护理风险分析
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护理职业风险:护理工作中的职业风险及预防措施护理职业风险:护理工作中的职业风险及预防措施随着社会的发展和人口老龄化的加剧,护理职业在未来的发展趋势中扮演着越来越重要的角色。
然而,事业的发展也意味着职业风险的增加,这些风险可能对护理从业人员的身心健康和职业生涯造成威胁。
本文将探讨护理工作中的职业风险及预防措施。
一、职业风险的种类及原因1、感染风险:护理工作中经常接触各种病毒、细菌等微生物,容易受到感染。
而且,护理工作中涉及到各种器械和管道操作,不规范的操作容易出现感染风险。
2、受伤风险:护理工作中需要负责患者的基本生活照顾,包括搬运重物、转移患者、长时间站立等,这些工作可能会导致工作人员受到身体伤害。
3、心理风险:护理工作中经常接触各种疾病和患者的恢复过程,对于聪明慧黠的工作人员而言,这可能导致心理压力增大、情绪不稳定等问题。
4、工作时间长:护理工作要求工作人员长时间站立、工作时间不规律等。
这些因素都会增加工作人员发生职业疲劳的风险。
以上种类的职业风险,可能对身心健康造成的危害不言自明。
为了预防这些风险,需要采取一些措施。
二、预防措施1、感染风险的预防为防止感染和传播病菌,护理工作中需要科学合理的防护措施。
例如:手卫生,戴手套、口罩等防护物品。
此外,护理工作需要养成良好的卫生习惯,注意环境卫生。
2、受伤风险的预防无论是长时间站立还是负重搬运,都需要护理工作人员掌握正确的操作方法。
通过科学合理的操作方法,降低受伤风险。
除此之外,还可通过锻炼身体,增强体质。
3、心理风险的预防要减少心理风险的发生,工作人员强调自我调节和心态平衡。
在接触到各种病患时,理性处理,保持平静、冷静。
此外,也可以通过分享自己的心情,得到同事或家人的支持。
4、缓解职业疲劳的风险长时间工作是职业疲劳的主要因素。
为了避免这种情况的出现,工作人员需要合理安排工作时间,注意休息。
此外,还可适当参加一些放松身心活动,例如运动、音乐欣赏等。
总的来说,护理工作是一项光荣而挑战性的事业。
护理工作风险清单及防控措施一、引言护理工作是一项责任重大且风险较高的职业。
在日常工作中,护士可能会面临各种各样的风险,包括感染风险、身体伤害风险、职业暴露风险等。
为了确保护理工作的安全性和质量,护士需要了解这些风险,并采取相应的防控措施。
二、护理工作风险清单1.感染风险:在与患者接触的过程中,护士可能会接触到各种病原体,如细菌、病毒、真菌等,从而导致感染风险的增加。
2.身体伤害风险:在护理工作中,护士可能会面临身体受伤的风险,如滑倒、摔倒、被患者攻击等。
3.职业暴露风险:护士可能会暴露在有害物质、放射线等环境中,导致职业暴露风险的增加。
4.心理健康风险:由于护理工作的特殊性,护士可能会面临心理压力、工作满意度下降等风险。
三、护理工作风险的防控措施1.感染风险的防控措施:(1)正确佩戴个人防护装备,包括口罩、手套、防护眼镜等。
(2)遵循洗手和消毒的规范,确保手部清洁卫生。
(3)正确使用一次性器械和材料,避免交叉感染的风险。
(4)定期进行疫苗接种,提高自身免疫力。
2.身体伤害风险的防控措施:(1)保持工作区域的整洁和干燥,减少滑倒和摔倒的风险。
(2)使用符合人体工程学原理的工具和设备,减少劳动强度。
(3)正确使用助行器具,避免摔倒和受伤。
(4)学习和掌握正确的护理技巧和操作方法,提高工作的安全性。
3.职业暴露风险的防控措施:(1)佩戴适当的防护装备,如防护服、防护面罩等。
(2)遵循正确的操作规范,减少职业暴露的可能性。
(3)定期进行职业健康检查,及时发现和处理职业暴露的问题。
4.心理健康风险的防控措施:(1)建立健康的工作与生活平衡,保持良好的心态。
(2)培养良好的人际关系,建立支持系统。
(3)学习和应用应对压力的技巧,如放松训练、冥想等。
(4)定期参加心理健康培训和辅导,提高心理抗压能力。
四、结论护理工作风险清单及防控措施是护士保证自身安全和提升护理质量的重要指南。
护士应该具备足够的风险意识,不断学习和掌握相关的防控知识和技能,做好自我保护和风险防范。
护理风险问题分析改进措施
摘要:
