血液透析上机操作流程

5008S上机操作流程F r e s e n i u s汇报人：李经理日期：2023-12屏幕介绍01第一步建立供水与供电。

按开 / 关闭键。

（开启血液透析设备！）开 / 关闭 LED 灯亮。

启动屏幕显示器上显示设备类型和当前软件版本，持续显示约 15 秒。

设备执行不同初始功能检查。

这些功能检查的有效时间限制为 24 小时。

经过最长 24 小时的工作时间（从设备接通一直到关闭的时段）后，无法再保证设备内监测功能的有效性。

结果可能是设备上的技术缺陷直接对患者造成危害。

因此，最迟必须在 24 小时的最长工作时间结束后按开 / 关闭键关闭并在必要时重新接通设备。

该装置是在一分钟之内就绪并且显示选择界面。

选择浓缩液供给选择浓缩液供给第三步使用 ONLINEplus™ 插入和灌注体外血液循环系统在插入血液管路前，请检查转子是否分配到相应的泵壳中。

正确的转子分配在第 3 章设计中已做说明。

插入动脉及静脉血液管路。

插入血液管路系统时，请遵循菜单中显示的说明。

菜单键功能：– < 键：向后滚动说明。

– II 键：停止和继续说明。

– > 键：向前滚动说明。

第三步使用 ONLINEplus™ 插入和灌注体外血液循环系统打开体外血液循环模块的外门。

1. 将管路引导器插入血泵直到发出提示音为止。

打开动脉压力测量单元。

（关上门后，泵段会自动插入到血泵。

）2. 将动脉管路系统插入到管路夹持架（2a），（2b）中。

3. 接着将动脉血液管路连接到透析器下部端口。

4. 将动脉压拱顶插入动脉压力测量单元。

5. 将动脉血液管路插入动脉闭塞夹。

6. 肝素注射器如果没有使用肝素注射器，确保旋紧肝素管路的盖子，然后关闭肝素管路上的夹子。

第三步使用 ONLINEplus™ 插入和灌注体外血液循环系统7. 将静脉壶插入液平面探测器（7a）。

注意静脉壶（7b）的定位器。

静脉壶的底部必须紧靠定位器。

8. 光学探测器/气泡探测器8. 光学探测器/气泡探测器9. 将静脉血液管路插入静脉闭塞夹。

血液透析器上机操作流程
本文档旨在提供血液透析器的上机操作流程指导。

请按照以下步骤进行操作：
1. 前期准备
- 确保工作区域整洁并具备必要设备。

- 检查透析器设备是否处于正常工作状态。

- 准备好透析器所需的血液透析液。

2. 系统检查
- 检查透析器的管路连接是否紧固，无泄漏现象。

- 检查透析器膜面是否完整，无破损。

- 检查透析器的控制面板是否正常显示且操作按钮功能正常。

3. 患者准备
- 患者就座并确保舒适。

- 清洗患者的血管接入部位，消毒并覆盖好。

4. 上机操作
- 启动透析器设备，等待加热和气体排除完成。

- 输入患者相关信息（如姓名、ID等）。

- 根据患者需求和医嘱，设置透析液流速、温度等参数。

- 检查透析器连接管路是否正常。

- 开始透析治疗。

5. 监测和记录
- 在治疗过程中，密切监测患者的血压、心率等生理指标。

- 定期记录透析器设备的报警信息、患者症状等重要信息。

- 根据需要调整透析液流速、温度等参数。

6. 治疗结束
- 根据医嘱确定治疗时长。

- 结束透析治疗，关闭透析器设备。

- 帮助患者解除管路连接，注意血液污染的防护措施。

- 将治疗记录和透析器设备情况报告给相关医务人员。

请按照以上步骤进行血液透析器的上机操作流程。

在操作过程中，要时刻关注患者的症状和透析器设备的工作情况，确保操作安全可靠。

血液透析器上机操作流程1. 环境准备- 确保手部干净并戴上手套。

- 安装好透析机与透析器，并连接透析管路。

- 检查透析器上是否有任何损坏或泄漏。

2. 患者准备- 确认患者身份，并与患者核对相关信息。

- 询问患者是否有过敏史。

- 确保患者透析接口已清洁干净，并进行消毒。

3. 透析器准备- 打开透析机电源，等待机器自检完成。

- 选择透析模式和参数，根据患者情况设定合适的透析参数。

- 确保透析器盖密封，并确保所有的夹子锁紧。

4. 上机操作- 通过透析机操作面板或计算机控制软件，开始“设备初始化”程序。

- 检查透析机液位是否正常，如不足，及时补充。

- 将透析器放置在透析机中，并确保连接紧密。

- 启动透析机，开始血液透析程序。

5. 监测和调整- 做好记录透析机显示屏上的各项参数：血液流速、透析器压力、超滤量等。

- 定期检查患者血压和体征，确保透析过程平稳。

- 根据患者的情况，调整透析参数来达到适宜的治疗效果。

6. 透析结束- 监测透析过程是否正常结束，进行必要的操作。

- 关闭透析机电源，终止透析程序。

