神经外科病房的常见护理风险及管理对策分析

神经外科的护理风险因素及管理对策神经外科的护理管理是一项复杂而又严谨的工作，需要具备相应的专业知识和技能。

神经外科的手术涉及到人体的重要器官，如果护理管理不当，将会造成患者的身体伤害和并发症等不良后果。

本文将从神经外科的护理风险因素和管理对策两方面进行阐述，希望对神经外科护理工作有所帮助。

神经外科的护理风险因素神经外科手术后常常出现各种并发症，如感染、出血、脑水肿、脑缺血等。

护理工作如不得当，不仅会使患者病情加重，而且会产生一定的后果和影响。

以下是神经外科的护理风险因素：1. 护理疏漏在神经外科护理中，可能会出现人员不足或护理操作不到位的情况，导致疏漏和失误。

例如，手术后未及时测量血压、体温等生命体征；术后休息时护理不到位，造成意外滑床等。

2. 消毒不充分神经外科手术属于无菌手术，手术间和病房环境要求严格，消毒不充分会导致手术部位被污染，增加感染率。

3. 血压监测不当术后出现脑水肿、脑缺血等情况时，需密切监测患者血压，保证其稳定。

过高或过低的血压均会对患者产生危害。

4. 局部出血神经外科手术中，局部出血是难以避免的，出血量过大时会对患者造成较大的影响。

神经外科的护理管理对策针对神经外科的护理风险因素，应采取相应的管理对策，以保证患者术后的安全和稳定。

以下是神经外科的护理管理对策：1. 提高护士的技能和素质神经外科的护理工作需要具备一定的专业技能和素质，应不断提高护士的技能和素质，提高其在护理工作中的自我学习和发展能力。

2. 实施规范化的护理流程神经外科的护理工作需要实施规范化的护理流程，明确职责和任务分工，保证每项工作都落实到位。

3. 严格执行感染控制措施神经外科手术是无菌手术，感染控制非常重要。

应执行各项感染控制措施，如严密消毒、手卫生、穿戴手术用品等。

4. 加强对血压的监测在神经外科护理中，应加强对血压的监测，保证患者的血压在适宜的范围内波动，从而保证患者的生命安全。

5. 防止局部出血为防止局部出血，应在术后及时拭干伤口血液，进行冰敷止血，及时处理局部血肿等。

内蒙古中医药*南京江北人民医院（210048）2011年12月18日收稿护理风险是指病人在护理过程中有可能发生的一切不安全事件。

神经外科病人因病情重，并发症多，病人多有意识障碍，精神异常，大小便失禁等情况，在病病各个阶段常有不同程度的感觉、运动及言语等功能障碍，存在有潜在的若干安全隐患。

因此了解神经外科护理风险事件的常见种类及安全管理对策，对提高护士风险防范意识，保障病人医疗、护理的安全，将起到积极作用。

现将神经外科病人护理风险事件的种类及护理安全管理对策报道如下。

1神经外科常见的护理风险事件种类分析1.1非计划性拔管：神经外科病人病情重，头部引流管，尿管，鼻饲管，PICC 管等各种管道多，术后监护仪器多，在翻身或做治疗时管道可能意外脱出或患者自行拔管。

1.2窒息：术后因吞咽，迷走神经功能障碍而发生吞咽困难，饮水呛咳，重型脑外伤或手术后的病人不能有效清理呼吸道，鼻饲的病人因喂食不当造成食物反流，颅内高压呕吐引起呕吐物误吸，这些因素均可造成窒息的发生。

1.3坠床，跌倒：神经外科患者往往伴有不同程度的意识障碍，定向能力异常，肢体运动障碍和视力视野受损易发生坠床，跌倒。

1.4皮肤损伤：病人因昏迷偏瘫等原因致肢体感觉减退或感觉障碍，易造成烫伤；约束带使用不当而发生皮肤擦伤；头部使用冰枕时发生耳廓冻伤：长期卧床因局部组织长期受压或潮湿等不良刺激而发生压疮。

1.5院内感染：危重症颅脑损伤手术患者全身免疫力低下，侵入性操作多，医务人员无菌操作观念不强，消毒隔离制度不落实或方法不妥，消毒隔离设施不合理或用品缺乏等，造成患者院内感染。