随着医疗服务的不断进步和发展,护理风险成为医疗行业中一个重要的问题。
本文针对护理风险问题进行了分析,并提出了一些改进措施,旨在提高患者的安全和护理质量。
引言:
在医疗过程中,护理风险是一种潜在的威胁,可能对患者的安全和护理质量造成不良影响。
因此,需要针对护理风险问题进行深入的分析并采取相应的改进措施。
分析:
1. 审查护理流程:对医院的护理流程进行审查,发现可能存在的潜在风险点,并制定相应的改进方案。
2. 培训与教育:加强护士的培训和教育,提高其护理技能和风险意识,以应对护理过程中的风险。
3. 建立风险管理系统:建立一个完善的护理风险管理系统,包括风险评估、风险报告和风险预防措施等,以确保及时识别和应对护理风险。
4. 强化沟通与合作:改善医护人员之间的沟通与合作,加强信息共享,减少因为沟通不畅而导致的护理风险。
5. 监测与评估:建立监测与评估机制,对护理风险控制措施的实施效果进行定期评估,及时发现问题并进行改进。
结论:
通过以上改进措施的实施,可以有效降低护理风险,并提高护理质量和患者的安全。
然而,还需要进一步研究和探索,在实践中不断完善和优化护理风险管理措施,以适应不断变化的医疗环境。
护理风险及防范措施护理风险是指在医疗护理过程中可能给患者或护理人员带来伤害或危险的因素。
为了确保患者的安全和护理人员的健康,护理风险需要得到有效的防范和管理。
以下是一些常见的护理风险及相应的防范措施:1. 感染风险:患者在医院或护理单位中容易感染病原体,例如细菌、病毒等。
为了降低感染风险,护理人员应严格执行手卫生、穿戴个人防护装备,保持环境的清洁和消毒,并遵守相关的感染控制政策和操作规程。
2. 跌倒和摔伤风险:患者在卧床或行动受限的情况下容易发生跌倒和摔伤。
护理人员应根据患者的情况评估跌倒风险,并采取适当的预防措施,例如固定床栏、提供辅助器具、确保环境的安全,以及提供必要的床边护理和协助行动。
3. 药物错误风险:护理人员在给予患者药物治疗时容易出现错误,例如给予错误的药物、剂量或途径。
为了减少药物错误风险,护理人员应严格按照临床药学人员提供的医嘱执行药物治疗,并采用双人核对、正确的药品标识和储存,以及适时的药物教育和咨询。
4. 误诊或延误诊断风险:护理人员在评估和监测患者时可能发生误诊或延误诊断,导致治疗延误或错误。
为了降低误诊风险,护理人员应提高临床观察的准确性和敏感性,及时记录和沟通患者的症状和变化,以及密切配合医生进行评估和诊断。
除了以上的护理风险,还有其他一些因素可能会给患者和护理人员带来风险,例如烧伤、溢血、误吸等。
为了预防这些风险,护理人员应接受相关的培训和教育,提高自身的专业技能和风险意识,并遵守相关的护理标准和政策。
总之,护理风险是在医疗护理过程中存在的潜在危险和伤害因素,护理人员需要采取相应的防范措施来保障患者的安全和护理质量。
通过严格遵守操作规程、加强沟通和协作、提高专业技能和风险意识,可以有效地降低护理风险的发生率,保障患者的健康和安全。
护理风险的概念分析护理风险是指在护理过程中可能导致不良后果的潜在危险或未知风险。
由于护理涉及到病人的身体和生命,因此护理风险的发生可能对病人和护士造成极大的危害和损失。
护理风险的概念分析涉及到风险的定义、分类、评估与管理等方面。
首先,风险是指在特定的环境下可能导致损失或不利后果的概率。
在护理领域,风险可以来源于多种因素,包括病人的病情、医疗设备的使用、药物的应用、手术操作等。
护理风险的定义应考虑到这些因素的潜在危害和可能性,并将其纳入到护理风险的范畴中。
其次,护理风险可以根据其性质与来源进行分类。
根据性质的不同,护理风险可以分为生物风险、化学风险、物理风险和心理风险等。
生物风险包括病原体感染、传染性疾病等;化学风险涉及到药物过敏、药物不良反应等;物理风险包括体位不当、手术操作不当等;心理风险涉及到病人心理健康的问题。
根据来源的不同,护理风险可以分为内部风险和外部风险。
内部风险主要指与护理机构和护士有关的风险,包括人员不足、设备不全等;外部风险主要指与病人和环境有关的风险,包括病情复杂、医疗资源有限等。
第三,评估护理风险是确保护理质量和安全的重要环节。
评估护理风险的目的是发现和识别潜在的危险和不良后果,并据此采取相应的预防和控制措施。
