剖宫产术后再次妊娠

剖宫产术后再次妊娠孕妇妊娠期并发症及母婴结局分析剖宫产是一种通过剖开子宫的手术方法来使孩子顺利出生的方法。

然而，对于那些进行过剖宫产的女性来说，他们可能会面临一些特别的风险。

特别是如果他们想要再次怀孕，他们需要考虑剖宫产术后再次妊娠期间的可能并发症以及母婴结局，以确保他们能够安全地怀孕并生下健康的孩子。

在剖宫产手术后妊娠期间可能会发生一些并发症。

其中最常见的是子宫疤痕和子宫破裂。

对于那些进行过剖宫产的女性来说，子宫是存在有一些疤痕的。

如果在再次怀孕时，子宫不够强壮，就可能会发生子宫破裂的情况，这种情况可能会对胎儿和母亲造成生命威胁。

除了子宫疤痕和子宫破裂之外，剖宫产术后再次妊娠期间的另一个可能的并发症是前置胎盘。

前置胎盘是指胎盘位于子宫下段或子宫颈部的情况。

这种情况可能会导致孩子出生时出现出血、胎膜早破和宫缩等问题，对母亲和胎儿都会造成危险。

此外，剖宫产术后再次妊娠期间还存在其他一些风险和并发症，例如早产、羊水过多或过少、巨大儿等。

因此，女性进行妊娠前，一定要在医生的指导下进行检查，以确保孕期健康。

就母婴结局而言，剖宫产术后再次妊娠期间的风险也要考虑。

根据研究，剖宫产术后再次妊娠时，新生儿死亡率相对较高。

此外，如果母亲怀孕时出现了并发症，胎儿就可能出现低出生体重、先天畸形、神经系统和智力发育障碍等问题。

总之，剖宫产术后再次妊娠期间存在一些风险和并发症，特别是子宫疤痕和子宫破裂。

为了确保怀孕的安全，女性应该在进行妊娠前进行全面的检查和评估，并在医生的指导下进行妊娠和产后护理。

在妊娠期间，如果发现任何异常情况，应及时就医。

剖宫产术后再次足月妊娠的分娩方式摘要：随着剖宫产率分娩人数的提高, 剖宫产术后再次足月妊娠分娩的比率大大增加, 对剖宫产术后再次足月妊娠分娩方式的探讨有重要临床意义。

关键词：剖宫产再次妊娠；分娩方式【中图分类号】r714.3 【文献标识码】b 【文章编号】1674-7526(2012)04-0291-01引言近年来，由于孕妇营养过剩，巨大儿的增多和社会因素所致剖宫产率逐年上升，剖宫术后再次妊娠率也随之增加。

因此，其足月妊娠的分娩方式日益受到产科工作者的并注。

回顾我院剖宫产术后再次足月妊娠152例加以总结分析，目的在于探讨剖宫产术后再次足月妊娠选择合理的分娩方式来降低母婴并发症。

1 资料与分娩方式1.1 资料：我院2006年10月～2009年9月期间，分娩数为3292例，剖宫产术后再次妊娠孕妇152例，占同期分娩总数4.61%，其中再次剖宫产130例，阴道分娩22例，年龄23～42岁，孕次2～7次，孕周37～43周。

，此次妊娠距前次手术时间相隔1.5～10年。

1．2 分娩方式：择期剖宫92例，急症剖宫产38例，家属要求剖宫产（社会因素）78例，有再次剖宫产指征22例。

手术指征主要为胎位异常，巨大儿，宫内窘迫，骨盆异常,b超监测子宫切口愈合不良等。

于预产期前1周b超提示胎儿成熟。

，采用子宫下段横切口128例，因粘连严重无法暴露子宫下段而行子宫体部剖宫产2例，手术中发现4例子宫下段原切口菲薄，仅为子宫浆膜层，产后出血最多1600ml 最少150 ml，平均220 ml其中1例因胎盘植入而行子宫切除术。