1.6病人病情变化：年轻护士缺乏工作经验、专业知识及基础知识，对危重病人的评估能力低下，病人病情变化不能及时发现等造成的病人安全损害。

2护理安全管理对策2.1加强护理人员管理：对护士进行素质教育及职业道德意识培训，特别对于新入科的护士，定期组织学习医疗护理核心制度，应急预案，使其严格执行各项核心制度及岗位职责，强化护理人员的安全意识，提高临床应急处理能力，最大限度地杜绝安全隐患。

神经外科病房常见的护理安全问题分析及对策神经外科病房的患者通常病情较为严重且复杂，这对护理工作提出了极高的要求。

护理安全不仅关系到患者的治疗效果和康复进程，更直接影响到患者的生命安全。

因此，分析神经外科病房常见的护理安全问题，并探讨相应的对策具有重要的现实意义。

一、神经外科病房常见的护理安全问题（一）患者病情观察不及时神经外科患者的病情变化迅速，如颅内压增高、脑疝等，如果护理人员未能及时、准确地观察到患者的病情变化，可能会延误治疗时机，导致严重后果。

例如，患者出现头痛加剧、呕吐频繁、意识障碍加深等症状时，护理人员若未能及时发现并报告医生，就可能错过最佳的治疗窗口。

（二）护理操作不当护理操作包括静脉穿刺、导尿、鼻饲等，如果操作不规范、不熟练，可能会引起患者的疼痛、感染等并发症。

比如，在进行静脉穿刺时，如果未能选择合适的血管或穿刺角度不正确，可能会导致穿刺失败、药液外渗，甚至引起局部组织坏死。

（三）管道护理问题神经外科患者常留置多种管道，如脑室引流管、气管插管、胃管等。

管道护理不当，如管道堵塞、脱落、移位等，可能会影响治疗效果，甚至危及患者生命。

例如，脑室引流管堵塞可能导致颅内压升高，气管插管脱落可能引起患者窒息。

（四）跌倒和坠床风险神经外科患者多存在意识障碍、肢体活动障碍等，加之病房环境的因素，如地面湿滑、床栏未拉起等，容易发生跌倒和坠床事故。

一旦发生，可能会加重患者的病情，延长住院时间，增加医疗费用。

（五）护理记录不规范护理记录是护理工作的重要组成部分，如果记录不及时、不准确、不完整，可能会影响医疗决策，甚至引发医疗纠纷。

例如，护理记录中未详细记录患者的病情变化和护理措施，当出现医疗争议时，就无法提供有力的证据。

（六）护患沟通不畅良好的护患沟通有助于提高患者的依从性和满意度，但在实际工作中，由于护理人员工作繁忙、沟通技巧不足等原因，可能会导致护患沟通不畅。

患者及家属对护理工作不理解、不配合，从而影响护理效果。

神经外科常见护理安全问题分析及对策【摘要】神经外科护理是一项十分重要的工作，涉及到患者的生命安全。

本文通过分析神经外科患者护理过程中常见的安全问题，如术中术后护理中可能出现的并发症，以及医护人员在护理过程中可能存在的问题。

针对这些问题，本文提出了一系列的对策，包括手术室护理、术后护理、医护人员的安全意识提升和院内感染防控策略。

最后强调了提高神经外科护理安全水平的重要性和必要性，并展望了未来的发展方向。

通过本文的研究，可以更好地维护神经外科患者的生命安全，提高护理质量，为未来的护理工作提供重要参考。

【关键词】神经外科、护理安全、手术室、术后护理、医护人员、院内感染、意识提升、防控策略、重要性、发展方向1. 引言1.1 研究背景神经外科是神经外科学科的一个重要分支，主要负责治疗各种与脑、脊髓、周围神经等相关的疾病和损伤。