- 仔细拆卸透析器，确保没有泄漏和污染。

- 将透析器妥善处理，并进行相应的记录。

7. 患者后续处理- 协助患者配戴好衣物。

- 监测患者的生命体征，确保身体状况稳定。

- 提供必要的顾客服务，解答患者的疑问。

8. 设备清洁和维护- 关闭透析机后，进行仔细清洁和消毒。

- 检查透析机和透析器是否有任何损坏并进行维护。

- 保持设备的良好状态，预防交叉感染的发生。

以上是血液透析器上机操作流程的简要步骤，具体操作还需按照医疗机构的相关规定和标准操作程序执行。

4008s血透机操作流程（HD）
一，启动、自检
1.按下背后电源开关，按on/off开关键,机器启动；
2.拔出A，B吸液管分别放入A,B浓缩液桶内,按Test，自动进行检测；
二，预冲管路
1．安装透析器和血路管，连接透析液供排水接头；
2．连接肝素盐水,按Prime或Start/Reset进行预冲置管；
3．按Dialysate Menu,设置基础钠和处方钠，调节电导度报警界限；
4．按UF Menu，设置超滤总量和时间;
5．按血泵Start/stop停止冲管.
三，上机治疗
1．将动脉端与病人连接，设血泵速度为100ml/min，按Start/Reset和血泵的Start/stop 引血；
2．安装肝素注射器,设置肝素泵速度和停止时间，并启动肝素泵；
3．Prepartion end光学探测器发现暗色，将静脉端接病人，按Start/Reset；
4．调整血流速度，调节静脉壶液面；
5．按UF On/OFF,启动超滤。

四，结束、回血
1.UF Gonl reached 按Start/Reset;
2.Relnfuslon？按conf;
3.Relnfuslon分离病人动脉端接生理盐水，调节血泵速度,按Start/Reset回血；
4.Dlalysis end光学探测器发现光亮，分离病人静脉端，治疗结束；
5.拆卸透析器和血路管，把红、蓝快速接头装回冲洗桥内.
五，消毒、关机
1.把A，B吸液管分别插入A，B冲洗腔并拧紧；
2.按Cleaning，选择Hot disifection,按Conf；
3.Mandatory rinse end按on/off关机或让机器十分钟后自动关机；
4.关机器背后电源开关。

创作编号：GB8878185555334563BT9125XW创作者：凤呜大王*一、血液透析预冲、上机操作流程一、治疗前准备1、用物准备：透析器、血路管、浓缩液、预冲盐水、穿刺针、注射器（导管用）、透析上机包、抗凝剂、手套等。

2、操作者准备：着装整洁，洗手、戴帽子、口罩、手套。

3、环境准备：清洁整齐，减少人员流动。

二、操作程序（一）一次性使用透析器（干膜）预冲程序1、打开设备开关，按照操作程序连接浓缩液进行机器自检。

2、透析机自检通过，检查血液透析器及血路管外包装是否完好有无破损，查看有效日期、型号。

无误后打开透析器外包装，静脉端朝上放在支架上。

3、打开血路管外包装，检查血路管并夹闭各个侧枝小管夹子。

4、按血液运行顺序依次安装血路管，动脉血路管患者连接端固定于透析器支架上。

打开泵门，按透析机要求安装泵管，透析器端连接于透析器动脉端，动脉壶反向安装在支架上，连接动脉压力感应器。

静脉血路管连接于透析器静脉端，静脉壶从前面放入空气探测器内，静脉管路放入气泡夹内，连接静脉压力感应器，集液袋正向挂在输液架上。

（血路管与透析器连接一端打开透析器血路一端的盖帽）5、连接生理盐水在血路管动脉端，打开血泵开关以≤100ml/min的血泵流速进行预冲，当动脉壶充满液体后正向安装，打开肝素小管夹子冲洗小管。

6、当生理盐水充满透析器时，关闭血泵，将透析液管路正确连接到透析器上，透析器动脉端朝上，排出透析器膜外气体。

7、翻转透析器，静脉端向上，开启血泵，调整血泵流速至200ml/min，并用手不断摇动透析器以排尽透析器膜内气体。

8、整个管路充满液体后，调节动静脉壶液面在2/3 处。

预冲液体量按照不同透析器说明书的要求去做，如无特殊要求，不应少于500ml 生理盐水。

9、调整血泵流量至≤100ml/min，根据医嘱设置治疗参数。

10、建立患者的血管通路，并给予抗凝药物起始量。

11、将患者血管通路的动脉端与血路管的动脉端连接，开血泵引血，当血路管静脉壶下2/3血路管颜色变粉色时，关闭血泵及静脉血路管夹子，，将血路管的静脉端与患者血管通路的静脉端连接，打开静脉血路管夹子并启动血泵，妥善固定血路管。

贝朗Dialog+ 单泵透析机HD预冲上机操作规程一、物品准备血液透析器、血液透析管路、穿刺针、无菌治疗包、生理盐水、碘伏和棉签等消毒物品、止血带、清洁手套、透析液等。