新生儿畸形1例。

新生儿窒息2例，新生儿平均体重3150g ,152例剖宫产术后再次妊娠中，阴道试产39例，20例阴道顺产，2例胎吸助产，其中有10例在试产中要求再次剖宫产（无手术指征），有7例出现新的手术指征急诊手术，新生儿窒息1 例。

阴道分娩出血量为80～260ml，平均120ml。

新生儿平均体重3000g。

剖宫产术后再次妊娠孕妇妊娠期并发症及母婴结局分析随着剖宫产术的广泛应用，剖宫产术后再次妊娠已成为常见现象。

试探性的研究表明，剖宫产术后再次妊娠对孕妇和胎儿的影响是有明显差异的。

因此，本文通过对剖宫产术后再次妊娠孕妇的妊娠期并发症及母婴结局进行分析，以期为临床实践提供参考。

妊娠期并发症：1.子宫瘢痕破裂：这是剖宫产术后再次妊娠最严重的并发症之一。

由于子宫瘢痕具有较弱的抵抗力，再次妊娠时可能会出现子宫瘢痕破裂的情况。

如果破裂严重，胎儿和母亲都将处于危险之中。

因此，对于剖宫产术后再次妊娠的孕妇，应该严格控制孕期的进展和分娩方式。

2.前置胎盘：剖宫产术后子宫的各项生理指标均有所改变，因此，孕妇在怀孕时容易出现前置胎盘。

前置胎盘在妊娠晚期会导致严重的出血和死亡风险。

因此，孕妇在孕期中必须接受密切的监测，确保胎儿和母亲的安全。

3.宫内发育迟缓：根据统计数据，剖宫产术后再次妊娠的孕妇容易出现宫内发育迟缓的情况。

宫内发育迟缓会影响胎儿的身体健康和发育情况。

因此，孕妇在怀孕期间需要注意饮食营养，加强身体锻炼，并严格控制孕期进展情况。

母婴结局：1.胎儿早产：剖宫产术后再次妊娠孕妇会出现妊娠进展的加速情况，因此，胎儿往往会在较早的时间内出生。

胎儿早产对其身体健康及生存率均有较大的影响。

2.胎儿窒息：剖宫产术后再次妊娠孕妇的子宫具有较弱的收缩能力，出生的胎儿容易出现窒息的情况。

这种情况通常需要医护人员采取紧急措施，以确保胎儿的安全和健康。

3.母亲感染：剖宫产术后再次妊娠孕妇的子宫伤口需要一定的时间来完全愈合，因此，在孕期中很容易受到感染。

如果孕妇出现感染，会对孕妇和胎儿的身体健康带来严重的影响。

综上所述，剖宫产术后再次妊娠对孕妇和胎儿的身体健康有着较大的影响。

因此，在孕期中应该严格控制孕期的进展情况，遵医嘱进行检查和治疗，并采取正确的分娩方式，以确保孕妇和胎儿的健康和安全。

剖宫产术对产妇再次妊娠的影响分析大庆油田总医院东海医院，黑龙江大庆163457【摘要】剖宫产术后再次妊娠的分娩方式，一直存在争议，一般认为，对于有剖宫产史的产妇，如果上次手术指征不存在，阴道试产的几率应与正常孕妇相似。

但受传统观念影响，大多数产科医生将瘢痕子宫作为再次剖宫产的指征。

目前，剖宫产术后再妊娠的危险因素主要包括子宫体破裂，宫缩不良，瘢痕与胎盘粘连，产后大出血，产褥感染，子宫切除。

宫缩乏力为试产失败改剖宫产的主要原因。

【关键词】剖宫产术；妊娠；影响【中图分类号】r473.71【文献标识码】a文章编号：1004-7484（2012）-05-0894-01剖宫产术为产科领域中常见手术，是解决难产和某些产科并发症和合并症挽救产妇和围生儿生命的有效手段，但近年来医患关系及患者社会因素使剖宫产术指征放宽，剖工产技术应用逐步扩大，如今，我国医院剖宫产率为40%，有一些已达到60%甚至更高［1］。