神经外科手术通常具有高风险和复杂性，对患者的护理要求也非常严格。

在神经外科护理过程中常常出现各种安全问题，如手术并发症、院内感染、医护人员的工作疏忽等。

神经外科手术的高风险性和技术复杂性使得患者在手术和术后存在着诸多潜在的安全风险。

神经外科患者的病情特点、手术操作的特殊性以及对器械的高要求，都增加了护理工作的难度。

对神经外科护理安全问题进行深入研究，找出其中的关键问题并提出解决对策，对于提高神经外科患者的护理质量和安全水平具有重要意义。

了解神经外科护理安全问题的症结所在，不仅可以有效预防和减少医疗事故的发生，还可以提高医护人员的工作效率和患者的治疗效果。

本文将对神经外科常见护理安全问题进行分析，并针对每个问题提出相应的解决对策，以期为神经外科护理工作提供有效的指导和参考。

1.2 研究意义神经外科护理是一项重要的医疗工作，涉及到患者的生命安全和康复。

对于神经外科患者，护理安全问题尤为重要，任何一点疏忽都可能导致严重的后果。

研究神经外科常见护理安全问题的原因和对策，对于提高患者的安全水平，减少医疗事故的发生，具有非常重要的现实意义。

神经外科常见护理安全问题分析及对策【摘要】神经外科护理安全问题涉及患者睡眠、跌倒风险、手术室感染、药物管理和装备使用等方面。

针对这些问题，护理人员应加强对患者睡眠的观察和护理，定期评估患者跌倒风险并采取相应措施，遵守手术室感染防控措施，规范药物管理流程，确保装备正确使用。

加强护理人员的从业培训和技能提升，提高其安全管理意识和应急处理能力。

神经外科护理安全管理的重要性不可忽视，只有不断加强相关工作，才能保障患者的安全和健康。

【关键词】神经外科、护理安全、患者、睡眠安全、跌倒风险、手术室感染、药物管理、装备使用、安全管理、护理人员、培训、技能提升1. 引言1.1 神经外科常见护理安全问题分析及对策神经外科常见护理安全问题涉及患者的睡眠安全、跌倒风险、手术室感染、药物管理和装备使用等方面。

这些问题对患者的治疗和康复都至关重要，因此护理人员需要高度重视，并采取相应的对策来保障患者的安全。

患者睡眠安全问题是神经外科护理中常见的问题之一。

患者在手术后常常出现睡眠障碍，影响康复和治疗效果。

护士可以通过调整病房环境、合理安排患者的作息时间和提供必要的舒适支持，来促进患者的睡眠质量。

患者跌倒风险也是神经外科护理中需要重点关注的问题。

神经外科患者常常存在运动功能障碍和平衡问题，容易发生跌倒。

护士需要对患者进行综合评估，及时采取相应措施，如增加护栏、提供助行器具等，来降低患者跌倒的风险。

神经外科护理安全问题是护理工作中不可忽视的重要环节。

通过加强护理人员的培训和技能提升，以及严格遵守相关规范和流程，可以有效预防和应对各种护理安全问题，确保患者的安全和康复。

神经外科护理安全管理的重要性应得到全面重视，以提高护理质量和促进患者健康。

2. 正文2.1 患者睡眠安全问题及护理对策神经外科患者在住院期间往往会面临睡眠安全问题，包括睡眠障碍、睡眠监测不足等。

这些问题可能会影响患者的康复进程和手术效果，因此护理人员需要重视这些问题并采取有效对策。

神经外科病房的常见护理风险及管理对策【摘要】目的分析神经外科病房常见的护理风险，探讨其风险管理对策。

方法收集神经外科住院接受治疗的患者共200例，统计分析其护理风险以及护理情况。

结果神经外科护理风险较多，其中，护理人员因素以及患者自身因素占主要地位，实施科学有效的风险管理措施，能够降低护理风险发生率。

结论在神经外科护理中，应加强护理风险防范意识，全面加强护理风险管理并实施科学有效的护理防范措施，可有效预防或者减少神经外科护理风险。

【关键词】护理风险；神经外科；风险管理doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.325 文章编号：1004-7484（2013）-09-5059-01神经外科患者的病情变化较快，病情危急凶险，致残率和病死率均比较高，且突发事件较多，导致患者的护理风险增加[1]。

因此，应加强神经外科风险护理，并为患者提供安全舒适的护理环境，降低护理纠纷发生率以及医疗事故发生率。

本研究分析了神经外科病房护理中常见的护理风险以及管理对策，现总结报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料收集2012年1月至2013年6月期间，我院神经外科住院接受治疗的患者共200例，其中，男133例，女67例；年龄26-74岁，平均为（52.3±6.7）岁。

其中，61例脑出血，42例颅脑损伤，29例脑肿瘤，25例颅脑手术，21例脑动脉瘤，17例脊柱肿瘤，5例颅内骨折。

1.2 方法统计患者的一般资料，包括年龄、性别、病种等，同时对患者护理中存在的危险因素进行统计和分析。

2 神经外科护理风险分析2.1 对情变化观察不足神经系统全身各种功能的调控中心，神经系统受到损害时，患者的临床表现非常复杂，并且病情变化很快，严重时将危及患者的生命[2]。

神经外科患者数量较多，护理工作较为繁忙，且护理人员多较为年轻，临床经验不足，往往未及时发现患者的病情变化，导致治疗时机延误而失去最佳抢救时机，容易产生医疗纠纷或者护理差错事件等。