护理风险评估的内容包括风险的概率、风险的严重程度、风险的影响范围等。
评估方法可以采用定性和定量的方法,如风险矩阵、事件树分析等。
评估的结果可以用于制定和实施风险管理策略。
最后,护理风险管理是保障护理质量和安全的关键环节。
护理风险管理包括风险的预防、控制和监测等措施。
预防措施包括建立健全的护理安全管理制度、规范护理操作流程、推广和应用护理指南等;控制措施包括监测风险的发生和控制措施的效果,及时调整和修订控制措施等;监测措施包括建立风险监测和报告机制,定期开展风险评估和回顾等,以便及时发现和修正风险的存在。
综上所述,护理风险是指护理过程中可能导致不良后果的潜在危险或未知风险。
外科护理潜在的护理风险和对策分析外科护理是护理工作中的重要组成部分,负责为外科患者提供专业的护理服务。
外科护理工作中存在一定的潜在护理风险,需要护士们高度重视和加以对策。
本文将就外科护理潜在的护理风险和对策进行分析。
一、外科护理潜在的护理风险1.手术感染风险外科患者因手术创口暴露在外界环境下,容易受到细菌感染。
护士在对创口伤口进行换药、消毒、敷料等护理过程中,可能存在处理不当、操作不规范的情况,导致感染风险增加。
2.出血风险外科手术患者常常需要进行术中或术后出血的护理,而且一旦出现大出血情况,极易危及患者生命。
护士在进行出血护理时,如果未能及时发现患者出血情况或处理不当,将会加大患者的出血风险。
3.术后并发症风险外科手术后,患者往往会出现术后并发症,如恶痛、呼吸困难、恶心呕吐等。
护士在术后护理工作中,存在着对这些并发症的及时发现和处理能力的要求。
4.药物治疗风险外科患者术后常需接受药物治疗,护士需根据医嘱合理给药,避免药物过敏、药物不良反应等风险。
二、外科护理对策分析1.强化感染防控护士在进行换药、消毒、敷料等护理过程中,需严格遵循消毒原则和操作规范,严禁随意触碰伤口,确保感染的预防。
2.加强观察和监测对于出血、术后并发症等风险,护士要加强术后观察和监测,及时发现患者出现异常情况,并主动报告医生,采取相应的护理措施。
3.提高护理技能护士要不断提高护理技能,增强对药物治疗的认识和掌握,确保正确给药、及时发现药物不良反应等问题。
4.做好护士团队合作外科护理工作通常需要多个护士合作完成,护理团队要加强协作,相互配合,密切沟通,确保患者得到全面的护理。
5. 加强患者教育患者出院后,护士要对患者进行术后护理知识的教育,指导患者正确的伤口护理、饮食调理、活动注意事项等,降低术后并发症的风险。
通过以上对护理风险和对策的分析,我们可以看出,外科护理工作中存在着一定的护理风险,需要护士们高度重视和加以对策。
只有加强对护理风险的认识,严格规范操作流程,提高护理技能,加强护理团队合作,才能有效降低潜在的护理风险,确保外科患者得到安全、优质的护理服务。
常见护理风险及防范措施护理风险指的是在护理过程中可能出现的危险或意外情况。
护理风险的存在可能会对患者的生命安全和健康产生严重影响,因此,护理工作中必须要认识到这些风险,并采取相应的防范措施以减少患者遭受伤害的风险。
下面将列举一些常见的护理风险以及相应的防范措施。
1.跌倒和坠床风险:跌倒和坠床是护理风险中比较常见的。
为了避免患者跌倒和坠床,护理人员应采取以下措施:-为患者安排安全的护理环境,如保持床边的走廊畅通,确保地面干燥不滑。
-为患者提供合适的辅助设施,如助行器、扶手等,以帮助他们行动。
-随时观察患者的行动情况,尤其是行动困难的患者,避免他们独立行动而发生意外。
-对于高风险患者,护理人员可以配备床铃或其他预警装置,及时采取措施防止意外发生。
2.感染风险:在医疗机构中,护理人员与患者的接触可能导致感染的传播。
以下是减少感染风险的一些措施:-护理人员应随时保持良好的手卫生,洗手或消毒手部,尤其是在接触患者前后。
-严格遵守消毒和隔离措施,对有传染病的患者应尽可能将其隔离。
-促进患者个人卫生,如帮助他们进行洗澡、更换床单、清洁伤口等。
-在处理感染性物质和废弃物时,应采用正确的方法和装备,以防止感染传播。
3.药物错误风险:药物错误可能对患者的健康产生严重后果。
为了避免药物错误的发生,护理人员应注意以下措施:-对于每种药物,护理人员应准确核对患者的个人信息和药物适应证,确保正确给予药物。
