它是多种心脑血管疾病的基础，如冠心病、心肌梗死、脑中风等。
动脉硬化的主要原因包括高血压、高血脂、糖尿病等。
合理的饮食结构、减少脂肪摄入、保持适量运动、戒烟限酒等生活习惯有助于预防和延缓动脉硬化的发生。
五、静脉曲张静脉曲张是指静脉血管的扩张、曲张和瓣膜功能异常，血液不能顺利流回心脏，积聚在下肢静脉中。
静脉曲张最常见于下肢，其症状包括静脉曲张的蓝色、皮肤色素沉着、浮肿、疼痛等。
适量运动、注意坐姿站姿、定期穿着弹力袜等可以有效减轻静脉曲张的症状。
综上所述，循环系统疾病涵盖了心脏病、高血压、心律失常、动脉硬化和静脉曲张等多种疾病，这些疾病都会对人体的生命健康产生严重影响。
心力衰竭（heart failure）一、概述1. 定义：有足够静脉回心血量情况下，各种心脏疾病导致心肌收缩力下降，使心排血量不能满足机体代谢需要，器官组织灌注不足，同时出现肺循环和/或体循环淤血表现的一种临床综合症2. 舒张性心力衰竭：心排血量正常，左室充盈压高，肺静脉回流受阻3. 充血性心力衰竭：伴有肺和/或体循环被动性充血4. 心功能不全或心功能障碍和心力衰竭：前者是更广泛的概念。
心功能不全分四级，心衰分三度。
二、病因1. 原发心肌损害缺血性心肌损害：冠心病心肌缺血、心梗等心肌炎和心肌病：病毒性心肌炎、扩张型心肌病心肌代谢障碍性疾病：糖尿病、B1缺乏、淀粉样变2. 心脏负荷过重压力负荷（后负荷、阻力负荷、收缩期负荷）：二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、高血压病容量负荷（前负荷、舒张期负荷）：1、心脏瓣膜关闭不全、血液反流等。
2、左、右心或动静脉分流性先天性心脏病。
3、全身血容量增多或循环血容量增多如甲亢、贫血。
3. 诱因：呼吸道感染；快速性或缓慢性心律失常；血容量增加（摄钠、输液）；过度劳累或情绪激动（妊娠、分娩）；治疗不当（洋地黄不足或过量）；原有心脏病变加重或并发其它疾病（冠心病心梗、风心病风湿活动）。
三、病理生理当基础心脏病损及心功能时，首先发生多种代偿机制，可使心功能在一定时间内维持在正常水平，但代偿机制均有负性效应，到一定时候出现失代偿。
1. 代偿机制Frank-Starling机制正面效应：前负荷增加→回心血量增加→舒张末容积增加→心室壁张力增加→心排量、作功增加负面效应：心脏扩大到一定程度→收缩力下降→静脉压升高→到一定高度出现体循环、肺循环淤血心肌肥厚正面效应：后负荷增加→心肌细胞肥大→室壁变厚→收缩力增加→排血量增加负面效应：1、心肌肥厚心肌细胞数不增加，以心肌纤维增多为主。
2、心肌肥厚增加心肌收缩力，但心肌顺应性差。
3、心肌肥厚心肌供血不足，最终导致心肌细胞坏死→心肌收缩力下降神经体液代偿机制液机（心房压升高，启动神经体液机制）交感神经兴奋增强正效应：去甲肾上腺素增加→心率增加→收缩力加强负效应：后负荷增加→耗氧增加肾素-血管紧张素系统（RAS）激活正效应：心肌收缩力增强，周围血管收缩→维持血压；调节血液再分配，保证心脑等脏器供血；醛固酮分泌增加→水钠猪留→前负荷增加；负效应：ATⅡ使新的收缩蛋白增加→心肌肥厚；醛固酮刺激成纤维细胞转变为胶原纤维→使心肌间质纤维化；血管平滑肌细胞增生，管腔变窄，同时降低血管内皮细胞分泌NO→使血管舒张受影响；这些改变称为细胞和组织重构，最终导致心力衰竭恶化→促进死亡。