神经外科风险及其安全管理对策神经外科患者往往具有病情严重，病情变化较大等特点，而且患者大都存在意识障碍，且多数生活难以自理。

在漫长的病程中，患者每天需要接受治疗护理，但整体康复进程缓慢，期间易出现多种风险。

为了减少护理中存在的潜在风险，需要对护理风险进行早期识别以及评价、处理，减少不良事件发生。

标签：神经外科；护理风险；安全管理对策在任何护理中都存在护理风险，特别是在神经外科当中，由于其特殊性，往往会出现多种并发症和意外事件，因此神经外科也是护理风险高发科室。

在日常护理中，不能仅仅满足于完成护理任务，还要对每日护理工作进行总结，发现护理中存在的潜在风险，并对潜在风险事件进行提前预防。

1 神经外科护理人员存在风险因素1.1 护理技术风险因个别护理人员专业技术具有局限性，工作责任心不强，以及应变能力有所欠缺，導致对患者病情变化缺乏必要预见性，对于某些危重患者的评估存在一定不足。

当一些新技术在临床上使用时，护理人员在操作技巧上难免会出现技术性脱节，从而增加护理风险发生率。

此外，专科护理健康宣教强度不高，沟通不到位等也会带来相应护理风险[1]。

1.2 管理风险管理一直是护理中较为重要的一个环节，不当的管理造成的后果不可估量。

①业务培训以及道德教育不到位，管理监督不强，对潜在安全风险敏感度不强，缺乏预见性；②护理人员分工不明确，本身又存在人数匮乏现象，导致临床工作繁重，过于疲劳导致工作质量下降；③护理常用器械、设备、药品等没有配备完全，影响护理安全。

1.3 护理人员自身因素护理人员对护理安全认知较差，在工作中执行力有所欠缺，病情整体观察不够细致。

部分护理人员本身素质较差，出现护理不全面以及违反正常规章制度的操作，且工作态度差，缺少护理行业必要慎独精神[2]。

神经外科是一个包含较多危重患者的科室，患者病情变化较大，随时可能出现生命危险，对护理工作要求较高，如果护理稍有不慎，十分有可能造成患者死亡或者不可逆的功能丧失。

神经外科护理的难点及其对策分析摘要：本篇文章主要针对神经外科护理存在的难点问题展开分析，并提出相应的解决对策，目的是解决神经外科护理过程中存在的护患纠纷，降低相应风险事故的出现，有效提升神经外科护理满意度，为护理人员的工作安全提供保障，供参考。

关键词：神经外科；护理风险；对策1.护理风险分析1.1护理安全问题的分析1.1.1安全设施不完善通过笔者多年的工作经验以及实际调查分析，发现很多医院的神经外科病区的安全设施不够完善，一些患者会出现不同程度肢体瘫痪，行动不便的问题。

如果可以在医院的病区安装完善的安全设施，那么可以有效避免患者出现摔伤、坠床、滑倒等意外情况，增加护理安全水平。

1.1.2法律意识淡薄医院的管理者自身法律意识淡薄，就会使得下级护理人员对日常的护理工作重视程度无法提升，再加上患者缺乏自我保护意识，使得一些应告知的事项并没有如实告知，侵犯患者的知情权。

同时在一定程度上还有对患者的隐私权产生了影响，一些护理人员会随意对病人的病情进行讨论，没有坚持自己的原则。

医生的口头医嘱过于简单，机械式的执行将造成一定的隐患，如果出现问题，护理人员没有保留相应证据，就会造成医患纠纷，给医院增加不必要的麻烦。

1.1.3医院相关制度落实不到位神经外科护理流程比较复杂，但一些医院并没有对其护理流程进行严格监督，很多护理人员为了方便，会将操作流程简化，而且工作态度也并不让人满意，没有按照规章制度进行护理，将会造成很多不良后果，导致患者的信任程度下降。

1.1.4医患之间缺乏沟通神经外科护理工作的主要职责是为患者服务，如果不了解患者需求的情况下开展工作，将很难满足患者的需求。

通过调查研究发现医疗纠纷出现的大部分原因都是医护人员存在服务态度问题，医患之间缺乏沟通，导致事故出现的频率增多。

1.1.5缺乏详细护理记录神经外科医护工作有着大量的工作量，但如果缺乏详细的护理记录，将会使得病人对很多工作出现疑问，一旦出现医疗纠纷将会影响医护人员的法庭举证。