-注意药物的相互作用,如禁忌药物的混合使用,以避免对患者健康造成不良影响。
-对于有些需要特殊用药方法的患者,如婴儿或老年人,护理人员应特别小心,并在需要时更细心。
4.营养不良风险:营养不良可能导致患者身体虚弱,伤口愈合慢甚至感染等。
以下是一些防范措施:-护理人员应识别高营养风险患者,并根据他们的需求制定个性化的饮食计划。
-提供合理的饮食摄入,确保患者获取足够的营养,例如提供高蛋白食物、多种维生素和矿物质。
-定期检查患者的体重和营养状况,根据需要调整饮食计划。
护理风险分析及对策【关键词】护理工作;风险分析;对策1 风险事件的识别和原因分析2010年1月至2011年12月共收到风险呈报20例,其中属于差错类8例:发错药2例,会阴微波理疗烫伤3例,红外理疗剖宫产腹部刀口导致患处起水泡3例。
属于缺点5例:输液过程中不及时巡视导致液体渗漏引起局部肿胀3例,外渗面积52 cm×40 cm~30×20 cm,平均41 cm×30 cm,未按时按压产后宫底2例,护理文书书写存在问题(评分90分以下)5份,由于沟通技巧问题导致护理纠纷2例。
通过分析收到的风险登记表,以及潜在安全隐患,护理纠纷等总结出发生护理风险事件的主要原因如下:11 护理人员自身素质因素①人员因素:部分年轻护士责任心不强,法律意识淡漠,对护理工作疏忽大意,巡视病区不及时,对患者的病情变化心中无数或患者呼叫应答不及时而延误抢救治疗时机。
不认真执行查对制度、医嘱查对不认真是导致差错类事故发生的主要原因。
不按护理级别要求巡视,导致不能及时发现患者输液渗漏肿胀,病情变化及异常情况。
②技术水平:护士操作技术不熟练,违反操作常规,导致操作失误而发生护理缺陷和失误,而引起会阴和腹部烫伤。
③沟通技巧:调查显示,大部分的护理纠纷是由于护士言语使用不当所引起。
风险告知义务不强,告知质量不高,是导致护理纠纷或投诉的主要原因。
④护理记录:分析5份问题护理文书,发现主要是护士在书写时,对病情变化情况,实施的护理措施,用药后的患者情况,护理效果记录不全、关键内容漏记;或随意修改护理记录,这些都可能为护理纠纷埋下隐患。
12 患者因素在临床中经常遇到,相同的疾病有不同的症状,不同的疾病却有相同的症状,疾病的发展转归也呈现出多样性和复杂性,护理行为始终存在一定的风险隐患。
患者个体的不确定性也易造成护理风险。
13 管理因素医院人事制度改革导致护理人员流动性增加,护理人力资源缺乏,床位与护士比例低于国家规定的1∶04的标准。
护士的岗位风险点在医疗领域中,护士是承担着重要工作的专业人员,他们需要面对各种不同的风险和挑战。
护士的岗位风险点是护理工作中需要特别重视和注意的方面,下面将详细介绍这些风险点。
一、工作环境风险1.1 传染病风险护士在诊疗过程中接触到患者的体液、排泄物等,存在感染传染病的风险,如艾滋病、结核病等。
需要严格遵守感染控制措施,做好个人防护。
1.2 职业暴露风险护士在处理危险品、药物等过程中可能会发生职业暴露,导致伤害或中毒。
必须遵守相关操作规程,确保操作安全。
二、工作内容风险2.1 身体伤害风险护士需要长时间站立、弯腰、搬运患者等,容易导致腰椎、关节等部位的损伤。
要注意正确姿势,合理安排工作任务,避免过度劳累。
2.2 意外伤害风险护士在照料患者时可能会受到患者的攻击、误操作导致的意外伤害。
需要学习相关安全技能,并提高应急处理能力。
三、心理健康风险3.1 工作压力风险护士需要面对繁重的工作任务、患者情绪波动等,经常处于高压状态。
需要学会有效的压力管理,保持心理健康。
3.2 情感疲劳风险护士在照料患者过程中会接触到各种悲伤、痛苦的情绪,容易产生情感疲劳。
需要有良好的心理调节能力,保持情绪稳定。
四、职业发展风险4.1 职业竞争风险护士行业竞争激烈,需要不断提升自身专业水平和技能,适应行业发展变化。
4.2 职业倦怠风险长期从事护士工作可能会导致职业倦怠,失去工作激情。
需要不断学习、进修,保持职业的新鲜感。
综上所述,护士的岗位风险点主要包括工作环境、工作内容、心理健康和职业发展等方面。
护士们需要认真对待这些风险点,在工作中充分注意安全和健康保护措施,以保证自身的工作质量和健康。