二、护士治疗前双人核对：根据医嘱核对：患者、机号、透析方式、透析器型号、肝素剂量。

检查A、B 液包装、浓度、有效日期。

检查盐水、透析器、管路、穿刺针、治疗包等有效期。

三、开机，机器自检1、打开机器背面电源，点击“HD/HDF/HF”，进入机器自检。

2、连接A、B液,戴手套。

3、透析机自检通过，此时可按顺序安装血液透析管路：（1）检查血路管及透析器的外包装有无破损，是否在消毒有效期内，无误后打开透析器外包装，将透析器动脉端朝上安装在透析器支架上。

（2）打开血路管的外包装，取出动脉血路管，按照无菌原则进行操作，安装管路顺序按照体外循环的血流方向依次安装。

动脉壶倒立安装在透析器动脉中，关闭侧枝小管夹子，夹子在血路根部。

并将动脉压力感应器安装到位。

动脉压力检测夹子在中间。

反转透析器，静脉端向上。

（3）取出静脉血路管，并将血路管与透析器静脉端连接，静脉壶直立安装在透析机静脉壶夹中，静脉压感应器安装到位，静脉压力检测夹子在中间。

静脉壶下端管路安装进静脉壶中，集液袋正向悬挂在透析机补液架上，关闭静脉壶上面的侧支小管夹子。

夹子在血路根部。

（4）检查冲洗用生理盐水有无破损，液体有无浑浊或沉淀，检查无误后打开包装，消毒瓶口后插入输液器，排气后连接到动脉血路管的患者连接端。

（5）开泵，调节血流泵速度100ml/min，当液体充满动脉壶2/3时，将动脉壶翻转，直立安装在动脉壶夹中。

（6）打开静脉壶上的侧支小管，当液体充满静脉壶关闭侧支小管。

（7）轻轻摇动透析器排气。

4、当透析机提示“请连接透析器快接头到透析机上。

注意颜色标记！透析器蓝端在下！按┛键确认”。

连接透析液接头到透析器上，透析器静脉端朝下。

透析液开始充满透析器膜外，对膜外进行排气。

（注意：连接透析器快速接头时必须保证膜内气体排净，液体充满静脉壶）排气完毕将流量调至300ml/min进行冲洗5、液体冲洗100ml左右时透析机提示“连接耗材密闭”此时将动静脉连接，输液器连接到补液口，打开输液夹子和补液口夹子。

血液透析上机操作流程一、准备工作工作人员自身准备：更衣，换鞋，洗手，戴口罩。

物品准备：治疗车，治疗盘，穿刺包1个，内瘘穿刺针2根，血压计和听诊器，5ml注射器2支，0.5%含氯消毒液抹布，锐器盒，生活及医疗垃圾桶（检查备物有效期和包装完整性）。

药品准备：生理盐水，抗凝剂-肝素或低分子肝素（检查药品包装、效期、剂量、双人核对）。

在治疗室完成肝素的配置和动脉穿刺针的拍空气，放入无菌盘备用。

环境准备：整洁、整齐、安静、安全。

二、操作流程(一）核对评估⑴备取用物到病人床旁，上机前询问病人是否洗手，核对病人机号、姓名、年龄、透析方式，滤器。

⑵解释目的、注意事项，取得患者合作。

⑶根据医嘱设置机器治疗参数。

⑷评估患者透析间期有无特殊不适、尿量、出血等。

⑸测量患者生命体征（记录）。

(二）血管通路准备⑴协助病人取舒适体位，暴露穿刺手臂。

⑵用快速手消毒剂擦手。

⑶内瘘评估：视：有无红肿、渗血、硬结、皮肤破损。

触：血管走向、搏动是否良好。

听：血管杂音大小、震颤强度。

⑷用快速手消毒剂洗手。

⑸打开穿刺包，铺治疗巾（再次检查包装和效期）。

⑹根据血管粗细和血流量要求选择穿刺针，取出穿刺针放至治疗巾上。

备好胶布。

⑺用快速手消毒剂擦手戴手套。

⑻选择穿刺点，用碘伏消毒穿刺部位。

（采用绳梯式以合适角度穿刺血管，避免采用局域式穿刺方法）⑼消毒：以进针点为中心，顺时针螺旋形消毒>10cm（2遍）⑽先穿刺静脉，再穿刺动脉，以动脉穿刺点距内瘘吻合口3cm以上，动静脉穿刺点的距离8-10cm以上为宜，用灭菌棉球覆盖针眼，用胶布固定针头，防止滑脱。

（U型粘贴共8条胶布，详见图一）⑾根据医嘱推注首剂量肝素（与患者交流）。

(三）连接体外循环⑴上机前，按顺序检查管路和透析器连接、调整动静脉壶液面，按医嘱设定治疗参数。

⑵检查生理盐水冲洗管是否与补液口连接、夹子是否关闭。

⑶将动脉端血路管与动脉穿刺针连接并拧紧。

将静脉端连接到废液袋，打开动静脉管路夹子。