中国卫生产业HEALTH OPERATION AND MANAGEMENT 卫生经营管理[作者简介]侯俊玲(1969-),女,吉林长春人,本科,副主任护师,主要从事神经外科工作。

护理风险主要是指在患者护理过程中可能出现的一切威胁患者以及护理人员人身安全的因素以及事件[1]。

神经外科病房作为一个比较特殊的单位,其中的患者在意识上可能存在障碍,精神也有时会出现不同程度的异常,严重的时候存在大小便失禁以及语言和运动功能障碍等现象,为护理人员的护理工作以及医生的治疗带来困扰[2]。

只有对于神经外科病房当中的常见护理风险进行全面的分析,进而制定针对性的管理对策才是解决问题的关键。

相关专家的研究表明风险管理对策不仅可以提升患者康复的速度,而且在提升护理人员防范意识以及保障患者的人身和财产安全上都具有十分重要的作用。

为了切实研究风险护理的作用,以及制定一系列针对性的管理对策,该实验选取2016年11月—2017年11月在该院进行入院治疗的神经外科患者220例展开研究,成果显著,现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取在该院进行入院治疗的神经外科患者220例,根据护理方式的不同随机分为采取常规护理模式的对照组,以及采用风险安全管理的实验组,每组110例。

其中实验组男患者50例,女患者60例,年龄在17~55岁之间,平均年龄(34.52±9.34)岁;对照组男患者55例,女患者55例,年龄在14~59岁之间,平均年龄(35.34±2.09)岁。

两组患者在年龄、性别以及病情上,差异无统计学意义(P >0.05)。

1.2方法对于对照组的患者进行常规的护理,在照顾其情绪的基础上对之进行常规用药,保证患者治疗周期的正确性。

对于实验组的患者则需要在常规护理的基础上进行风险预测,并对常见的风险采取针对性的管理对策,为患者的早日康复奠定坚实的基础。

具体的常见风险以及管理对策如下。

1.2.1常见风险①非计划性拔管。

神经外科的护理风险因素及管理对策神经外科病患护理的工作节奏快、强度大、患者的病情变化快，这也是风险最高的一个领域。

该文分析了神经外科的护理风险因素，提出了加强神经外科的护理风险管理对策。

标签：神经外科；护理；风险因素；管理对策神经外科是外科学中的一个分支，是在外科学以手术为主要治疗手段的基础上，应用独特的神经外科学研究方法，研究人体神经系统，并探索新的诊断、治疗、预防技术的一门高、精、尖学科。

随着科学技术的发展，各种高新技术使用在神经外科之中，同时，神经外科的护理工作也面临着新的挑战。

因此，医护人员要强化风险意识，加强风险管理，让神经外科中存在的风险因素大大降低，提高应对风险的能力。

1 神经外科的护理风险因素1.1 护士的自我保护意识和法律意识淡薄引发的风险工作中，护士有时忽视证据的收集和管理；护理记录不及时、不准确，书写不规范，为体现病情变化，甚至涂改记录等，都是发生医疗纠纷并通过法律途径解决的关键证据。

1.2 护士培养进修制度不完善引发的风险科室年轻护士经验不足，业务水平不过硬，安全防范意识不强；或是有一定工作经验的护士没有注意对日新月异的医疗护理知识技能的及时更新补充和掌握，导致护士专业技能水平参差不齐，是出现神经外科护理风险的主要原因。

1.3 环境管理引发的风险在神经外科中的患者很多都存在意识障碍，存在一定的精神病症，因此，要正确使用床栏与约束带，如果使用失误很容易弄伤患者，引发坠床的危险。

当患者处于恢复期，一定要使用拐杖助走，否则容易发生患者跌倒的危险。

1.4 医护人员与患者沟通不畅导致的风险神经外科中患者的发病时间不固定，病情比较严重，及时在治疗以后的恢复情况也较差，因此患者与家属的心理都比较急躁。

他们对于病情的发生与发展不清楚，此时，医护人员大多忙于急救工作，没有与他们进行及时的沟通与疏导，所以极容易导致沟通的风险。

1.5 护士缺乏责任心引发的风险部分护士危机意识不强，未能清楚地认识相关操作过失和疏忽大意的严重后果，在护理工作过程中缺乏责任心，导致工作欠主动，三查七对不严，无菌操作不规范，甚至出现低级护理失误，如少输液体或换错输液瓶，姓名查对不严，抽错血、打错药、打错针。