只有保持警惕和积极主动的态度,才能更好地履行护士的使命,为患者提供更好的医护服务。
护理风险相关因素分析与管理对策护理风险是指在护理过程中不确定性有害因素直接或间接导致病人死亡或伤残后果,致使医院和护理人员承担经济、法律、人身的风险。
护理工作的复杂性、药物学及人体生命科学领域的未知性,使护理风险存在于护理活动的全过程。
随着临床医学的发展、高新技术的应用及公众健康知识水平的提高、法律观念和自我保护意识的增强,护理工作的难度和风险不断增高。
针对临床护理工作中存在的问题,就护理风险的管理提出几点体会。
1 护理风险的相关因素1.1 护理人员方面的因素:(1)护士法律意识淡薄,法律知识匮乏,导致护理人员不会用法律的手段保护病人及自身的合法权益。
(2)护士工作态度不严谨,责任心不强,缺乏慎独精神,不严格执行操作规程,造成有章不循。
(3)护理人员专业技术不熟练,对各种仪器的使用不熟练,经验不足或协作技术技能不高而对安全构成威胁。
(4)服务理念相对滞后,护理人员对服务对象,要求个性化服务的需求和知情权的行为不能很快适应。
(5)激烈的医疗市场竞争和护理专业的发展,使护士承受家庭、社会、工作等多重压力,长期处于疲劳的工作状态,在工作中不能集中精力,易产生认知行为变慢,出错概率增高。
1.2 护理管理方面的因素:(1)护理人员缺编。
由于护理模式的转变,护理工作不断地扩展,护理工作量明显增加,但是护士的编制没有修改,床、护比的配制不能适应临床护理工作需要。
(2)部分护士未取证上岗。
护士应取得护士执业证书上岗,是一项关于护士合法权益和病人就医安全的重要权利。
但目前由于护士的缺编现象而出现一些未经注册而上岗的护理人员。
(3)护理人员安排不合理。
护理管理部门未按病人的数量和需要适时调配护理人员,调整班次和岗位职责,未按护士的能力经验、责任心合理搭配护理人员。
(4)护理管理滞后。
医院护理管理规章制度不健全,使护理人员无章可循,盲目操作,管理者监控力度不够,导致护理工作中出现差错。
(5)护理风险隐患未能及时排除。
妇产科护理工作中的风险和管理9篇第1篇示例:妇产科护理工作是一项重要的医疗工作,涉及到孕产妇和新生儿的护理,是妇女健康的守护者。
妇产科护理工作中也存在一些潜在的风险,需要护理人员在工作中做好相关管理,保障患者和护理人员的安全。
一、风险分析1. 传染病风险:在妇产科护理工作中,接触病人体液、血液等可能会导致传染病的传播,如乙型肝炎、艾滋病等。
护士需要时刻保持警惕,正确使用防护用具,避免受到感染的风险。
2. 外伤风险:在产妇分娩过程中,有可能会出现产伤情况,护理人员需要及时处理并避免二次伤害。
产后患者也存在出血、感染等风险,护士需要及时发现并处理,防止病情恶化。
3. 患者家属情绪风险:妇产科疾病往往伴随着患者和家属的情绪波动,护理人员需要妥善处理与家属的沟通,及时解决矛盾,避免因情绪问题导致不良后果。
4. 职业暴露风险:长期从事妇产科护理工作的护理人员可能会受到职业暴露的影响,如辐射、化学品接触等,护理人员需要定期体检,减少职业健康风险。
二、管理措施1. 制定相关规章制度:医院应建立健全妇产科护理工作的规章制度,明确工作流程和操作规范,提供专业的培训和指导,确保护理人员了解职业风险并采取相应的防护措施。
2. 加强防护意识:护理人员应该加强个人防护意识,正确使用口罩、手套、隔离衣等防护用具,避免接触传染源,减少感染风险。
3. 定期培训和考核:医院应定期组织妇产科护理人员参加相关培训和考核,更新知识、提升技能,增强应对突发事件的能力,提高风险管理水平。
4. 加强沟通协作:护理人员需要与医生、其他护理人员、患者及家属之间建立良好的沟通协作机制,及时传递关键信息,预防和解决危机事件。
5. 规范操作程序:妇产科护理工作需要按照规范的操作程序进行,避免因个人主观因素导致工作失误或事故发生,保障患者和护理人员的安全。
妇产科护理工作中存在一定的风险,但通过科学管理和有效措施可以减少风险发生的可能性,确保工作顺利进行。
常见护理风险及防范措施护理风险是指在护理过程中可能发生的各种不良事件或错误,可能给患者带来伤害或损失。
为了保障患者的安全和护理质量,护士需要了解常见的护理风险,并采取相应的防范措施。
下面将介绍一些常见的护理风险及相应的防范措施。
