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建筑施工起重机械（物料提升机）基础验收表
工程名称工程地址
使用单位安装单位
设备型号备案登记号
序号检查项目检查结论（合格√、不合格×）备注
1 地基承载力
2 基础尺寸偏差（长×宽×厚）（mm）
3 基础混凝土强度报告
4 基础表面平整度
5 基础顶部标高偏差（mm）
6 预埋螺栓、预埋件位置偏差（mm）
7 基础周边排水措施
8 基础周边与架空输电线安全距离
其他需说明的内容：
使用单位验收意见：
项目负责人（签字）：
（盖章）
年月日安装单位验收意见：
项目负责人（签字）：
（盖章）
年月日
施工总包单位验收意见：
项目负责人（签字）：
（盖章）
年月日监理单位验收意见：
总监理工程师（签字）：
（盖章）
年月日
XXX记录
公司名称：
记录人：
记录时间：年月日～年月日
2。
物料提升机安装安全验收表序号验收项目验收内容验收结果自检项目部验1管理提升架体实际安装高度是否超出设计所允许的最大高度。
2 提升机及料台是否有针对性对强，审批手续齐全的安、拆方案；是否有安全技术交底3 提升机是否有产品合格证、使用说明书、产品标牌。
4 是否制定使用过程的操作规程、管理制度和检修制度。
5 安装人员是否按高处作业人员要求，持证上岗。
6 操作人员（专职司机）是否定人、定机、持证上岗。
7 是否悬挂《操作规程》、“警示标牌”和“限载标牌”。
8基础高架基础是否经过设计。
9 低架基础是否做到：①土层压实后承载力≥80Kpa；②浇筑C20砼；厚度达到300mm；③表面平整，水平度偏差≤10mm。
10 基础排水措施是否良好。
11附墙架附墙架的设置是否做到垂直间隔≤8m，且在建筑物顶层设置一组。
12 附墙架与架体和建筑物之间是否为刚性连接，并形成了稳定结构。
13 附墙架是否杜绝了和脚手架、接料平台相连接。
14 是否能够保证架体顶部自由高度≤6m。
15 提升机的架体和缆风绳的位置是否靠近或跨越架空输电线路，如果靠近、跨越是否能够保持最小安全距离，并采取安全防护措施。
16安全及精度架体各节点螺栓是否齐全有效，连接紧固。
17 第一次使用的提升机。
架体安装的垂直度偏差是否小于架体高度的‰；多次使用过的提升机，架体安装的垂直度偏差是否小于架体高度的3‰，并≤200mm。
18 井架截面内，两对角线公差是否≤最大边长的名义尺寸的3‰。
19 导轨接点截面错拉是否≤1.5mm。
20 吊篮导靴与导轨斩安装间隙是否控制在5-10mm以内。
21卷扬机与钢丝绳高架是否杜绝使用了摩擦式卷扬机。
22 卷扬机是否安装在平整坚实的位置上，并做到远离危险作业区，视线良好。
如因施工条件限制，安装位置距危险作业区时，是否按照标准搭设双层防护棚。
号项目自验项目验23 卷扬机与钢丝绳架体地步的导向滑轮与卷筒轴心是否垂直，其距离是否大于15倍卷筒宽度，钢丝绳在卷筒上是否整齐排列，卷筒和钢丝绳的比值是否大于30。