神经外科护理风险及安全管理对策目的对神经外科护理中存在的风险及安全管理对策进行研究，为减少护理风险，提高护理安全性奠定基础；方法对我院2010年3月——2012年3月神经外科的护理工作进行分析，对护理过程中出现的风险、造成风险的原因及安全对策等进行研究，并将研究汇总成文；结果造成护理风险的主要原因有护理水平、不按规定操作、院内感染等，可以通过提高护理人员的护理水平和加强护理等措施有效地降低护理的风险；结论安全管理能够显著降低神经外科护理的风险，对改善护理质量，提高护理效率及安全性均具有重要的价值。

标签：神经外科护理风险安全管理护理质量神经外科护理具有工作量大、护理对象病情重、并发症多等特点，导致护理的风险性较高。

因神经外科患者常伴有意识障碍，而导致其具有不同程度的言语、感觉和运动等功能障碍，给临床护理带来难度，也增加了护理的风险。

对神经外科护理进行安全管理，能够降低护理的风险，提高护理的安全性。

我院对神经外科护理中存在的风险及安全管理对策进行研究，为确保护理质量和患者的生命安全奠定基础。

神经外科护理常见的风险及安全管理对策如下。

1神经外科护理的风险导致神经外科护理风险的因素有护士的护理水平、不按规定操作、患者因素及院内感染等，这些风险不仅会影响护理的质量和治疗效果，而且会给患者带来新的损伤，严重者甚至会导致病情恶化或死亡。

对神经外科常见的护理风险进行统计，具体内容如下：（1）护理水平：由于护理人员的护理水平和护理经验的欠缺，当患者病情出现恶化时，护理人员不能及时有效的给予相应的护理，从而导致不良预后。

（2）不安规操作：①未按计划拔管：因神经外科患者的病情危重，治疗中需要放置尿管，头部引流管和鼻饲管，PICC管等多种管道及相关仪器，当患者活动或翻身时会造成管道的脱出；由于护理过程中护士的错误操作导致插管的拔除；②消毒不彻底：护理过程中未按规定进行消毒护理，容易引发感染等并发症；③皮肤损伤：因神经外科患者多伴有不同程度的感觉障碍，若护理过程中不按规定进行操作，容易导致皮肤的烫伤；长期卧床者如不按时做翻身护理则会出现压疮等皮肤损伤。

浅析神经外科护理存在的风险与措施神经外科护理不良事件主要原因为意外拔管、静脉炎、仪器管理和使用不当、基础护理不到位、用药错误、轻度压疮、病情发现不及时。

神经外科不良事件由多种因素造成，应制定一系列针对性措施，以达到减少神经外科护理不良事件的发生，将其影响控制在最低限度，保障护理质量和患者安全。

标签：神经外科；护理；风险；措施1 神经外科护理风险因素分析1.1 患者自身因素（1）跌倒、坠床。

神经外科患者大多存在意识障碍、定向力障碍，且有的患者存有躁动不安、癫痛发作等异常精神症状。

患者在恢复期大多行动不便，肢体运动不协调，由于患者长期卧床及病体虚弱，容易发生自主取物、无人看护时起身、下床行走及坐凳不稳、床栏防护及约束带使用不当导致患者坠床或跌倒。

（2）非计划性拨管。

神经外科危重患者使用多种仪器和管道，且意识障碍者常有躁动现象，在翻身或各种治疗时，各种管道可能出现意外脱落或患者自行拨管，其中以气管脱落至体外或自行拨除的风险最大。

（3）气管堵塞或窒息。

患者因术后因吞咽、迷走神经功能障碍而发生吞咽困难，饮水呛咳，重型脑损伤患者或手术后的病人不能有效清理呼吸道，鼻饲的病人因喂食不当造成食物反流，颅内高压呕吐引起呕吐物误吸，这些因素均可造成窒息的发生。