1.跌倒风险:患者可能因为年龄、体力弱等原因导致容易跌倒。
护理人员应当评估患者的跌倒风险,如年龄、体力、行动能力等因素。
在护理过程中采取相应的防范措施,如使用床栏、协助患者行动、提供安全的步行辅助器具等。
2.压疮风险:长期卧床或坐位不动的患者容易患上压疮。
护理人员应当对患者进行皮肤风险评估,并采取预防措施,如定期翻身、保持皮肤清洁、使用特殊床垫等。
3.药物错误:护理人员在给药过程中可能出现药物剂量错误、药物相互作用等问题,造成患者不良反应或药物误服。
护理人员应当严格按照医嘱核对药名、剂量等信息,同时注重药物知识的学习和更新。
4.感染风险:护理人员在护理患者时可能传播感染,也可能从患者处获得感染。
为了防止感染的传播,护理人员应当勤洗手、规范穿戴个人防护用具、执行消毒措施等。
5.误吸风险:患者在进食或吸入物品时可能发生误吸,导致窒息或肺部感染。
护理人员应当在进食时给予监护,并注意患者的咳嗽或吞咽能力,避免误吸。
6.意外伤害:在护理过程中,可能发生不可预料的意外伤害,如手术器械伤害、烧伤、被患者袭击等。
护理人员应当严格遵守操作规程,保持安全环境,以及加强对患者和家属的教育,避免患者伤害自身或伤害护理人员。
7.交叉感染风险:在医疗机构中,患者之间、患者与护理人员之间容易发生交叉感染。
护理人员应当遵守洗手、消毒、隔离等措施,保持清洁的工作环境,并加强教育和宣传,提高患者和家属的交叉感染意识。
8.针刺伤害:在给药或抽血过程中,护理人员可能发生针刺伤害,可能导致感染。
护理人员应当正确使用针具,注意丢弃针头等锐器,并严格执行手术规范和操作流程。
为了有效防范护理风险,护理人员应当加强对护理风险的了解和认识,不断学习和提高专业技能和知识水平。
护理常见风险分析及预防策略随着医疗技术不断发展,护理服务已经成为医院治疗治疗患者的重要环节。
然而,在护理过程中也难免会出现风险,给患者带来不良后果。
因此,对护理常见风险进行分析和预防是非常必要的。
首先,我们来看看护理中最常见的风险之一:跌倒。
跌倒可能会在患者进出床铺、使用厕所、行走等方面发生。
在护理过程中,护士应该始终保持警惕,观察患者的行动。
要时刻注意患者的身体状况,避免过于疲劳, 并为患者提供足够的帮助和支持。
如有需要,可以使用床栏、侧拉杆和防滑垫等措施帮助患者避免跌倒的风险。
同时,在患者进入手术室、更衣室等危险场所时,应当给予特殊关注。
第二个常见的风险是药物错误。
药物错误不仅可能导致患者疼痛和不适,还可能导致患者生命危险。
为避免此类风险,在给患者开药时一定要认真核对患者的信息,如姓名、性别、身份证号、病历号等信息,确保药品的正确用药方式和剂量。
在给患者的药物进口时应在一定范围内对患者的情况进行评估,确保患者的身体状况适合该药。
接下来是压疮。
对于长期卧床或行动不便的患者,长时间压迫某一部位会导致血液循环不良,引起坏死和溃烂。
为此,要注意为患者更换体位、使用压力减轻用品等,提高患者的环境适应性,保证卫生环境,减少感染因素,避免对患者的伤害和负担。
再次是误吸风险。
发生误吸的情况很可能对患者造成严重的危害,甚至导致窒息。
为此,护士应该认真观察患者吞咽水的过程和情况,在给予患者食物和饮料之前检查患者的意识状态是否清醒、咬嚼能力是否良好。
对于存在食管功能障碍或口腔严重受损的患者,护士应该细致的协助患者进食和喝水、给予相应的治疗措施,定期的进行营养评估与病史回顾。
最后,我们还必须要注意预防患者拔管。
在患者留置导管、支气管疾病等情况下,很容易发生拔管的情况。
这种情况下,护士需要严格的密切监护,确保患者的安全,同时提供病情是否重症、家属的询问沟通情况、配合与沟通治疗方案与进一步的自我疏导激励等。
为了减少护理风险,护士应该时刻切记:细致、耐心、认真、专业。
急诊留观患者护理安全隐患分析及防范措施
急诊观察室是急诊科的重要组成部分,急诊留观患者多为诊断一时难以明确,离院后病情可能突然变化趋于严重者;需要住院但暂无床位者;高热、腹痛等经治疗后需暂时观察疗效者等。
急诊留观患者具有难预料、随机性强、病种广、病情变化急、流动快、进出迅速的特点。
2013年6月—2014年6月发生在急诊留观病例中的护理不良事件和已防止差错进行分析,分析护理安全隐患,探讨有效的防范措施。
