跌倒坠床风险评估表
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护理员跌倒风险评估表1. 个人信息- 姓名:_____________- 年龄:_____________- 性别:_____________- 住所:_____________2. 跌倒史- 近一年内是否发生过跌倒事件?(是/否)_____________ - 若是,请说明具体情况:_____________3. 身体状况- 是否存在视觉障碍?(是/否)_____________- 是否存在听力障碍?(是/否)_____________- 是否存在平衡障碍?(是/否)_____________- 是否存在步态异常?(是/否)_____________4. 医疗用品- 是否使用助行器、拐杖或轮椅?(是/否)_____________- 是否使用药物影响平衡能力?(是/否)_____________- 若使用,请列出具体药物名称:_____________5. 跌倒风险因素评估根据以下项目选择“是”或“否”回答:- 是否存在家庭环境中的跌倒风险因素?(是/否)_____________- 是否存在生活动作中的跌倒风险因素?(是/否)_____________- 是否存在社会环境中的跌倒风险因素?(是/否)_____________- 是否存在心理因素中的跌倒风险因素?(是/否)_____________6. 总结与建议根据以上评估结果,综合考虑个人信息、身体状况、医疗用品以及跌倒风险因素评估,我们根据风险程度提出以下建议:- 若属于高风险群体,请提醒护理员注意安全措施,并定期进行风险评估和定期检查。
- 若属于中等风险群体,请鼓励护理员注意安全措施,并定期进行风险评估和定期检查。
- 若属于低风险群体,请提醒护理员注意安全措施,并进行定期检查。
请保存好此份跌倒风险评估表,并根据实际情况,定期进行评估和更新。
长期护理患者坠床跌倒风险评估表背景:在长期护理机构中,患者坠床跌倒是一个常见且严重的安全风险。
为了提前识别和减少患者坠床跌倒的风险,我们需要进行评估并采取相应的预防措施。
评估工具:下面是一个长期护理患者坠床跌倒风险评估表,用于评估患者的坠床跌倒风险程度。
请按照以下标准,为每个项目选择相应的等级。
等级解释:- 无风险:无明显的坠床跌倒风险,患者的年龄、性别、身体状况、行动能力、药物使用、病史、认知能力、看护情况和环境因素都处于良好状态,不会导致坠床跌倒的危险。
- 低风险:患者存在一些潜在的坠床跌倒风险,需要密切监测。
可能涉及年龄、性别、身体状况、行动能力、药物使用、病史、认知能力、看护情况和环境因素中的某一项或几项。
- 中风险:患者存在较高的坠床跌倒风险,需要采取相应的预防措施。
可能涉及年龄、性别、身体状况、行动能力、药物使用、病史、认知能力、看护情况和环境因素中的多项。
- 高风险:患者存在极高的坠床跌倒风险,需要紧急采取预防措施。
可能涉及年龄、性别、身体状况、行动能力、药物使用、病史、认知能力、看护情况和环境因素中的多项,并且其中至少一项风险因素存在严重问题。
评估结果与预防措施:根据评估表的结果,我们可以为患者确定风险等级,并采取相应的预防措施,例如:- 无风险:定期监测患者的身体状况和行动能力,提供必要的辅助设施以确保安全。
- 低风险:加强监测并提供额外的佩戴工具,例如扶手、拐杖或步行器,以提高患者的稳定性。
- 中风险:采取更频繁的观察和检查,确保患者的环境安全,并提供必要的护理支持。
- 高风险:采取紧急预防措施,如床栏、护栏、安全警报器等,以确保患者不会坠床跌倒,并密切监测患者的状况。
结论:长期护理患者坠床跌倒风险评估表可以帮助护理人员提前发现并应对潜在的安全风险。
通过评估患者的各项因素,并采取适当的预防措施,我们可以最大程度地减少患者坠床跌倒的发生,提供更安全的护理环境。
住院患者跌倒(坠床)风险评估表
(Morse评分表)
科室:姓名:性别:年龄:床号:住院号:入院日期:诊断:
评估说明
1.评估总分为125分,得分越高表示跌倒风险越大。
凡评估≥25分,必须进行动态评估和干预。