（4）皮肤损伤。

神经外科患者大多长期卧床且存在感觉运动障碍、感知异常加之营养低下致全身抵抗力下降，大小便异常。

各种检查治疗、搬动不当等到均易发生皮肤受损患者大都使用甘醇等脱水剂，对血管及皮肤刺激性强，加之患者躁动致针头滑脱、液体溢致皮下，导致皮肤损伤、坏死。

1.2 护理人员因素（1）护理文书记录不规范。

护理文书直接反应患者病情和治疗护理过程。

护理文书应准确、及时、完整的体现出患者的病情动态和医护的治疗护理过程及措施等，且不应有涂改现象，否则会造成医疗纠纷。

（2）未能有效执行护理制度及措施。

制度缺陷或护士未严格执行护理核心制度，对患者的病情观察不及时、细致，护理措施不到位均可能发生护理差错、事故。

神经外科术前护理常见风险问题及应对措施引言：神经外科手术是一种高风险的外科手术，其术前护理是确保手术成功和患者安全的重要环节。

然而，术前可能存在一些常见的风险问题，需要护士和团队提前进行评估，并采取相应的应对措施，以最大程度减少并发症的发生。

本文将探讨一些神经外科手术术前的常见风险问题，以及相应的应对措施。

一、手术风险相关问题1. 术前患者血小板计数低：当患者的血小板计数低于正常范围时，手术过程中可能出现术后出血和血栓形成的风险增加。

在此情况下，应考虑进行输血或采取药物治疗以提高患者的血小板计数。

2. 非计划性手术：在一些紧急情况下，可能需要进行非计划性手术，这突发情况可能导致手术风险增加。

在这种情况下，医护团队应快速响应，确保手术室具备必要的设备和供给，并紧急联系相关专业人员。

3. 患者有过敏史：部分患者可能对麻醉药物或其他手术使用的药物产生过敏反应。

在术前，护士应询问患者的过敏史，并将其详细记录在病历中。

若患者有过敏史，应及时确认手术所使用的药物成分，避免使用可能引发过敏反应的物质。

4. 患者术前存在基础疾病：术前患者可能存在一些基础疾病，如高血压、糖尿病等，这些疾病会增加手术风险和并发症的发生。

在术前，护士需要详细了解患者的病史，评估患者的病情稳定程度，并与医生协商调整治疗方案，确保患者在手术中能够得到最佳的护理。

二、感染控制相关问题1. 术前患者体温异常：患者在手术前可能出现体温异常，如发热或低体温。

这些情况可能是感染的表现，应及时通知医生并进行相应的感染检查。

若患者被确诊为感染，应推迟手术并给予适当的治疗，以确保手术的安全性。

2. 术前患者存在皮肤病变：若患者术前存在皮肤破损、疮疡等皮肤病变，可能增加手术部位感染的风险。

在此情况下，护士需通知外科医生，并协助进行局部皮肤清洁，以减少感染的机会。

3. 术前患者存在抗生素耐药性：部分患者可能存在抗生素耐药性，这可能在手术后导致感染的治疗困难。

神经外科护理风险分析及防范对策摘要：近年来，神经外科护理在国内已经有了很大的发展，并得到了广泛的应用。

在临床上应用。

神经病变的病人多数是因为在紧张的环境下突发的，其得病的机率很高，而且很难康复。

因此，在神经外科的治疗中，医院必须对神经外科学进行治疗。

通过对科室的风险管理，寻求相应的风险控制措施，促进患者尽快恢复健康。

本文从以下几个方面通过对影响神经外科护理风险的因素进行分析，并提出相应的预防措施。

关键词:神经外科护理风险防范对策神经外科护士必须具备很高的专业素质，能够应付各种突发事件。

手术中的病人，大部分都是由于外伤引起的脑部、脊髓等部位。

这是一种非常可怕的疾病。

通常，神经外科的病症是非常迅速的，而且是非常复杂的，而且是非常危险的。

而神经外科的病人，在治疗的时候，很有可能会有危险。

这一点，为了能够持续改善病人的医疗安全，降低病人的经济和生活品质小事情，需要医疗工作者逐步认识到危险，并采取适当的方法。

一、影响手术治疗的主要因素有：1.病人和家庭成员因素很多神经外科患者因为心理问题、意识障碍等原因，会出现肢体失控的情况，比如跌倒、自残等，术后患者进食困难，食物回流，造成窒息，呕吐物阻塞，长期卧床，甚至会造成压疮；2.医护人员要素其中，护士因素包括三个方面：第一，护士与患者的交流存在着障碍，使患者对患者的病情发展和处理方式有了错误认识，从而引发了医疗纠纷；二是护士操作上的错误，神经外科护士的工作任务繁重、工作量大、技术含量高，对护士的专业素质要求高，但同时也会造成护士的不足，往往一人同时承担多项工作，长时间超负荷工作，极易造成病人心理、生理疲劳，容易造成操作失误，造成危险；三是护理文件书写不规范、字迹歪曲、涂改严重，无法与相关医师及时记录，导致患者抢救工作难以开展，存在着一定的风险。