1急诊科存在的护理安全隐患分析
1.1社会因素所致的风险随着社会的进步,人们对健康的要求普遍提高,意识也明显增强。
患者要求有良好的医疗环境、先进的医疗设备和优质的服务态度;对抢救和治疗效果期望值过高,对医疗护理的高风险和不稳定性缺乏了解;基本医疗保险政策的细化程度不够,卫生资源的分布和匹配的合理性存在某些不足,导致患者家属心理不平衡;社会舆论与媒体对医疗机构服务的特殊性宣传不够,个别不良事件影响了卫生系统的形象,致使部分患者在看病时持怀疑态度,不信任医护人员,故意制造纠纷。
1.2医院条件欠缺所致的风险急诊科患者多,护士缺编,长期超负荷工作,使工作效率下降;医疗条件差,抢救仪器设备不全,急救物品、药品准备不充分;抢救和留观患者不能及时收住院,增加了护士的工作量;急诊护理队伍的年轻化,技术力量薄弱,处理问题的综合能力差;这些都是导致纠纷的隐患。
1.3科室管理因素所致的风险
1.3.1各项规章制度落实不到位各级护理人员的职责、抢救工作制度、三查七对制度、交接班制度、危重患者的管理制度、急救设备的管理维护制度等等落实不到位。
医务人员医疗行为有章不循,对危重患者抢救不及时,极易导致医疗纠纷的发生。
1.3.2抢救仪器没有处于备用状态抢救仪器在危重患者的抢救中提高了急救护理水平,同时也增加了许多潜在的不安全因素。
如抢救仪器无专人管理、摆放凌乱、违反操作规程、设备故障等都是导致护理纠纷的隐患。
1.3.3抢救记录不规范,缺少自我保护意识主要表现在抢救危重患者时,只注重抢救措施、速度、效果,忽视了抢救记录,有的抢救记录不全面、过于简单、时间有错误、病情变化时未及时记录甚至涂改,一旦发生医疗纠纷,抢救记录不能提供有效的法律依据。
1.4护理人员因素所致的风险
1.4.1急救经验不足引发的风险近年来急诊科护士趋于年轻化,素质参差不齐,低年资的护士急救经验不足、病情观察不细致、操作技术不熟练、对患者病情缺乏正确的判断力,容易出现工作上的失误;有的护士对患者的提问不能耐心解答,引起患者及家属的不满。
导致护患纠纷。
1.4.2违反操作规程引发的风险在临床上有很大一部分操作是由护士独立操作来完成的,如:急诊护士的分诊、护送危重患者外出检查、输液、输血、给药、使用抢救仪器等等,这些都是医疗护理过程中必须采取的措施,但是由于违反操作规程,会给患者造成不良的后果。
1.4.3护理职业损害引发的风险急诊患者病情危重,需要马上救护。
不能确定患者是否有传染病,如:肝炎、艾滋病等,在急救过程中接触患者具有传染性的血液、分泌物、排泄物时不注意个人防护,不仅造成自身感染,还会成为传播的主要媒介。
1.4.4护士心理损伤引发的风险急诊科护士长期处于喧哗紧张的工作环境,面对各种急救患者,精神高度紧张,工作中易产生厌倦情绪;面对不同病种、不同文化层次、不同素质的人群,护士是暴力发生的最危险人群。
这些会对护士的心理、身体、工作质量造成影响。
1.5患者因素所致的风险急诊患者起病急,病情重,具有突发性、不可预见性,且普通存在急躁、忧虑、恐惧心理;由于患者基础健康水平和机体免疫力不同,疾病的发生发展转归具有复杂性和多变性;患者和医务人员接触时间短,无法全面了解病情,相同疾病的不同症状、不同疾病的相同症状都会影响疾病的诊断和治疗;护理工作的正常进行有赖于患者的密切配合和支持,患者有冒险行为、不健康的生活方式、不合作的态度和消极的求生欲望,都会使护理风险上升。
2护理安全隐患原因
2.1护士因素
2.1.1查对不严
由于急诊留观病人在诊疗过程中,根据病情需要检查用药时,存在反复的交费、取药等环节。
存在因收费或药房的疏失导致发药错误存在安全隐患。
因留观病人的流动性大,在执行医师手写医嘱时因字迹不清,在护理操作过程中的查对欠仔细则带来一定的安全隐患。
2.1.2巡视护理不当
由于急诊留观病人难预料、随机性强,24 h收治的留观病人跨度大,可能无一例,也可能多达10余例。
在夜班护士的配置相对固定,留观病人较多、工作量大时存在护理巡视观察工作的欠缺,则易发生补液外渗、无法及时观察药物的不良反应等护理安全隐患。
2.1.3留观病人护理记录欠规范
由于急诊留观病人的周转快而护士忙于治疗和抢救时,虽然做了大量工作,对病情变化不能体现护理动态过程,在记录中对治疗效果不能进行及时、连续、动态的追踪记录。