2.评估频次:10~24分零风险,无需评估;25~45分低度风险,每两周评估1次;大于45分高度风险:每周评估1次。
3.凡评估为高度风险应24小时内告知护士长或责任组长及主管医生。
4.患者病情发生变化或者口服了会导致跌倒的药物时需评估;患者转到其他科室时需评估;跌倒后需评估。
5.使用药物治疗:指用麻醉药、抗组胺药、抗高血压药、镇静催眠药、抗癫痫痉挛药、轻泻药、利尿药、降糖药、抗抑郁抗焦虑抗精神病药。
6.根据评估结果选择适当的防范措施,并将措施在相应栏内打“√”。
——————医院患者跌倒/坠床危险因素评估记录单姓名:性别:年龄:岁/月/天科室:床号:备注:已实施的在相应的空格内打“√”。
总评分≤2分为低度危险,每周评估1次;3-5分为中度危险,每周评估2次;>5分为高度危险每天评估。
评估由责任护士完成。
评估说明1、“跌倒病史”是指因疾病因素如暂时性意识丧失、平衡失调导致的跌倒,不包括外界因素引起的偶然跌倒。
2、“体位性低血压”又称“直立性低血压”,是由体位的改变,如从平卧改为直立,或长时间站立发生的脑供血不足引起的低血压。
3、“肢体障碍”包含上肢及下肢的功能障碍。
4、“视力障碍”即任何疾病及其他原因导致的视物不清,影响正常生活者。
5、“使用药物”主要是指患者入院前正在服用或住院期间服用高危药物,“其它高危药物”主要包括麻醉药、抗癫痫药、抗痉挛药、肌肉松弛药、缓泻剂、利尿剂、抗抑郁药、抗焦虑药等,同时使用两种以上不同类型药物累计计算分值。
6、经评估,患者有表中所列任何一种情况即视为有跌倒/坠床的风险,无此种情况时即在相应评分栏内标记“0”分,总评分≤2分为低度危险,3-5分为中度危险,>5分为高度危险。
7、评估频次:首次风险评估由责任护士在患者入院2小时内完成,入院后行急症手术患者于手术返回后即需完成评估,遇抢救等情况可延长至6小时内完成;评估无风险存在无需继续填写此表,患者病情发生变化(如手术、分娩、病情恶化等)时,随时评估;经评估存在危险因素应每周评估1次。
8、如发生跌倒、坠床等意外事件,立即按流程上报护理部,护理部积极组织相关人员讨论意外事件发生的原因并提出防范措施,以防再发生。
住院患者坠床/跌倒高危因素告知书尊敬的病友:根据住院患者坠床/跌倒危险因子评估,需列为护理问题—高危性伤害/跌倒/坠床,为了预防跌倒和坠床,请您配合:1、行动不便时有人陪护,卧床时将床栏拉起。
2、呼叫器放于易取位置,有需要及时摁铃。
3、必要时使用合适的身体约束。
4、下床时动作宜缓慢。
患者跌倒/坠床风险评估表及预防措施记录单
1、每个住院患者均需进行跌倒/坠床风险评估。
评估结果记录于患者入院评估单。
2、初评<5分,视为低危患者,记录于入院评估单。
3、初评≥5分,视为高危跌倒/坠床患者。
建立此表,以后每周评估一次,若病情转变及时评估。
4、如为高危跌倒/坠床患者,执行相关防护措施,告知患者与家属并在告知书上签字。
告知:患者跌倒/坠床危险因素评分:___分,跌倒/坠床风险较大,护士对患者(或家属)已知情告知,虽已采取了相应防护措施,但风险仍有可能发生,患者(或家属)表示理解,并愿意配合医务人员共同做好防护。
护士签名:_________ 患者/家属签名:_________ 日期:____年____月____日。
患者摔倒/坠床风险评估表及预防措施记载单【2 】科室:床号:姓名:性别:年纪:住院号:诊断:
评估请求:
1.每个住院患者均需进行摔倒/坠床风险评估.评估成果记载于患者入院评估单.
2.初评<5分,视为低危患者,记载于入院评估单.
3.初评≥5分,视为高危摔倒/坠床患者.树立此表,今后每周评估一次,若病情改变实时评估.
4.如为高危摔倒/坠床患者,履行相干防护措施,告诉患者与家眷并在告诉书上签字.
告知:患者摔倒/坠床安全身分评分:___分,摔倒/坠床风险较大,护士对患者(或家眷)已知情告诉,虽已采取了响应防护措施,但风险仍有可能产生,患者(或家眷)表示懂得,并同意合营医务人员合营做好防护.
护士签名:_________患者/家眷签名:_________日期:____年____月____日。