剖宫产术后再次妊娠由于原来手术子宫瘢痕的存在，影响胎盘着床部位及质量导致病理胎盘如低置、植入、早剥等明显增多，而使自然流产、早产明显增加，晚期妊娠时由于瘢痕处肌纤维弹性差，有导致子宫破裂的风险，为此选择再次剖宫产率明显提高。

由于二次手术导致子宫复旧不良、产褥病率、产后出血量增多、盆腔粘连使宫外孕、肠梗阻等产后合并症发生率明显增高。

1.剖宫产术对胎儿的影响所谓剖腹产，就是将孕妇的腹部切开，将胎儿通过切口取出的过程，剖腹产对于胎儿和孕妇来说可能并不是一个最安全的方式，对胎儿和孕妇造成了一定程度的伤害，提高了危险系数和发病率，这主要体现在以下几个方面：1.1剖宫技术与正常生产方式相比降低甚至消除了正常生产中子宫节律性收缩的刺激，同时降低并减慢了肺泡表面活性物质，导致孕妇有规律的自主呼吸减慢，从而致使胎儿肺部收到一定的影响可能会造成一些肺部的疾病。

1.2由于剖腹产接生出来的婴儿是从切口处直接取出的，再取出过程中，会因产道的变化产生一些不良影响。

一胎剖剖腹产二胎间隔几年最好*导读：女性在生产后，子宫、附件需要一定的时间才能恢复到正常状态，如果头胎是自然生产，至少在半年后再考虑怀孕；如果头胎是剖宫产，建议最好在手术后2~3年生育第二胎。

因为剖宫产会在子宫上留下疤痕，疤痕部位的纤维结缔组织在手术后2~3年是愈合最佳时段。

……7月23日，自启动“单独二孩”政策后，记者在调查中了解到，在生育妈妈中，有剖宫产史的约占四成。

专家提醒，头胎剖宫产，要二胎间隔时间并非越长越好，间隔2~3年最佳。

一旦再次怀孕，孕早期一定要做B超排除瘢痕妊娠的情况。

在条件允许的情况下，育龄女性最好在35岁前生育“二孩儿”。

*案例：子宫切口瘢痕厚度小于3毫米，莫冒险要“二孩儿”38岁的张女士今年顺利赶上了“二胎班车”，轻松怀上了二胎，然而刚刚“有喜”3个月的她就出现了流产先兆。

家人急忙把她送到妇幼保健院检查。

医生告诉她，这胎属于“瘢痕妊娠”，由于子宫瘢痕处无法给孕卵提供足够的营养、弹力，因此，这个孩子肯定保不住了。

小林今年28岁，“单独二孩”政策放开后，她和丈夫决定再生一个。

然而到医院检查后发现，她剖宫产疤痕厚度仅2.6毫米，如果再怀孕，肚子上的疤痕极有可能随着胎儿长大而拉伸变薄，甚至于被撑破。

医生建议，最好别冒着生命危险生二胎。

郑州市妇幼保健院产科三病区主任吴爱红说，“单独二孩”政策落地以来，近几个月每周都会遇到一两个头胎剖宫产、不适合再怀孕的病例。

“头胎剖宫产，再次怀孕时，如果胚胎长在上次剖宫产的子宫切口瘢痕处，就容易发生绒毛与子宫肌层粘连、植入甚至子宫壁穿透，易引发子宫穿孔等风险。

如果瘢痕厚度低于3毫米，很容易大出血。

”吴爱红说，“排除瘢痕妊娠后，孕36周后还要增加围保次数，比如普通孕妇一周一次，那么你就要增加到3天一次。

到孕38周时，即使身体没有异常情况，也建议住院监测观察，以便随时了解子宫及胎儿的状况，为生产做足准备。

”*现状：生头胎，多数人怕疼选择一剖了之自启动“单独二孩”政策后，国家卫生计生委预计全国每年新增出生人口约为200万。