一旦出现医患纠纷时易存在安全隐患。
2.1.4护理健康教育的不完善
长期以来,对急诊留观病人的健康教育一直是急诊护理工作中的薄弱环节。
由于急诊留观病人在观察室停留时间短,护士更多的是为病人做各种化验或补液治疗工作,缺乏向病人及家属进行疾病的健康宣教及有效沟通。
而病人家属或陪护人员对突发疾病的知识缺乏,易引起病人发生误吸或窒息、跌倒、坠床、烫伤、压疮等护理不良事件的发生。
2.2病人因素
2.3特殊病人带来的安全隐患:留观病人病情复杂、特殊人员多,主要包括因打架而致
外伤或急性酒精中毒的病人,最易私自离院;无名、无亲属、无钱的“三无”人员易发
生走失、跌倒、导管脱落风险。
2.3其他因素
由于急诊留观病人具有难预料、随机性强、病种广、病情变化急、流动快、进出迅速的特点,同时造成留观室的环境相较住院病房有所欠缺。
观察室单位面积内人口密度高、空气和床单位的消毒时间较难严格执行,存在床单、被褥的消毒隔离方面及交叉感染的安全隐患。
3护理防范措施
3.1规范留观病人的护理操作流程
健全规章制度严格执行规章制度是预防差错事故的必要条件,是正常护理操作的保障。
健全急诊留观病人护理制度,严格执行查对制度和各项操作规程,是杜绝发生差错的一个重要环节,及时总结经验,根据科室特点制定可行措施,使护理安全工作制度化、程序化、规范化。
同时加强护士的职业素质,提高护士自身素质。
3.2加强病情巡视和沟通,做好床边交接班及健康教育
因急诊留观病人流动周转快,医护人员应加强病情巡视,做好危重病人的床边交接班,避免因对病情不了解而引起的安全隐患。
在观察期间,护士应结合病人的具体病情,在进行各种诊治操作过程中,进行个别宣教,内容包括观察室环境、医护人员姓名、疾病相关知识、特殊用药的注意事项,并做好相关并发症如压疮等的预防及护理常识的宣教。
医护人员对患者心理的开导和有效的沟通是非常必要和重要的,如果患者在心理上获得更多关怀,他会更积极配合医护人员展开对患者的治疗。
尤其要加强对“三无人员”的管理,及时联系陪护人员,做好病人易发生的窒息、跌倒、坠床、烫伤等内容的安全防范教育。
3.3提高法律意识,规范留观病人护理记录的书写和保存
护理文件是整个医疗文件中的一个重要组成部分,也是法律文件举证的重要依据。
这就要求护士详细了解相关的医疗法律知识、医疗事故的处理方法等。
因此,有必要对护士进行相关的法律知识培训,加强法制观念,提高自我保护意识。
护理文件书写要规范,能客观、真实、准确、及时、完整地记录病人病情的动态变化。
病人在观察期间,出现病情变化应做到实时记录,以保证记录的准确性。
加强护患沟通,客观真实地收集病人资料,才能做到记录准确、真实。
加强业务学习,学习专科理论知识,以提高观察病情能力和文字表达书写能力。
记录时应尽可能使用准确、客观、可以量化的词句或数字,如时间几点几分、尿量为多少毫升、输液每分钟的具体滴数等,同时护理文件严禁涂改、粘贴、刮痕等。
3.4加强急诊常见病的护理知识学习,提高识别病情变化及发现隐患的能力
精湛的护理技能和扎实的理论知识不但能树立良好的护理形象,也能取得病人的信任。
低年资的护士因工作时间短、存在经验不足、处理问题的能力差等问题。
对此,加强对护士技能的培训,如对进入工作未满5年的护士进行规范化的专业培训,循序渐进地进行专业知识和操作技能的培训,提高年轻护士的综合素质。
进入我急诊科必须通过岗前培训并给予相应测试,由经验丰富的护士进行一对一的带教,提高识别病情变化的能力,培养其发现隐患和解决问题的能力。
3.5加强环境和物品的消毒管理
针对急诊科留观病人流动性大的特点,做好留观室的消毒隔离工作,认真执行手卫生制度。
病室内保持环境整洁,定时开窗通风,做好床单位的终末消毒,如有条件可使用一次性床单。
4体会
急诊留观病人具有病情危重、复杂、变化快等特点,也使急诊护理工作存在相应的风险高、压力大的职业特点。
为使病人得到优质、快捷、安全的医疗诊治和护理服务,我们在护理过程中不断优化护理服务流程,不断发现护理安全隐患,并认真分析其产生的原因,采取有效措施,以减少护理不良事件和差错的发生,同时对于减少患者的痛苦和医疗纠纷、提高医护人员的自我防范意识、保障医护人员的自身安全等都有着十分重要的现实意义。