其中，护士的语言技能是护士语言技能的重要组成部分，正确运用语言可以促进患者对护士的理解，增强患者的顺从意识，从而提高护士的顺从性。

神经外科病房的护理风险及对策发表时间：2011-12-01T09:52:02.390Z 来源：《中国健康月刊（学术版）》2011年第10期供稿作者：刘奎晶崔春[导读] 护理人员如在工作中稍有粗心大意或违反操作就会导致护理差错的发生，造成病人的不满和投诉而引发医疗纠纷。

刘奎晶崔春（内蒙古兴安盟人民医院神经外科内蒙古兴安盟137400）【中图分类号】R701.26【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)10-0119-02 随着法制建设的不断完善和《医疗事故处理条例》的实施，病人就医时自我保护意识越来越强，对医疗护理质量、服务质量和医疗护理安全的要求越来越高［1］。

护理人员如在工作中稍有粗心大意或违反操作就会导致护理差错的发生，造成病人的不满和投诉而引发医疗纠纷。

面对脑外科护理工作中潜在的风险，如何化解防范，保证医疗安全，已成为临床不容忽视的问题。

神经外科是外科病房中工作繁忙，专业强的科室，熟练掌握和熟悉其护理特点，才能达到降低护理风险及提高护理质量的目的。

总的说，神经外科病房的护理工作特点：病情急而变化快、病情观察难度要求高。

抢救配合需专科技术，有别于其他科室。

对患者的护理，要求护士责任心强、护理技术全面。

基础护理工作量大。

气管切开的患者多、护理强度大。

临床新技术的进展快、学习压力大。

患者死亡率、残疾率高，易引发医疗纠纷［2］。

就以上护理工作特点存在的护理风险及对策如下：1护理风险1.1病情变化观察不及时，与护士配置有关的问题。

神经系统疾病病情严重，病情变化快、危重且危机生命，护理中要求观察及时，准确，细心，判断迅速，连续性强，具有预见性。

夜班多，加班多，年轻护士经验不足，护理工作量大，对患者病情观察欠仔细，未及时发现而延误最佳治疗时机，导致医疗纠纷或护理差错的发生。

因此，合理的人员配置十分重要。

1.2患者病情重，护理难度大。

神经外科大部分患者都是昏迷症状，病情急，涉及到的基础护理全面，主要有气管切开的护理，卧床病人皮肤护理，饮食、排便护理等等，至此护理工作十分辛苦，劳动强度大，护理量大，且技术要求高，对科内护士的专业知识提出更高的要求。

神经外科的护理风险因素及防范对策摘要】目的：通过对神经外科护理工作中存在的风险因素进行分析，提出有效的防范对策。

方法：对128例神经外科患者的临床资料进行分析，依据分析结果提出防范对策。

结果：128例中共发生护理风险事件17例，发生率为13.28%（17/128），其中护理人员因素6例，发生率为35.29%（6/17），患者因素5例，发生率为29.41%（5/17），管理因素2例，发生率为11.76%（2/17），其他因素4例，发生率为23.52%（4/17）。

结论：对神经外科护理工作的风险因素进行分析，对提高护士的风险意识和护理质量具有重要意义，对确保患者的生命安全和生活质量的提高具有积极作用。

【关键词】神经外科；护理风险；对策研究【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）23-0022-02Nursing risk and preventive countermeasures of neurosurgeryLiu YanhuaDepartment of Neurosurgery, Chengdu Aerospace Hospital, Chengdu,Sichuan 610100, China【Abstract】Objective Through the analysis of the risk factors existing in the neurosurgical nursing work, an effective countermeasure is proposed. Methods The clinical data of 128 neurosurgical patients were retrospectively analyzed and studied, and countermeasures were proposed based on the analysis results. Results There were 17 cases of nursing risk events in 128 cases, the incidence rate was 13.28% (17/128), of which 6 cases were due to nursing staff, the incidence rate was 35.29% (6/17), and 5 cases were due to patient factors, the incidence rate was 29.41% (5/17), due to management factors in 2 cases, the incidence rate was 11.76% (2/17), due to other factors in 4 cases, the incidence rate was 23.52% (4/17). Conclusion The analysis of risk factors in neurosurgical nursing work has positive significance for improving the risk awareness of nurses and quality of care, and has positive significance for ensuring patients' life safety and quality of life.【Key words】Neurosurgery;Nursing risk;Countermeasure research护理工作原本就是一种高风险的工作，患者在医院接受护理过程中，可能发生的一切不安全事件都属于护理风险的范畴。